மருந்துகளைச் செலுத்துவதன் மூலம் இதயத்தின் தாளத்தைச் சரிசெய்யும் ஒரு முறையான, இரசாயன இதயத் துடிப்புச் சீரமைப்பு (chemical cardioversion) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

காரணமின்றி உங்கள் இதயம் திடீரென்று வேகமாகத் துடிப்பதையோ, அல்லது உங்கள் மார்பில் பட்டாம்பூச்சிகள் பறப்பது போன்ற ஒரு விசித்திரமான படபடப்பு உணர்வையோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் இந்த வகையான மாற்றங்கள் (சீரற்ற இதயத் துடிப்பு) சில சமயங்களில் கவலைக்குரிய விஷயமாகும். இன்று, இந்த வகையான சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கெமிக்கல் கார்டியோவெர்ஷன் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரசாயன இதயத் துடிப்பு சீரமைப்பு என்பது , உங்கள் இதயத்தின் இயல்புக்கு மாறாக வேகமான அல்லது சீரற்ற துடிப்பை இயல்பான துடிப்புக்குத் திரும்பக் கொண்டுவர மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த சிகிச்சையின் வெற்றியானது, உங்கள் சீரற்ற இதயத் துடிப்புக்கான காரணம், அது எவ்வளவு காலமாக இருந்து வருகிறது, மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்தின் வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இதை மருந்தியல் இதயத் துடிப்பு சீராக்கம் என்றும் அழைக்கிறோம். இந்த சிகிச்சையின் போது வழங்கப்படும் மருந்துகள் பல முக்கியப் பணிகளைச் செய்கின்றன:

• இது உங்கள் இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்துகிறது.
• இதயத் தசைகளுக்கு ஓய்வளிக்கிறது.
• இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கிறது.
• மின் சமிக்ஞைகள் இதயம் துடிக்கச் சொல்லும் வேகத்தை இது கட்டுப்படுத்துகிறது.

நமது இதயத்தை ஒரு சிக்கலான மின்சுற்று கொண்ட வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதில் ஒரு பிரதான சுவிட்ச் உள்ளது, அதை மருத்துவத்தில் சைனோட்ரியல் கணு என்று அழைக்கிறோம். இதயத் துடிப்பை உண்டாக்கும் மின் சமிக்ஞை அங்கிருந்து தொடங்குகிறது. பின்னர் அந்த சமிக்ஞை இதயத்தின் மேல் அறைகள் (ஏட்ரியா) வழியாகப் பயணித்து, மற்றொரு சந்திப்பை (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு) அடைகிறது. இறுதியாக, இந்த சமிக்ஞை இதயத்தின் கீழ் அறைகளை (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) சென்றடைகிறது. இந்த சமிக்ஞைப் பாதையில் ஏதேனும் பிழை ஏற்பட்டால், இதயத் துடிப்பு சீர்குலையக்கூடும்.

இதயத் துடிப்பு சீரற்று இருக்கும்போது, ​​அது உடல் முழுவதும் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்துவதில்லை. நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லுக்கும், குறிப்பாக மூளைக்கு, இரத்தத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழியில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​தலைச்சுற்றல், சோர்வு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நெஞ்சு வலி போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணரலாம்.

இந்த சிகிச்சை முறை எதற்காகவும், என்னென்ன நோய்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

உங்கள் இதயத் துடிப்பு மிகவும் வேகமாகவோ அல்லது சீரற்றதாகவோ இருந்தால், உங்களுக்கு இரசாயன இதயத் துடிப்பு சீராக்கம் தேவைப்படலாம். உங்கள் இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக இருப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

• நீங்கள் பயன்படுத்தும் சில மருந்துகள்
• நிமோனியா போன்ற தொற்று நோய்கள்
• மாரடைப்பு
• இதயத்தின் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு
• இதய செயலிழப்பு
• சிஓபிடி அல்லது எம்பிசெமா போன்ற நுரையீரல் நோய்கள்

இரசாயன இதயத் துடிப்பு சீராக்கம் முக்கியமாகப் பின்வரும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது (மருந்து அல்லது மின் இதயத் துடிப்பு சீராக்கம்) என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மின் இதயத் துடிப்பு சீராக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

• உணவு மற்றும் பானம்: இந்த சிகிச்சைக்கு சுமார் 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• பரிசோதனைகள்: உங்களுக்கு இரண்டு நாட்களுக்கும் மேலாக ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (ஏட்ரியல் அரித்மியா) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் டிரான்ஸ்ஈசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE) எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையைச் செய்யலாம். இது இதயத்திற்குள் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா என்பதைச் சோதிப்பதற்காகச் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது அந்தக் கட்டி உடைந்து பிரிந்தால், அது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மருந்து: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் ஏறக்குறைய எல்லா மருந்துகளும், மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள், சிங்கள மருந்துகள் உட்பட.நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, சிகிச்சைக்கு மூன்று வாரங்களுக்கு முன்பே இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குமாறும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அல்லது அதற்கென ஒதுக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு அறையில் அளிக்கப்படுகிறது. ஏனெனில், இந்த மருந்து கொடுக்கப்படும்போது மற்ற வகை ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது, எனவே நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த நேரத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்கள் அருகில் இருந்து, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை (ECG) தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகின்றனர். அவசரகாலச் செயல்பாட்டிற்காக, டிஃபிபிரிலேட்டர் போன்ற அனைத்துத் தேவையான உபகரணங்களும் தயாராக வைக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த மருந்து , நீங்கள் விழுங்கக்கூடிய மாத்திரையாகவோ அல்லது உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் IV வழியாகவோ உங்களுக்கு வழங்கப்படும். சில சமயங்களில், மருந்தின் முதல் டோஸ் பலனளிக்கவில்லை என்றால், மற்றொரு டோஸ் கொடுக்கப்படலாம்.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்தின் வகை உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள்:

• அமியோடரோன் (கார்டரோன்®)
• புரோகைனமைடு
• இபுடிலைடு
• ஃப்ளெகைனைடு
• புரோபாஃபெனோன் (ரித்மோல்®)
• சோட்டாலோல் (பீட்டாபேஸ்®)
• மெட்டோப்ரோலோல் (லோப்ரெசர்®) போன்ற பீட்டா-தடுப்பான்கள்
• டில்டியாசெம் (கார்டிசெம்®) போன்ற கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
• அடினோசின் (அடினோகார்ட்®)

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு 24 முதல் 48 மணி நேரம் வரை நீங்கள் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படலாம். இந்த மருந்தினால் சிலருக்குச் சற்றே சோர்வாகவோ அல்லது அசௌகரியமாகவோ உணரலாம்.

நன்மைகள்:

• இதயத் துடிப்பை மீண்டும் இயல்பான நிலைக்குக் கொண்டு வர முடியும்.
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் குறைகின்றன.
• இதனை மின் இதயத் துடிப்பு சீராக்கத்திற்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம்.

அபாயங்களும் சிக்கல்களும்:

• புதிய ஒழுங்கற்ற இதயத்துடிப்பு ஏற்படுதல் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள இதயத்துடிப்பு மோசமடைதல்.
• இரத்த உறைவு தளர்ந்து பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தலாம் .
• குமட்டல் மற்றும் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகள்.
• சில மருந்துகள் பலனளிக்க மாதங்கள் ஆகலாம்.
• இந்த சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால், மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை அல்லது குழாய்வழி திசு அழிப்பு சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சைகளை நீங்கள் நாட வேண்டியிருக்கலாம்.
• மருந்துகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாகப் பலனளிப்பதில்லை. சில சமயங்களில், அதன் நீண்டகால வெற்றி விகிதம் சுமார் 50% ஆக இருக்கும்.

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்?

இரசாயன இதயத் துடிப்பு சீராக்கத்திற்குப் பிறகு, பின்வரும் அசாதாரண அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:அல்லது 1990 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழையுங்கள். இவற்றைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

• இதயத் துடிப்பு
• கடுமையான தலைச்சுற்றல்
• லேசான தலைச்சுற்றல்
• உடல் பலவீனமடைதல்
• திடீர் வியர்வை
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• படை போன்ற ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும், சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், தவறாமல் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.