கோமா என்றால் என்ன? சுயநினைவை இழக்கும் இந்தத் தீவிரமான நிலையைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

யாராவது தாங்கள் 'கோமா நிலைக்குச் சென்றுவிட்டதாக'ச் சொல்வதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம் அல்லது திரைப்படங்களில் யாராவது கண்களை மூடிக்கொண்டு, அசைவற்று இருப்பதைப் பார்த்திருக்கலாம். இது உண்மையில் மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். எனவே, இன்று நாம் கோமா என்றால் என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதைச் சரிசெய்ய நாம் என்ன செய்ய முடியும் என்பது பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

கோமா என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கோமா என்பது நீங்கள் சுயநினைவின்றி இருப்பது, உங்களைச் சுற்றி என்ன நடக்கிறது என்பதை அறியாமல் இருப்பது , மற்றும் எந்த விதத்திலும் எதிர்வினையாற்றாமல் இருப்பது ஆகும். உங்கள் உடலைப் பற்றியோ அதன் தேவைகளைப் பற்றியோ நீங்கள் அறிந்திருக்க மாட்டீர்கள். எளிமையாகச் சொன்னால், கோமா என்பது உங்கள் மூளை சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதாகும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: மூளை என்பது நமது உடலின் கட்டுப்பாட்டு மையம் போன்றது. அது சரியாகச் செயல்படாதபோது இதுதான் நடக்கிறது. மூளையைக் கடுமையாகப் பாதிக்கும் அல்லது சேதப்படுத்தும் பல்வேறு நிலைகளால் கோமா ஏற்படலாம். எல்லா கோமாக்களும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. சில கோமாக்கள் மிகவும் ஆழமானவை , அதாவது மூளையின் செயல்பாடு மிகவும் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும்.

கோமா என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை . உங்கள் பகுதியில் யாராவது சுயநினைவின்றி அல்லது சுயநினைவின்றி இருந்தால், உடனடியாக 911 (அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை) அழைக்கவும் . கோமாவை ஏற்படுத்தும் பல விஷயங்களுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தாமதம் கடுமையான சிக்கல்களுக்கும், மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

கோமா எவ்வளவு பொதுவானது?

கிடைக்கப்பெற்ற ஆய்வுகளின்படி, அமெரிக்கா மற்றும் இங்கிலாந்து போன்ற நாடுகளில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 250 புதிய கோமா பாதிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மதிப்பீடுகள் எவ்வளவு துல்லியமானவை என்பதில் சில நிச்சயமற்ற தன்மைகள் உள்ளன. இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. ஒரு முக்கிய காரணம் என்னவென்றால், கோமாவை ஏற்படுத்தும் சில நிலைகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை மற்றும் அவற்றுக்கு விரைவாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். சில சமயங்களில், மருத்துவமனைக்கு வருவதற்கு முன்பே முதலுதவி செய்பவர்களால் இவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். மற்றொரு காரணம் என்னவென்றால், கோமா போலத் தோற்றமளிக்கும், ஆனால் உண்மையில் வேறுபட்ட பிற நிலைகளும் உள்ளன.

மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் எந்தவொரு மருத்துவ நிலையாலும் யாருக்கும் கோமா ஏற்படலாம். வயது, பாலினம், இனம் அல்லது மதம் ஆகிய பாகுபாடின்றி இது யாரையும் பாதிக்கலாம்.

கோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கோமாவின் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• மயக்க நிலை: இது மிகவும் ஆழ்ந்த உறக்கத்தைப் போன்றது. உங்களை எழுப்ப வழியே இல்லை .
• கண்களின் எதிர்வினை இல்லாமை: இதன் பொருள் உங்கள் கண்கள் மூடியிருக்கும் என்பதாகும். யாராவது உங்கள் கண்களைத் திறக்க முயன்றாலும் நீங்கள் எந்த எதிர்வினையும் ஆற்ற மாட்டீர்கள். சில சமயங்களில் கண்களில் சில அனிச்சை இயக்கங்கள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுதல், கண் சிமிட்டுதல், மற்றும் தலையைத் திருப்பும்போது கண்களைத் திருப்புதல். இருப்பினும், கோமா நிலை மிகவும் ஆழமாக இருந்தால், இந்த அனிச்சைச் செயல்கள் எதிர்பார்த்தபடி ஏற்படாமல் போகலாம்.
• இயக்க எதிர்வினை இல்லாமை:அதாவது, நீங்கள் வேண்டுமென்றே எந்த அசைவுகளையும் செய்வதில்லை . சில சமயங்களில் உங்களுக்குச் சில அனிச்சைச் செயல்கள் இருக்கலாம். ஆனால், கோமா மிகவும் ஆழமாக இருந்தால், அவையும் இல்லாமல் போகலாம். நீங்கள் வெளிப்படுத்தும் அனிச்சைச் செயல்களின் வகையைக் கொண்டும் கோமா எவ்வளவு ஆழமானது என்பதை நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக கோமாவில் காணப்பட்டாலும், சில மாறுபாடுகள் இருக்கலாம். சிலருக்கு இயக்க எதிர்வினைகள் மாறியிருக்கலாம்.

கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (GCS) என்றால் என்ன?

கோமாவின் தீவிரத்தை அளவிடுவதற்கு, உலகளவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (GCS) ஆகும். GCS-இல் மூன்று முக்கியப் பிரிவுகள் உள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு பிரிவுக்கும் மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச மதிப்பெண் 15 ஆகும். இதன் பொருள், நீங்கள் முழு உணர்வுடன் இருக்கிறீர்கள், உங்கள் சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறீர்கள், கேள்விகளைப் புரிந்துகொண்டு பதிலளிக்க முடிகிறது, மேலும் கட்டளைகளைப் பின்பற்றவும் முடிகிறது என்பதாகும்.

பொதுவாக, 8 அல்லது அதற்கும் குறைவான மதிப்பெண் நீங்கள் கோமாவில் இருக்கிறீர்கள் என்பதைக் குறிக்கிறது. மதிப்பெண் குறைவாக இருந்தால், கோமாவின் தீவிரம் அதிகமாக இருக்கும். மிகக்குறைந்த மதிப்பெண் 3 ஆகும். GCS-ஆல் அளவிடப்படும் மூன்று பிரிவுகள் பின்வருமாறு:

• கண் எதிர்வினை (1-4 புள்ளிகள்)
• இயக்க எதிர்வினை (1-6 புள்ளிகள்)
• பேச்சுப் பதில் (1-5 புள்ளிகள்)

கோமா ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள் என்னென்ன?

கோமா நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது அதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல காரணங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்கள்: நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய கோமா நிலைகளும் இதில் அடங்கும். குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்போகிளைசீமியா) மற்றும் அதிக இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) ஆகிய இரண்டுமே ஆபத்தானவை.
• மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கான மயக்க மருந்து, அத்துடன் மருத்துவ ரீதியாகத் தூண்டப்படும் கோமா நிலை.
• மருத்துவ மற்றும் மருத்துவமல்லாத மருந்துப் பயன்பாடு.
• மது போதை மற்றும் மது நச்சு.
• தலைக் காயங்கள்: விபத்தில் தலையில் அடிபடுவதால் ஏற்படும் மூளையதிர்ச்சி , அல்லது இன்னும் தீவிரமான மூளை அதிர்ச்சிக் காயங்கள் (TBI) போன்றவை.
• மூளையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுகிறது.
• மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல்: இது எந்த வகையான பக்கவாதத்தாலும், குறிப்பாக இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தாலும் ஏற்படலாம்.
• ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை (மூளை ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை).
• நச்சுப் பொருட்கள்: உதாரணமாக , கார்பன் மோனாக்சைடு , கன உலோகங்கள் மற்றும் சில பூச்சிக்கொல்லிகள்.
• தொற்றுகள்: குறிப்பாக என்செபலைடிஸ் மற்றும் மெனிஞ்சைடிஸ் போன்ற மூளைத் தொற்றுகள், அத்துடன் செப்சிஸ் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளும் அடங்கும்.
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.
• அழற்சி நிலைகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தொடர்பான நோய்கள்: எடுத்துக்காட்டாக , 'மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்' (MS) .
• மின்பகுளி சமநிலையின்மை: சோடியம் மிகவும் குறைவாக இருத்தல் (ஹைப்போநெட்ரீமியா) அல்லது கால்சியம் மிகவும் அதிகமாக இருத்தல் (ஹைபர்கால்சீமியா) போன்ற நிலைகள்.
• உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்படும் இயல்புக்கு மாறான மாற்றங்கள்: மிகவும் குறைந்த (ஹைப்போதெர்மியா) மற்றும் மிகவும் அதிக (ஹைப்பர்தெர்மியா) உடல் வெப்பநிலை.
• மண்டையோட்டிற்குள் அழுத்தம் அதிகரித்தல் (உள் மண்டை உயர் இரத்த அழுத்தம்): இது ஹைட்ரோசெபாலஸ் போன்ற நிலைகளால் ஏற்படலாம்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்: குறிப்பாக 'ஸ்டேட்டஸ் எபிலெப்டிகஸ்' எனப்படும், ஒரு நீடித்த வலிப்பு நிலை.

கோமா நிலைக்குச் செல்வதற்கான அதிக ஆபத்து யாருக்கு உள்ளது?

சில மருத்துவ நிலைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள் கோமா நிலைக்குச் செல்லும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அவற்றுள் சில:

• வளர்சிதை மாற்ற நிலைகள்: வகை 1 நீரிழிவு நோய் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஒரு அரிதான சிக்கலான நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) போன்ற, இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பாதிக்கும் நிலைகள்.
• நீண்டகால நோய்கள்: உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் (ஹைப்பர்லிபிடீமியா) போன்றவை. இவை மூளையில் இரத்தக் கசிவையோ அல்லது பக்கவாதத்தையோ ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• போதைப்பொருள் மற்றும் மதுபானப் பயன்பாடு: சட்டவிரோத போதைப்பொருட்கள், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், தூக்க மாத்திரைகள், மதுப்பழக்கம், ஓபியாய்டு போதை மற்றும் உள்ளிழுக்கும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு உள்ளிட்ட எந்தவொரு போதைப்பொருளுக்கும் அடிமையாதல்.
• பாதுகாப்புக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது: தலைக்கவசம் மற்றும் இருக்கைப் பட்டை போன்ற பாதுகாப்புக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது, தலையில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் மூளையதிர்ச்சி அல்லது மூளைக் காயங்கள் போன்ற பாதிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• இதயம் தொடர்பான நோய்கள்: சீரற்ற இதயத் துடிப்பு போன்றவை.
• மற்ற நீண்டகால நோய்கள்: வலிப்பு நோய் , தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு போன்ற நோய்கள்.

கோமாவின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

கோமாவில் உள்ள ஒருவரால் தங்களைத் தாங்களே கவனித்துக் கொள்ள முடியாது. அவர்களால் நடமாடவோ, சாப்பிடவோ, குளிக்கவோ அல்லது இது போன்ற வேறு எந்தச் செயல்களையும் செய்யவோ முடியாது. இதன் பொருள், அவர்களுக்கு 24 மணி நேரமும் மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. கோமாவில் உள்ள ஒருவருக்கு, சிறுநீர் கழிப்பதற்கு உதவுவதற்காக சிறுநீர்க் குழாய் (urinary catheter) பொருத்தப்படலாம். மேலும், சுவாசிப்பதற்கு உதவி தேவைப்படுவதும் பொதுவானது; இது இயந்திர சுவாச உதவி (mechanical ventilation) என்று அழைக்கப்படுகிறது.அதாவது, ஒரு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் அவர்கள் சுவாசிக்க வைக்கப்படுகிறார்கள்.

கோமா அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சைகள் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்களுள் அடங்குவன:

• மருத்துவமனை சார்ந்த தொற்றுகள்: அதாவது, வென்டிலேட்டர் சார்ந்த நிமோனியா (VAP) மற்றும் வடிகுழாய் சார்ந்த சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (CAUTIs) .
• அழுத்தக் காயங்கள்/படுக்கைப் புண்கள்: ஒரே நிலையில் படுத்திருப்பதால் உடலின் சில பாகங்களில் காயம் ஏற்படலாம்.
• குழாய் வழி உணவு அளித்தல்.
• தசைச் சிதைவு.
• இரத்த உறைவு: இதைத் தடுக்க, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) மற்றும் இடைப்பட்ட காற்றழுத்தச் சுருக்க (IPC) கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது பக்கவாதம் மற்றும் நுரையீரல் இரத்த உறைவு போன்றவற்றைத் தடுக்கும்.
• சித்தப்பிரமை.
• சுவாசிப்பதற்காக தொண்டையில் துளையிடுதல் (டிரக்கியோஸ்டோமி): கோமா இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால் மட்டுமே இது பொதுவாகத் தேவைப்படுகிறது.

கோமாவை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

கோமாவிற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவது – அதாவது, அதன் அடிப்படையான மருத்துவ நிலையை அடையாளம் காண்பது – விரைவாக நடக்க வேண்டிய ஒன்றாகும் . கோமாவைக் கண்டறிவதற்கான முதல் படிகளில் ஒன்று நரம்பியல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதாகும். அதன் பிறகு, ஒரு மருத்துவர் கோமாவின் தீவிரத்தை நிர்ணயிக்க கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

நரம்பியல் பரிசோதனையுடன் கூடுதலாக, கோமாவிற்கான காரணத்தையும் அதன் தீவிரத்தையும் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். உதாரணமாக, தலையில் காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், காரணத்தைக் கண்டறிவது எளிது. பின்னர், அந்தச் சோதனைகள் பாதிப்பின் அளவை ஆராயும். காரணம் தெரியாதபோது, ​​கோமாவிற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவதும், அதன் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதும் ஏறக்குறைய ஒன்றுதான்.

இந்த நிலையைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

கோமாவைக் கண்டறியவும் அதன் தீவிரத்தை நிர்ணயிக்கவும் உதவும் பல சோதனைகள் உள்ளன. அவற்றுள் சில:

• இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) ஆகியவற்றின் மீதான ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்: கோமா ஏற்படுவதற்கான பல காரணங்களைக் கண்டறிவதில் இவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோளாறுகள், உப்பு சமநிலையின்மை, உறுப்புச் செயலிழப்பு, நச்சுக்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் உட்பட பலவற்றை இவற்றால் கண்டறிய முடியும்.
• நோயறிதல் படமெடுத்தல்: இந்தச் சோதனைகள் உங்கள் தலைக்குள் ஏற்படும் காயங்கள் அல்லது சேதங்களைக் கண்டறிய பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள் மற்றும் காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல் (MRI) ஸ்கேன்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான படமெடுப்புச் சோதனைகளாகும்.
• எலக்ட்ரோஎன்செஃபலோகிராம் (EEG):இந்தப் பரிசோதனை உங்கள் மூளையில் உள்ள மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிந்து பதிவு செய்கிறது. இது கோமாவின் தீவிரத்தை நிர்ணயிக்கவும், வலிப்பு நோய் போன்ற கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைகளைக் கண்டறியவும் உதவும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG அல்லது EKG): கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனையை அடையாளம் காண அல்லது நிராகரிக்க இந்தப் பரிசோதனை உதவும்.

இவை தவிர, வேறு சில சோதனைகளும் செய்யப்படலாம். இது கோமாவின் தன்மை, உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும். உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் கோமாவில் இருந்தால், என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன என்பதை விளக்குவதற்கு மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார். உங்களுக்கு நினைவு திரும்பியதும், என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்பட்டன என்பதை அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

கோமாவுக்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அதை குணப்படுத்த முடியுமா?

கோமாவுக்கான சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தே அமைகிறது . கோமாவுக்குப் பல காரணங்கள் இருப்பதால், பல சிகிச்சைகள் இருக்கலாம். ஒரு காரணத்திற்குப் பலனளிப்பது மற்றொரு காரணத்திற்குப் பலனளிக்காமல் போகலாம் (அல்லது மற்றொரு நிலையை இன்னும் மோசமாக்கக் கூட செய்யலாம்).

எனவே, உங்களின் அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவரின் குறிப்பிட்ட நிலைக்குக் கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சைகள் என்ன என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்க ஒரு மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார்.

பொதுவான அவசர சிகிச்சைகள்

கோமாவிற்கான காரணம் அறியப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்கள் தொடங்கக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சைகள் பொதுவாக அறியப்பட்ட மருத்துவ நிலைகள் அல்லது தங்களைச் சுற்றியுள்ள சான்றுகளின் அடிப்படையில் கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று ஒருவர் கருதும் விஷயங்களுடன் தொடர்புடையவை. இந்த சிகிச்சைகள் ஒரு நபரை நிலைப்படுத்தவும், கோமா மோசமடைவதைத் தடுக்கவும், அல்லது அவரை கோமாவிலிருந்து முழுமையாக மீட்கவும் உதவக்கூடும். எடுத்துக்காட்டுகளில் அடங்குபவை:

• குளுக்கோஸ் அல்லது இன்சுலின்: இவை இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ உதவுகின்றன. குளுக்கோஸ் சரியான நேரத்தில் கொடுக்கப்பட்டால், கோமாவை விரைவாக மீட்டெடுக்க முடியும்.
• மருந்து அளவுக்கதிகமான பயன்பாட்டின் விளைவுகளை மாற்றும் மருந்துகள்: 'நலோக்சோன்' ஒரு உதாரணம். இது ஓபியாய்டு அளவுக்கதிகமான பயன்பாட்டின் விளைவுகளை மாற்றும் திறன் கொண்டது. நலோக்சோன், ஓபியாய்டு அளவுக்கதிகமான பயன்பாட்டின் விளைவுகளை இரண்டு முதல் ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் மாற்றியமைக்கும்.

சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்/பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, கோமாவுக்குப் பலவிதமான சிகிச்சைகள் இருப்பதால், அந்த சிகிச்சைகளால் பல சிக்கல்களும் பக்க விளைவுகளும் ஏற்படக்கூடும். என்னென்ன பக்க விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதையும், அவற்றைச் சரிசெய்ய என்ன செய்யலாம் என்பதையும் விளக்குவதற்கு உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார்.

கோமாவில் இருப்பது எப்படிப்பட்ட அனுபவமாக இருக்கும்?

கோமாவில் இருப்பது என்பது பொதுவாக நீங்கள் சுயநினைவின்றி இருக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தம், அதனால் நீங்கள் கோமாவில் இருக்கிறீர்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியாது. உங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய எந்த விழிப்புணர்வையும் நீங்கள் வெளிப்படுத்த மாட்டீர்கள். உங்கள் நிலைமைக்கோ, சூழலுக்கோ, அல்லது உங்கள் உடலின் தேவைகளுக்கோ நீங்கள் உள்நோக்கத்துடன் பதிலளிக்க மாட்டீர்கள். கோமாவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு சில அனிச்சைச் செயல்கள் இருக்கலாம், ஆனால் இவை ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும்.

நீங்கள் கோமாவில் இருக்கும்போது, ​​உங்களைச் சுற்றி நடக்கும் நிகழ்வுகளை உங்களால் கேட்க முடியுமா? உங்களால் அவற்றை நினைவுகூர முடியுமா?

இதுஇது சில சமயங்களில் நிகழலாம், ஆனால் அது கோமாவின் வகை மற்றும் அதன் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. கோமாவில் இருப்பவர்கள் தங்களைச் சுற்றி நடப்பவற்றைக் கேட்க முடியும் என்பதற்கு ஆதாரங்கள் உள்ளன. கோமாவில் இருந்து மீண்ட சிலரால், உரையாடல்கள் போன்ற அருகில் நடந்த விஷயங்களை நினைவுகூர முடிந்துள்ளது. இருப்பினும், இது பெரிதும் மாறுபடலாம். ஒருவர் இதை எப்போது அல்லது எப்படி அனுபவிப்பார் என்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம்.

கோமாவை சில சமயங்களில் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். மருத்துவர்கள் இந்த நிலையைக் கண்டறிய தங்கள் பயிற்சி, அனுபவம் மற்றும் பகுத்தறிவைப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலையும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. இதன் பொருள், மற்ற காரணிகளால் கோமா தவறாகக் கண்டறியப்படலாம் அல்லது அதன் தீவிரம் குறைவாக மதிப்பிடப்படலாம். மேலும், ஒரு நபர் ஆரம்பத்தில் கோமாவில் இருந்து, மருத்துவர் அவரது உணர்வு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கவனிக்கும் முன்பே ஓரளவு சுயநினைவுக்கு மீண்டு வரக்கூடும்.

பல காரணிகள் இருப்பதால், இந்தக் கேள்விக்கு பதிலளிப்பது எளிதல்ல. கோமாவின் போது நீங்களோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களோ சுயநினைவுடன் இருந்தீர்களா, என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் வைத்திருந்தீர்களா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவரே சிறந்த நபர். அவரால் இந்தக் கேள்விக்கு முழுமையாகப் பதிலளிக்க முடியாவிட்டாலும், அந்த அறிவு குணமடைதல் செயல்முறையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும், அடுத்து என்ன நடக்கும் (ஏதேனும் இருந்தால்) என்பதையும் புரிந்துகொள்ள அவர் குறைந்தபட்சம் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

கோமா எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

கோமா நிலை மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு, அதாவது சில நிமிடங்களுக்கு நீடிக்கலாம். அல்லது அது ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கோமாவில் இருக்கும்போதும் மரணம் ஏற்படலாம் . மிகக் கடுமையான காயம் அல்லது நோயின் காரணமாக கோமா ஏற்பட்டாலோ, அல்லது கோமா நிலைக்குச் சென்ற பிறகு ஒருவர் விரைவாக மருத்துவ உதவியை நாடாவிட்டாலோ, இது நிகழ அதிக வாய்ப்புள்ளது.

கோமா சில வாரங்களுக்கு மேல் நீடிப்பது மிகவும் அரிது. ஏனெனில், அதன் வழக்கமான விளைவு என்பது, ஒருவர் கோமாவில் இருந்து விழிப்பது அல்லது குறைந்த அல்லது மிகக் குறைந்த உணர்வுநிலை கொண்ட மற்றொரு நிலைக்கு மாறுவது ஆகும். அவையாவன:

• தாவர நிலை: இந்த நிலையில் உள்ள ஒருவர் விழித்திருப்பார், ஆனால் தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார். அவர்கள் எந்தவொரு உள்நோக்கமுள்ள நடத்தையையும் வெளிப்படுத்த மாட்டார்கள். அவர்கள் தங்கள் கண்களைத் திறந்து, தங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்திற்குப் பதிலளிப்பது போல் தோன்றும் செயல்களைச் செய்யலாம், ஆனால் உண்மையில் அவர்கள் விழிப்புடன் இருக்க மாட்டார்கள் மற்றும் உள்நோக்கத்துடன் எதையும் செய்ய மாட்டார்கள். ஒரு தாவர நிலை நீண்ட காலம் நீடித்தால், அது நீடித்த தாவர நிலை (PVS) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. (நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, விபத்து இல்லாமல் குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் அல்லது விபத்தால் ஏற்பட்டால் பன்னிரண்டு மாதங்கள் நீடிக்கும் ஒரு தாவர நிலை, நீடித்ததாகக் கருதப்படுகிறது.)
• 'குறைந்தபட்ச உணர்வு நிலை': இது, ஒருவர் தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றி ஓரளவு அறிந்திருப்பதும், சில உள்நோக்கமுள்ள நடத்தைகளை வெளிப்படுத்துவதுமான ஒரு நிலையாகும். அவர்களால் எளிய கட்டளைகளைப் பின்பற்றவும், சிறிய வாக்கியங்களைப் பேசவும் முடியும். ஆனால், அவர்களால் இந்தச் செயல்களைத் தொடர்ச்சியாகச் செய்ய இயலாது. அவர்களால் இவற்றைச் செய்ய இயலாதபோது, ​​அவர்கள் 'தொடர்ச்சியான தாவர நிலை'யில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.

'தாவர நிலை' என்பது கோமாவை ஒத்திருந்தாலும், அது கோமா அல்ல. 'தாவர நிலையில்' உள்ளவர்கள், கோமாவில் இருந்து விடுபடும் அளவிற்கு குணமடைந்திருப்பார்கள். இருப்பினும், அவர்களின் மூளைச் செயல்பாடுகளும் திறன்களும் இன்னும் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும்.

தாவர நிலைமையிலிருந்து மீள்வதற்கான வாய்ப்புகள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. சிலர் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ சுயநினைவை மீண்டும் பெறுகிறார்கள். ஆனால் பலர் அவ்வாறு பெறுவதில்லை. மக்கள் வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட தாவர நிலைமையில் இருக்கலாம். இருப்பினும், அவர்களால் தங்களைத் தாங்களே கவனித்துக் கொள்ள இயலாது, மேலும் அவர்களுக்குத் தொடர்ச்சியான மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களுக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. தாவர நிலைமையில் உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்குக் குறைந்த ஆயுட்காலமே உள்ளது.

இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து தப்பிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?

கோமாவில் இருந்து மீள்வதற்கான வாய்ப்புகள் பெருமளவில் மாறுபடலாம் . பல காரணிகள் அதை பாதிக்கின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பற்றி உங்களுக்குக் கூறுவதற்கு மிகச் சிறந்த நபர், அந்த நிலைமையை அறிந்த ஒரு மருத்துவரே ஆவார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர் உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு சிகிச்சை அளித்த மருத்துவராகவே இருப்பார்.

உங்களால் முடிவெடுக்க முடியாவிட்டால், உங்கள் விருப்பங்களை எப்படித் தெரிவிப்பீர்கள்?

கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் கோமாவில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவப் பராமரிப்பு குறித்து உங்களால் முடிவெடுக்கவோ அல்லது உங்களுக்கு என்ன வேண்டும் என்பதை யாரிடமும் சொல்லவோ முடியாது. பெரும்பாலும், அந்த முடிவுகளைக் குடும்பத்தினரோ அல்லது அன்புக்குரியவர்களோதான் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

கோமா நிலைக்குத் தள்ளக்கூடிய மருத்துவ நிலை உங்களுக்கு இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், உங்கள் மருத்துவப் பராமரிப்பு குறித்து உங்களால் முடிவெடுக்க முடியாத சூழ்நிலையில், உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன என்பதைப் பற்றி உங்கள் அன்புக்குரியவர்களிடம் பேசுவது ஒரு நல்ல யோசனையாகும் . இந்த உரையாடல் சங்கடமாகவும் கடினமாகவும் உணரப்படலாம். ஆனால், காலம் கடந்து போவதற்கு முன்பே இந்த உரையாடல்களை மேற்கொள்வது, உங்களால் பேச முடியாத சூழ்நிலையில் உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன என்பதை உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் அறிந்துகொள்ள உதவும்.

உங்கள் விருப்பங்களையும் முடிவுகளையும் எழுத்துப்பூர்வமாகப் பதிவு செய்வதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும் . இது பொதுவாக முன்கூட்டிய வழிகாட்டுதல் ஆவணம் (Advance Directive) அல்லது உயில் ஆவணம் (Living Will) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்களால் உங்களைக் கவனித்துக்கொள்ளவோ ​​அல்லது உங்கள் சொந்த நலனுக்காக முடிவுகளை எடுக்கவோ முடியாத நிலை ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது என்பது பற்றியது இது. இந்த ஆவணங்களைத் தயாரிக்க நீங்கள் ஒரு வழக்கறிஞரின் உதவியைப் பெறலாம். ஆனால், அவற்றில் சிலவற்றை நீங்களே தயாரிக்கவும் முடியும் (உதாரணமாக, உங்கள் பகுதியில் உள்ள சட்டங்களைப் பொறுத்து, அவற்றை ஒரு நோட்டரியிடம் கையொப்பம் பெற வேண்டியிருக்கலாம்).

கோமாவைத் தடுக்க முடியுமா?

கோமாவை ஏற்படுத்தும் பல நிலைகளைத் தடுக்க முடியும் – அல்லது அதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும் . நீங்கள் கோமா நிலைக்குச் செல்வதைத் தடுக்க அல்லது அதன் அபாயத்தைக் குறைக்கச் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• உங்கள் நாள்பட்ட நோய்களை நிர்வகித்தல்: நீரிழிவு மற்றும் வலிப்பு நோய் போன்ற நிலைகளை நிர்வகிப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது, எதிர்காலத்தில் நீங்கள் கோமா நிலைக்குச் செல்வதற்கான வாய்ப்புகளைக் குறைக்கும்.
• தேவைப்படும்போது பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அணியுங்கள்: தலையில் ஏற்படும் காயங்கள், குறிப்பாக மூளையதிர்ச்சி மற்றும் மூளை அதிர்ச்சிக் காயங்கள் (TBIs), கோமா நிலைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும். பொருத்தமான சமயங்களில் தலைக்கவசம் மற்றும் இருக்கைப் பட்டை போன்ற பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அணிந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள்: கோமா ஏற்படுவதற்கான பல காரணங்கள் உணவுமுறையுடன் தொடர்புடையவை. உதாரணமாக, உப்பு சமநிலையின்மை, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள். உங்கள் உணவுமுறை, உங்கள் இரத்த ஓட்ட மண்டலத்தின் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கிறது. இது, பக்கவாதம் போன்ற பாதிப்புகளால் ஏற்படும் கோமாக்களைத் தடுக்க உதவும்.
• உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்: உங்கள் எடையும் செயல்பாட்டு அளவும், மூளையைப் பாதிக்கும் நோய்களை, குறிப்பாக கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவும்.
• போதைப்பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவமல்லாத மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது, மற்றும் மிதமான அளவில் மது அருந்துதல்: போதைப்பழக்கம் கோமா ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கிறது. மேலும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை அவர் அறிவுறுத்தியபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்வது, கோமா போன்ற சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

கோமாவில் இருக்கும் அன்புக்குரியவர்களைக் கொண்டவர்களுக்கு, இது மிகவும் பயங்கரமான அனுபவமாக இருக்கலாம். உங்கள் அன்புக்குரியவர் கோமாவில் இருக்கும்போது, ​​உங்களுக்குப் பல விடைதெரியாத கேள்விகள் எழலாம். அவர்கள் குணமடைவார்களா, அதற்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும், அவர்கள் முழுமையாகக் குணமடைவார்களா என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். கேள்விகளுடனும் நிச்சயமற்ற தன்மையுடனும் வாழ்வது எளிதல்ல என்றாலும், கோமா எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் அதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது என்பதை நிபுணர்கள் நன்கு புரிந்துகொள்ள, தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சிகள் உதவுகின்றன. இது தற்போதும் எதிர்காலத்திலும் கோமாவில் இருந்து மீள்வதற்கான வழியைத் திறக்கும்.

சுருக்கமாக, நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் இதோ (முக்கிய செய்தி):

கோமாவைப் பற்றி இது உங்களுக்கு ஒரு புரிதலைத் தரும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்:

• கோமா என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. சுயநினைவின்றி, எந்தவொரு அசைவும் இன்றி இருக்கும் ஒருவரைக் கண்டால் , உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள் .
• கோமா ஏற்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம் , அவற்றில் சிலவற்றைத் தடுக்க முடியும்.
• தலையைப் பாதுகாப்பதன் மூலமும் (தலைக்கவசம், இருக்கைப் பட்டை), நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் , போதைப்பொருட்களிலிருந்து விலகி இருப்பதன் மூலமும் கோமா ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
• உங்களால் முடிவெடுக்க முடியாத சூழ்நிலையில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சை தொடர்பான விருப்பங்களை உங்கள் குடும்பத்தினருடன் கலந்துரையாடுவது மிகவும் முக்கியம், மேலும் முடிந்தால் அவற்றை எழுத்துப்பூர்வமாகப் பதிவு செய்யுங்கள் .
• கோமாவில் இருந்து மீள்வதற்கான வாய்ப்புகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும் , மேலும் இதுகுறித்த சிறந்த தகவலை உங்கள் மருத்துவரால் உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறோம். நலமுடன் இருங்கள்!

கோமா , சுயநினைவின்மை, மூளை, சிகிச்சை, அவசரநிலை, அறிகுறிகள், ஆரோக்கியம்