நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்று வருகிறீர்களா? அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த யாராவது அத்தகைய சிகிச்சை பெற்று வருகிறார்களா? சில நேரங்களில் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் நமது இதயத்தில் ஒரு சிறிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இதை நாம் கார்டியோடாக்ஸிசிட்டி (cardiotoxicity ) என்று அழைக்கிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

அப்படியென்றால், இதய நச்சுத்தன்மை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோடாக்ஸிசிட்டி என்பது சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் அல்லது புற்றுநோய் மருந்துகளால் நமது இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பாகும். சில சமயங்களில், புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட இந்த விளைவு ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சிறு வயதில், அதாவது குழந்தைகளாக இருந்தபோது, புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்ற பெரியவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. எல்லா புற்றுநோய் சிகிச்சைகளும் இதை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் கார்டியோடாக்ஸிசிட்டியை ஏற்படுத்தும் அதிக ஆபத்தைக் கொண்ட சில சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

இந்த நிலை, உங்கள் இதயம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்வதைக் கடினமாக்கும். சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது கார்டியோமயோபதி எனப்படும் இதயத் தசை நோய்க்குக்கூட வழிவகுக்கலாம், இது உங்கள் இதயம் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதை இன்னும் கடினமாக்குகிறது.

இதய நச்சுத்தன்மையால் யார் பாதிக்கப்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது?

உண்மையில், புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்ற எவருக்கும் இதய நச்சுத்தன்மை உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. இருப்பினும், சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியவர்கள் அல்லது மார்புப் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு இந்த அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

மேலும், முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, குழந்தைப் பருவத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றவர்களிடையே, அதாவது வயது வந்த பிறகு, இந்த நிலை ஓரளவிற்குப் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. வயது வந்த பிறகு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றவர்களிடையே இது எவ்வளவு பொதுவானது என்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். இருப்பினும், சில அறிக்கைகளின்படி, இவர்களில் சுமார் 20% பேருக்கு இதய நோய் ஏற்படலாம், மேலும் 7% முதல் 10% வரை பேருக்கு கார்டியோமயோபதி அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த இதய நச்சுத்தன்மை உங்கள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இதய நச்சுத்தன்மை பல்வேறு இதயப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

கார்டியோமயோபதி: இது இதயத் தசை பலவீனமடைந்து, இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய இயலாத ஒரு நிலையாகும்.
மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது மாரடைப்பு: இதைப்பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக இது ஏற்படலாம்.
கரோனரி தமனி நோய்: இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள் சுருங்குதல் அல்லது அடைப்பு ஏற்படுதல்.
இதய செயலிழப்பு: உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதயத்தால் இரத்தத்தை செலுத்த இயலாத நிலை.
இதய வால்வு நோய்: இதய வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படாமல் இருப்பது.
சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா):ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, அதாவது மெதுவாக, வேகமாக அல்லது தாளமின்றித் துடிப்பது.
இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்குதல்.
குறைந்த அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்.
மெதுவான இதயத் துடிப்பு.
சுருக்கமான இதய உறை அழற்சி: இந்த நிலையில், இதயத்தின் வெளிச்சவ்வு தடித்து, இதயம் சுதந்திரமாக விரிவடைவதற்கான இடத்தை குறைக்கிறது.

இதய நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதய நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய இதய நோய்க்குப் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், கவலைப்படுவது அவசியம்:

வயிற்று வீக்கம்: வயிறு ஒரு புடைப்பு போல முன்னோக்கிப் புடைக்கிறது.
நெஞ்சு வலி: நெஞ்சு இறுக்கமாகவோ அல்லது அழுத்தமாகவோ உணரப்படலாம்.
தலைச்சுற்றல்.
இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு: உங்கள் மார்புக்குள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போலவோ அல்லது சத்தமாகத் துடிப்பது போலவோ உணர்வதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத் திணறல்: சிறிதளவு செயல் செய்த பிறகும் உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டு, திணறல் உண்டாகிறது.
கால்களில் வீக்கம் மற்றும் திரவத் தேக்கம் (எடிமா): குறிப்பாக கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

இதய நச்சுத்தன்மையின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் இதய நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவற்றில் மிக முக்கியமானவை:

ஆந்த்ராசைக்ளின்கள்: உதாரணமாக , டாக்ஸோரூபிசின் (அட்ரியாமைசின்®) . இவை லுகேமியா, லிம்போமா, மார்பகப் புற்றுநோய், சார்கோமா அல்லது மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற புற்றுநோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை கீமோதெரபி மருந்தாகும்.
டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்®): இது மார்பகப் புற்றுநோய், வயிற்றுப் புற்றுநோய் அல்லது இரைப்பை-உணவுக்குழாய் சந்திப்புப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இலக்கு சிகிச்சை மருந்தாகும் . குறிப்பாக இந்த மருந்து ஆந்த்ராசைக்ளினுடன் சேர்த்து வழங்கப்படும்போது, இதயத்தசை நோய் (கார்டியோமயோபதி) ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
மார்புப் பகுதிக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது லுகேமியா போன்ற நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த இதய நச்சுத்தன்மை நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்களுக்கு இதய நச்சுத்தன்மை (கார்டியோடாக்சிசிட்டி) உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் முக்கியமாக உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாக இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது என்பதைப் பார்க்கிறார்கள். இது இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் (LVEF) எனப்படும் ஒரு பரிசோதனை மூலம் அளவிடப்படுகிறது. உங்கள் இதய வால்வுகள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும் அவர்கள் பார்க்கிறார்கள். LVEF என்பது, உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள கீழ் அறையிலிருந்து (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) ஒரு நேரத்தில் எவ்வளவு இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை அளவிடுகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த விஷயங்களை அளவிடுவதற்குப் பல சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்:

எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதய நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறியப் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் படமெடுப்புப் பரிசோதனை இதுவாகும். இது மின்முனைகளையும் மீயொலி அலைகளையும் பயன்படுத்தி உங்கள் இதயத் துடிப்பையும், இதயத்தில் இரத்தம் பாயும் விதத்தையும் சரிபார்க்கிறது. இது கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்குச் செய்யப்படும் ஸ்கேனைப் போன்றதுதான், ஆனால் இது இதயத்திற்கெனச் செய்யப்படுகிறது.
இதய எம்.ஆர்.ஐ: இதய நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான மிகச் சிறந்த பரிசோதனை இது என்று சில நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இது காந்தங்கள், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு கணினியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் இதயத்தின் கட்டமைப்புகளின் விரிவான படங்களை எடுத்து, அதன் வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதை மதிப்பிடுகிறது.
இதய அழுத்தப் பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனை, கடினமான செயல்பாடுகளுக்கு உங்கள் இதயம் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதை அளவிடுகிறது. நீங்கள் டிரெட்மில்லில் நடக்கவோ அல்லது நிலையான மிதிவண்டியை ஓட்டவோ அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் ஒரு இயந்திரத்துடன் நீங்கள் இணைக்கப்பட்டிருப்பீர்கள்.
மல்டிகேட்டட் அக்விசிஷன் ஸ்கேன் (MUGA): இந்தப் பரிசோதனை உங்கள் இதய அறைகளின் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) செயல்பாட்டை மதிப்பிடுகிறது. இதற்காக ஒரு பாதுகாப்பான கதிரியக்கத் தடயப்பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஸ்கேனில் தெளிவாகத் தெரியும். இந்தத் தடயப்பொருள் உங்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாக எவ்வாறு நகர்கிறது என்பதை மருத்துவர் கவனித்து, பின்னர் உங்கள் எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷனைக் கணக்கிடுகிறார்.
இதய சிடி ஸ்கேன்: சிடி ஸ்கேன் என்பது இதயத்தின் விரிவான படத்தை உருவாக்க, வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்கும் ஒரு பரிசோதனையாகும். மார்புப் பகுதிக்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதய நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டிருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கும் நபர்களுக்கு, இந்தப் பரிசோதனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த இதய நச்சுத்தன்மை நிலைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பொறுத்து, அவற்றில் சிலவற்றை நிறுத்தவோ அல்லது அவற்றின் அளவைக் குறைக்கவோ உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் இதயம் மிகவும் திறமையாகச் செயல்பட உதவும் மருந்துகளையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:

ACE தடுப்பான்கள்: உதாரணமாக , லிசினோப்ரில் (Zestril®) அல்லது ஃபோசினோப்ரில் சோடியம் (Monopril®)சரி. இவை உங்கள் தமனிகளை விரிவடையச் செய்து, இரத்தம் எளிதாகப் பாய்வதற்கு உதவுகின்றன.
பீட்டா-தடுப்பான்கள்: உதாரணமாக , மெட்டோப்ரோலோல் (லோப்ரெசர்®) அல்லது அட்டெனோலோல் (டெனர்மின்®) . இவை இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்து, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன.
டிஜாக்சின், டிஜிட்டாலிஸ் (லானாக்சின்®) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது: இது இதயத் துடிப்பைக் குறைத்து, இதயம் மிகவும் திறமையாகத் துடிக்க உதவுகிறது.
சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் (நீர் மாத்திரைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன): எடுத்துக்காட்டாக , ஃபியூரோசிமைடு (லாசிக்ஸ்®) . இவை உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை (நீரை) சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றுவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
இரத்த நாள விரிவூக்கிகள்: உதாரணமாக , ஐசோசார்பைட் டைநைட்ரேட் (ஐசார்டில்®) . இவை இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்தம் எளிதாகப் பாய அனுமதிக்கின்றன.

இதய நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடியது ஏதேனும் உள்ளதா?

உண்மையில், இதய நச்சுத்தன்மையை முழுமையாகத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. இருப்பினும், உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை முறைகளின் நன்மை தீமைகள், அதாவது அவற்றின் உடல்நல அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது மிகவும் முக்கியம்.

மேலும், புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் வழக்கமான இதயப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள், இதய நச்சுத்தன்மையை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய உதவும். சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு பிரச்சனை இருந்தால், அது எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் அதற்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

இந்த இதய நச்சுத்தன்மை நிலையை மாற்றியமைக்க முடியுமா, அதாவது குணப்படுத்த முடியுமா?

சில சமயங்களில், ஆம். இதய நச்சுத்தன்மையை மாற்றியமைக்கக்கூடிய நேர்வுகள் உள்ளன. டிராஸ்டுஜுமாப் (Trastuzumab) எனப்படும் மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஏற்படும் இதய நச்சுத்தன்மையை மாற்றியமைக்க முடியும் என்று ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது.

இருப்பினும், ஆந்த்ராசைக்ளின்களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் இதய நச்சுத்தன்மையை சரிசெய்வது பெரும்பாலும் கடினம். இதற்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அதேபோல, மார்புப் பகுதி கதிர்வீச்சுடன் தொடர்புடைய இதய நச்சுத்தன்மையையும் சரிசெய்வது மிகவும் கடினம். சில சமயங்களில் நீண்ட கால சிகிச்சையும், அறுவை சிகிச்சையும் கூட தேவைப்படலாம்.

நான் எப்போது உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்? அவசர நிலையில் என்ன செய்வது?

உங்களுக்குக் கடுமையான இதய நோய்க்கான ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், ஆம்புலன்ஸுக்காக உடனடியாக 911-ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும். இந்த அறிகுறிகள் குறித்துக் குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்:

படபடப்பு அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் வேகமான இதயத்துடிப்பு போன்ற உணர்வு.
தலைச்சுற்றல், மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு, அல்லது மயங்கி விழுதல்.
திடீரென மூச்சுத் திணறல் அல்லது மார்பு வலி அதிகரித்தல்.
தொண்டை அல்லது உதடுகளில் வீக்கம்.
கால்கள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம்.
ஒரு வாரத்திற்குள் 1.5 கிலோகிராமுக்கு (3 பவுண்டு) மேல் உடல் எடை அதிகரிப்பு.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் , நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம், ஏனெனில் இவை மாரடைப்பு போன்ற ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

இறுதியாக, நாம் அறிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான செய்தி!

சரி, நாம் இதய நச்சுத்தன்மை பற்றி நிறைய பேசியுள்ளோம். எளிமையாகச் சொன்னால், இதய நச்சுத்தன்மை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சைகளால் இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பாகும். சில கீமோதெரபி மருந்துகள், இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் அல்லது மார்புப் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களிடையே இது குறிப்பாகப் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

சில வகையான இதய நச்சுத்தன்மைகளை மாற்றியமைக்க முடியும் என்றாலும், மற்றவற்றுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதே மிக முக்கியமான விஷயமாகும். மேலும், உங்கள் சிகிச்சையின் போது வழக்கமான இதயப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது, ஏதேனும் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க உதவும்.

பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் விழிப்புடன் இருங்கள். உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள். ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

இதய நச்சுத்தன்மை, புற்றுநோய் சிகிச்சை, இதய நோய், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இதய ஆரோக்கியம், இதய நச்சுத்தன்மை