மாரடைப்பு என்றால் என்ன? இந்த அபாயகரமான நிலையைப் பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில் உங்கள் மார்பில் லேசான வலியையோ அல்லது இறுக்கத்தையோ உணர்கிறீர்களா? நம்மில் பலர், "இது நிச்சயம் இரைப்பையழற்சியாகத்தான் இருக்க வேண்டும்" என்று நினைக்கிறோம். ஆனால், எல்லா மார்பு வலியும் இரைப்பையழற்சியால் ஏற்படுவதில்லை. அது, மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான மாரடைப்பின் அல்லது நாம் மாரடைப்பு என்று அழைப்பதன் ஆரம்பமாக இருக்கலாம். சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். எனவே, இன்று இதைப் பற்றித் துல்லியமாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மாரடைப்பு என்றால் என்ன?

மருத்துவ ரீதியாக 'மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்' என்று அழைக்கப்படும் மாரடைப்பு என்பது, இதயத் தசைக்குத் தேவையான அளவு இரத்தம் கிடைக்காதபோது ஏற்படும் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். நம் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் குழாய் அழுக்கால் அடைபட்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது குழாயிலிருந்து தண்ணீர் வராது, அல்லவா? அதுபோலத்தான், இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) அடைபடும்போது, ​​இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்தம் பாய்வதில்லை.

இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​இரத்தம் கிடைக்காத இதயத் தசை செயலிழக்கத் தொடங்குகிறது. இரத்த ஓட்டம் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், இது இதயத்திற்கு நிரந்தர சேதத்தை அல்லது மரணத்தைக்கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மாரடைப்பு ஏற்படும்போது உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?

உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும்போது, ​​உங்கள் இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் நின்றுவிடுகிறது அல்லது பெருமளவில் குறைந்துவிடுகிறது. இதனால் இதயத் தசை சேதமடைகிறது அல்லது செயலிழந்துவிடுகிறது. இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்தம் கிடைக்காமல் செயலிழந்துவிட்டால், அதனால் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ள இயலாது. இது முழு இதயத்தின் இரத்த உந்திச் செயல்பாட்டையும் சீர்குலைக்கக்கூடும். இதனால் உடல் முழுவதற்குமான இரத்த ஓட்டம் குறையலாம் அல்லது நின்றுவிடலாம். இதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?

மாரடைப்பிற்கு பல அறிகுறிகள் இருக்கலாம். அவற்றில் சில மிகவும் பொதுவானவை, சில சற்று அரிதானவை. ஆனால் இந்த அறிகுறிகளை நன்கு அறிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

பெரும்பாலான மக்கள் அனுபவிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகள்:

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையே அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளனவா?

ஆம், இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம். பெண்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும்போது அவர்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள், ஆண்களின் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம்.

• ஆண்களைக் காட்டிலும் பெண்களுக்குக் கடுமையான மார்பு வலி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. மாறாக, அவர்களுக்கு மூச்சுத்திணறல், அதீத சோர்வு, தூக்கமின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மேலும், அவர்களுக்கு முதுகு, தோள்பட்டை, கழுத்து, கைகள் அல்லது அடிவயிற்றில் வலி ஏற்படலாம்.
• நாம் அனைவரும் அறிந்திருக்கும் அந்தப் பொதுவான நெஞ்சு வலி, பொதுவாக ஆண்களுக்கே அதிகமாக ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

எனவே, குறிப்பாகப் பெண்கள் இந்த வெவ்வேறு அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலான மாரடைப்புகள், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பால் ஏற்படுகின்றன. இதற்கு முக்கிய காரணம் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் (பிளேக்) ஆகும். நீங்கள் சமையலறைக் குழாயில் எண்ணெயை ஊற்றும்போது, ​​அந்த எண்ணெய் குழாய்களுக்குள் சிக்கிக்கொள்வதைப் போலவே, கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிற பொருட்கள் நமது இரத்த நாளங்களுக்குள் சிக்கி ஒரு அடுக்கை உருவாக்குகின்றன. இதை நாம் 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் அதிகரித்து, இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, ​​அந்த நிலையை நாம் 'கரோனரி தமனி நோய்' என்று அழைக்கிறோம்.

சில சமயங்களில், இந்தக் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளின் மேற்பரப்பு வெடித்துவிடுகிறது. அந்த வெடிப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு இரத்தக்கட்டி உருவாகி அங்கேயே தங்கிவிடக்கூடும். இந்த இரத்தக்கட்டி இரத்த நாளத்தை முழுமையாக அடைத்துவிட்டால், அது இதயத் தசைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டித்து, மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த முக்கியக் காரணத்தைத் தவிர, மாரடைப்பு மற்ற காரணங்களாலும் மிக அரிதாக ஏற்படலாம் (மொத்த மாரடைப்புகளில் சுமார் 5%).

• கரோனரி தமனி சுருக்கம்.
• இரத்த நாளங்கள் அசாதாரணமாகச் சுருங்குவதற்குக் காரணமான அரிதான மருத்துவ நிலைகள்.
• விபத்தின் காரணமாக இதயத்தின் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம்.
• உடலின் வேறு பகுதியில் உருவான இரத்தக்கட்டி போன்ற ஒன்று, பயணித்து இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொள்வதே எம்போலிசம் எனப்படும்.
• உணவுக் கோளாறுகள் இதயத்திற்கு நீண்டகால பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவற்றில் சிலவற்றை நம்மால் மாற்ற முடியாது, ஆனால் சிலவற்றை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருப்பதை மருத்துவர்கள் எப்படி கண்டறிவார்கள்?

மாரடைப்பு பொதுவாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) கண்டறியப்படுகிறது. உங்கள் அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் ETU-க்குச் செல்லும்போது, ​​ஒரு மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். அவர் உங்கள் நாடித்துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைச் சரிபார்த்து, உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் ஒலிகளைக் கேட்பார், மேலும் நீங்கள் அனுபவித்துவரும் அறிகுறிகள் குறித்தும் விசாரிப்பார்.

பின்னர், இந்த நிலைமையை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: மாரடைப்பைக் கண்டறிய இதுவே மிகவும் நம்பகமான வழியாகும். இதயத் தசை சேதமடையும்போது, ​​அந்தச் செல்களிலிருந்து 'கார்டியாக் ட்ரோபோனின்' எனப்படும் வேதிப்பொருள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இது இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் அளவிடப்படுகிறது.
• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): நீங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லும்போது உங்களுக்குச் செய்யப்படும் முதல் பரிசோதனை இதுவாகும். உங்கள் இதயத்தில் ஏதேனும் பாதிப்பு உள்ளதா அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இது உங்கள் இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளை ஆராய்கிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதையும், வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதையும் கண்டறிய, இது இதயத்தின் உள்ளேயும் வெளியேயும் படங்களை எடுக்கிறது.
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்: இந்தப் பரிசோதனையில், இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களைப் புகைப்படம் எடுக்க ஒரு சிறப்புச் சாயமும் எக்ஸ்-கதிர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் மூலம், ஏதேனும் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மாரடைப்பு சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் , சேதமடைந்த இதயத் தசைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை முடிந்தவரை விரைவாக மீட்டெடுப்பதாகும். மருந்துகள் முதல் அறுவை சிகிச்சை வரை பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி இதைச் சாதிக்க முடியும்.

உடனடி சிகிச்சை

• ஆக்ஸிஜன்: சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு மூக்குக் குழாய் அல்லது வாய் முகமூடி மூலம் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது.
• மருந்துகளின் வகைகள்:
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்: ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்.
• நைட்ரோகிளிசரின்: இது மார்பு வலியைக் குறைத்து, இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்கிறது. இதனால் இரத்தம் எளிதாகப் பாய்கிறது.
• வலி நிவாரணிகள்: நெஞ்சு வலியைக் குறைப்பதற்காக மார்ஃபின் போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• இரத்த உறைவு நீக்கிகள்: மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் 12 மணி நேரத்திற்குள் இவை கொடுக்கப்படுகின்றன.
• பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இவை இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தி, இதயத்திற்கு ஓய்வளித்து, அது மீண்டுவர உதவுகின்றன.
• ஸ்டேடின்கள்: இவை கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இரத்த நாளங்களில் உள்ள கொழுப்புப் படிவுகளை நிலைப்படுத்துகின்றன, மேலும் மற்றொரு மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்

• தோல்வழி இதயத் தமனி சிகிச்சை (PCI) / ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: இது மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், கால் அல்லது கை வழியாக இதயத்தில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் ஒரு மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, அடைபட்ட பகுதியைத் திறப்பதற்காக பலூன் போன்ற ஒரு கருவி ஊதப்படுகிறது. பின்னர், அந்த இரத்த நாளம் மீண்டும் மூடாமல் தடுப்பதற்காக, வலை போன்ற கருவியான ஸ்டென்ட் அந்தப் பகுதியில் பொருத்தப்படுகிறது.இது எவ்வளவு விரைவாகச் செய்யப்படுகிறது என்பது நோயாளியின் வாழ்க்கையில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG): இது பொதுவாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் பல இடங்களில் கடுமையாக அடைபட்டிருக்கும்போது இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதில், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (பொதுவாக மார்பு, கை அல்லது கால்) ஒரு இரத்த நாளத்தின் ஒரு துண்டு எடுக்கப்பட்டு, அடைபட்ட பகுதியைச் சுற்றி இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் நலமடைய எடுக்கும் காலம், மாரடைப்பின் தீவிரம், சிகிச்சை எப்போது தொடங்கப்பட்டது மற்றும் உங்களுக்கு இருந்த வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

மருத்துவமனையில் தங்கும் சராசரி காலம் பின்வருமாறு:

• மருந்து மட்டும் கொண்டு சிகிச்சை அளித்தால்: சுமார் 6 நாட்கள்.
• பிசிஐ/ஸ்டென்ட் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால்: சுமார் 4 நாட்கள்.
• உங்களுக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (CABG) செய்யப்பட்டிருந்தால்: இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை, மேலும் குணமடைய நேரம் எடுக்கும். நீங்கள் 8 முதல் 12 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

மருத்துவமனையில் இருந்து முழுமையாகக் குணமடைந்து, மீண்டும் பணிக்கும் இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் திரும்புவதற்கு இரண்டு வாரங்கள் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இதுகுறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார்.

மாரடைப்பிலிருந்து தப்பிப் பிழைக்கவும், அது மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்கவும் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மாரடைப்பைத் தடுக்க நாம் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. உங்களுக்கு ஏற்கனவே மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், மீண்டும் அது வராமல் தடுக்க இந்த விஷயங்களைச் செய்வது அவசியம்.

• முறையான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்: வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை (PCP) பரிசோதனைக்காகச் சந்தியுங்கள். இரத்த அழுத்தம், சர்க்கரை அளவு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கவும்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்: சிகரெட்டுகள், சுருட்டுகள் மற்றும் மின்னணு சிகரெட்டுகள் (வேப்பிங்) ஆகிய அனைத்தையும் நிறுத்திவிட வேண்டும்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: வாரத்திற்கு குறைந்தது 5 நாட்களாவது, குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் மிதமான உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். ஒரு விறுவிறுப்பான நடைப்பயிற்சி கூட நல்லது.
• ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுங்கள்: எண்ணெய், உப்பு, சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகள், துரித உணவுகள் மற்றும் பொட்டலப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் உணவில் அதிக காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள், கொழுப்பற்ற இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவற்றைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்: உங்கள் உயரத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• மற்ற நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைத் தவறாமல் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• மன அழுத்தத்தைக் குறையுங்கள்: யோகா மற்றும் தியானம் போன்றவற்றின் மூலம் உங்கள் மனதை ஆசுவாசப்படுத்துங்கள்.

தனியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக ஏன் 1990 என்று சொல்கிறீர்கள்?

உங்களுக்கு மாரடைப்புக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்களே ஒரு வாகனத்தைத் தேடி மருத்துவமனைக்கு ஓட்டிச் செல்வதை விட, 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைத்து ஆம்புலன்ஸை வரவழைப்பது உயிரைக் காப்பாற்றும் ஒரு நடவடிக்கையாக அமையும். இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

1. ஆம்புலன்ஸிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்: ஆம்புலன்ஸில் உள்ள பயிற்சி பெற்ற மருத்துவப் பணியாளர்கள், மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வழியிலேயே உங்களுக்குத் தேவையான அடிப்படைப் பரிசோதனைகளையும் (ECG போன்ற) சிகிச்சைகளையும் (ஆக்ஸிஜன், ஆஸ்பிரின்) தொடங்கலாம். இது மதிப்புமிக்க நேரத்தைச் சேமிக்கிறது.

2. மருத்துவமனையில் உங்களுக்கு உடனடிக் கவனிப்பு அளிக்கப்படும்: நீங்கள் ஆம்புலன்ஸில் வரும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு நோயாளி என்று உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்படும். எனவே, அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) உங்களுக்கு உடனடிக் கவனிப்பும் சிகிச்சையும் அளிக்கப்படும்.

3. வழியில் நீங்கள் சுயநினைவை இழந்தால்: மாரடைப்பு உங்கள் இதயத் துடிப்பை சீரற்றதாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ ஆக்கக்கூடும், இதனால் நீங்கள் சுயநினைவை இழக்க நேரிடும். நீங்கள் வாகனம் ஓட்டிச் செல்லும்போது இது ஒரு கடுமையான விபத்தாக அமையலாம். ஆம்புலன்ஸில் இது நடந்தால், அவர்கள் உங்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளித்து உங்களைக் காப்பாற்றுவார்கள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், "நீங்கள் சேமிக்கும் ஒவ்வொரு நொடியும் உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு சதைத்துண்டு." அதன் அர்த்தம், வாழ்க்கையில் உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு கிடைக்கிறது என்பதாகும்.