மனச்சோர்வுக்கான ஒரு பழைய மருந்தான MAOI-கள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்) பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் மகிழ்ச்சியாக இல்லையா? எல்லாவற்றிலும் சோர்வடைந்துவிட்டீர்களா? இந்த நிலையை நாம் மனச்சோர்வு என்று அழைக்கிறோம். எனவே, மனச்சோர்வு எனப்படும் இந்த மனநிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இன்று நாம் சற்றுப் பழமையானதும், பயன்படுத்தும்போது நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டியதுமான ஒரு வகை மருந்துகளைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இவை MAOI-கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதன் விரிவாக்கம் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (Monoamine Oxidase Inhibitors) ஆகும். இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த MAOI-கள் என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், MAOI-கள் என்பவை மன அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு வகை மருந்துகளாகும். இவைதான் உலகில் முதன்முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் . இருப்பினும், இப்போதெல்லாம் மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை எளிதாகப் பரிந்துரைப்பதில்லை. இதற்குக் காரணம், இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் உண்ணும் மற்றும் அருந்தும் விஷயங்களில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் சில பக்க விளைவுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்தும் நீங்கள் மிகுந்த கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

பொதுவாக, SSRI-கள் போன்ற மற்ற புதிய மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தத் தவறியபோது மட்டுமே, மருத்துவர்கள் MAOI-களை இறுதி முயற்சியாகப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த வகையின் கீழ் என்னென்ன மருந்துகள் வருகின்றன?

உலகில் பயன்படுத்தப்படும் MAOI-களின் சில வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஐசோகார்பாக்சாசிட் (மார்ப்ளான்®)
• ஃபினெல்சைன் (நார்டில்®)
• செலிஜிலின் (எம்சம்®)
• டிரானில்சைப்ரோமைன் (பார்னேட்®)

இந்தப் பெயர்கள் உங்களுக்குப் பரிச்சயமில்லாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை நம் நாட்டில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஆனால், தெரிந்துகொள்வது நல்லது.

MAOI-களைக் கொண்டு என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த மருந்துகள் பல்வேறு நோய்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. நமது மூளைக்குள் சிறிய தூதுவர்கள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவற்றை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். செரோடோனின், நோரெபிநெப்ரின் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவை நமது மனதில் மகிழ்ச்சி, தூக்கம் மற்றும் நினைவாற்றல் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கியத் தூதுவர்கள் ஆகும்.

இப்போது, ​​நமது மூளையில் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் எனப்படும் மற்றொரு நொதி உள்ளது. இந்த நொதியின் வேலை, அந்தத் தூதுவர்களை 'சுத்தப்படுத்துவது' ஆகும். அதாவது, அவற்றைச் சிதைத்து, அவற்றின் அளவைக் குறைப்பதாகும்.

MAOI செய்வது என்னவென்றால், அது உடலைச் சுத்தப்படுத்தும் நொதியான மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸை (Monoamine Oxidase) வேலை செய்வதை நிறுத்துகிறது . அதன் பிறகு என்ன நடக்கிறது? செரோடோனின் மற்றும் டோபமைன் போன்ற மகிழ்ச்சி தரும் தூதுவர்கள் சிதைக்கப்படுவதற்குப் பதிலாக மூளையில் குவிகின்றன. அவற்றின் அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன. அதன் பிறகு நமது மனநிலை மேம்படுகிறது மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் குறைகின்றன.

இதற்கிடையில், டைரமைன் என்ற ஒரு வேதிப்பொருளும் உள்ளது. அது நம் உடலில் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. MAOI மருந்துகள் இந்த டைரமைன் சிதைவடைவதையும் தடுக்கின்றன. இந்த மருந்துகளால் ஏற்படும் மிகப்பெரிய ஆபத்து இதுதான் . அதைப்பற்றி நாம் பின்னர் பேசுவோம்.

MAOI-களின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் பல பக்க விளைவுகளும் கடுமையான அபாயங்களும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எனவே, மருத்துவ ஆலோசனையின்றி அவற்றைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் ஆபத்தானது .

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

• (குறைந்த இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படும்) தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
• வாய் வறட்சி (ஜெரோஸ்டோமியா)
• குமட்டல்
• வயிற்று உப்புசம் அல்லது மலச்சிக்கல்
• தூக்கக் கலக்கம்
• தூக்கமின்மை

கடுமையான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

1. செரோடோனின் நோய்க்குறி

இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். உடலில் செரோடோனின் அளவு மிக அதிகமாகும்போது இது ஏற்படுகிறது. செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கும் மற்ற மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, SSRI-கள், சில வலி நிவாரணிகள்) MAOI-களை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால், இந்த ஆபத்து இன்னும் அதிகமாகும். அதனால்தான், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வைட்டமின்கள் உட்பட அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது முக்கியம்.

2. உணவு தொடர்பான பிரச்சனைகள் (டைரமைன் இடைவினை)

MAOI-களில் உள்ள மிகப்பெரிய நடைமுறைச் சிக்கல் இதுதான். நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, சில உணவுகளில் இயற்கையாகக் காணப்படும் டைரமைன் எனப்படும் வேதிப்பொருளின் சிதைவை MAOI-கள் தடுத்துவிடுகின்றன.

MAOI மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​டைரமைன் அதிகம் உள்ள உணவுகளை நீங்கள் உட்கொண்டால், உங்கள் இரத்தத்தில் டைரமைனின் அளவு அபாயகரமான அளவுக்கு உயரக்கூடும். இது இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் மற்றும் கடுமையான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தலாம் . இது "டைரமைன் அழுத்த எதிர்வினை" (Tyramine Pressor Response) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மூளையில் இரத்தக் கசிவை (cerebral hemorrhage) ஏற்படுத்தி, மரணத்தையும் கூட விளைவிக்கலாம்.

MAOI-களை உட்கொள்ளும்போது என்னென்ன உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

இந்த மருந்தை உட்கொள்பவர்கள், அதிக அளவு டைரமைன் இருப்பதால் கண்டிப்பாகத் தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகளின் பட்டியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

3. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து நிறுத்தல் நோய்க்குறி

இந்த மருந்தை 6 வாரங்களுக்கும் மேலாக உட்கொண்ட பிறகு திடீரென நிறுத்தினால், இந்த நிலை ஏற்படலாம். காய்ச்சல், உடல் வலி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை மற்றும் அமைதியின்மை போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள் . நீங்கள் மருந்தை நிறுத்தினால், அதை பல வாரங்களுக்கு படிப்படியாகவும், உங்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழும் மட்டுமே செய்ய வேண்டும்.

4. தற்கொலை எண்ணங்கள்

25 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள் இந்த மருந்தை முதன்முதலில் உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது, ​​தற்கொலை எண்ணங்கள் அதிகரிப்பதற்கான ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த எண்ணங்கள் ஏற்பட்டால், மருந்தை பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடம் உடனடியாகப் பேசுங்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

நீங்கள் MAOI மருந்தை எடுத்துக்கொண்டால், அந்த மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதையும், ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். மேலும், இந்த விஷயங்களைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• உங்களால் தாங்கிக்கொள்ள முடியாத பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால்.
• உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ.
• நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்று உணர்ந்தால்.