இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்கான இரண்டு வகையான மருந்துகளா? இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை (DAPT) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கிறதா, அல்லது உங்களுக்கு ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறதா, அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருக்கிறதா, மேலும் உங்கள் மருத்துவர் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும்படி பரிந்துரைத்திருக்கிறாரா? இதைப் பற்றி பலர் சற்றுக் கவலைப்படுகிறார்கள். "எனக்கு ஏன் இரண்டு மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன?" மற்றும் "இதனால் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்படுமா?" போன்ற கேள்விகள் மனதில் எழுவது இயல்பானது. எனவே, இன்று நாம் இந்த மருந்து சிகிச்சை முறையான, இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சை (Dual Antiplatelet Therapy - DAPT) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், DAPT என்றால் என்ன?

DAPT என்பது இரண்டு வகையான இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு கூட்டு சிகிச்சை முறையாகும். குறிப்பாக, உங்களுக்கு ஆஸ்பிரினுடன் P2Y12 தடுப்பான் எனப்படும் மற்றொரு மருந்தும் வழங்கப்படும்.

பாருங்கள், நம் உடலில் எங்காவது காயம் ஏற்படும்போது, ​​இரத்தம் உறைந்து காயம் மூடுவதால் இரத்தப்போக்கு நின்றுவிடுகிறது. அது ஒரு நல்ல விஷயம். ஆனால், எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் நம் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவானால் என்ன ஆகும்? சாலையில் கார்கள் ஒன்றோடு ஒன்று சிக்கிக்கொள்வது போன்ற ஒரு போக்குவரத்து நெரிசலைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்; இந்த இரத்தக் கட்டிகள் நம் இரத்த நாளங்களில் சிக்கிக்கொள்ளலாம். அப்படிப்பட்ட ஒரு இரத்தக் கட்டி, இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. அது மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

எனவே, இந்த DAPT சிகிச்சையானது, நமது இரத்தத்தில் உள்ள சிறிய செல்களான பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றோடு ஒன்று ஒட்டிக்கொண்டு இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது. இதன் மூலம், இந்த சிகிச்சையானது அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகள் (த்ரோம்போசிஸ்) உருவாவதைத் தடுத்து நிறுத்துகிறது.

யாருக்கு DAPT சிகிச்சை மிகவும் தேவைப்படுகிறது?

பொதுவாக, உடல்நலப் பாதிப்பு ஏற்பட்ட பிறகும், அது மீண்டும் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கும் மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

DAPT சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு சிகிச்சையைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

• முக்கியப் பலன்: இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதன் மூலம், மற்றொரு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாகக் குறைகிறது . இந்த மருந்து, குறிப்பாக ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட ஒருவருக்கு உயிர்காக்கும் மருந்தாகும்.

• முக்கிய ஆபத்து: இந்த மருந்துகள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுப்பதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
• மிகவும் பொதுவான அறிகுறி இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகும் .
• ஒரு சிறிய காயம் அல்லது வெட்டு கூட இயல்பை விட அதிக இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மிகவும் அரிதாக, மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.

மற்ற மருந்துகளால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிரச்சனைகள்

பொதுவாகக் காணப்படும் பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது சிலருக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா)
• உடலில் காரணமின்றி ஏற்படும் காயங்கள்
• மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் (எபிஸ்டாக்ஸிஸ்)
• இரத்தத்தில் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா)
• நாசி பாலிப்கள்

இது தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இந்த மருந்துடன் வினைபுரியக்கூடிய பிற மருந்துகள்

நீங்கள் DAPT எடுத்துக் கொண்டால், மற்ற மருந்துகளை, குறிப்பாக பின்வரும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்:

• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (மற்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்):வார்ஃபரின் மற்றும் அபிக்ஸபான் போன்ற மருந்துகள். இவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக்கொண்டால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் மிகவும் அதிகமாகும்.
• NSAID-கள் (வலி நிவாரணிகள்): தலைவலி மற்றும் உடல் வலிகளுக்காக நாம் வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் இபுப்ரோஃபென், டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் மெஃபெனாமிக் அமிலம் போன்ற மருந்துகள். இவற்றை DAPT உடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: மன அழுத்தத்திற்காக சில மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs): இரைப்பையழற்சிக்கு நாம் அடிக்கடி பயன்படுத்தும் ஒமேப்ரஸோல் போன்ற மருந்துகள்.

DAPT-ஐ எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

இது அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. உங்களுக்கு எவ்வளவு காலம் DAPT தேவைப்படும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார். இதை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.
• உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து என்ன?
• மீண்டும் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம்.
• முதலில் DAPT சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான காரணம் (ஸ்டென்ட் பொருத்தியதினாலா? மாரடைப்பினாலா?).

சிலருக்கு இந்த சிகிச்சை ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்குத் தேவைப்படலாம், ஆனால் மற்ற பலருக்கு இது ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கும் மேலாகத் தேவைப்படலாம். DAPT சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகும் கூட, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆஸ்பிரினை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்

DAPT எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.