மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதயம் நிராகரிக்கப்பட முடியுமா? (இதய மாற்று நிராகரிப்பு) இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

பாருங்கள், ஒரு புதிய இதயத்தைப் பெறுவது ஒரு புதிய வாழ்க்கையைத் தொடங்குவது போன்றது. இது ஒரு பெரிய நிம்மதியைத் தருகிறது, குறிப்பாக இதயத்தின் செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமடைந்த, அதாவது இறுதிக்கட்ட இதய செயலிழப்பு நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு. இருப்பினும், சில சமயங்களில் நமது உடல் இந்த புதிய இதயத்தை ஒரு "அந்நியமாக" கருதி, அதற்கு எதிராக எதிர்வினையாற்றத் தொடங்குகிறது. இதைத்தான் நாம் இதய மாற்று நிராகரிப்பு (Heart Transplant Rejection ) என்று அழைக்கிறோம். இது சற்று அச்சமூட்டுவதாக இருந்தாலும், இதைப் பற்றி முறையாகத் தெரிந்துகொள்வது பல சிக்கல்களைக் குறைக்க உதவும். எனவே, இன்று இதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுவோமா?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, மோசமான நிலையில் உள்ள ஒரு இதயத்தை அகற்றிவிட்டு, இறந்த ஒருவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயத்தைப் பொருத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். எனவே, உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அந்தப் புதிய இதயத்தை 'உங்களுடையது அல்ல, வேறொருவருடையது' என்று அடையாளம் காணும்போது, ​​அது ஒரு நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதைப் போல அந்தப் புதிய இதயத்தைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இதுதான் நிராகரிப்பு .

இது பெரும்பாலும் கரு பதித்த முதல் சில வாரங்களுக்குள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த நிலை மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள் கழித்தும் ஏற்படலாம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைக் கொடுக்கத் தொடங்குவார்கள். இந்த மருந்துகள் உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கி, அது புதிய இதயத்தைத் தாக்குவதைத் தடுக்க முயல்கின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த மருந்துகளைக் கொடுத்தாலும்கூட, நிராகரிப்பை முழுமையாகத் தடுத்துவிட முடியாது.

நிராகரிப்பு பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம். உதாரணமாக:

• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா): இது திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.
• புதிய இதயம் செயல்படத் தவறுதல்.
• மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது.

நிராகரிப்பின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில் மூன்று முக்கிய வகையான நிராகரிப்புகள் காணப்படுகின்றன:

1. கடுமையான செல் நிராகரிப்பு: உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள 'டி செல்கள்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல், புதிய இதய செல்களைத் தாக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில் இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

2. நாள்பட்ட நிராகரிப்பு: இது, காலப்போக்கில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மாற்று உறுப்பைத் தொடர்ந்து தாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்களான கரோனரி தமனிகள் படிப்படியாகத் தடிமனாகின்றன. இது இதயத்திற்குத் தேவைப்படும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவைக் குறைக்கிறது.

3. திரவ நிராகரிப்பு: இது தீவிர எதிர்ப்பொருள் நிராகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.இதற்கு இதனை வேறு பெயரும் உண்டு. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது எப்போது வேண்டுமானாலும் நிகழலாம். இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் , புதிய இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துகின்றன. அதனால், இதயத்திற்குப் போதுமான இரத்த ஓட்டம் கிடைப்பதில்லை.

இந்த இதய நிராகரிப்பு எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களிடையே இந்த நிராகரிப்பு ஓரளவிற்கு காணப்படுகிறது. அவர்கள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொண்டாலும் கூட, இது சில சமயங்களில் நிகழலாம். இருப்பினும், ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு குறித்த புதிய விஷயங்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டதால், இந்த நிராகரிப்புக்கான ஆபத்து படிப்படியாகக் குறைந்து வருகிறது.

இதய நிராகரிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

நிராகரிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்ற ஒருவருக்கு ஏற்படக்கூடிய சில உடல்நலப் பிரச்சனைகள்: உதாரணமாக , உயர் கொலஸ்ட்ரால் , இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் .
• கொடையாளிக்கும் பெறுநருக்கும் இடையிலான மரபணுப் பொருத்தமின்மை .
• இதயத்தைத் தானம் செய்த நபருக்கு இதய நோய் இருந்திருந்தால்.
• உடலிலிருந்து இதயத்தை அகற்றி, மீண்டும் கொண்டு வந்து, ஒரு புதிய நபருக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது அதற்கு ஏதேனும் நேர்ந்தால்.
• இதயத்தைப் பெறும் நபர் கருப்பினத்தவர் (இது ஆய்வுகளில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு விஷயம், இது அனைவருக்கும் பொதுவானதல்ல).
• இதயத்தைக் கொடுப்பவரை விட, இதயத்தைப் பெறுபவர் மிகவும் இளையவராக இருந்தால்.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைச் சரியான அளவில், சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருப்பது, அல்லது புதிதாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மற்றொரு மருந்துடன் சரியாகச் செயல்படாமல் இருப்பது.

இதயங்கள் நிராகரிப்பதற்குக் காரணம் என்ன?

உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புதிய இதயத்தை ஒரு 'அந்நியப் பொருளாக' அடையாளம் காண்பதால் இது நிகழ்கிறது. பின்னர் அது, அந்த 'ஊடுருவியவரை'த் தாக்குவதற்காக டி செல்களை, அதாவது ஆன்டிபாடிகளை , அனுப்புகிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் இருந்தபோதிலும் இது நிகழலாம். இது ஏன் துல்லியமாக நிகழ்கிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை.

இதய நிராகரிப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதுதான் மிகவும் குழப்பமான பகுதி. சில சமயங்களில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமலேயே இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்! அதனால்தான், ஏதேனும் கோளாறு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் உங்களைத் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கிறார்கள். இருப்பினும், சிலருக்கு அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன.

காய்ச்சலின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வலி.
• உடல் வலி.
• சிலிர்ப்பு.
• மிகவும் சோர்வாக இருக்கிறது (களைப்பு).
• உடல் அதிக வெப்பமடைந்தது போன்ற லேசான காய்ச்சல்.
• குமட்டல் அல்லது பசியின்மை.
• உடல்நிலை சரியில்லை.

வேறு அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்:

• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்.
• படபடப்பு , வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
• இயல்பை விடக் குறைவான சிறுநீர் வெளியேற்றம் (ஒலிகூரியா) .
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்போடென்ஷன்) .
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா) .
• திடீர், எதிர்பாராத எடை அதிகரிப்பு.
• கணுக்கால், கைகள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் வீக்கம்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்காமல், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இதய நிராகரிப்பை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நிராகரிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் செய்யப்படும். உங்கள் மருத்துவர்கள் பின்வரும் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• நிராகரிப்புடன் தொடர்புடைய டிஎன்ஏ அடையாளங்காட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது).
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG அல்லது EKG) பரிசோதனை (இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கும் பரிசோதனை).
• அணுக்கரு இதய அழுத்தப் பரிசோதனை .
• ஆஞ்சியோகிராபி ( இதயத்தின் இரத்த நாளங்களைப் பார்க்கும் ஒரு எக்ஸ்-ரே).
• இரத்த நாளங்களுக்குள் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் .
• இதயத்தசை திசுப்பரிசோதனை அல்லது இதய திசுப்பரிசோதனை: இதில், இதயத்திலிருந்து மிகச்சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நிராகரிப்புக்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா என நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். நிராகரிப்பை உறுதிப்படுத்த இதுவே சிறந்த வழியாகும்.

இதயம் நிராகரிக்கப்பட்டால் என்ன செய்வது?

சிகிச்சை முறை பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக:

• நிராகரிப்பின் வகை.
• நிராகரிப்பின் தீவிரம்.
• உங்கள் அறிகுறிகள்.
• உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள்.
• நீங்கள் தற்போது என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்?

உங்களுக்கு இதய நிராகரிப்பு இருந்தால், மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் வகைகளை மாற்றுவது, புதியவற்றைச் சேர்ப்பது அல்லது அவற்றின் மருந்தளவை அதிகரிப்பது.
• பிளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் அல்லது ஃபோட்டோஃபெரெசிஸ் எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையானது, உங்கள் இரத்தத்தைச் சுத்திகரிக்கிறது.
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற செயல்முறைகள்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகளை, உதாரணமாக , பிரெட்னிசோனைப் பரிந்துரைப்பது.
• புதிய கொடையாளரிடமிருந்து இதயத்தை எடுத்து மறு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தல் (இது மிகவும் அரிதானது).
• உங்கள் இதயத்திற்கு ஆதரவளிக்க இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்துதல். உதாரணமாக:புற உடற் சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றி (ECMO) அல்லது இதய வென்ட்ரிக்கிள் உதவி சாதனம் (VAD) .

இதய நிராகரிப்பைத் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நிராகரிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து சந்திப்புகளுக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள். இவை மிகவும் முக்கியமானவை.
• உங்கள் எடை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையைத் தவறாமல் சரிபார்க்கவும். ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள். அதாவது, சத்தான உணவுகளை உண்பது, தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது, மற்றும் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால் அதனை நிறுத்துவது ஆகும்.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்காமல், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அனைத்து மருந்துகளையும், அவர் குறிப்பிட்டபடியே, சரியான நேரத்தில், சரியான அளவிலேயே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒரு வேளை மருந்தைக் கூட தவறவிடாதீர்கள்.
• ஏதேனும் புதிய மருந்தை (வைட்டமின் உட்பட) எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அது நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் உறுப்பு நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துடன் ஏதேனும் சிக்கலை ஏற்படுத்துமா என்று உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.

என் விண்ணப்பம் நிராகரிக்கப்பட்டால் நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

காலப்போக்கில் இதய நிராகரிப்பு அபாயம் குறைகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இது நிகழலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

உங்களுக்கு நிராகரிப்பு ஏற்பட்டால், உங்களுக்கான தெரிவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார். பெரும்பாலானோர், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பது மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் இந்த நிலையைச் சமாளிக்கின்றனர். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களில் 2% முதல் 4% பேருக்கு மட்டுமே மீண்டும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

இதய நிராகரிப்பு பற்றி நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்:

• இந்தத் தானம் செய்பவரின் இதயம் எனக்குப் பொருத்தமானதாக இருக்குமா?
• இதய நிராகரிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் என்னென்ன நான் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
• அந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
• எனது எடை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை எவ்வளவு அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும்? என்னென்ன மாற்றங்களை நான் உங்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்?

மறுப்பு ஏற்பட்டால்:

• எனக்கு என்ன வகையான நிராகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது?
• எந்த வகையான சிகிச்சைகள் எனக்கு உதவும்?
• நான் மற்றொரு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியானவனா?

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிராகரிப்பு ஏற்படுவது ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை எப்போது வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பதும், அவர்களின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதும் அவசியமாகும்.நிராகரிப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த நிலைமைகளை நிர்வகிக்க இப்போது பல மேம்பட்ட வழிகள் உள்ளன. நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இதய நிராகரிப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், இதய நோய், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு