தைராய்டு புற்றுநோயின் ஒரு வகையான மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

உங்கள் கழுத்தின் முன்புறத்தில் உள்ள பட்டாம்பூச்சி வடிவ தைராய்டு சுரப்பியைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில சமயங்களில் இந்தச் சுரப்பியில் ஒரு சிறிய கட்டியை உங்களால் உணர முடியும். அல்லது, உங்களைப் பரிசோதிக்கும்போது மருத்துவர் அதைக் காணக்கூடும். இந்தக் கட்டி பொதுவாக ஆபத்தானது அல்ல என்றாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று, தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, ஆனால் சற்றே அரிதான வகை புற்றுநோயைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) என்பது உங்கள் தைராய்டு சுரப்பிக்குள் உருவாகும் ஒரு புற்றுநோயாகும். இந்தச் சுரப்பியின் உட்பகுதி 'மெடுல்லா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மெடுல்லாவில் 'பாராஃபோலிகுலர் சி செல்கள்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்கள் உள்ளன. இந்த சி செல்கள் 'கால்சிடோனின்' என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன. எனவே, இந்த சி செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளரத் தொடங்கும் போது, ​​MTC ஏற்படுகிறது. இதை, ஒரு தோட்டத்தில் உள்ள தேவையற்ற செடிகள் கட்டுப்பாடின்றி எல்லா இடங்களிலும் பரவுவதைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள்.

புற்றுநோயைப் பற்றிக் கேள்விப்படும்போது, ​​குறிப்பாக அது ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாக இருந்தால், உங்களுக்குப் பல கேள்விகளும் அச்சங்களும் ஏற்படுவது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்தப் பயணத்தில் உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுடன் இருக்கிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்க்கு (MTC) சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) எவ்வளவு பொதுவானது?

இப்போது நீங்கள், "ஓ, இது எல்லோருக்கும் வரும் ஒரு நோயா?" என்று யோசிக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம். தைராய்டு புற்றுநோய் என்பது ஓரளவிற்குப் பொதுவானது. இருப்பினும், நாம் பேசும் மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) வகை மிகவும் அரிதானது . அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில்கூட, பதிவாகும் அனைத்து தைராய்டு புற்றுநோய்களிலும் 4% முதல் 10% மட்டுமே MTC எனக் கண்டறியப்படுகின்றன. அதாவது, அங்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1,000 பேருக்கு மட்டுமே MTC இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, இலங்கையில் இந்த எண்ணிக்கை இன்னும் குறைவாக இருக்கலாம்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் (MTC) அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சரி, MTC-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன:

• உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் மேற்பகுதியில் உள்ள ஒரு கட்டியைத் தொட்டு உணர முடியும். நோய் கண்டறியப்படும்போது, ​​75% முதல் 95% வரையிலான நபர்களுக்கு ஏற்படும் முக்கிய அறிகுறி இதுவே ஆகும். இது ஒரு சிறிய கட்டி போல உணரப்படலாம், மேலும் சில சமயங்களில் உங்கள் கழுத்தின் முன்புறத்தைப் பார்க்கும்போது இதைக் காண முடியும்.
• கழுத்தில் வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் . நோய் கண்டறியப்படும்போது சுமார் 70% பேரிடம் இதுவும் காணப்படுகிறது. இவற்றை கழுத்தின் இருபுறமும் சிறிய கட்டிகளாக உணர முடியும்.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, தைராய்டு முடிச்சு பெரிதாகும்போது பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• குரல் மாற்றங்கள், கரகரப்பு.
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிலருக்கு MTC இருந்தாலும், நீண்ட காலத்திற்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். இதற்குக் காரணம், அந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாக இருப்பதே ஆகும்.அது மிகவும் சிறியது. எனவே, உங்கள் கழுத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணமாகத் தெரிந்தால், அதற்குக் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) ஏன் உருவாகிறது?

இப்போது இந்த MTC ஏன் ஏற்படுகிறது என்று பார்ப்போம். இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. முக்கியமாக, MTC ஏற்படுவதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன.

அவ்வப்போது ஏற்படும் எம்டிசி

MTC நோயாளிகளில் சுமார் 75% (நான்கில் மூன்று பேர்) பேருக்கு இந்த நிலை தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது. அதாவது, அவர்களின் குடும்பத்தில் யாருக்கும் இதற்கு முன்பு MTC இருந்ததில்லை. இது குடும்ப வரலாறு இல்லாமலேயே ஏற்படுகிறது. இந்த தன்னிச்சையான MTC-க்கான சரியான காரணத்தை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், இந்த வழியில் MTC உருவாகும் நபர்களில் 40% முதல் 50% வரை , '(RET)' எனப்படும் ஒரு மரபணுவில் பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளனர். இது அவர்கள் பிறக்கும்போதே அவர்களுடன் இருப்பது அல்ல, மாறாக வாழ்க்கையின் பிற்காலத்தில் உருவாகும் ஒரு மரபணு அசாதாரணத்தன்மையாகும்.

தலைமுறை தலைமுறையாக MTC

மறுபுறம், MTC நோயாளிகளில் சுமார் 25% (நான்கில் ஒருவருக்கு) 'மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 2' (MEN2) எனப்படும் பரம்பரை நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம். 'MEN2'-இல் பல துணை வகைகள் உள்ளன:

• (MEN2A): இந்த நிலை உள்ளவர்களுக்கு MTC உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகம் (சுமார் 90%) .
• `(MEN2B)`: `(MEN2B)`-இன் சில பாதிப்புகள் பரம்பரையாக வரக்கூடியவை. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது உண்மையல்ல. `(MEN2B)` பாதிப்புள்ளவர்களுக்கு மிக இளம் வயதிலேயே MTC உருவாக 100% வாய்ப்புள்ளது .

இந்த `(MEN2B)`-இல் `பரம்பரை மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (FMTC)` எனப்படும் மற்றொரு துணை வகை உள்ளது. `(FMTC)` உள்ளவர்களுக்கு `(RET)` மரபணு பிறழ்வு உள்ளது, ஆனால் அவர்களுக்கு MTC மட்டுமே உருவாகிறது (மற்ற வகை புற்றுநோய்கள் அல்ல).

உங்கள் குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இந்த ``(RET)`` மரபணு பிறழ்வு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் உருவாகும் முன் தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு பெரிய ஆபத்தைத் தவிர்க்க முடியும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

MTC பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியில் ஒரு கட்டியாக முதலில் தோன்றுகிறது. அதை நீங்களே உணரலாம், அல்லது வழக்கமான பரிசோதனையின்போது உங்கள் கழுத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் அதைக் கண்டறியலாம். சில சமயங்களில், வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் படமெடுப்புப் பரிசோதனையின்போது தற்செயலாக இந்தக் கட்டி கண்டறியப்படுகிறது.

உங்களுக்கு MTC இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் பின்வரும் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்:

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: இவை தைராய்டு முடிச்சைத் தெளிவாகக் காண உதவும். உதாரணமாக , தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் , சிடி ஸ்கேன் மற்றும்/அல்லது எம்ஆர்ஐ.நீங்கள் இது போன்ற சோதனைகளைச் செய்யலாம். கேமராவில் புகைப்படம் எடுப்பதைப் போலவே, இந்த இயந்திரங்களாலும் உடலுக்குள் என்ன இருக்கிறது என்பதைத் தெளிவாகப் பார்க்க முடியும்.
• நுண் ஊசி உறிஞ்சல் (ஊசி திசுப்பரிசோதனை): உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் தைராய்டு முடிச்சிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரியை (திசுப்பரிசோதனை) எடுக்கப் பரிந்துரைப்பார். இதற்கு மிகவும் மெல்லிய ஊசி பயன்படுத்தப்படும். இது ஒரு சிறிய ஊசிக் குத்து போன்ற உணர்வைத் தரும். பின்னர், இந்தத் திசு மாதிரியில் ஏதேனும் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, அது நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கால்சிடோனின் மற்றும் கார்சினோஎம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜென் (CEA) எனப்படும் பொருட்களின் அளவை அளவிடும் சோதனைகள் இதில் அடங்கும். MTC உள்ள நபர்களுக்கு இந்த அளவுகள் பொதுவாக அதிகமாகக் காணப்படும்.

உங்களுக்கு 'MEN2' எனப்படும் மரபணுக் குறைபாடு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் மரபணுப் பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கலாம். அவ்வாறு இருந்தால், மற்ற இரத்த உறவினர்களுக்கும் மரபணுப் பரிசோதனையை அவர் பரிந்துரைக்கலாம், ஏனெனில் இது அவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான (MTC) சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சரி, இப்போது MTC-க்கு என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன என்று பார்ப்போம்.

MTC-க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது, உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி முழுவதையும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (முழு தைராய்டெக்டமி) ஆகும் . இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகத் தோன்றினாலும், இந்தப் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி இதுவே ஆகும்.

• நிணநீர் கணுக்களை அகற்றுதல்: தைராய்டு புற்றுநோய் உங்கள் கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) , அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அநேகமாக அவற்றையும் அகற்றிவிடுவார்.
• ஹார்மோன் சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள் உடலுக்கு இன்றியமையாதவை என்பதால், அவை மாத்திரைகள் வடிவில் வெளிப்புறமாக வழங்கப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் பிற சிகிச்சைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் ஒரு முறை.
• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை முறை.
• இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சைகள்: MTC-யின் சில நேர்வுகளில், டிஎன்ஏ- வில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மட்டும் குறிவைக்கும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வான்டெட்டானிப் மற்றும் கபோசாண்டினிப் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்.

MTC-க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் CEA மற்றும் கால்சிடோனின் அளவுகளைத் தவறாமல் சரிபார்ப்பார். இது, சிகிச்சையின் செயல்திறனையும், புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துள்ளதா என்பதையும் அறிந்துகொள்ள அவர்களுக்கு உதவும்.

MTC என்பது, மற்ற பொதுவான தைராய்டு புற்றுநோய் வகைகளை விட சற்றே வீரியம் மிக்க ஒரு புற்றுநோயாகும். இருப்பினும், இது கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கோ பரவுவதற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டால், இதற்கு சிகிச்சை அளிப்பதும், குணப்படுத்துவதும், கட்டுப்படுத்துவதும் மிகவும் எளிதாகிவிடும்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) உள்ள ஒருவருக்கு நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?

MTC உள்ள ஒருவரின் முன்கணிப்பு அல்லது எதிர்கால நிலை, பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.

• புற்றுநோயின் நிலை (அதாவது, புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது).
• புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பது.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய்க் கட்டியின் எவ்வளவு பகுதி அகற்றப்பட்டது.
• உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.

எம்.டி.சி-க்கான முன்கணிப்பு, பொதுவாக பாப்பிலரி தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோயைப் போல சிறப்பாக இருப்பதில்லை. இருப்பினும், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் எம்.டி.சி-யை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . நோய் கண்டறிதல் தாமதமானாலும் கூட, எம்.டி.சி பெரும்பாலும் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாகவே பரவுகிறது (மோசமடைகிறது).

இது போன்ற நபர்களுக்கு குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் சற்றுக் குறைவாக இருக்கலாம்:

• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
• புற்றுநோயின் முற்றிய நிலையில் உள்ளவர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது புற்றுநோயை முழுமையாக அகற்ற முடியாதவர்கள்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயால் (MTC) பாதிக்கப்பட்டவர்களின் ஆயுட்காலம் எவ்வளவு?

MTC உள்ள ஒருவரின் உயிர்வாழும் விகிதத்தைப் பொறுத்தவரை, தற்போதைய ஆய்வுகளின்படி, MTC-யின் முதல், இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலைகளில் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 93% ஆக உள்ளது. இருப்பினும், நான்காம் நிலையில், இந்த விகிதம் 28% ஆகக் குறைகிறது.

இருப்பினும், இங்குள்ள முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் MTC-யின் புதிய பாதிப்புகள் மிகக் குறைவாகவே பதிவாகின்றன என்பதால், இந்த உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்காது. என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான விளக்கத்தை அளிக்கும்.

பாப்பிலரி மற்றும் மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இப்போது நீங்கள், 'இந்த MTC-க்கும் மற்ற வகை தைராய்டு புற்றுநோய்களுக்கும் என்ன வித்தியாசம்?' என்று யோசித்துக் கொண்டிருக்கலாம்.

பாப்பிலரி தைராய்டு புற்றுநோய் என்பது தைராய்டு புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும் . தைராய்டு புற்றுநோய் கண்டறிதல்களில் 80% இதனாலேயே ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் (MTC) அரிதானதாகும் .

இந்த இரு வகை புற்றுநோய்களும் தொடங்கும் செல்களில்தான் முக்கிய வேறுபாடு அடங்கியுள்ளது.

• பாப்பிலரி தைராய்டு புற்றுநோயானது , உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியில் தைரோகுளோபுலின் என்னும் புரதத்தை உற்பத்தி செய்யும் நுண்ணறை செல்களில் தொடங்குகிறது.
• கால்சிட்டோனின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள C செல்களிலிருந்து MTC உருவாகிறது.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், பாப்பிலரி தைராய்டு புற்றுநோய் பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் MTC-யுடன் அப்படிப்பட்ட தெளிவான தொடர்பு எதுவும் இல்லை.

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

எந்த வகையான புற்றுநோயாக இருந்தாலும், உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறது என்பதைக் கேட்பது மிகவும் பயங்கரமான விஷயம். அது நம் அனைவருக்கும் தெரியும். ஆனால் , மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயைப் (MTC) பொறுத்தவரை, அது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சைக்கு நன்றாகப் பலனளிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

பெரும்பாலான MTC பாதிப்புகளுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், சில பரம்பரை நோய்களுடன் இதற்கு வலுவான தொடர்பு உள்ளது. எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினருக்கோ (முதல் நிலை உறவினர் - பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள், குழந்தைகள்) MTC இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். இது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

உங்களுக்கு MTC உருவாகும் அபாயம் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவும் உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும் எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள். மிக முக்கியமான விஷயம், தகவல்களைத் தெரிந்துகொண்டு, தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதே ஆகும்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய், எம்டிசி, தைராய்டு சுரப்பி, புற்றுநோய் அறிகுறிகள், மரபணுப் பரிசோதனை, எம்இஎன்2, தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை