புற்றுநோய்க் கட்டிகளை அகற்றும் டிபல்கிங்/சைட்டோரிடக்ஷன் அறுவை சிகிச்சை பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

தங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பதை அறியும்போது, ​​குறிப்பாக அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டது என்று கேள்விப்படும்போது, ​​யார் வேண்டுமானாலும் மிகுந்த பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் உணர்வது இயல்பானது. இருப்பினும், இன்றைய மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலில், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில்கூட வாழ்நாளை நீட்டிக்கவும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று, அத்தகைய ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது 'டிபல்கிங் அறுவை சிகிச்சை' (Debulking surgery) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உடல் பருமனைக் குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

ஒரு தோட்டத்தில் நிறைய களைகள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நாம் என்ன செய்வோம்? அந்தக் களைகளை முடிந்தவரை பிடுங்கி எறிவோம், சரிதானே? அப்போதுதான் நல்ல மரங்களும் கொடிகளும் மீண்டும் சரியாக வளர ஒரு வாய்ப்பு கிடைக்கும். கட்டியைக் குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை, அல்லது 'சைட்டோரிடக்ஷன்' அறுவை சிகிச்சை என்பது ஏறக்குறைய அது போன்றதுதான்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உடல் முழுவதும் பரவியிருக்கும் புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடிந்தவரை அகற்றுவதே இதன் நோக்கமாகும். சில சமயங்களில் புற்றுநோயை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லாமல் போகலாம். ஆனால், முடிந்தவரை அதை அகற்றுவது, கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகள் மூலம் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கட்டுப்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது.

இதற்குப் பல முக்கிய நோக்கங்கள் உள்ளன:

• ஆயுட்காலத்தை நீட்டிக்க உதவுகிறது.
• புற்றுநோய் பரவுவதைக் குறைத்தல்.
• புற்றுநோய்க் கட்டிகளால் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் ஏற்படும் வலி மற்றும் அழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு நிவாரணம் அளித்தல்.
• சில சமயங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சை கருப்பை புற்றுநோய் போன்ற நோய்களை முழுமையாகக் குணப்படுத்தவும் உதவும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக எந்த வகையான நோய்களுக்குச் செய்யப்படுகிறது?

அடிவயிற்றுக்குள்ளும் (வயிற்றின் உட்புறம்) இடுப்புப் பகுதிக்கும் பரவியுள்ள புற்றுநோய்க்கு, கட்டியைக் குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம்:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், முன்னதாகவே நல்ல தயாரிப்புகள் செய்துகொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவருடனான கலந்துரையாடல்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய் நிபுணர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் தெளிவாக விளக்குவார்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சை: சில சமயங்களில், புற்றுநோயைச் சுருக்குவதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கீமோதெரபி போன்ற நியோஅட்ஜுவன்ட் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சையின் வகை: சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக ஒரு கேமராவைச் செருகி செய்யப்படும் 'லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை'யாகவா, அல்லது அடிவயிற்றைத் திறந்து செய்யப்படும் 'லேப்ராட்டமி'யாகவா இது செய்யப்படும் என்பதை மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
• அகற்றப்படும் உறுப்புகள்: சினைப்பை புற்றுநோய் பாதிப்புகளில், பொதுவாக சினைப்பைகள், கருக்குழாய்கள், கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவை அகற்றப்படுகின்றன. புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, சிறுகுடல் அல்லது பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை நேரம்: இது பல மணிநேரம் ஆகக்கூடிய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், ஆனால் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடலாம்.

தேவையான சோதனைகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் பொருத்தமானதா என்பதை அறிய பல சோதனைகள் செய்யப்படும்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள், முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC), சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: மார்பு எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன் போன்றவை செய்யப்படலாம்.

மயக்க மருந்து நிபுணருடனான சந்திப்பு

மயக்க மருந்து நிபுணர், மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கு முன்பு உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்பார். உதாரணமாக, மயக்க மருந்து குறித்த உங்கள் முந்தைய அனுபவம், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், நீங்கள் உட்கொள்ளும் வைட்டமின்கள், உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சனைகள் மற்றும் உங்கள் பற்களின் நிலை ஆகியவற்றைப் பற்றிக் கேட்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்:சிகரெட்டுகள் மற்றும் மின்னணு சிகரெட்டுகள் உட்பட, நீங்கள் எந்த வடிவத்தில் நிகோடினைப் பயன்படுத்தினாலும், உடனடியாக நிறுத்துங்கள். நிகோடின் இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கிட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயம் ஆறுவதைத் தாமதப்படுத்தக்கூடும்.
• உண்ணாவிரதம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இந்த அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றவும்.
• மருத்துவமனையில் தங்கும் நாட்களைத் திட்டமிடுங்கள்: இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில நாட்கள் (பொதுவாக 3-7 நாட்கள்) மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அந்தக் காலத்திற்குத் தேவையான உங்கள் வீட்டு மற்றும் அலுவலகப் பணிகளை முன்கூட்டியே திட்டமிட்டு வைத்திருப்பது உதவியாக இருக்கும்.
• நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு உதவ ஒருவர்: நீங்கள் வீடு திரும்பிய முதல் சில நாட்களுக்கு உங்களுக்கு உதவ ஒருவர் இருப்பது மிகவும் நல்லது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள். நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கீறல்களைச் செய்து, புற்றுநோய்க் கட்டியையும் பரவியுள்ள திசுக்களையும் கவனமாக அகற்றுவார். சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் போது சூடேற்றப்பட்ட கீமோதெரபி மருந்துகள் அடிவயிற்றுக் குழிக்குள் செலுத்தப்படும் ``ஹைபர்தெர்மிக் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் கீமோதெரபி (HIPEC)`` எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இறுதியாக, கீறல்கள் தைக்கப்படும், மேலும் உங்கள் உடலுக்குள் தேங்கியுள்ள திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு குழாய் ``வடிகால்`` பொருத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

மயக்க மருந்தின் தாக்கத்திலிருந்து நீங்கள் விழிக்கும் வரை, மீட்பு அறையில் மருத்துவப் பணியாளர்களால் நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும் சில நாட்களில், அவர்கள் உங்களுக்கு வலி நிவாரணி மருந்துகளை வழங்குவார்கள், உங்கள் காயத்தைச் சுத்தம் செய்வார்கள், முதலியன. முதலில், அவர்கள் உங்களுக்குக் குடிப்பதற்குச் சிறிதளவு தண்ணீர் கொடுப்பார்கள், பின்னர் திரவ உணவுகளை உங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவார்கள்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் பக்க விளைவுகளும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்.

• பொதுவான பக்க விளைவுகள்: காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, அதீத சோர்வு, பசியின்மை, வலி ​​மற்றும் மலம் கழிப்பதில் சிரமம்.
• ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்: இரத்தக் கட்டிகள், காயத்தில் தொற்று, நிணநீர் வீக்கம் மற்றும் தற்காலிக குடல் அடைப்பு.

பயப்படத் தேவையில்லை, ஏனெனில் மருத்துவப் பணியாளர்கள் இதுபோன்ற விஷயங்களில் எப்போதும் கவனமாக இருப்பார்கள்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

முழுமையாக குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழக்கத்தை விட அதிக சோர்வாக உணர்வது மிகவும் இயல்பானது.உங்கள் உடல் குணமடைவதற்கு அதிக ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது. எனவே, நன்றாக ஓய்வெடுங்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 கிலோகிராமுக்கு மேல் எடையைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். எவ்வளவு காலம் அதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார்.

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்?

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.