உங்கள் குழந்தையின் உடல் நீல நிறமாக மாறுகிறதா? அது சயனோடிக் இதய நோயா? வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தையின் உதடுகள், நாக்கு மற்றும் விரல் நுனிகள் சில சமயங்களில் நீல நிறமாக மாறுகின்றனவா? அல்லது, அவர்கள் சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதாகவோ அல்லது மிக விரைவாக சுயநினைவை இழப்பதாகவோ நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? இவை சில சமயங்களில் இதயத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய பிரச்சனையால் ஏற்படலாம். இன்று நாம் பிறப்பிலேயே இருக்கும் ஒரு இதய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவர்கள் இதை சயனோடிக் பிறவி இதய நோய் (CCHD) என்று அழைக்கிறார்கள். எளிமையாகச் சொன்னால், இது உடலை நீல நிறமாக மாற்றும் ஒரு இதய நோயாகும்.

அப்படியானால், இந்த சயனோடிக் இதய நோய் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், "பிறவி இதய நோய்" என்பது பிறக்கும்போதே இதயத்தில் இருக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அசாதாரணங்கள் அல்லது குறைபாடுகளைக் குறிக்கிறது. இவற்றில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. சயனோடிக் பிறவி இதய நோய் (CCHD): இது, இதயத்தால் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்ல முடியாத ஒரு நிலையாகும். இது சில சமயங்களில் தீவிர பிறவி இதய நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையுடன் ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது, ​​அதன் தோல் நீல நிறத்தில் தோன்றக்கூடும்; இந்த நிலை சயனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால் இந்த நீல நிறம் ஏற்படுகிறது.

2. நீலநிறமற்ற பிறவி இதய நோய்: இந்த வகை இதயக் குறைபாட்டில், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இதன் பொருள், குழந்தையின் உடல் நீல நிறமாக மாறுவதில்லை.

இன்று நாம் பெரும்பாலும் முதல் வகையான சயனோடிக் இதய நோய் (CCHD) பற்றிப் பேசுகிறோம்.

இந்த நீல இதய நோய் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நம் உடல்கள் சரியாகச் செயல்பட ஆக்ஸிஜன் தேவை என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். ஒரு கார் ஓடுவதற்கு பெட்ரோல் தேவைப்படுவது போல. சயனோடிக் இதய நோயில், உடலுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. இதயத்தில் ஏற்படும் இந்தக் கட்டமைப்பு சார்ந்த அசாதாரணங்கள் அல்லது குறைபாடுகள், கடுமையான சிக்கல்களையும் சில சமயங்களில் மரணத்தையும் கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் இரத்தம் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கிறது. இதயம் இந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் பம்ப் செய்கிறது. இப்போது, ​​இதயப் பிரச்சனை காரணமாக ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தம் உடலுக்குள் சென்றால் என்ன நடக்கும்? இந்த விஷயத்தில் அதுதான் நடக்கிறது.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உலகளவில், பிறக்கும் ஒவ்வொரு 1,000 குழந்தைகளிலும் சுமார் 8 அல்லது 9 குழந்தைகளுக்குப் பிறவி இதய நோய் உள்ளது. இவர்களில் , சுமார் 25%, அதாவது கால் பகுதியினர், பிறவி இதய நோயால் (CCHD) பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் . எனவே, இது மிகவும் பொதுவானதல்ல என்றாலும், நாம் இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

`CCHD`-இல் என்னென்ன பிழைகள் ஏற்படலாம்?

சயனோடிக் இதய நோயை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இவை சற்று மருத்துவச் சொற்களாக இருந்தாலும், நான் அவற்றை எளிமையாக விளக்குகிறேன்.

1. இடது இதய அடைப்புப் புண்கள் (Left heart obstructive lesions)

இந்தப் பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பாயும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன (இது 'சிஸ்டமிக் இரத்த ஓட்டம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது). இதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நோய்க்குறி (HLHS):இதயத்தின் இடது பக்கம் சரியாக வளர்ச்சி அடையாதபோது இது நிகழ்கிறது. உடலுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் முக்கிய பாகமான இதயத்தின் இடது பக்கம் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது அதனால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தை அனுப்ப முடியாது.
• தடைபட்ட பெருந்தமனி வளைவு: இதயத்திலிருந்து உடலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனி முழுமையடையாமல் இருப்பது இதுவாகும். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் நடுவில் உடைவதைப் போன்றது.

2. வலது இதய அடைப்புப் புண்கள்

இந்தப் பிறவி இதயக் குறைபாடு, இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது (இது 'நுரையீரல் ஓட்டம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது). ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொள்வதற்காக இரத்தம் நுரையீரல்களுக்குச் செல்கிறது. எனவே, இந்த அளவு குறைவது ஒரு பிரச்சனையாகும். இதற்கான உதாரணங்கள்:

• நுரையீரல் அடைப்பு (PA): இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நுரையீரல் வால்வு, ஒரு கதவு போன்றது. இந்த நிலையில், அந்த வால்வு சரியாக உருவாகாது அல்லது அடைபட்டுவிடும்.
• டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா: டிரைகஸ்பிட் வால்வு என்பது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டு அறைகளுக்கு (ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்) இடையில் அமைந்துள்ள வால்வு ஆகும். இந்த நிலையில், அந்த வால்வு சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. ஒரு தடித்த திசுப் படலம், வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.
• ஃபாலோவின் டெட்ராலஜி (TOF): இது மிகவும் பொதுவான வகை பிறவி இதய நோயாகும் (CCHD). இதில் நான்கு இதயக் குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன.

3. கலப்புப் புண்கள்

இது ``(CCHD)``-இன் மூன்றாவது வகையாகும். இந்த இதயக் குறைபாடு, நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தையும் (குறைந்த ஆக்ஸிஜன் கொண்ட இரத்தம்) மற்றும் உடலுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தையும் (அதிக ஆக்ஸிஜன் கொண்ட இரத்தம்) ஒன்றாகக் கலக்கச் செய்கிறது. இதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• பெருந்தமனிகளின் இடமாற்றம் (TGA): இந்த நிலையில், இதயத்திலிருந்து வெளியேறும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்களான (முக்கிய நுரையீரல் தமனி மற்றும் பெருந்தமனி) இடம் மாறிவிடும். இதனால், இரத்தம் செல்ல வேண்டிய இடத்தில் செல்வதில்லை. பிறவி இதய நோய்க்கு (CCHD) அடுத்தபடியாக இது இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான நிலையாகும்.
• முழுமையான அசாதாரண நுரையீரல் சிரை இரத்த ஓட்டம் (TAPVR): TAPVR உள்ள ஒரு குழந்தையில், நுரையீரலில் இருந்து ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம், செல்ல வேண்டிய விதத்தில் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குப் பாய்வதில்லை. மாறாக, அந்த இரத்தம் இதயத்தின் வலது பக்கத்திற்குப் பாய்கிறது.
• ட்ரங்கஸ் ஆர்டெரியோசஸ்: இந்த நிலையில், உடலுக்கும் நுரையீரல்களுக்கும் இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு தனித்தனி இரத்த நாளங்களுக்குப் பதிலாக, ஒரே ஒரு பிரதான இரத்த நாளம் மட்டுமே இருக்கும்.

இவை சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், மருத்துவர்கள் இவற்றை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருக்கலாம் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

நீலநிறப் பிறவி இதய நோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

CCHD எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் சில நிகழ்வுகள் பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன:

• இயல்புக்கு மாறான குரோமோசோம்கள்.
• மரபியல்.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய சில மருத்துவ நிலைகள்: உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், ஃபீனைல்கீட்டோனூரியா (ஒரு இரத்தக் கோளாறு), போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள்.

CCHD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பிறவி இதய நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாகப் பிறந்த முதல் சில வாரங்களுக்குள் தோன்றும், ஆனால் குழந்தைப் பருவம் வரை அவை வெளிப்படாமலும் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நீல அல்லது ஊதா நிறத் தோல் (சயனோசிஸ்): குறிப்பாக உதடுகள், நாக்கு மற்றும் விரல் நுனிகள்.
• வேகமான சுவாசம் (டாக்கிப்னியா).
• வேகமான இதயத் துடிப்பு (டாக்கிகார்டியா).
• நுரையீரல் நீர்க்கோவை.
• இயல்புக்கு மாறான இதய ஒலி (இதய முணுமுணுப்பு): மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கும்போது இந்த ஒலி கேட்கிறது.
• அடிக்கடி அமைதியின்மை அல்லது அதீத தூக்க உணர்வு, ஆர்வமின்மை (எரிச்சல் அல்லது மந்தநிலை).
• உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல்.
• உடல் எடை அதிகரிப்பு மெதுவாக நிகழ்கிறது.
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது வியர்ப்பது அல்லது அழுவது.
• மூத்த குழந்தைகளுக்கு உடற்பயிற்சியின் போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
• பலவீனமான நாடித்துடிப்பு.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம் .

நீல இதய நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

சில சமயங்களில், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே CCHD-ஐக் கண்டறிய முடியும். கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் வழக்கமான ஸ்கேன் (கரு அல்ட்ராசவுண்ட்) குழந்தையின் இதயத்தில் ஒரு சிக்கலைக் காட்டினால், மருத்துவர் கரு இதய எதிரொலிப் பரிசோதனைக்கு ( fetal echocardiogram ) உத்தரவிடலாம். இதில், குழந்தையின் இதயத்தைப் பற்றிய விரிவான படங்களை எடுப்பதற்காக, தாயின் வயிறு அல்லது பிறப்புறுப்பு வழியாக ஒரு சிறப்பு சாதனம் செலுத்தப்படும்.

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, பிறவி இதய நோயைக் கண்டறிவதற்கான முதல் படி பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி பரிசோதனை ஆகும். இது உடலில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை அளவிட சென்சார்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு எளிய, வலியற்ற பரிசோதனையாகும். மருத்துவமனையிலிருந்து குழந்தையை வீட்டிற்கு அனுப்புவதற்கு முன்பு செய்யப்படும் வழக்கமான சோதனைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

மேலும், கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இது மார்பின் உட்புறத்தைப் புகைப்படம் எடுத்து, அதில் உள்ள கட்டமைப்பு குறைபாடுகளைச் சரிபார்க்கிறது. இதன் மூலம் குழந்தைக்கு இதயப் பிரச்சனை அல்லது நுரையீரல் பிரச்சனை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும்.
• ஹைபராக்சியா சோதனை (ஆக்ஸிஜன் சவால்): ஒரு குழந்தைக்கு CCHD அல்லது நுரையீரல் பிரச்சனை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தச் சோதனை மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. குழந்தை சாதாரண அறைக்காற்றை சுவாசிக்கும்போதும், பின்னர் 10 நிமிடங்களுக்கு 100% ஆக்ஸிஜனை சுவாசித்த பிறகும் அதன் இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு அளவிடப்படுகிறது.
• இதய மின் வரைபடம் (EKG அல்லது ECG): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது இதயத்தின் வால்வுகள் மற்றும் அறைகளைப் புகைப்படம் எடுக்க மீயொலி தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.

CCHD-க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகள் உயிர் பிழைக்க சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: சாதாரண அறை காற்றில் உள்ளதை விட அதிக ஆக்சிஜனை வழங்குகிறது.
• புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1: இது இதயத்தின் மென்மையான தசைகளைத் தளர்த்தி, டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் (ஒரு சிறப்பு இரத்த நாளம்) என்பதைத் திறக்கிறது. இது இரத்த ஓட்டத்திற்கு உதவுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை: இதயத்தில் உள்ள குறைபாடுகளைச் சரிசெய்வதற்கோ அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் போக்கை மாற்றுவதற்கோ அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடல்நிலை மற்றும் இதயக் குறைபாட்டின் தன்மையைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சைகளைத் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

பிறவி இதய நோயைத் தடுக்க முடியுமா?

சயனோடிக் இதய நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை, எனவே அதைத் தடுப்பதற்கு நிரூபிக்கப்பட்ட வழிகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால், கர்ப்ப காலத்தில் தாய் ஆரோக்கியமாக இருப்பதும், நீரிழிவு போன்ற நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், மருந்துகளைத் தவிர்ப்பதும் பொதுவாக முக்கியமானதாகும்.

நீல இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எதிர்காலம் என்ன?

நீல இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் உயிர் பிழைக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அப்படியிருந்தும், இறப்பு விகிதம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது. பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 75% பேர் ஒரு வருடமும், சுமார் 69% பேர் 18 ஆண்டுகளும் உயிர் வாழ்கின்றனர் .

உடலில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் காரணமாக, CCHD உள்ள குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அபாயங்கள் ஏற்படலாம்:

• வளர்ச்சி தாமதங்கள்.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா).
• இதய செயலிழப்பு.
• திடீர் மாரடைப்பு.
• பக்கவாதம்.

இருப்பினும், முறையான மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் தொடர் கண்காணிப்பின் மூலம் இந்த அபாயங்களைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும் .

நீல இதய நோயுடன் வாழும்போது நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்ன?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ CCHD இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைப்பார்:

• உங்கள் தடுப்பூசிகள் அனைத்தையும் போட்டுக்கொள்ளுங்கள்: இது உங்களை மற்ற நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும்.
• உங்கள் இருதயநோய் நிபுணர் பரிந்துரைத்தபடி, வழக்கமான பரிசோதனைகளையும் தொடர் ஆலோசனைகளையும் செய்துகொள்ளுங்கள்.
• சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ் (RSV) போன்ற தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: நல்ல சுகாதாரத்தைப் பின்பற்றுங்கள் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.
• பல் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு முன்பு, நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் (இதை உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி செய்ய வேண்டும்).

பயப்படாமலும் பீதியடையாமலும் இருப்பதும், மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும்தான் மிக முக்கியமான விஷயம். நவீன மருத்துவத்தில் இதுபோன்ற நோய்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.

நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் (முக்கிய செய்தி)

சயனோடிக் பிறவி இதய நோய் (CCHD) என்பது, உடல் முழுவதும் சுற்றும் ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாட்டின் காரணமாக, குழந்தையின் தோல் நீல நிறமாக மாறும் ஒரு நிலையாகும்.

• ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது அவசியம். உங்கள் குழந்தையின் உடல் நீல நிறமாக மாறினாலோ, சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, அல்லது வேகமாக சுயநினைவை இழந்தாலோ, உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• பிறப்பிற்கு முன்போ அல்லது பிறந்த உடனேயோ இந்த நிலையைக் கண்டறியக்கூடிய சோதனைகள் உள்ளன.
• பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகள் உயிர் பிழைக்க ஆக்சிஜன் சிகிச்சையும் அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படுகின்றன.
• முறையான சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால மருத்துவக் கண்காணிப்பின் மூலம், இந்தக் குழந்தைகளுக்கும் முடிந்தவரை இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு கிடைக்கிறது.
• நீங்கள் தனியாக இல்லை. ஒரு பெற்றோராக, இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளும்போது நீங்கள் உணர்ச்சி ரீதியாகப் போராடக்கூடும். மருத்துவர்கள், குடும்பத்தினர் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆலோசனை சேவைகளின் உதவியை நாடுங்கள்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறேன். உங்கள் குழந்தை விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!

நீல இதய நோய், பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், சிசிஎச்டி, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு, இதய அறுவை சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, குழந்தைகளுக்கான இதய நோய்