உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் HER2-பாசிட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்ததா? இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்!

நீங்கள் எப்போதாவது மார்பகப் புற்றுநோய் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் நண்பருக்கோ அல்லது உறவினருக்கோ அது வந்திருக்கலாம். உண்மையில், மார்பகப் புற்றுநோயில் பல வகைகள் உள்ளன. இன்று நாம் அவற்றில் ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது ஒரு சிறப்பு வாய்ந்தது மற்றும் சற்றே வேகமாகப் பரவக்கூடியது. அதுதான் HER2-பாசிட்டிவ் (HER2-positive) மார்பகப் புற்றுநோய் . இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, ​​இது சற்று சிக்கலானது என்று நீங்கள் நினைக்கலாம், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், நாம் இதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

HER2-பாசிட்டிவ் (HER2+) மார்பகப் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HER2-பாசிட்டிவ் (HER2+) மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது வேகமாக வளரக்கூடிய மற்றும் மார்பகத்திற்கு வெளியே எளிதில் பரவக்கூடிய ('ஊடுருவும்') ஒரு வகை புற்றுநோயாகும் . உங்களுக்கு இந்த வகை புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கூறும்போது, ​​உங்கள் உடலில் உள்ள செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறப்புப் புரதத்தின் அளவு உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் அதிகமாக உள்ளது என்று அர்த்தம். இந்தப் புரதம் 'ஹியூமன் எபிடெர்மல் க்ரோத் ஃபேக்டர் ரிசெப்டர் 2' (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) அல்லது சுருக்கமாக HER2 என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த HER2 புரதம், செல்களை வளரச் சொல்லும் ஒரு 'சமிக்ஞை' போன்றது. இது அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வேகமாகப் பிரிந்து, புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கின்றன.

இந்த வகை மார்பகப் புற்றுநோயானது, மார்பகத்திலிருந்து நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் அல்லது உங்கள் மூளை போன்ற உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கான (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஆனால் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பே, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், இன்று கிடைக்கக்கூடிய மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் மூலம் மருத்துவர்களால் அதை வெற்றிகரமாகக் குணப்படுத்த முடியும். அதனால்தான் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் எந்தளவிற்குப் பொதுவானது?

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, 2023 ஆம் ஆண்டில் மட்டும் 290,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களுக்கு ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோய் (ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் மடல மார்பகப் புற்றுநோய்) கண்டறியப்படும். இவர்களில் , 15% முதல் 20% வரை HER2-பாசிட்டிவ் ஆக இருப்பார்கள். ஆண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம், ஆனால் ஆண்களிடம் HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பல வகையான மார்பகப் புற்றுநோய்களைப் போலவே, இந்த HER2-பாசிட்டிவ் துணை வகையும் சில சமயங்களில் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை. ஆனால் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவை சாதாரண மார்பகப் புற்றுநோயில் காணப்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• மார்பகத்தின் அளவு, வடிவம் அல்லது அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றம் . ஒரு மார்பகம் மற்றொன்றை விடப் பெரியதாகத் தோன்றலாம், அல்லது அதன் வடிவம் மாறக்கூடும்.
• மார்பகம் அல்லது அக்குள் பகுதியில் ஏற்படும் கட்டி . இது பட்டாணி அளவு சிறியதாகக் கூட இருக்கலாம். உங்கள் மாதவிடாய் காலம் முடிந்த பிறகும் இந்தக் கட்டி நீடித்தால், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.
• மார்பகம் அல்லது முலைக்காம்பின் தோலின் தோற்றத்தில் அல்லது தொடு உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றம் . தோல் சொரசொரப்பாகவோ, குழி விழுந்ததாகவோ அல்லது சுருங்கியதாகவோ மாறலாம், அல்லது செதில் செதிலாகவோ அல்லது வீக்கமாகவோ உணரப்படலாம். சில சமயங்களில் தோல் சிவப்பாகவோ அல்லது இயல்பை விட கருமையாகவோ இருக்கலாம்.
• தோலுக்கு அடியில், பளிங்குக்கல் போல ஒரு கடினமான பகுதியை உணர்தல்.
• முலைக்காம்பிலிருந்து இரத்தம் கலந்த அல்லது தெளிவான திரவம் வெளியேறுதல்.

உங்கள் தோழியை, 'சுனிதா' என்று அழைப்போம், கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரு நாள், குளித்துக் கொண்டிருந்தபோது, ​​சுனிதா தன் மார்பில் ஒரு சிறிய மாற்றத்தைக் கவனித்தாள். அது ஒரு சிறிய கட்டி போல இருந்தது. முதலில், 'அது தானாகவே சரியாகிவிடும்' என்று நினைத்து, அவள் அதைப் பெரிதாக எடுத்துக்கொள்ளவில்லை. ஆனால் சில வாரங்களுக்குப் பிறகும், அது அப்படியே இருந்தது. பின்னர், அவள் அதை ஒரு மருத்துவரிடம் காட்டியபோது, ​​அது மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறி என்பதை உணர்ந்தாள். எனவே, உங்கள் மார்பகங்களில் ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களைக் கண்டால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயானது, HER2 எனப்படும் ஒரு மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வினால் உண்டாகிறது. இந்த HER2 மரபணு, நாம் முன்னரே பேசிய HER2 புரதத்தை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த HER2 புரதங்கள் ('ஏற்பிகள்' என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) பொதுவாக அனைத்து மார்பக செல்களின் மேற்பரப்பிலும் காணப்படுகின்றன.

இயல்பான சூழ்நிலைகளில், இந்த HER2 புரதங்கள் மார்பக செல்களின் வளர்ச்சியையும் பழுதுபார்ப்பையும் கட்டுப்படுத்தி, சேதமடைந்த அல்லது இறக்கும் நிலையில் உள்ள செல்களுக்குப் பதிலாகப் போதுமான எண்ணிக்கையில் புதிய செல்கள் பிரிவதை உறுதி செய்கின்றன.

இருப்பினும், HER2 மரபணுவில் பிறழ்வு ஏற்படும்போது, ​​அது தன்னைத்தானே அதிக எண்ணிக்கையில் பிரதியெடுக்கிறது. HER2 மரபணு மிகையாக வெளிப்படும்போது, ​​அது HER2 புரதத்தையும் அதிக அளவில் உருவாக்குகிறது. HER2 புரதம் மிக அதிகமாகும்போது, ​​மார்பக செல்கள் வேகமாகப் பிரிந்து கட்டுப்பாடின்றி வளர்ந்து, புற்றுநோய்க் கட்டிகளாக மாறுகின்றன.

இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

மார்பகப் புற்றுநோயைப் போலவே, HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகளும் சாதாரண மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் உங்களுக்கு இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம். இருப்பினும், பின்வரும் விஷயங்கள் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• பரம்பரையாக வரும் மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்டிருத்தல். உதாரணமாக, BRCA1 அல்லது BRCA2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் ஒரு மாற்றம்.
• முன்பு மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தவர்.
• 'அசாதாரண குழாய் மிகை வளர்ச்சி' போன்ற மார்பகம் தொடர்பான பிற நிலைகளைக் கொண்டிருத்தல்.
• மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பை விட முன்னதாகவே தொடங்குகிறது.
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் இயல்பான வயதை விட தாமதமாக ஏற்படுகிறது.
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது.
• ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மதுபானங்களை அருந்துதல்.
• லிம்போமா (நிணநீர் மண்டலப் புற்றுநோய்) போன்ற சில நோய்களுக்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்ற பிறகு.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயின் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடும், அல்லது 'மெட்டாஸ்டாசிஸ்' ஆகலாம். இந்த வகை மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் பாதி பேருக்கு, நோய் கண்டறியப்படும் நேரத்திலேயே, புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு, குறிப்பாக மூளைக்கு, பரவியிருக்கும். மூளைக்குப் பரவிய மார்பகப் புற்றுநோய் ('மூளைக்குப் பரவிய மார்பகப் புற்றுநோய்') உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். அதனால்தான், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதும் உடனடி சிகிச்சையும் முக்கியமானவை.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் அனைத்து மார்பகப் புற்றுநோய்களையும் கண்டறிய முதன்மையாக மார்பகத் திசுப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதில், மார்பகத்தில் சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

மார்பக திசுப்பரிசோதனையில் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், ஒரு மருத்துவ நோயியல் நிபுணர் (நோய்களைக் கண்டறிவதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்), மார்பக திசு செல்களில் HER2 புரதம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சிறப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். இதற்காக இரண்டு முக்கிய வகையான சோதனைகள் உள்ளன:

1. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி (IHC): இந்தச் சோதனையானது, மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள HER2 புரதத்தைக் கண்டறிய நோயியல் நிபுணர்களுக்கு உதவுகிறது. இந்தச் சோதனையானது, புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள HER2 புரதத்தின் அளவைச் சரிபார்க்க ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைப் (இம்யூனோஸ்டெய்னிங்) பயன்படுத்துகிறது.

2. ஃப்ளோரசன்ஸ் இன் சிட்டு ஹைபிரிடைசேஷன் (FISH): இந்த FISH சோதனையானது, IHC சோதனையின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தச் சோதனையானது, HER2 மரபணுவின் கூடுதல் பிரதிகள் உள்ளனவா என்பதைக் கண்டறியும்.

இந்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் புற்றுநோயை மேலும் வகைப்படுத்துகிறார்கள். அவர்கள் 'மதிப்பீட்டு முறை' என்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது, மார்பகத் திசு மாதிரியில் HER2 புரதத்தின் அளவு எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது என்பதையும், அத்துடன் எத்தனை புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன என்பதையும் ஆராய்கிறது. இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்:

• பரிசோதனையில் HER2 புரதத்தின் அளவு குறைவாக இருப்பது தெரியவந்தால், அதற்கு 0 அல்லது 1+ என மதிப்பெண் வழங்கப்படும். அப்போது நோயியல் நிபுணர், அது HER2 நெகட்டிவ் என்று கூறுவார்.
• புற்றுநோய் செல்கள் இருந்து, புரதத்தின் அளவும் மிதமாக இருந்தால், உங்களுக்கு 2+ மதிப்பெண் கிடைக்கலாம். அப்போது, ​​நோயியல் நிபுணர் முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட 'FISH' சோதனையையும் உறுதி செய்வார்.
• புற்றுநோய் செல்கள் அதிகமாக இருந்து, புரதத்தின் அளவும் மிக அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு 3+ என்ற மதிப்பெண் கிடைக்கும். அப்போதுதான் நோயியல் நிபுணர் அதை HER2 பாசிட்டிவ் என்று கூறுவார்.

இந்த மதிப்பெண் முறை, நீங்கள் HER2-பாசிட்டிவா அல்லது HER2-நெகட்டிவா என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்கிறது.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இது ஒரு `ஆக்கிரமிப்பு` வகை மார்பகப் புற்றுநோய் என்பதால், புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் HER2 நிலை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பின்வரும் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• இலக்கு சிகிச்சை:HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பிரத்யேகமான சிகிச்சை இதுவாகும். இதில், HER2 புரதத்தைக் குறிவைத்து புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இதன் கீழ் பல முக்கிய வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன:
• மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை: இவை HER2 புரதத்துடன் பிணைந்து, புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதைத் தடுக்கின்றன.
• டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான் சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களுக்குள் நுழைந்து, செல்கள் வளர உதவும் சமிக்ஞைப் பாதைகளைத் தடுக்கின்றன.
• ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைப்புகள் (ADCs): இது ஒரு மிகவும் மேம்பட்ட முறையாகும். இதில், புற்றுநோய் செல்களைத் தேடிச் செல்லும் ஒரு ஆன்டிபாடியுடன், புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்து ஒன்று இணைக்கப்படுகிறது. பின்னர் இந்தச் சேர்மம் நேரடியாகப் புற்றுநோய் செல்களுக்குச் சென்று மருந்தை வெளியிடுகிறது. இதனால், ஆரோக்கியமான செல்களுக்குக் குறைவான சேதமே ஏற்படுகிறது.
• கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்குவதற்காக (நியோஅட்ஜுவன்ட் தெரபி) அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக (அட்ஜுவன்ட் தெரபி) கீமோதெரபி அளிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், கீமோதெரபியானது இலக்கு சிகிச்சையுடன் சேர்த்தே அளிக்கப்படுகிறது.

இது தவிர, புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை போன்றவையும் செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகள் மாறுபடலாம். நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், அந்தச் சிகிச்சை உங்களையும் உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். மேலும், நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு (palliative care) குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு என்பது, புற்றுநோயின் அறிகுறிகளையும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளையும் சமாளிக்கவும், சிகிச்சையின் போது உங்களை முடிந்தவரை வசதியாக உணரச் செய்யவும் உதவும் ஒரு சேவையாகும். இது புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியாதவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருக்கும் எவருக்கும் உதவக்கூடியது.

இந்த சிகிச்சைகளால் HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

மருத்துவர்கள் ஒரு புற்றுநோயைக் "குணப்படுத்திவிட்டதாக"க் கூறும்போது, ​​சிகிச்சையானது அந்தப் புற்றுநோயைப் பல ஆண்டுகளாகத் தணிந்த நிலைக்குக் கொண்டு வந்துவிட்டது என்பதே அதன் அர்த்தமாக இருக்கலாம். தணிந்த நிலை என்பது, நீங்கள் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட்டிருப்பதும், பரிசோதனைகளில் எந்தப் புற்றுநோயையும் கண்டறிய முடியாததும் ஆகும். HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, சிகிச்சை பெற்று, ஐந்து ஆண்டுகள் வாழும் ஒருவர் "குணமடைந்தவராக" கருதப்படுகிறார்.

அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் (NCI) கூற்றுப்படி, HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90%-க்கும் அதிகமானோர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் உள்ளனர். அவர்கள் புற்றுநோயிலிருந்து குணமடைந்தவர்களாகக் கருதப்படலாம். இருப்பினும், HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய் மீண்டும் வரலாம் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவலாம். எனவே, தொடர்ந்து மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வது அவசியம்.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான உயிர் பிழைப்பு விகிதம் என்ன?

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள், அந்தப் புற்றுநோய் ஹார்மோன் ஏற்பி-பாசிட்டிவ் (HR+) அல்லது ஹார்மோன் ஏற்பி-நெகட்டிவ் (HR-) வகையைச் சார்ந்துள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தும் மாறுபடுகின்றன. (இந்த ஹார்மோன் ஏற்பிகள் என்பவை, செல்களின் மேற்பரப்பில் ஹார்மோன்களுடன் பிணைக்கக்கூடிய ஏற்பிகளாகும். அனைத்து HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய்களிலும் ஏறக்குறைய பாதிக்கு இந்த ஏற்பிகள் உள்ளன. NCI இந்த வாய்ப்புகளைப் புற்றுநோயின் நிலையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்துகிறது: உள்ளூர் (மார்பகத்திற்குள் மட்டும்), பிராந்திய (அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியது), மற்றும் தொலைதூர (உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவியது). இது குறித்து மேலும் அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.)

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்க முடியுமா?

பெரும்பாலும் இல்லை. மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இருந்தாலும், HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயானது, புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகக் காரணமாக இருக்கும் HER2 மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வால் உண்டாகிறது. இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்து வருவதால், HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோயைத் தடுக்க என்ன செய்ய முடியும் என்பதை அவர்களால் இன்னும் துல்லியமாகக் கூற முடியவில்லை.

இருப்பினும், பொதுவாக மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் இந்த விஷயங்களைச் செய்யலாம்:

• உங்கள் மார்பக ஆரோக்கியத்தைப் பேணுங்கள். தவறாமல் உங்கள் மார்பகங்களை நீங்களே பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வயது மற்றும் இடைவெளிகளில் மேமோகிராம் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள். உங்கள் மார்பகங்களில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களையும் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். இதன் மூலம், புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து எளிதாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும். அந்த எடை உங்களுக்கு வசதியாக இருக்க வேண்டும். ஆரோக்கியமான எடையை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேளுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். காய்கறிகள், பழங்கள், கால்சியம் நிறைந்த பால் பொருட்கள் மற்றும் கொழுப்பற்ற புரதங்கள் நிறைந்த உணவு, மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.
• சுறுசுறுப்பாக இருங்கள். வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் நடப்பது கூட நல்லது.
• மதுபானங்களைத் தவிர்க்கவும். மார்பகப் புற்றுநோய்க்கும் மதுவுக்கும் தொடர்பு இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே மது அருந்த வேண்டும் என அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

மார்பகப் புற்றுநோயுடன் வாழ்வது என்பது, புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளுடன் வாழ்வதாகும். மேலும், சில சமயங்களில், எதிர்காலத்தைப் பற்றிய ஒருவித நிச்சயமற்ற தன்மையுடனும் நீங்கள் வாழ வேண்டியிருக்கும். சில நேரங்களில் நீங்கள் மிகுந்த மனச்சுமையையும் விரக்தியையும் உணரலாம். நீங்கள் அவ்வாறு உணர்ந்தால், உங்களை நீங்களே கவனித்துக்கொள்வதற்கான இந்த ஆலோசனைகளைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• போதுமான அளவு ஓய்வெடுங்கள்.மார்பகப் புற்றுநோயும் அதற்கான சிகிச்சையும் மிகவும் சோர்வூட்டக்கூடியவை. நேரம் கிடைக்கும்போது மட்டும் அல்லாமல், ஓய்வெடுக்கத் தோன்றும்போதெல்லாம் ஓய்வெடுக்க நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
• நன்றாகச் சாப்பிடுங்கள். சிகிச்சையானது உங்கள் பசியைக் குறைக்கக்கூடும், ஆனால் பழங்கள், காய்கறிகள், கொழுப்பற்ற புரதங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தானியங்கள் நிறைந்த உணவை உட்கொள்வது, சிகிச்சைக் காலத்தில் நீங்கள் வலுவாக இருக்க உதவும்.
• உங்கள் மன அழுத்தத்தைக் கையாளுங்கள். புற்றுநோய் ஒரு பெரும் மன அழுத்தக் காரணியாகும். உடற்பயிற்சி இதற்கு உதவும். தவறாமல் நடப்பதும், யோகா போன்ற உடற்பயிற்சித் திட்டங்களில் பங்கேற்பதும் நல்லது.
• ஆதரவைப் பெறுங்கள். நீங்கள் மார்பகப் புற்றுநோயிலிருந்து மீண்டவர், அது உங்களுக்கு நோய் கண்டறியப்பட்ட நாளிலிருந்தே தொடங்குகிறது. புற்றுநோயிலிருந்து மீள்வதற்கான திட்டங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். மார்பகப் புற்றுநோயுடன் வாழ்வதில் உள்ள சவால்களைச் சமாளிக்க இவை உங்களுக்கு உதவும். உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடம் பேசுவதும் உங்களுக்கு நீங்களே ஆதரவளித்துக் கொள்வதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

சிகிச்சையின் போது நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். இருப்பினும், உங்கள் HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய் பரவியதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடிய ஏதேனும் புதிய மாற்றங்களை உங்கள் மார்பகங்களிலோ அல்லது உடலிலோ நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். உதாரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோய் நுரையீரலுக்குப் பரவியிருந்தால், மார்பு வலி, அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பு நோய்த்தொற்றுகள், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது இரத்தத்துடன் கூடிய இருமல் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும்?

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடலின் எதிர்வினை நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட மோசமாக இருந்தால், நீங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும். உதாரணமாக, தொடர்ச்சியான வாந்தியால் உங்களுக்குக் கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் பரிசோதனைகளில் உங்களுக்கு HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனது HER2 நிலை சரியாக என்ன? (அதாவது, எனது IHC/FISH மதிப்பெண் என்ன?)
• எனது ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை என்ன? (HR+ அல்லது HR-?)
• இந்த HER2 மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்பி நிலைகள் எனது நோயின் முன்கணிப்பை (அதாவது, நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் எதிர்காலப் போக்கை) எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
• எனக்கு என்ன சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்? ஏன்?
• HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்பதை நான் பரிசீலிக்கலாமா?

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் திருப்புமுனைகள் ஏற்படுவது அரிது. அதனால்தான், HER2 மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள், செல்களை இயல்பை விட வேகமாகப் பிரிக்கச் செய்கின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டியபோது, ​​புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மிகவும் உற்சாகமடைந்தனர். HER2 மரபணுப் பிறழ்வுகளுக்கும், வேகமாக வளரும் சில வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களுக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை அவர்கள் விரைவாகக் கண்டுபிடித்தனர். அதிலிருந்து, ஆரம்ப நிலை HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயைத் திறம்பட குணப்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சைகளை அவர்கள் உருவாக்கினர். இப்போது ஆராய்ச்சியாளர்கள், புற்றுநோய் பரவுவதை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்தக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளைக் கண்டறிவதில் கவனம் செலுத்துகின்றனர். மருத்துவப் பரிசோதனைகளில்தான் இந்தப் புதிய கண்டுபிடிப்புகள் நிகழ்கின்றன. உங்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் ('metastatic') HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தால், மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது ஒரு தீவிரமான, வேகமாகப் பரவும் வகைப் புற்றுநோயாகும். இருப்பினும், துல்லியமான மற்றும் முன்கூட்டிய கண்டறிதல் மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் மூலம், தற்போது இந்த நிலையை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தி குணப்படுத்த முடியும்.

• எப்போதும் உங்கள் உடலை, குறிப்பாக உங்கள் மார்பகங்களைக் கவனியுங்கள். ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களைக் கண்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பரிசோதனைகளையும் சிகிச்சைகளையும் தவறாமல் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
• நேர்மறையாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்களுக்கு உதவ குடும்பத்தினர், நண்பர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆலோசனை சேவைகள் உள்ளன.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறோம். நலமுடன் இருங்கள்!

மார்பகப் புற்றுநோய், ஹெர்2-பாசிட்டிவ், புற்றுநோய் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை, பெண்கள் ஆரோக்கியம், மரபணு மாற்றங்கள், மேமோகிராம்