உங்கள் குழந்தைக்குப் பருவமடைதல் தாமதமாகிறதா? அதற்கு வாசனை உணர்வு கூட இல்லையா? இது கால்மன் நோய்க்குறியாக இருக்குமோ?

உங்கள் குழந்தைக்கு வயது சற்று கூடியிருந்தாலும், அவனது நண்பர்களைப் போல அவனுக்குப் பருவமடைதலுக்கான அறிகுறிகள் தென்படவில்லையா? அல்லது, உதாரணமாக, பூக்கள் அல்லது உணவின் வாசனை போன்ற சில வாசனைகளை அவனால் சரியாக நுகர முடியவில்லை என்பதை நீங்கள் கவனித்திருக்கிறீர்களா? இது போன்ற விஷயங்கள் பெற்றோர்களாகிய நம் மனதில் சிறிதளவு பதட்டத்தையும் கவலையையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அதனால்தான், இன்று நாம் இந்த அறிகுறிகளைக் காட்டும், ஆனால் சமூகத்தில் அதிகம் பேசப்படாத, நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் கால்மன் சிண்ட்ரோம் (Kallmann Syndrome) எனப்படும் ஒரு நிலை.

இந்த கால்மன் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கால்மன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அரிய மரபணுக் குறைபாடு ஆகும். இதில் முக்கியமாக ஏற்படுவது என்னவென்றால் , ஒரு குழந்தையின் பருவமடைதல் கணிசமாகத் தாமதமாகும் . சில சமயங்களில், பருவமடைதல் முற்றிலும் நின்றுவிடவும் கூடும். மேலும், இந்தக் குறைபாடு உள்ள பலருக்கு வாசனை உணர்வு மிகவும் குறைவாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ இல்லாமல் போய்விடுகிறது . மருத்துவ ரீதியாக இதை நாம் 'அனோஸ்மியா' (anosmia) என்றும் அழைக்கிறோம்.

இந்த நிலைக்குக் காரணம் என்னவென்றால், குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போதே, அதன் உடல் வளர்ச்சி தொடர்பான சில மரபணுக்களில் சில மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதை ஒரு கணினி நிரலில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய பிழை போலக் கருதலாம். சில சமயங்களில் இந்த மரபணு மாற்றங்கள் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்குப் பரம்பரையாகக் கடத்தப்படலாம். அதாவது, குழந்தை இந்த மரபணுப் பண்பைத் தாயிடமிருந்தோ அல்லது தந்தையிடமிருந்தோ பெறுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில், எந்தவொரு தெளிவான குடும்பப் பின்னணியும் இல்லாமல், இந்த மரபணு மாற்றங்கள் தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.

இந்த நிலை பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது . பொதுவாக, ஒரு குழந்தையின் பருவமடைதல் வழக்கத்திற்கு மாறாகத் தாமதமாகும்போது, ​​பெற்றோரும் மருத்துவர்களும் இதற்கு அதிக கவனம் செலுத்துகின்றனர். எனவே, பெரும்பாலும், கால்மன் நோய்க்குறி 8 முதல் 15 வயதுக்கு இடைப்பட்ட வயதில் கண்டறியப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இந்த நிலைக்கு 'ஹைப்போகோனாடோட்ரோபிக் ஹைப்போகோனாடிசம்' என்ற மற்றொரு பெயரையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் எளிய பொருள் என்னவென்றால், பருவமடைதல் மற்றும் பாலியல் செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான பாலியல் ஹார்மோன்களை, சிறுவர்களின் விந்தகங்களும் சிறுமிகளின் சூலகங்களும் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை என்பதாகும். புரிகிறதா? இதன் அர்த்தம், ஹார்மோன் மண்டலத்தில் ஏதோ ஒரு வகையான குறைபாடு உள்ளது என்பதாகும்.

கால்மன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இப்போது, ​​கால்மன் நோய்க்குறி உள்ள ஒருவரிடம் காணப்படும் அறிகுறிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம். இந்த அறிகுறிகளில் சில குழந்தைப் பருவத்திலேயே தென்படலாம், மேலும் சில வயது வந்த பிறகும் கூட தோன்றலாம். அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் இருக்காது.

பருவமடைதல் தொடர்பான பண்புகளே முக்கிய விஷயம்:

• பெண்களுக்கு மார்பக வளர்ச்சி முற்றிலுமாக இருப்பதில்லை அல்லது மிகக் குறைவாகவே இருக்கும் .
• பெண்களுக்குமாதவிடாய் ஏற்படாமலும் போகலாம், அல்லது இயல்பை விட மிகவும் தாமதமாகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் ஏற்படலாம்.
• ஆண்களின் ஆண்குறியும் விரைகளும் இயல்பை விட சிறியதாக இருக்கும் .
• மலட்டுத்தன்மை என்பது வயது வந்த பிறகு ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் குழந்தை பெறும் திறன் குறைவது அல்லது அத்திறன் முழுமையாக இழக்கப்படுவதாகும் .

மேலும், காணக்கூடிய பிற அம்சங்கள்:

• வாசனை உணர்வை முழுமையாக இழத்தல் (அனோஸ்மியா) அல்லது மிகவும் குறைந்த வாசனை உணர்வு என்பது கால்மன் நோய்க்குறியின் மற்றொரு பண்பாகும்.
• சிலருக்கு நடக்கும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ சமநிலை பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• மிகவும் அரிதாக , அண்ணப்பிளவு , அதாவது மேல் அண்ணத்தில் ஏற்படும் பிறவிப் பிளவு, ஏற்படலாம்.
• பல் பிரச்சனைகள் , உதாரணமாக, பற்களை இழந்திருத்தல் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக சிறியதாக இருக்கும் பற்கள் (பல் குறைபாடுகள்).
• நிஸ்டாக்மஸ் போன்ற கண் அசைவுப் பிரச்சனைகள் , இது கண்கள் வேகமாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் அசையும் ஒரு நிலையாகும்.
• தொடர்ந்து மிகுந்த சோர்வாக உணர்தல் (களைப்பு) .
• பெண்களுக்கு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது .
• குறைந்த பாலியல் நாட்டம் .
• மனநிலையில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றங்கள் , சில சமயங்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் பதட்டம், சோகம் மற்றும் கோபம் போன்ற உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து காணப்படும்.
• மிகவும் அரிதாக, ஒரு சிறுநீரகம் இல்லாமல் பிறப்பது 'ரீனல் ஏஜெனிசிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.
• சிலருக்கு முதுகெலும்பு வளைவு (ஸ்கோலியோசிஸ்) ஏற்படுகிறது .
• தெளிவான காரணம் ஏதுமின்றி உடல் எடை அதிகரித்தல் .

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அனைவருக்கும் இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் இருப்பதில்லை. சிலர் தங்கள் வாசனை உணர்வைக்கூட இழக்கக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை நார்மோஸ்மிக் இடியோபாதிக் ஹைப்போகோனாடோட்ரோபிக் ஹைப்போகோனாடிசம் (nIHH) என்று அழைக்கிறார்கள். இதன் பொருள், வாசனை உணர்வு சாதாரணமாக இருக்கும், ஆனால் ஹார்மோன் பிரச்சனை இருக்கும் என்பதாகும்.

இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

சரி, இப்போது நீங்கள் ஒருவேளை, 'இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதன் மூலக் காரணம் என்ன?' என்று யோசித்துக் கொண்டிருக்கலாம். கால்மன் நோய்க்குறியின் முக்கியக் காரணம் , நமது உடலில் உள்ள சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் அல்லது குறைபாடுகளே ஆகும். இந்த மாற்றங்கள், மூளையில் தொடங்கி, ஒரு குழந்தையின் பருவமடைதலைக் கட்டுப்படுத்தும் சிக்கலான செயல்முறைகளைச் சீர்குலைக்கின்றன.

பொதுவாக, பருவமடைதல் எனும் இந்த செயல்முறை, குழந்தையின் மூளையில் உள்ள ஹைப்போதலாமஸ் எனப்படும் மிக முக்கியமான சுரப்பியில் தொடங்குகிறது. இந்தச் சுரப்பி, கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (GnRH) எனும் ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது.GnRH எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருளின் உற்பத்தியுடன், பருவமடைதல் எனும் முழு செயல்முறையையும் தொடங்கும் ஒரு 'முதன்மைப் பொத்தான்' போல இந்த ஹார்மோன் செயல்படுகிறது. கால்மன் நோய்க்குறி உள்ள ஒரு குழந்தையில், ஹைப்போதலாமஸ் இந்த GnRH ஹார்மோனைப் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை, அல்லது சில சமயங்களில் முற்றிலும் உற்பத்தி செய்வதே இல்லை. எனவே, அந்த 'முதன்மைப் பொத்தான்' இயங்காததால், பருவமடைதல் செயல்முறை சரியாகத் தொடங்குவதில்லை.

இந்த (GnRH) ஹார்மோன்தான் பாலியல் முதிர்ச்சி, பாலியல் நாட்டம் மற்றும் எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளும் திறன் (கருவுறுதல்) ஆகியவற்றிற்கு உதவுகிறது. இந்த ஹார்மோன் இரத்த ஓட்டம் வழியாக மூளையில் உள்ள மற்றொரு முக்கியமான சுரப்பியான பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்குச் செல்கிறது. பின்னர் (GnRH) ஹார்மோன், மேலும் இரண்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யுமாறு பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு சமிக்ஞை செய்கிறது. அவை:

• ஃபோலிக்கிள்-தூண்டும் ஹார்மோன் (FSH)
• லூட்டினைசிங் ஹார்மோன் (LH)

(FSH) மற்றும் (LH) ஆகிய இந்த இரண்டு ஹார்மோன்களும், பெண்களின் சினைப்பைகளுக்கும் ஆண்களின் விந்தகங்களுக்கும் நேரடியாகச் சென்று, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற பாலியல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யவும், பாலியல் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தவும் உதவுகின்றன. எனவே, (GnRH) இல்லாத நிலையில், இந்த முழு சங்கிலித் தொடரும் சீர்குலைந்துவிடுகிறது.

வாசனை உணர்வு இல்லாததற்கான காரணமும் இந்த மரபணு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. சில மரபணு மாற்றங்கள் குழந்தையின் மூளையின் வாசனை அறியும் திறனையும் பாதிக்கின்றன. சாதாரணமாக, நமது மூக்கில் உள்ள நுகர்வு நரம்பு செல்கள் பல்வேறு வாசனைகளைக் கண்டறிந்து, அந்தத் தகவலை மூளையில் உள்ள நுகர்வுப் பகுதிக்கு (வாசனைக்கு பொறுப்பான மூளையின் பகுதி) அனுப்புகின்றன. கால்மன் நோய்க்குறியீட்டில், இந்த நுகர்வு நரம்பு செல்களின் வளர்ச்சியிலோ அல்லது மூளையுடனான அவற்றின் இணைப்பிலோ ஒரு சிக்கல் உள்ளது. இதன் விளைவாக, வாசனை பற்றிய சமிக்ஞைகள் மூளையைச் சரியாகச் சென்றடைவதில்லை.

மரபணுவின் தாக்கம் எப்படி இருக்கிறது?

கால்மன் நோய்க்குறி மற்றும் பிற 'ஹைப்போகோனாடோட்ரோபிக் ஹைப்போகோனாடிசம்' நிலைகளை ஏற்படுத்தும் 25-க்கும் மேற்பட்ட மரபணு மாறுபாடுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இதன் பொருள், இந்த நிலை ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மரபணுக்களால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதாகும். இவற்றில், பல மரபணுக்கள் இந்த நிலையுடன் மிகவும் வலுவாகத் தொடர்புடையவை எனக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன:

• KAL1 (ANOS1)
• சிஎச்டி7
• FGFR1
• ஜிஎன்ஆர்ஹெச்ஆர்
• IL17RD
• PROK2
• SOX10
• TACR3

இந்த மரபணு மாற்றங்கள் கருப்பருவத்தில், அதாவது குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போதே நிகழ்கின்றன. சில சமயங்களில் இந்த மாற்றங்கள் எந்தக் காரணமும் இன்றி, தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம். இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மாற்றங்கள் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு மரபுவழியாகக் கடத்தப்படலாம்.

இந்த மரபணு மாற்றங்கள் குழந்தைகளுக்குப் பல வழிகளில் கடத்தப்படுகின்றன. இவற்றை நாம் மரபுரிமைப் பாங்குகள் என்று அழைக்கிறோம்:

• ஆட்டோசோமல் பின்னடைவு மரபுவழி: இந்த நிலையில், இரு பெற்றோரும் மரபணு மாறுபாட்டின் கடத்திகளாக இருப்பார்கள் (அதாவது, அவர்களுக்கு அறிகுறிகள் இருக்காது, ஆனால் குறைபாடுள்ள மரபணுவைக் கொண்டிருப்பார்கள்). ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நிலை ஏற்பட, இரு பெற்றோரும் குறைபாடுள்ள மரபணுவின் இரண்டு நகல்களையும் பெற்றிருக்க வேண்டும்.
• ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் மரபுவழி: குழந்தை, பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து (தாய் அல்லது தந்தை) குறைபாடுள்ள மரபணுவின் ஒரு நகலைப் பெற்றாலும் கூட, இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• X-சார்ந்த மரபுவழிப் பரவல்: இந்த நிலையில், குறைபாடுள்ள மரபணு X குரோமோசோமில் அமைந்துள்ளது. இது ஆண்களை அதிகமாகப் பாதிக்கலாம்.

இவை ஓரளவு விரிவான மருத்துவ உண்மைகளாக இருந்தாலும், இந்த நிலை மரபணுக்கள் மூலம் தலைமுறை தலைமுறையாக எவ்வாறு கடத்தப்படலாம் என்பது பற்றிய ஒரு தோராயமான புரிதலைப் பெறுவதற்கு இவை முக்கியமானவை என்று நான் கருதுகிறேன்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

ஒரு குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் பருவமடைதல் என்பது ஒரு மிக முக்கியமான மைல்கல் ஆகும். கால்மன் நோய்க்குறி, ஒரு குழந்தை அந்த மைல்கல்லை எதிர்பார்த்தபடி அடைவதைத் தடுக்கக்கூடும். இதன் பொருள், அதே வயதுடைய மற்ற குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அக்குழந்தையின் பாலியல் வளர்ச்சி தாமதமாகலாம், அல்லது அது முற்றிலும் நின்றுவிடவும் கூடும்.

ஒரு சிறு குழந்தை தன் வயதிற்குட்பட்ட மற்ற நண்பர்களுடன் இருக்கும்போது, ​​நண்பர்களின் உடல்கள் மாறுவதையும் (உதாரணமாக, உயரமாக வளர்வது, குரல் மாறுவது, தாடி வளர்வது, மார்பகங்கள் வளர்வது), ஆனால் தங்களுடைய உடல்கள் மாறாமல் இருப்பதையும் பார்ப்பது எவ்வளவு கடினமாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர்கள் தங்கள் தோற்றத்தைப் பற்றி வெட்கமாகவும் தாழ்வு மனப்பான்மையுடனும் உணரக்கூடும். தாங்கள் மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவர்கள் என்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்கள் என்றும் அவர்கள் உணரலாம். இது போன்ற காரணங்களால், அக்குழந்தைக்கு மனச்சோர்வு அல்லது கடுமையான பதட்டம் போன்ற மனநலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பள்ளியிலும் சமூகத்திலும் மற்றவர்களுடன் பழகுவது கடினமாக இருக்கலாம்.

எனவே, இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைக்கு உடல் சிகிச்சை அளிப்பதும், அவர்களின் மனநலனைப் பேணுவதும், தேவைப்பட்டால் ஆலோசனை வழங்குவதும் மிகவும் முக்கியம் . பெற்றோர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களின் ஆதரவும் இங்கு மிகவும் மதிப்புமிக்கது.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

பொதுவாக, உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சி குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உதாரணமாக, 13-14 வயதிற்குள் அவர்களுக்குப் பருவமடைதலின் அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கவில்லை என்றால், நீங்கள் முதலில் ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரைச் சென்று பார்ப்பீர்கள். மாற்றாக, நீங்கள் ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணரையும் சந்திக்கலாம்.

மருத்துவர் முதலில் குழந்தைக்கு ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார் . அதாவது, உயரம், எடை மற்றும் பருவமடைதலின் அறிகுறிகளான மார்பக வளர்ச்சி, பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சி போன்றவற்றைச் சரிபார்ப்பார். பின்னர், 8 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக ஏற்படும் உடல் மாற்றங்களைப் பற்றி குழந்தையிடமும் உங்களிடமும் (பெற்றோர்களிடம்) கேட்பார். குடும்பத்தில் யாருக்காவது பருவமடைதல் தாமதமாகியுள்ளதா அல்லது பருவமடையவே இல்லையா என்றும் அவர்கள் கேட்கலாம். வாசனை உணர்வில் ஏதேனும் சிக்கல் உள்ளதா என்றும் அவர்கள் கேட்பார்கள்.

பின்னர், மருத்துவருக்கு கால்மன் நோய்க்குறி இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் பின்வரும் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்:இவை மிக முக்கியமான சோதனைகளில் ஒன்றாகும். இவை உடலில் உள்ள பல்வேறு ஹார்மோன்களின் அளவுகளைக் கண்டறியும். குறிப்பாக, நாம் முன்னரே பேசிய பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களான FSH மற்றும் LH, மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்களான டெஸ்டோஸ்டிரோன் (ஆண்களுக்கு) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் (பெண்களுக்கு) ஆகியவற்றை இவை ஆராய்கின்றன. கால்மன் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஹார்மோன்களின் அளவுகள் பொதுவாகக் குறைவாகவே இருக்கும்.
• வாசனை உணர்வைச் சோதிப்பதற்கான சோதனைகள்: இது ஒரு எளிய சோதனை. குழந்தைக்குப் பரிச்சயமான பலவிதமான வாசனைகள் (உதாரணமாக, காபி, சோப்பு, புதினா) கொடுக்கப்பட்டு, அவற்றை அடையாளம் காணும்படி கேட்கப்படுகிறது.
• மரபணு சோதனைகள்: இது, நாம் முன்பு பேசிய கால்மன் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட மரபணு மாறுபாடுகளை இரத்த மாதிரியில் கண்டறிவதை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், இந்த சோதனைகள் எப்போதும் செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் இவை சற்று விலை உயர்ந்தவையாகவும் இருக்கலாம். மற்ற சோதனைகளுக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால் மட்டுமே இவை செய்யப்படுகின்றன.
• சில சமயங்களில், ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகளில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்கவோ, அல்லது நுகர்வுப் பல்பின் வளர்ச்சிக் குறைபாடு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவோ மூளைக்கு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் செய்யப்படலாம்.

ஏதேனும் சிகிச்சைகள் உள்ளனவா?

நல்லவேளையாக, கால்மன் நோய்க்குறிக்கு பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன . அதன் முக்கிய சிகிச்சை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) ஆகும். இதில், உடல் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யாத அல்லது குறைந்த அளவில் உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்கள் உடலுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் பருவமடைதலைத் தொடங்கவும், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளை (முக முடி மற்றும் மார்பக வளர்ச்சி போன்றவை) வளர்க்கவும், எலும்புகளை வலுப்படுத்தவும் உதவும் என்று நம்பப்படுகிறது.

இருப்பினும், அளிக்கப்படும் சிகிச்சைகளும் ஹார்மோன்களின் வகைகளும், குழந்தை ஆணா பெண்ணா என்பதைப் பொறுத்தும், வயதைப் பொறுத்தும் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில சிகிச்சைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஆண்களுக்கு: டெஸ்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோன் கொடுக்கப்படுகிறது. இதை ஊசிகள் மூலமாகவோ (மாதத்திற்கு ஒருமுறை), தோல் ஒட்டுக்கள் (skin patches), அல்லது தினமும் தடவப்படும் தோல் ஜெல்கள் (skin gels) மூலமாகவோ கொடுக்கலாம் .
• பெண்களுக்கு: முதலில் ஈஸ்ட்ரோஜென் கொடுக்கப்படுகிறது. பின்னர், மாதவிடாயைத் தூண்டுவதற்காக இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் சேர்த்து வழங்கப்படுகிறது. இவை மாத்திரைகளாகவோ அல்லது தோல் ஒட்டுக்களாகவோ வழங்கப்படலாம்.
• சில சமயங்களில், குறிப்பாகக் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிடும் பெரியவர்களுக்கு, பெண்களில் அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கோ அல்லது ஆண்களில் விந்தணு உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கோ, GnRH ஹார்மோன் பம்ப் சிகிச்சை அல்லது FSH மற்றும் LH-ஐப் போன்ற ஹார்மோன்களான HCG (ஹியூமன் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) மற்றும் hMG (ஹியூமன் மெனோபாசல் கோனாடோட்ரோபின்) ஆகியவற்றின் ஊசிகள் அளிக்கப்படலாம்.

இந்த சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, மருத்துவர் குழந்தையைத் தவறாமல் பரிசோதித்து, ஹார்மோன் அளவுகளைச் சரிபார்த்து, தேவைக்கேற்ப சிகிச்சை மருந்தளவைச் சரிசெய்வார்.

இந்த நிலைமையுடன் வாழும்போது நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

இந்த பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை , தன் வாழ்நாள் முழுவதும் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். அதுவே இயல்பான நிலை.

ஆனால் ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், கால்மன் நோய்க்குறி உள்ள ஆண்களும் பெண்களும் பொருத்தமான ஹார்மோன் சிகிச்சையின் மூலம் மீண்டும் கருவுறும் திறனைப் பெற முடியும் . இதற்கென குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் சில ஆண்களால் தொடர்ந்து விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்ய முடியும். மருத்துவர்கள் இதை 'மீளக்கூடிய கால்மன் நோய்க்குறி' என்று அழைக்கிறார்கள். ஆனால் இது அனைவருக்கும் நிகழ்வதில்லை.

வளர்ந்து பதின்பருவத்தில் நுழைவது என்பது வாழ்க்கையில் பல சவால்கள் நிறைந்த ஒரு காலகட்டமாகும். கால்மன் நோய்க்குறி இருப்பது அந்தச் சவாலை இன்னும் பெரிதாக்கக்கூடும். இது பருவமடைதலைத் தாமதப்படுத்தலாம், அல்லது பருவமடைதல் முழுமையாக நிகழாமலும் போகலாம். எனவே, உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நோய்க்குறி இருந்தால், அவர்கள் தங்கள் வயதினர் அனுபவிக்கும் உடல்ரீதியான மாற்றங்களை அனுபவிக்காமல் போகலாம். இது அவர்களைத் தங்கள் தோற்றத்தைப் பற்றிக் கவலைப்படவும், வெட்கப்படவும், மற்றவர்களிடமிருந்து தங்களைத் தனிமைப்படுத்திக்கொள்ளவும் தூண்டக்கூடும். தாங்கள் ஒதுக்கப்பட்டதாகவோ அல்லது மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவர்களாகவோ அவர்கள் உணரக்கூடும்.

பருவமடைதலுக்கு என்று ஒரு குறிப்பிட்ட தேதியோ நேரமோ இல்லையென்றாலும், உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக பாலியல் வளர்ச்சி குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ கவலைகளோ இருந்தால், ஒரு குழந்தை நல மருத்துவர் அல்லது ஹார்மோன் நிபுணரிடம் பேசுவதே சிறந்ததாகும் . அவர்கள் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் முறையாகப் பரிசோதித்து, தேவையான வழிகாட்டுதலையும் சிகிச்சையையும் வழங்குவார்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, நாம் இதுவரை விரிவாக விவாதித்ததிலிருந்து, கால்மன் நோய்க்குறி பற்றி உங்களுக்கு ஒரு நல்ல, தெளிவான புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

சுருக்கமாக, கால்மன் நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிய மரபணு நிலையாகும், இது முதன்மையாகப் பருவமடைதலைத் தாமதப்படுத்துவதோடு, பெரும்பாலும் வாசனை உணர்வு இழப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது.

• இதில் உள்ள முக்கியப் பிரச்சனை, மூளையில் தொடங்கும் ஹார்மோன் உற்பத்திச் சங்கிலிதான் .
• இந்த நிலை ஆண், பெண் இருவரையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் இது சிறுவர்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• சரியான வயதில் பருவமடைதலுக்கான அறிகுறிகள் வெளிப்படாமல் இருப்பது, வாசனை உணர்வு இழப்பு அல்லது குறைதல், பல் பிரச்சனைகள் மற்றும் கண் அசைவுப் பிரச்சனைகள் போன்றவை இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
• ஹார்மோன் சிகிச்சையே பிரதான சிகிச்சையாகும். இந்த சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் தேவைப்படலாம்.
• சிகிச்சையால் பெரும்பாலும் பருவமடைதலைத் தூண்டி, குழந்தை பெறும் திறனை மீட்டெடுக்க முடியும்.
• இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு உளவியல் ஆதரவும் ஆலோசனையும் மிகவும் முக்கியமானவை .
• உங்கள் குழந்தையின் பருவமடைதல் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், தாமதிக்காமல் மருத்துவரை அணுகவும் . எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் முடியும்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருந்திருக்கும் என்று நாங்கள் மனதார நம்புகிறோம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. இது போன்ற சூழ்நிலைகளை எதிர்கொள்பவர்களுக்கு உதவவும் வழிகாட்டவும் இலங்கையில் திறமையான மருத்துவர்களும் ஆலோசகர்களும் உள்ளனர்.

கால்மன் நோய்க்குறி, தாமதமான பருவமடைதல், வாசனை உணர்வு இழப்பு, அனோஸ்மியா, ஹார்மோன் பிரச்சனைகள், மரபணு நோய்கள், ஹைப்போகோனாடோட்ரோபிக் ஹைப்போகோனாடிசம்