உங்கள் தோலில், குறிப்பாக இடுப்புப் பகுதி, அக்குள் அல்லது பிறப்புறுப்புப் பகுதியில், சிவப்பு நிறமான, செதில் செதிலான, சில சமயங்களில் மேலோடு படிந்த ஒரு திட்டினை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அது படிப்படியாக வளர்வது போலவும், சில சமயங்களில் அரிப்பது போலவும் தோன்றும், அல்லவா? சரி, இன்று நாம் அதுபோன்ற ஒரு சிறப்பு தோல் நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவர்கள் இதை எக்ஸ்ட்ராமேமரி பேஜெட்ஸ் டிசீஸ் (Extramammary Paget's Disease) அல்லது சுருக்கமாக EMPD என்று அழைக்கிறார்கள். இது சற்று அரிதானது, ஆனால் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
மார்பகத்திற்கு அப்பாற்பட்ட பேஜெட் நோய் (EMPD) என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், EMPD என்பது ஒரு அரிதான தோல் நோயாகும். சில சமயங்களில் இது மற்ற வகை புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆனால், எப்போதும் அப்படித்தான் இருக்கும் என்பதில்லை. இது உங்கள் தோல் சிவந்து, செதில் செதிலாக அல்லது மேலோடு போல மாறி, பெரிதாக வளரும் ஒரு நிலையாகும். சில சமயங்களில், இந்த நோய் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இது கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.
19-ஆம் நூற்றாண்டின் தலைசிறந்த பிரிட்டிஷ் மருத்துவரான சர் ஜேம்ஸ் பேஜெட் என்பவரின் நினைவாக இது "பேஜெட் நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் துறைக்கு அவர் ஆற்றிய பங்களிப்புகளின் காரணமாக, அவரது பெயர் வேறு பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. "எக்ஸ்ட்ராமேமரி" என்ற சொல்லுக்கு "மார்பகத்திற்கு வெளியே" என்று பொருள். இதை மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயுடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது.
எக்ஸ்ட்ராமேமரி பேஜெட்ஸ் நோய் (Extramammary Paget's Disease) உள்ளவர்களில் 7% முதல் 40% வரையிலானவர்களுக்கு உள்ளுக்குள் புற்றுநோய் இருக்கலாம் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, EMPD என்பது எப்போதும் மற்றொரு நோயின் அறிகுறியாக இருப்பதில்லை. ஆரம்பகால சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், உள்ளுக்குள் இருக்கும் புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் உதவும்.
EMPD-களின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
EMPD-களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
1. முதன்மை EMPD: இது தன்னிச்சையாக ஏற்படும் ஒரு தோல் நோயாகும். இது வேறு எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் தோலில் தொடங்குகிறது.
2. இரண்டாம் நிலை EMPD: இது உடலின் வேறொரு பகுதியில் உள்ள புற்றுநோயின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
யாருக்கு EMPD உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?
யார் வேண்டுமானாலும் EMPD-யால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் இது பின்வரும் குழுக்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது:
- 50 முதல் 80 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்.
- பெண்களிடையே பொதுவானது.
- இதை ஆசிய ஆண்களிடமும் காணலாம்.
- வெள்ளை மக்கள்.
ஆனால், இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
இந்த EMPD ஏன் ஏற்படுகிறது?
முதன்மை EMPD எதனால் ஏற்படுகிறது?
உண்மையைச் சொல்லப்போனால், முதன்மை EMPD எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இது நமது உடலில் உள்ள சில குறிப்பிட்ட வகை செல்களில் தொடங்கக்கூடும் என்று அவர்கள் சந்தேகிக்கிறார்கள். இந்த வகை செல்களில் அடங்குபவை:
- அப்போக்ரைன் சுரப்பிக் குழாய் செல்கள்: இவை வியர்வைச் சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன.
- கெரடினோசைட் ஸ்டெம் செல்கள்: இவை சருமத்தைச் சீரமைக்க உதவும் செல்கள் ஆகும்.
- டோக்கர் செல்கள்: இவை முலைக்காம்பு மற்றும் யோனித் திறப்பைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ('யோனித் திசு') காணப்படும் செல்கள் ஆகும்.
இரண்டாம் நிலை EMPD எதனால் ஏற்படுகிறது?
இரண்டாம் நிலை EMPD, உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் புற்றுநோயால் உண்டாகிறது. EMPD பாதிப்புகளில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மலக்குடல் புற்றுநோயே காரணம் என்று கூறப்படுகிறது. மேலும், இரண்டாம் நிலை EMPD-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு சில வகை புற்றுநோய்களும் உள்ளன:
- ஆசனவாய் புற்றுநோய்
- சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்
- கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
- கருப்பை புற்றுநோய்
- புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
- கருப்பை புற்றுநோய்
EMPD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
EMPD-யின் முக்கிய அறிகுறி , எக்ஸிமா போன்ற தோற்றமுடைய தோல் தடிப்பு ஆகும். ஆய்வுகளின்படி, EMPD நோயாளிகளில் சுமார் 65% பேருக்கு இது பெண்குறியைச் சுற்றியும் , சுமார் 20% பேருக்கு ஆசனவாயைச் சுற்றியும் ஏற்படுகிறது.
உங்கள் தோலில் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்ட பகுதிகளை நீங்கள் காணலாம்:
- ஒரு மேலோடு போல (`க்ரஸ்டி`)
- சிவப்பாக மாறியது (`சிவப்பு`)
- செதில்
புள்ளிகள் படிப்படியாக பெரிதாகி, ஒழுங்கற்ற விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். EMPD முற்றிய நிலையில், ஆழமான புண்கள் அல்லது கட்டிகள் உருவாகலாம். மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- எரிச்சல் உணர்வு
- தோல் சிவந்து எரிச்சலாக இருக்கிறது .
- அரிப்பு
- வலிமிகுந்த அல்லது மென்மையான
- தோல் வீக்கம் (எடிமா)
EMPD பொதுவாக உங்கள் வியர்வைச் சுரப்பிகள் (குறிப்பாக அப்போக்ரைன் தோல் சுரப்பிகள்) அமைந்துள்ள பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் யோனி திறப்பைச் சுற்றி காணப்படுகிறது. இது பின்வரும் பகுதிகளிலும் ஏற்படலாம்:
- மலத்துளையைச் சுற்றி (`மலத்துளை`)
- ஆண்குறி
- பெரினியம்
- விதைப்பை
மிகவும் அரிதாக, EMPD உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் காணப்படலாம், அவை:
- வயிறு
- அக்குள்
- தொப்புள்
- பிட்டங்கள்
- காது, கண் இமை, முகம் அல்லது உச்சந்தலை
- கீழ் மார்பு
- முழங்கால் அல்லது தொடை
மார்பகத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 10% பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை என்பதை அறிந்துகொள்வது முக்கியம்.
இந்த EMPD நிலை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
முதலில், ஒரு மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உடல் பரிசோதனை செய்வார். உங்களுக்கு EMPD இருப்பதாக அவர் சந்தேகித்தால், அவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:தோல் திசுப்பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. திசுப்பரிசோதனையில், உங்கள் தோலிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அது நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.
ஒரு நோயியல் நிபுணர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, "பேஜெட் செல்கள்" எனப்படும் சிறப்பு வாய்ந்த, பெரிய, அசாதாரண செல்களைத் தேடுகிறார். மேலும், பல்வேறு வேதிப்பொருட்களுக்கு அவை எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகின்றன என்பதைக் கவனிப்பதன் மூலமும் (இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி) இந்த செல்களை அவர் அடையாளம் காண்கிறார்.
EMPD மூலம் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிந்துகொள்வது?
உங்களுக்கு EMPD இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பிறகு, உள்ளுக்குள் புற்றுநோய் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பல சோதனைகளைச் செய்வார். இந்தச் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் (`அல்ட்ராசவுண்ட்`)
- மார்பகப் பரிசோதனை (மேமோகிராம்)
- பாப் ஸ்மியர்
- பெருங்குடல் அகநோக்கி அல்லது மலக்குடல் அகநோக்கி
- சிடி ஸ்கேன்
- சிஸ்டோஸ்கோபி (சிறுநீர்ப்பை பரிசோதனை)
- புரோஸ்டேட் பரிசோதனை
- ரெட்ரோகிரேட் பைலோகிராம் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப் பாதையின் பரிசோதனை)
- நிணநீர் கணுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஊசி பயாப்ஸி
- மேல்நிலை அகநோக்கியியல் (தொண்டை, உணவுக்குழல் மற்றும் இரைப்பையின் பரிசோதனை)
EMPD-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
மருத்துவர்கள் பொதுவாக மார்பகத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் பேஜெட் நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.
- மோஸ் அறுவை சிகிச்சை: இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட தோலைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான தோலைப் பாதுகாத்து, அடுக்கு அடுக்காக அகற்றுகிறார்.
- பரந்த உள்ளூர் நீக்கம்: இந்த செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் EMPD பாதித்த பகுதியை, அதைச் சுற்றியுள்ள சில ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் சேர்த்து அகற்றுகிறார். பின்னர், காயத்தின் விளிம்புகள் தையல் போடப்படுகின்றன.
சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தோல் மற்றும் பிற திசுக்களின் ஒரு பெரிய பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். பெண்குறியைச் சுற்றி EMPD உள்ள சிலருக்கு, பெண்குறியின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம் ('வல்வெக்டோமி').
இதைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்: வேறு ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடு அல்லது உடல்நலக்குறைவு காரணமாக உங்களால் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் மாற்று சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
- லேசர் தோல் புத்துணர்ச்சி
- ஒளி இயக்கவியல் சிகிச்சை (PDT)
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
- புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மேற்பூச்சு மருந்துகள் (சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள்)
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒருவேளை புற்றுநோய் உள்ளுக்குள் இருந்தால், அதற்கும் தனியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
EMPD உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, EMPD உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் எதுவும் செய்ய முடியாது.
EMPD பாதிப்புள்ள ஒருவர் எத்தகைய எதிர்காலத்தை எதிர்பார்க்கலாம்?
EMPD-க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும். இது, EMPD இருந்த இடத்தைப் பொறுத்து அமையும். முன்பு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட அதே பகுதியிலோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலோ EMPD மீண்டும் ஏற்படுவது இயல்பானது. எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் தொடர்ந்து பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
மார்பகத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் பேஜெட் நோய் மிகவும் அரிதானது, இதில் இந்நோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவக்கூடும். இருப்பினும், இது சில சமயங்களில் நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது மற்ற உறுப்புகளுக்கோ பரவலாம். உங்கள் விஷயத்தில் என்னவெல்லாம் சாத்தியம் என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் சிறப்பாக விளக்க முடியும்.
EMPD குணமடைந்த பிறகு மீண்டும் வர முடியுமா?
ஆம், EMPD என்பது சிகிச்சை மற்றும் குணமடைதலுக்குப் பிறகும், பல வருடங்கள் கழித்தும்கூட மீண்டும் வரக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். சில சமயங்களில் இது 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகக் கழித்தும் மீண்டும் வரலாம். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் நீண்ட காலக் கண்காணிப்பையும் வழக்கமான பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
எனக்கு EMPD இருந்தால், என்னை நானே எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?
நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், வழக்கமான பின்தொடர் சந்திப்புகளுக்காக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்திப்பதே ஆகும். EMPD மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளை உங்கள் மருத்துவர் கண்டால், அவர் உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
EMPD-யின் ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
உங்கள் பிறப்புறுப்புகள் போன்ற உடலின் உணர்திறன் மிக்க பகுதியில் தோல் தடிப்பு அல்லது கட்டியைக் காணும்போது, பயம், சங்கடம் மற்றும் விரக்தி ஆகியவற்றை உணர்வது இயல்பானது. எக்ஸ்ட்ராமேமரி பேஜெட் நோய் (EMPD) எனப்படும் இந்த நிலை, சில சமயங்களில் மற்ற தோல் நோய்களுடன் குழப்பப்படலாம், எனவே துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற சிறிது காலம் ஆகலாம். இதற்கு அடிப்படையாகப் புற்றுநோய் இருந்தால், EMPD இன்னும் தீவிரமானதாக மாறக்கூடும்.
இருப்பினும், ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், EMPD உள்ள பெரும்பாலானோர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயல்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். EMPD-க்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதற்கு அடிப்படையாக புற்றுநோய் இருந்தால், அதற்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். எக்ஸ்ட்ராமேமரி பேஜெட்ஸ் நோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதால், அது மீண்டும் வந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் பரிசோதனை செய்துகொள்வது அதனை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும்.
நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)
- EMPD என்பது புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு அரிய தோல் நோயாகும்.
- குறிப்பாக பிறப்புறுப்புகள், அக்குள் அல்லது ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில், சிவந்த, செதில் போன்ற, மேலோடு படிந்த அல்லது புடைத்த தோல் திட்டுகள் தென்பட்டால் கவனம் செலுத்துங்கள். அரிப்பு, எரிச்சல் மற்றும் வலி ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
- இது போன்ற அறிகுறியைக் கண்டால் , தயங்கவோ பயப்படவோ வேண்டாம், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- தோல் திசுப்பரிசோதனை மூலம் EMPD கண்டறியப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சையே மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும்.
- EMPD மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதால், மருத்துவப் பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து மேற்கொள்வது அவசியம்.
- கவலைப்பட வேண்டாம், EMPD உள்ள பெரும்பாலானோர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நலமாக வாழ்கின்றனர். ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து, சரியான சிகிச்சையைப் பெறுவதே இதன் முக்கிய அம்சம்.
இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஆலோசனையை வழங்குவார்.
மார்பகத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் பேஜெட் நோய், EMPD, தோல் நோய்கள், தோல் புற்றுநோய், பேஜெட் செல்கள், தோல் புள்ளிகள், அரிப்பு, பெண்குறி, மலத்துவாரத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதி, தோல் நோய்கள், மோஸ் அறுவை சிகிச்சை
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்