உங்கள் குழந்தைக்கு இது போன்ற சுவாசச் சிரமங்கள் உள்ளதா? வாருங்கள், 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' (Double Aortic Arch) பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தைக்கு சில சமயங்களில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? பால் குடிக்கும்போதோ அல்லது பாலூட்டும்போதோ விக்கல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது சுவாசிக்கும்போது விசித்திரமான சத்தங்களை எழுப்புகிறதா? இவை குழந்தைப் பருவத்தில் பொதுவாகக் காணப்படும் நோய்களாக இருந்தாலும், இதற்குப் பின்னால் மிகவும் தீவிரமான, ஆனால் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பு இருக்கலாம். நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய, அரிதான ஆனால் முக்கியமான அத்தகைய ஒரு பாதிப்பு 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' (Double Aortic Arch) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று அதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் குழந்தையின் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளம் பெருந்தமனி (aorta) ஆகும். இது பொதுவாக ஒரேயொரு பெரிய நாளமாக இருக்கும். இதயத்திற்கு மேலே உள்ள இந்த நாளத்தின் வளைந்த பகுதி பெருந்தமனி வளைவு (aortic arch) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள ஒரு குழந்தையில், இந்த 'பெருந்தமனி வளைவு' இரண்டாக உருவாகிறது. அதாவது, இந்த முக்கிய 'பெருந்தமனி வளைவுடன்' கூடுதலாக ஒரு இரத்த நாளம் இணைந்து, இரண்டாவது வளைவை உருவாக்குகிறது. இந்த இரண்டு வளைவுகளும் ஒன்றிணைந்து, குழந்தையின் மூச்சுக்குழல் (டிரக்கியா) மற்றும் உணவுக்குழல் (ஈசோஃபாகஸ்) ஆகியவற்றைச் சுற்றி ஒரு வளையத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த வளையம் அடைபட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அப்போதுதான் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம், சுவாசிக்கும்போது சத்தம் எழுப்புதல், மற்றும் உணவை விழுங்குவதில் சிரமம் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன.

இந்த 'பெருந்தமனி வளைவு' கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அதாவது இரண்டு முதல் ஏழு வாரங்களுக்கு இடையில் உருவாகிறது. இந்தக் காலகட்டத்தில், இதயமும் இரத்த நாளங்களும் மிகவும் சிக்கலான முறையில் வளர்ச்சி அடைகின்றன. சில பகுதிகள் உருவாகின்றன, சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு அவை தேவைப்படாமல் மறைந்துவிடுகின்றன. இது போன்ற ஒரு காரணத்தால் 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் ஐந்தாவது வாரத்தில், மறைந்திருக்க வேண்டிய ஒரு இரத்த நாளம், அறியப்படாத சில காரணங்களால் மறையாமல், இந்த 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உருவாகிறது. இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ஆகும், அதாவது குழந்தை இக்குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறது.

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" எனப்படும் இந்த நிலை, "இரத்த நாள வளையங்கள்" எனப்படும் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளின் ஒரு குழுவைச் சேர்ந்தது. இவை குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயையும் உணவுக்குழாயையும் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாக்குகின்றன.

இந்த 'இரத்த நாள வளையங்கள்' என்பவை என்ன?

சரி, நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, "வாஸ்குலர் ரிங்ஸ்" என்பவை, "பெருந்தமனி வளைவு" (aortic arch) அசாதாரணமாக உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். இதனால் குழந்தையின் மூச்சுக்குழாய் (trachea), உணவுக்குழாய் (esophagus) அல்லது இரண்டுமே அழுத்தப்படலாம். இவை மிகவும் அரிதான பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் ஆகும். யோசித்துப் பாருங்கள், சுமார் 100 குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தை ஏதேனும் ஒரு வகையான பிறவி இதயக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறது. ஆனால் "வாஸ்குலர் ரிங்" 10,000 குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தையை மட்டுமே பாதிக்கிறது. அது அவ்வளவு அரிதானது.

'இரத்த நாள வளையங்களின்' முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த 'இரத்த நாள வளையங்களில்' பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு: இதில், இரண்டு "பெருந்தமனி வளைவுகள்" (இடது மற்றும் வலது) மூச்சுக்குழாயையும் உணவுக்குழாயையும் சூழ்ந்துள்ளன. இதுவே நாம் பேசும் முக்கியத் தலைப்பாகும்.
• இயல்புக்கு மாறான இடது சப் கிளேவியன் தமனி மற்றும் இடது லிகமெண்டத்துடன் கூடிய வலது பெருந்தமனி வளைவு: இங்கு ஒரே ஒரு பெருந்தமனி வளைவு உள்ளது, ஆனால் அது மூச்சுக்குழாயின் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது (சாதாரணமாக இடது பக்கத்தில் இருக்கும்). இந்த நிலையில், குழந்தையின் கைகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இடது சப் கிளேவியன் தமனியானது, பெருந்தமனியில் தொடங்கி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயின் பின்புறம் செல்கிறது. கருப்பருவத்தில் இருந்து பின்னர் மறைந்துபோன ஒரு இரத்த நாளத்தின் எச்சமான இடது லிகமெண்டம் ஆர்டெரியோசஸுடன் இணைவதன் மூலம் இந்த இரத்த நாள வளையம் முழுமையடைகிறது.
• இயல்புக்கு மாறான வலது சப் கிளேவியன் தமனியுடன் கூடிய இடது பெருந்தமனி வளைவு: இங்கு, வலது சப் கிளேவியன் தமனியானது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயின் பின்னால் சென்று, அவற்றை அழுத்துகிறது.
• இன்னோமினேட் தமனி அழுத்தம்: இன்னோமினேட் (பிராக்கியோசெபாலிக்) தமனி என்பது பெருந்தமனியின் ஒரு கிளையாகும். இந்த நிலையில், இது மூச்சுக்குழாயின் இடது பக்கத்தில் தொடங்கி, பின்னர் மூச்சுக்குழாயின் முன்புறமாக வலது பக்கம் செல்கிறது. இது மூச்சுக்குழாயின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• நுரையீரல் தமனித் தொங்கு அமைப்பு: இடது நுரையீரல் தமனியானது வலது நுரையீரல் தமனியிலிருந்து தொடங்கி, மூச்சுக்குழாயுக்கும் உணவுக்குழலுக்கும் இடையில் செல்கிறது.

இவை அனைத்திலும், சுவாசப்பாதை அல்லது உணவுக்குழாய் ஏதேனும் ஒரு வகையில் பாதிக்கப்படுகிறது.

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" என்பதில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவில்' மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இவற்றில் எந்த வளைவு பெரியது என்பதையும், அந்தப் பெரிய வளைவு மூச்சுக்குழாயின் வலது பக்கத்தில் உள்ளதா அல்லது இடது பக்கத்தில் உள்ளதா என்பதையும் பொறுத்து இவை வேறுபடுத்தப்படுகின்றன.

• சிறிய இடது வளைவுடன் கூடிய பிரதான வலது வளைவு: இதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இது சுமார் 80 சதவிகித நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது.
• முக்கியமான இடது பல் வளைவும் சிறிய வலது பல் வளைவும்: இது சுமார் 10 சதவிகித நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது.
• சமச்சீரான பல் வளைவுகள்: இதுவும் சுமார் 10 சதவிகித நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது.

எந்த வகையான 'இரத்த நாள வளையம்' மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் முன்பு 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' (double aortic arch) தான் 'இரத்த நாள வளையத்தின்' (vascular ring) மிகவும் பொதுவான வகை என்று கருதி வந்தனர். ஆனால், புதிய ஆய்வின்படி 'வலது பெருந்தமனி வளைவு' தான் உண்மையில் மிகவும் பொதுவானது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஆனால், இன்னொரு விஷயமும் இருக்கிறது. 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள குழந்தைகளை விட, 'வலது பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், பிறக்கும்போதே இக்குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. ஏனெனில், 'வலது பெருந்தமனி வளைவு' ஆரம்பக் கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். எனவே, இந்தப் பிரச்சனைக்காக 6 முதல் 18 மாதங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' எனப்படும் நிலை, இரத்த நாள வளையங்களில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும் . எனவே, உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரால் இந்தப் பிரச்சனையை முன்கூட்டியே கண்டறிய முடியும். மற்ற வகை இரத்த நாள வளையங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள குழந்தைகளுக்குப் பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவின்" அறிகுறிகள் என்னென்ன?

குழந்தையின் மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் அல்லது இரண்டும் அழுத்தப்படும்போது, ​​'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவின்' அறிகுறிகள் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன. இந்த அழுத்தம் குழந்தையின் சுவாசம், உணவு உட்கொள்ளுதல் அல்லது இதயச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம்.

பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பத்திலேயே தோன்றும் (குறிப்பாக நிலைமை கடுமையாக இருந்தால்), ஆனால் சில சமயங்களில் அவை மூன்று வயதிலேயே அல்லது வளரிளம் பருவத்தில்கூட தோன்றலாம்.

அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதால், சில குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா இருப்பதாகத் தவறாகக் கண்டறியப்படலாம் . ஆஸ்துமா சிகிச்சை பலனளிக்காதபோதும், மேலதிகப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்போதும் மட்டுமே இந்த நிலை கண்டறியப்படுகிறது.

சுவாச அறிகுறிகள்

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகளில் சுமார் 91 சதவீதம் பேருக்கு சுவாசம் தொடர்பான இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. அவை:

• சுவாசிக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு விசித்திரமான ஒலி (ஸ்ட்ரைடர் எனப்படும் கீச்சுக்குரல் அல்லது வீசிங் எனப்படும் மூச்சிரைப்பு ஒலி) .
• "கடல் சிங்கம் குரைப்பது போன்ற" ஒலியுடன் கூடிய இருமல். இது "குரூப்" எனப்படும் நோயின் போது ஏற்படும் இருமலைப் போன்றது.
• அடிக்கடி ஏற்படும் கீழ் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் .

இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகளில் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் இந்த செரிமான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர். அவற்றுள் அடங்குபவை:

• தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போதோ அல்லது பாலூட்டும்போதோ ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் .
• விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா) . குழந்தை திட உணவுகளை உண்ணத் தொடங்கிய பிறகு இது பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது.
• உடல் எடை அதிகரிப்பதில் சிரமம் .
• உணவு தொண்டைக்குள் மீண்டும் மேலே வருதல் (`உணவு மீண்டும் மேலே வருதல்/நெகிழ்வு`) .

இதய அறிகுறிகள்

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகளில் சுமார் 30 சதவீதம் பேருக்கு இதயம் தொடர்பான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. அவற்றுள் சில:

• நெஞ்சு வலி .
• இயல்புக்கு மாறான இதய ஒலி (இதய முணுமுணுப்பு) .
• நீல நிறத் தோல் (சயனோசிஸ்) .

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" எதனால் ஏற்படுகிறது?

"இரட்டை செவி வளைவு" ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை . இந்த நிலை , "சோதனைக் குழாய் கருத்தரித்தல்" (IVF) மூலம் கருவுற்ற குழந்தைகளில் பொதுவாகக் காணப்பட்டாலும், அதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு மற்ற மருத்துவ நிலைகளுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு உள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 12 சதவீதம் பேருக்கு , இதய கீழறை இடைச்சுவர் குறைபாடு (VSD) மற்றும் ஃபாலோட் டெட்ராலஜி போன்ற மற்றொரு பிறவி இதயக் குறைபாடு உள்ளது. மேலும், இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு உள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 20 சதவீதம் பேருக்கு , குரோமோசோம் 22q11 நீக்கம் மற்றும் ட்ரைசோமி 21 (டவுன் சிண்ட்ரோம்) போன்ற மரபணு நிலைகள் உள்ளன.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு தற்செயலாகவோ அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றும்போதோ கண்டறியப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இது கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அல்லது வேறு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் படமெடுப்பு சோதனைகளின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. 2004 ஆம் ஆண்டு முதல், கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்கேன்கள் மூலம் இந்த நிலை கண்டறியப்படும் நபர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. குழந்தை பிறந்த உடனேயே சிகிச்சையைத் திட்டமிட முடியும் என்பதால் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

அல்லது, குழந்தை பிறந்த பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றும்போதும் இதைக் கண்டறியலாம். உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் உங்களிடம் அறிகுறிகளைப் பற்றிப் பேசி, பின்னர் சில பரிசோதனைகளைச் செய்வார்.

"இரட்டை பெருந்தமனி வளைவு" நோயைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள்

இந்த நிலையைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனைகள்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இது பெரும்பாலும் செய்யப்படும் முதல் பரிசோதனையாகும் .
• சிடி ஸ்கேன்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) பரிசோதனை: இதயத்தில் வேறு குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
• எம்.ஆர்.ஐ (MRI) பரிசோதனை.

சில சமயங்களில் குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயைப் பரிசோதிப்பதற்காக மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் (bronchoscopy) செய்யப்படலாம். இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு (double aortic arch) கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு, சுவாசச் சிரமங்களின் காரணமாக இது செய்யப்படலாம். அல்லது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, பிரச்சனைக்கு என்ன காரணம் என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கண்டறிய உதவுவதற்காகவும் இது செய்யப்படலாம்.

மரபணுப் பரிசோதனை, மரபணு சார்ந்த நோய்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" என்ற நிலையைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறிகுறிகள் இல்லாத குழந்தைகளுக்கும் கூட, 6 முதல் 9 மாதங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை செய்வது சிறந்தது. அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக அந்த அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், இன்னும் முன்னதாகவே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' என்ற குறைபாடு முதன்முதலில் 1737-ஆம் ஆண்டில் கண்டறியப்பட்டது. அதற்கான முதல் அறுவை சிகிச்சை 1947-ஆம் ஆண்டில் செய்யப்பட்டது. அன்று முதல் இன்று வரை நாம் எவ்வளவு தூரம் முன்னேறி வந்துள்ளோம்! அறுவை சிகிச்சை மூலம், இந்தப் பிறவிக் குறைபாட்டுடன் பிறந்த குழந்தைகள் நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடிந்துள்ளது.

"இரட்டை பெருந்தமனி வளைவு" அறுவை சிகிச்சை

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பானது, அதன் முடிவுகளும் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன . உங்கள் குழந்தைக்கு "இதய-நுரையீரல் மாற்றுவழி" (கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ்) கருவியுடன் இணைக்க வேண்டிய தேவை ஏற்படாது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை 'லேட்டரல் தோரகோட்டமி' எனப்படும் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் மார்பின் ஒரு பக்கத்தில், இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். இது பெரும்பாலும் இடது பக்கத்தில் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அந்தப் பகுதியில்தான் அந்த 'கூடுதல்' சிறிய விலாக்கூடு உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்படும் இமேஜிங் சோதனைகள், குழந்தையின் உடலின் உட்புறத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நன்கு பார்த்து, அதற்கேற்ப அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் 'கட்டிப் பிரித்தல்' என்ற நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார். இதன் பொருள், அதன் வழியாக ஏற்படும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, சிறிய வளைவு கட்டப்படுகிறது. பின்னர் அது வெட்டப்பட்டுத் தையல் போடப்படுகிறது. அந்த வளைவு முழுமையாகப் பிரிக்கப்பட்டு, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயின் மீதான அழுத்தம் நீக்கப்படும் வரை இந்தச் செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

உங்கள் குழந்தை சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் இருந்து, பின்னர் குணமடைந்து வீட்டிற்கு வந்துவிடும்.

"Kommerell diverticulum" (`Kommerell diverticulum - KD`) சிகிச்சை

அரிதாக, 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள சில குழந்தைகளுக்கு 'காமரெல் டைவர்டிகுலம் (KD)' எனப்படும் ஒன்றும் இருக்கலாம். இது 'வலது பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள குழந்தைகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' உள்ள குழந்தைகளிடமும் இது மிகவும் அரிதானது.

இந்த 'கேடி' என்பது 'அனியூரிசம்' ஆகும்; இது 'பெருந்தமனி வளைவுக்கு' அருகில், கீழ்நோக்கிய 'பெருந்தமனியில்' உருவாகும் ஒரு இரத்த நாளமாகும் . இந்த வீக்கம் இடத்தை அடைத்துக்கொண்டு, குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயையும் உணவுக்குழாயையும் அழுத்தக்கூடும். இது உடனடியாக எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், பிற்காலத்தில் பிரச்சனைகளைத் தடுப்பதற்காக, 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவை' உருவாக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதையும் அகற்ற விரும்புகிறார்கள்.

மற்ற இதயக் குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை

உங்கள் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் வேறு இதயக் குறைபாடுகள் இருந்தால், இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு அறுவை சிகிச்சையுடன் அவற்றுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். இதற்கு, மார்பின் நடுவில் ஒரு கீறல் செய்யும் 'மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி' எனப்படும் ஒரு செயல்முறை தேவைப்படலாம். சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டிய பிரச்சனைகளைப் பொறுத்து, உங்களுக்கான சிறந்த வழிமுறையை உங்கள் குழந்தையின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுடன் விவாதிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு அறுவை சிகிச்சையினால் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு . அரிதாக, குழந்தைக்குப் பால் குடிப்பதில் சிரமம் அல்லது தொடர்ச்சியான சுவாசப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். ஏதேனும் தொடர்ச்சியான சுவாசப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், அவை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை முடிந்த ஒரு வருடத்திற்குள் சரியாகிவிடும்.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு மற்றும் பிற இதயக் குறைபாடுகளைச் சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சைகளின் சிக்கல்கள் மாறுபடலாம். இந்த அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் அனைத்தையும் உங்கள் குழந்தையின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்துரையாடுங்கள்.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவைத் தடுக்க முடியுமா?

இல்லை, 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' எனப்படும் நிலையைத் தடுக்க முடியாது . இது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் உருவாகி, பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு உள்ளவர்களின் எதிர்காலம் என்ன?

'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பச்சிளங்குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஒளிமயமான எதிர்காலம் உண்டு . அவர்களால் எந்தவித கட்டுப்பாடுகளும் இன்றி இயல்பாக வாழவும், இயல்பான செயல்பாடுகளில் ஈடுபடவும் முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு வருடம் வரை சத்தமான சுவாசம் இருக்கலாம் . இதற்குக் காரணம், 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' (double aortic arch) காரணமாக குழந்தையின் மூச்சுக்குழாய் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருப்பதே ஆகும். எனவே, மூச்சுக்குழாய் வலுப்பெறுவதற்குச் சிறிது காலம் ஆகும்.

மிகவும் அரிதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாகவும் பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு சுவாசப் பிரச்சனைகள் நீடிக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தையைத் தவறாமல் பரிசோதனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்வதும் , ஏதேனும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதும் மிக முக்கியமானதாகும். இதய அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் நீண்டகாலத் தொடர் கவனிப்பு மிகவும் அவசியம்.

என் குழந்தையின் மருத்துவரை நான் எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைவதாகத் தோன்றினால், உடனடியாக உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். குழந்தைகள் மற்றும் சிறு பிள்ளைகள் மிகவும் மாறிக்கொண்டே இருப்பதால், எது இயல்பானது, எது இயல்புக்கு மாறானது என்பதைச் சில சமயங்களில் பிரித்தறிவது கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால் உங்கள் குழந்தைக்கு அந்த "சீல் போன்ற" இருமல் அல்லது மூச்சிரைப்புச் சத்தம் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். அது ஒரு சாதாரண குழந்தைப் பருவ நோயாக இருக்கலாம். ஆனால் அரிதாக, அது உங்கள் குழந்தையின் சுவாசிக்கும் திறனைப் பாதிக்கும் ஒரு இதயப் பிரச்சனையின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

911 (அவசர எண்) -ஐ எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

"இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" உங்கள் குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயில் உயிருக்கு ஆபத்தான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் குழந்தையின் தோல் நீல நிறமாகத் தோன்றினால் (சயனோசிஸ்) , அல்லது உங்கள் குழந்தை சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமத்தை எதிர்கொண்டால் , உடனடியாக 911-ஐ அழைக்கவும்.

என் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் நான் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலை, எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்பது, மற்றும் உங்கள் குழந்தைக்கு வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம். நீங்கள் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்க விரும்பலாம்:

• என் குழந்தைக்கு எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்?
• அறுவை சிகிச்சை எங்கு செய்யப்படுகிறது? அதை யார் செய்கிறார்?
• வீட்டில் இருக்கும்போது என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?
• என் குழந்தை வீட்டில் இருப்பதை எளிதாக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• என் குழந்தைக்கு வேறு இதயக் குறைபாடுகள் உள்ளனவா?
• என் குழந்தைக்கு மரபணுப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா அல்லது என் குடும்பத்தில் உள்ள மற்றவர்களுக்குச் செய்ய வேண்டுமா?
• என் குழந்தையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

"பெருந்தமனி வளைவு நோய்க்குறி" (Aortic Arch Syndrome) என்றால் என்ன? இது "இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" (Double Aortic Arch) என்பதிலிருந்து வேறுபட்டதா?

ஆம், இரண்டையும் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள். "பெருந்தமனி வளைவு நோய்க்குறி" (Aortic Arch Syndrome) என்பது "இரத்த நாள அழற்சி" (Vasculitis) என்பதன் மிகவும் அரிதான ஒரு வகையாகும். இது "தகாயாசு தமனி அழற்சி" (Takayasu's arteritis) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

"வாஸ்குலிடிஸ்" என்பது உங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும். இது எந்தவொரு இரத்த நாளத்திலும், மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களான நுண்குழாய்களில்கூட ஏற்படலாம். "டகாயாசு ஆர்டெரிடிஸ்" என்பது நடுத்தர மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும். இது பெரும்பாலும் "பெருந்தமனி வளைவு" மற்றும் அதன் முக்கிய கிளைகளில் ஏற்படுகிறது. அதனால்தான் இது "பெருந்தமனி வளைவு நோய்க்குறி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

டகாயாசு தமனி அழற்சி (பெருந்தமனி வளைவு நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இளம் வயதினருக்கு ஏற்படுகிறது. இது நாம் முன்னர் விவாதித்த பிறவி 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' பிரச்சனையிலிருந்து முற்றிலும் மாறுபட்டது , மேலும் இதற்குத் தேவைப்படும் சிகிச்சையும் வேறுபட்டது.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு என்பது பொதுவாக மகிழ்ச்சி மற்றும் கொண்டாட்டத்தின் தருணமாகும். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தைக்கு இதயக் குறைபாடு இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​அந்த மகிழ்ச்சிக்கு பதிலாக கவலையும் நிச்சயமற்ற தன்மையும் ஏற்படுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' (double aortic arch) இருப்பது இப்போதுதான் தெரியவந்திருந்தால், அடுத்து என்ன செய்வது என்று நீங்கள் அநேகமாக யோசித்துக்கொண்டிருப்பீர்கள்.

கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இவை அனைத்திலும் உங்களுக்குப் படிப்படியாக உதவுவார்கள். உங்கள் குழந்தையின் நிலையைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வது என்ற முதல் படியை நீங்கள் ஏற்கனவே எடுத்துவிட்டீர்கள். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் வெற்றிகரமானது. உங்கள் குழந்தைக்கு வேறு இதயக் குறைபாடுகள் அல்லது மரபணு சார்ந்த நோய்கள் இருந்தால், சிகிச்சை சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், பச்சிளங்குழந்தைப் பராமரிப்பில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களின் மூலம், உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான சரியான கவனிப்பைப் பெறவும், அவர்கள் குணமடையவும், மகிழ்ச்சியான குழந்தைப் பருவத்தைக் கொண்டிருக்கவும் நீங்கள் உதவ முடியும்.

ஆக, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்னென்ன? (முக்கியச் செய்தி)

சரி, இந்த 'இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு' தொடர்பாக நாம் பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்களைச் சுருக்கமாகப் பார்ப்போம்:

• "இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு" என்பது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ஆகும். குழந்தையின் பெருந்தமனி இரண்டு வளைவுகளாகப் பிரிவதால், மூச்சுக்குழல் மற்றும் உணவுக்குழல் அழுத்தப்படுகின்றன.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சிரைப்பு, விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
• இந்த நிலை , `சிடி ஸ்கேன்`, `எம்ஆர்ஐ`, `எக்கோ கார்டியோகிராம்` போன்ற சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. சில சமயங்களில், கர்ப்ப காலத்தில்கூட இதைக் கண்டறிய முடியும்.
• இதற்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் வெற்றிகரமானது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தைக்குநீங்கள் ஒரு இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
• உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .
• கவலைப்பட வேண்டாம் . நவீன மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்தால், இந்த நிலையை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும். உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்கும்.

இரட்டைப் பெருந்தமனி வளைவு, பிறவி இதய நோய், இரத்த நாள வளையங்கள், பச்சிளங்குழந்தை மூச்சுத்திணறல், பச்சிளங்குழந்தை ஆரோக்கியம், இதய அறுவை சிகிச்சை