உங்கள் குழந்தைக்கு சில நாட்களாக காய்ச்சல் இருக்கிறதா? வாருங்கள், கவாசாகி நோய் பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் குழந்தையின் காய்ச்சல் ஐந்து நாட்களுக்கு மேலாக குறையவில்லையா? அவர்களின் உடல் முழுவதும் சிவப்புப் புள்ளிகள் இருக்கின்றனவா? அவர்களின் கண்கள் சிவந்து, உதடுகள் வெடித்துப் போயுள்ளனவா? இதுபோன்ற நேரங்களில் பெற்றோர்களாகிய நாம் எவ்வளவு பயப்படுகிறோம்? நீங்கள் அதை ஒரு சாதாரண காய்ச்சல் அல்லது சளி என்று நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் அது மிகவும் தீவிரமான ஒன்றாக இருக்கலாம். இன்று, சிறு குழந்தைகளைப் பாதிக்கும், விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு அரிய நோயைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் கவாசாகி நோய்.

கவாசாகி நோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கவாசாகி நோய் என்பது நம் உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் அழற்சியடைந்து, அதாவது வீங்கி சிவந்து போகும் ஒரு நிலையாகும். மருத்துவத்தில், இதை வாஸ்குலிடிஸ் என்று அழைக்கிறோம். நம் உடல் முழுவதும் உள்ள இரத்த நாளங்களை, தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாய்கள் உள்ளிருந்து அழற்சியடைந்தால் என்ன நடக்கும்? இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது, மேலும் அந்தக் குழாய்களின் சுவர்களும் பலவீனமடையக்கூடும்.

இந்த நோய் உடலில் உள்ள எந்தவொரு இரத்த நாளத்தையும் பாதிக்கக்கூடும் என்றாலும், மருத்துவர்களாகிய நாங்கள், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் குறித்து மிகவும் அக்கறை கொள்கிறோம். ஏனெனில் இதயம் நமது உடலின் இயந்திரம் ஆகும். அந்த இயந்திரத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய நாளங்கள் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை வீக்கமடைந்தாலோ அல்லது பலவீனமடைந்தாலோ, இதயத்தின் செயல்பாடு கடுமையாகப் பாதிக்கப்படலாம்.

இந்த நோய் 6 மாதங்கள் முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , இந்த நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு, முறையான சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், பெரும்பாலான குழந்தைகள் சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்குள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுவார்கள். எனவே, பீதியடையாமல் இருப்பதும், அதன் அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும் முக்கியம்.

இந்த நோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

கவாசாகி நோய் மிகவும் அரிதான நோயாகும். அமெரிக்கா மற்றும் கனடா போன்ற நாடுகளில், 5 வயதுக்குட்பட்ட ஒரு லட்சம் குழந்தைகளில் 10 முதல் 20 பேரை இது பாதிக்கிறது. இருப்பினும், ஜப்பான் மற்றும் கொரியா போன்ற ஆசிய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை சற்றே அதிகமாக உள்ளது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வளர்ந்த நாடுகளில் குழந்தைகளிடையே பிற்காலத்தில் ஏற்படும் இதய நோய்க்கு கவாசாகி நோயே முக்கிய காரணமாக உருவெடுத்துள்ளது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஒரு பெற்றோராக, நீங்கள் இதில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஏனெனில், இந்த அறிகுறிகள் சாதாரண வைரஸ் காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை ஓரளவு ஒத்திருக்கலாம். ஆனால், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒன்றாக வரும்போதுதான் நீங்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மற்ற முக்கிய அம்சங்களை நினைவில் கொள்வதை எளிதாக்க, அவற்றை இந்த முறையில் பார்ப்போம்.

சில குழந்தைகளுக்கு இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் வெளிப்படுவதில்லை. ஒரு சில அறிகுறிகள் மட்டுமே தென்பட்டால், அதை முழுமையற்ற கவாசாகி நோய் என்று அழைக்கிறோம். இருப்பினும், உங்கள் குழந்தைக்கு காய்ச்சலுடன் இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு இருந்தாலும், உடனடியாக மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? இது தொற்றும் தன்மையுடையதா?

உண்மையில், மருத்துவர்கள் கவாசாகி நோய்க்கான உறுதியான காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் அதுகுறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன.

• ஒரு தொற்றுக்கான எதிர்வினை: ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதற்கு மிகையாக எதிர்வினையாற்றி, இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துகிறது என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: இந்த நோய் ஆண்டின் சில குறிப்பிட்ட காலங்களில், குறிப்பாக குளிர்காலத்தின் பிற்பகுதியிலும் வசந்த காலத்தின் முற்பகுதியிலும், அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு: சில குறிப்பிட்ட மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

• பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகம்.
• 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
• ஆசிய அல்லது பசிபிக் தீவு வம்சாவளியைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கானது.

என்னென்ன சிக்கல்கள் கவாசாகி நோயை ஆபத்தானதாக மாற்றக்கூடும்?

நாம் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டிய பகுதி இதுதான். இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டாலோ அல்லது தாமதமாக சிகிச்சை அளித்தாலோ, ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள், குறிப்பாக இதயம் தொடர்பானவை, ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம்.

• கரோனரி தமனி அனியூரிசம்: இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். அனியூரிசம் என்பது அழற்சியின் காரணமாக பலவீனமடைந்த இரத்த நாளச் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு வீக்கமாகும். இவை வீங்கி, சில சமயங்களில் வெடித்துவிடவும் கூடும்.
• மாரடைப்பு: இரத்த நாள வீக்கத்தினுள் இரத்த உறைவு உருவாகி, இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்தால், மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.
• மயோகார்டிடிஸ்: இதயத் தசையின் அழற்சி.
• இதய வால்வு பிரச்சனைகள்: இதய வால்வுகள் சேதமடைந்து, சரியாகத் திறக்கவோ மூடவோ முடியாமல் போகலாம்.
• இதய செயலிழப்பு: உடல் முழுமைக்கும் போதுமான இரத்தத்தை இதயத்தால் செலுத்த இயலாத நிலை.

இந்தச் சிக்கல்களைப் பற்றிக் கேட்பது உங்களைப் பயமுறுத்தலாம். ஆனால், அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 10 நாட்களுக்குள் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், இந்தச் சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவற்றைத் தடுக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அதனால்தான், உங்களுக்குக் காய்ச்சலும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளும் இருந்தால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகுங்கள் என்று நாங்கள் கூறுகிறோம்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

கவாசாகி நோயை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய ஒரேயொரு இரத்தப் பரிசோதனையோ அல்லது ஸ்கேனோ இல்லை. குழந்தையின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் கவனமாக ஆராய்வதன் மூலமே நோயைக் கண்டறிகிறார். இதை நாம் மருத்துவ ரீதியான நோயறிதல் என்று அழைக்கிறோம்.

குழந்தையைப் பரிசோதித்து, காய்ச்சல் எத்தனை நாட்களாக இருக்கிறது, வேறு என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன என்பதைக் கவனித்து, மேலும் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு நோய்கள் (உதாரணமாக, தட்டம்மை, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்) இல்லை என்பதை உறுதிசெய்வதன் மூலம் மருத்துவர் கவாசாகி நோயைக் கண்டறிவார்.

நோயின் மூன்று நிலைகள்

கவாசாகி நோய் பொதுவாக மூன்று கட்டங்களாக முன்னேறுகிறது.

1. நிலை 1 - தீவிர நிலை: இது சுமார் முதல் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். காய்ச்சல், தோல் தடிப்பு, சிவந்த கண்கள் மற்றும் வாயில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற முக்கிய அறிகுறிகள் அனைத்தும் இந்தக் காலகட்டத்தில் காணப்படும். இந்தக் கட்டத்தில் குழந்தை மிகவும் அமைதியற்று காணப்படும்.

2. நிலை 2 - மித தீவிர நிலை: இது இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்திற்குள், காய்ச்சல் தணிந்திருக்கும். இருப்பினும், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மூட்டு வலி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மிக முக்கியமாக, இந்தக் காலகட்டத்தில் கைவிரல் நுனிகள் மற்றும் கால்விரல்களில் உள்ள தோல் உறியத் தொடங்கும். இந்த நிலையில் இதயத் தமனி வீக்கம் (coronary artery aneurysms) உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது.

3. நிலை 3 - குணமடையும் காலம்: இது ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்கள் நீடிக்கலாம். அனைத்து அறிகுறிகளும் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், குழந்தை சற்று சோர்வாக உணரலாம். இரத்த நாளங்களில் ஏற்பட்ட சேதம் குணமடைய நேரம் எடுக்கும்.

என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

நோயை உறுதிப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், நோயின் தீவிரத்தைக் கண்டறியவும் மற்ற நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உடலில் உள்ள அழற்சியின் அளவைக் குறிக்கும் CRP மற்றும் ESR போன்றவற்றை கவனிக்கவும்.
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகும். இதன் மூலம் இதயத்தின் செயல்பாடு, வால்வுகளின் நிலை, குறிப்பாக கரோனரி தமனிகள் சேதமடைந்துள்ளனவா அல்லது அனியூரிசங்கள் உருவாகியுள்ளனவா என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை (இதயத் துடிப்பை) ஆராய உதவுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

கவாசாகி நோய் இருப்பதாகச் சந்தேகம் எழுந்தவுடன், குழந்தை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையிலேயே சிகிச்சை தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் நான்கு முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

1. உடலில் ஏற்படும் காய்ச்சல் மற்றும் அழற்சியைக் குறைத்தல்.

2. இரத்த நாளங்கள், குறிப்பாக இதயத் தமனிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுத்தல் அல்லது குறைத்தல்.

3. இதயச் சிக்கல்களைத் தடுத்தல்.

4. இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கிறது.

இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நரம்புவழி இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG): இதுவே முக்கிய சிகிச்சையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஆரோக்கியமான மனிதர்களிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஒரு பொருளாகும். இது சலைன் போல குழந்தைக்கு நரம்பு வழியாக (IV) செலுத்தப்படுகிறது. இது உடலின் அதீத நோயெதிர்ப்புத் துலங்கலைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும், இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும் செயல்படுகிறது. முதல் 10 நாட்களுக்குள் இந்த சிகிச்சையை அளிப்பதன் மூலம், இதயப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை 25%-லிருந்து 5%-க்கும் குறைவாகக் குறைக்க முடியும்.
• ஆஸ்பிரின்: வைரஸ் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நாங்கள் பொதுவாக ஆஸ்பிரின் கொடுப்பதில்லை. இருப்பினும், கவாசாகி நோயின்போது, ​​காய்ச்சலையும் அழற்சியையும் குறைப்பதற்காக ஆரம்பத்தில் ஆஸ்பிரின் அதிக அளவிலும், பின்னர் பல வாரங்களுக்கு இரத்த உறைவைத் தடுப்பதற்காகக் குறைந்த அளவிலும் கொடுக்கப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சைகளுடன், குழந்தைக்கு நீர்ச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுக்க உப்புநீரும், வலி ​​மற்றும் வீக்கத்திற்கான மருந்துகளும் கொடுக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு என்ன நடக்கும்?

குழந்தையின் காய்ச்சல் முற்றிலுமாக நீங்கி, அவனால் வாய்வழியாக திரவ உணவுகளையும் மருந்துகளையும் உட்கொள்ள முடிந்தவுடன், அவனை மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு அனுப்பலாம். ஆனால், அவன் வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகும் செய்ய வேண்டிய வேலைகள் முடிந்துவிடுவதில்லை. குழந்தையைத் தொடர்ந்து உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நீங்கள் உங்கள் குழந்தை நல மருத்துவர் மற்றும் இதயநோய் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்தித்து ஆலோசனை பெற வேண்டியிருக்கும்.

• நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றதும், ஓரிரு வாரங்களில் எக்கோகார்டியோகிராம் பரிசோதனையும், உங்கள் இதயத்தின் நிலையை அறிய 4-6 வாரங்களில் மீண்டும் ஒரு பரிசோதனையும் செய்துகொள்ளப்படும்.
• இதயத் தமனிகளில் ஏதேனும் பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியும் வரலாம்.

கவாசாகி நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

பெரும்பாலான குழந்தைகள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள். அறிகுறிகள் சுமார் 4-6 வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம். குழந்தை சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்குச் சோர்வாகவும் அமைதியற்றும் உணரக்கூடும். மிக அரிதாக (சுமார் 2-3%) இந்த நோய் மீண்டும் வரலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தமனிகளில் ஏற்பட்ட சேதத்தில் சுமார் 50% ஓரிரு ஆண்டுகளில் குணமாகிவிடும். இருப்பினும், அனியூரிசம் போன்ற கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், அது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.

ஒரு பெற்றோராக உங்களால் என்ன செய்ய முடியும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு உடல்நிலை சரியில்லாதபோது நீங்கள் உணரும் மன அழுத்தத்தையும் சோகத்தையும் நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். ஆனால், உங்கள் பலமே உங்கள் குழந்தையின் மிகப்பெரிய பலம்.

• உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்: பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். தொடர் மருத்துவ சந்திப்புகள் எதையும் தவறவிடாதீர்கள்.
• தடுப்பூசிகள் விஷயத்தில் கவனமாக இருங்கள்:ஆஸ்பிரின் கொடுக்கும்போது, ​​உங்கள் குழந்தையை சின்னம்மை மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற வைரஸ் நோய்களிலிருந்து பாதுகாப்பது அவசியம். ஆஸ்பிரினும் சில வைரஸ்களும் சேர்ந்து, ரெய்ஸ் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் அரிதான ஆனால் ஆபத்தான ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உங்கள் குழந்தையின் தடுப்பூசிகள் சரியான நேரத்தில் போடப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உயிருள்ள வைரஸ் தடுப்பூசிகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள்: தட்டம்மை-பொன்னுக்குழாய்-ரூபெல்லா (MMR) மற்றும் சின்னம்மை (வெரிசெல்லா) போன்ற உயிருள்ள வைரஸ் தடுப்பூசிகள், IVIG சிகிச்சை பெற்ற பிறகு 11 மாதங்களுக்குப் போடப்படுவதில்லை. ஏனெனில், IVIG சிகிச்சையானது இந்தத் தடுப்பூசிகளுக்கு எதிராகப் போதுமான ஆன்டிபாடிகளை உடல் உருவாக்குவதைத் தடுக்கக்கூடும்.
• செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உங்கள் குழந்தையின் இதயம் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கடினமான விளையாட்டுகள் மற்றும் ஓட்டப் பயிற்சிகளைச் சிறிது காலத்திற்குக் கட்டுப்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். இந்த அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றவும்.
• உங்கள் குழந்தைக்கு ஆறுதல் கூறுங்கள்: உங்கள் குழந்தை மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​அவர்களுக்குப் பிடித்தமான பொம்மையையோ அல்லது புத்தகத்தையோ கொடுங்கள். இந்தக் கடினமான நேரத்தில் உங்கள் குரலும் அரவணைப்பும் உங்கள் குழந்தைக்கு மிகுந்த ஆறுதலைத் தரும்.