எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS) | இதைப்பற்றி எளிமையாக அறிந்துகொள்வோம்

உங்களுக்கும் வயிற்று வலி, நெஞ்சில் எரிச்சல் போன்ற உணர்வு இருக்கிறதா? ஒருவேளை உங்கள் மருத்துவர் சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ எடுத்து, அதில் ஏதோ சிறியதாக இருப்பதைக் கண்டு, அதைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று உங்களிடம் கூறியிருக்கலாம். அதுபோன்ற நேரங்களில் செய்யப்படும் மிகவும் மேம்பட்ட ஒரு பரிசோதனையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட், அல்லது சுருக்கமாக EUS. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், உண்மையில் இது மிகவும் எளிமையானது. வாருங்கள், அதன் விவரங்களைப் பார்ப்போம்.

எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், EUS என்பது உங்கள் செரிமான மண்டலத்தின், அதாவது குடல்களின், உட்புறத்தைப் பரிசோதிக்கப் பயன்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதை ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் செய்கிறார்.

யோசித்துப் பாருங்கள், இது இரண்டு தொழில்நுட்பங்களை ஒன்றிணைப்பது போன்றது.

1. எண்டோஸ்கோப்: இது ஒரு முனையில் கேமரா மற்றும் விளக்குடன் கூடிய, நீளமான, மெல்லிய, வளையும் குழாய் ஆகும். இதன் மூலம் உங்கள் வயிற்றுக்குள் என்ன இருக்கிறது என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

2. அல்ட்ராசவுண்ட்: குழாயின் முடிவில் ஒரு சிறிய ஸ்கேனிங் கருவி (புரோப்) உள்ளது. இது ஒலி அலைகளை வெளியிட்டு, உங்கள் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் படங்களை உருவாக்குகிறது.

எனவே, இந்த இரண்டும் இணைக்கப்படும்போது, ​​மருத்துவரால் உங்கள் குடல் சுவர்களுக்கு உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியும் உள்ள கணையம் மற்றும் பித்தப்பை போன்ற உறுப்புகளை மிகவும் நெருக்கமாகவும் தெளிவாகவும் பார்க்க முடியும். ஒரு வழக்கமான ஸ்கேனை விட இதனால் அதிக விவரங்களைக் காண முடியும்.

யாருக்கு EUS பரிசோதனை தேவை?

மருத்துவர்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக இந்த EUS பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது முக்கியமாக ஒரு மருத்துவ நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியின் காரணத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

EUS சோதனைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, வயிற்றின் மேற்பகுதியையா அல்லது கீழ்ப்பகுதியையா பரிசோதிப்பது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

1. EUS (மேல் EUS)

இதில், உங்கள் வாய் வழியாக எண்டோஸ்கோப் செருகப்பட்டு, உங்கள் செரிமான அமைப்பின் மேல் பகுதி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

• உணவுக்குழல், இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி.
• சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்கள், இரத்த நாளங்கள், திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள்.
• கணையம், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்கள் போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகள்.

2. EUS (கீழ் EUS)

இதில், மலத்துவாரம் வழியாக எண்டோஸ்கோப் செருகப்பட்டு, செரிமான அமைப்பின் கீழ்ப்பகுதி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

• மலத்துளையைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் (மலத்துளை சுருக்குத்தசை).
• சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்கள், நிணநீர் கணுக்கள், திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள்.
• பெருங்குடலின் கடைசிப் பகுதி (மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல்).

EUS பரிசோதனையுடன் ஒரே நேரத்தில் பயாப்ஸி பரிசோதனையும் செய்யப்பட்டது.

இது EUS பரிசோதனையின் மற்றொரு பெரிய நன்மையாகும். பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டியையோ அல்லது அசாதாரண திசுவையோ கண்டால், அதிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை உடனடியாகப் பரிசோதனைக்காக எடுக்க முடியும்.

பின்னர் அந்தத் திசு அல்லது திரவ மாதிரி ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அங்குள்ள நோயியல் நிபுணர் அதை ஆய்வு செய்து, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற ஏதேனும் அசாதாரணமானவை உள்ளதா என அறிக்கை அளிக்கிறார்.

EUS பரிசோதனைக்கு முன் எப்படித் தயாராவது?

பரிசோதனைக்கு முன்பு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன செய்யக்கூடாது என்பது குறித்து மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார். அவர்கள் பொதுவாக இது போன்ற விஷயங்களைக் கூறுவார்கள்:

• மருந்துகள்: நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளையோ அல்லது நீரிழிவு நோய்க்காக இன்சுலினையோ எடுத்துக்கொண்டால், அந்த மருந்துகளின் அளவை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கூறுவார். உங்கள் மருந்துகளை நீங்களாகவே ஒருபோதும் நிறுத்திவிடாதீர்கள்.
• உணவு மற்றும் பானம்: பரிசோதனைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள். பொதுவாக சுமார் 6-8 மணி நேரம். இது உங்கள் வயிற்றைக் காலி செய்து, பரிசோதனையின் முடிவுகள் தெளிவாக இருக்க உதவும்.
• குடல் சுத்திகரிப்பு: உங்களுக்கு கீழ்நிலை அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS) பரிசோதனை செய்யப்படவிருந்தால், உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு மருந்தை (பௌல் ப்ரெப்) வழங்குவார். இதை அவர் அறிவுறுத்தியபடி சரியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• ஓட்டுநர்: இந்தச் சோதனை உங்களை லேசான தூக்க நிலைக்குக் கொண்டு செல்வதற்காகச் செய்யப்படுகிறது, எனவே சோதனைக்குப் பிறகு உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது. ஆகவே, உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் தேவைப்படுவார்.

தேர்வின் போது என்ன நடக்கிறது?

இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் தங்காமல் செய்யக்கூடிய ஒரு புறநோயாளி சிகிச்சை முறையாகும். இந்த முழு செயல்முறைக்கும் சுமார் 60 நிமிடங்கள் ஆகும்.

மேல்புற அல்ட்ராசவுண்ட் (வாய்வழி) பரிசோதனையை எவ்வாறு செய்வது:

நீங்கள் இடது பக்கமாகத் திருப்பப்பட்டு, படுக்கையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள். பிறகு,

1. நீங்கள் ஓய்வெடுத்து உறங்குவதற்கு உதவும் வகையில், உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்து செலுத்தப்படும்.

2. தொண்டை வலியைத் தணிக்க மருந்தைத் தெளிக்கவும்.

3. உங்கள் பற்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், நீங்கள் எண்டோஸ்கோப்பை மெல்லுவதைத் தடுக்கவும் உங்கள் வாயில் ஒரு பிளாஸ்டிக் வாய் காப்பு வைக்கப்படும்.

4. பின்னர் மருத்துவர் மிகவும் கவனமாக எண்டோஸ்கோப்பை வாய் வழியாகச் செலுத்தி, அதை உணவுக்குழாய் வழியே இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதிக்குள் (டியோடினம்) செலுத்துகிறார்.

5. இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது. நீங்கள் சாதாரணமாக சுவாசிக்கலாம்.

6. மருத்துவர் மானிட்டரைப் பார்த்து, உள் உறுப்புகளையும் கட்டிகளையும் பரிசோதிக்கிறார்.

7. தேவைப்பட்டால், முன்னர் குறிப்பிட்டபடி திசுப்பரிசோதனை (பயாப்ஸி) எடுக்கப்படும்.

8. பரிசோதனை முடிந்ததும், மருத்துவர் குழாயை அகற்றி, உங்களுக்கு அளிக்கப்பட்ட மயக்க மருந்தை நிறுத்திவிடுவார். நீங்கள் குணமடைதல் அறையில் கண் விழிப்பீர்கள்.

மலக்குடல் வழியாக கீழ் EUS பரிசோதனையை (per rectum) செய்வது எப்படி:

இது மேலே உள்ளதைப் போன்றதே. நீங்கள் இடது பக்கமாகத் திருப்பப்பட்டுப் படுக்க வைக்கப்பட்டு, லேசான உறக்கத்திற்கு உள்ளாக்கப்படுவீர்கள். பிறகு,

1. மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப்பை ஆசனவாய் வழியாகச் செலுத்தி, அதனைப் பெருங்குடல் வரை மேலே கொண்டு செல்கிறார்.

2. இந்தச் செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு எந்த வலியோ அசௌகரியமோ ஏற்படாது. உங்களால் சாதாரணமாக சுவாசிக்க முடியும்.

3. மானிட்டரைப் பார்ப்பதன் மூலம் கீழ் செரிமான மண்டலமும் அதைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

4. பரிசோதனை முடிந்ததும், குழாய் அகற்றப்பட்டு மயக்க மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது.

EUS பரிசோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்குக் கொடுக்கப்பட்ட தூக்க மாத்திரையின் வீரியம் 30-60 நிமிடங்களுக்குள் குறைந்துவிடும். அதன் பிறகு, உங்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.

• கீழ் இரைப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு: வயிறு நிரம்பியது போன்ற உணர்வும் (வாயு), லேசான வயிற்றுப் பிடிப்புகளும் ஏற்படலாம்.
• மேல்புற EUS பரிசோதனைக்குப் பிறகு: உங்கள் தொண்டையில் லேசான புண் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.

இதில் ஏதேனும் அபாயங்கள் உள்ளதா?

EUS என்பது மிகவும் பாதுகாப்பான ஒரு செயல்முறை, ஆனால் எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் மிக அரிதாக சில சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்.

• மயக்க மருந்துகளால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
• செரிமான அமைப்பில் ஏற்படும் பாதிப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு.
• மேல் வயிற்றுப் பரிசோதனையின் போது, ​​வாய் அல்லது வயிற்றில் இருந்து திரவம் நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும் (நுரையீரல் உள்ளிழுத்தல்).
• திசுப்பரிசோதனை எடுக்கப்பட்டால், கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி) ஏற்படலாம்.
• குடல் சுவரில் ஏற்படும் துளை (துளைப்பு).

இவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவர் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.