Skip to main content
Explore Health Topics
Heart Health Diabetes Women's Health Pregnancy Digestive Health Mental Health
மருத்துவ வழிகாட்டிகள் → • கணிப்பான்கள் →
✓ Medically reviewed by Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. FM) | Age — · ஆண்/பெண் · BMI —
88%
🩺 உடல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை சரியாகச் செயல்படவில்லையா? வாருங்கள், எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் பற்றிப் பேசுவோம்!

டாக்டர் பிரியா சம்மானி (MBBS)

Medically reviewed by டாக்டர் பிரியா சம்மானி (MBBS) — Updated on 13 ஜூலை, 2026 · 7 நிமிட வாசிப்பு

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை சரியாகச் செயல்படவில்லையா? வாருங்கள், எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் பற்றிப் பேசுவோம்!
பொருளடக்கம் (Table of Contents) ▾

நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையிலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் நோயிலோ இருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது போலவும், அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுவது போலவும், அல்லது ஒரு சிறிய வெட்டுக்காயத்திலிருந்து கூட இரத்தம் வருவது போலவும் உணர்கிறீர்களா? இவற்றின் பின்னணியில், எலும்பு மஜ்ஜை சரியாகச் செயல்படாத ஒரு நிலையான மைலோசப்ரஷன் (myelosuppression) இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

⚡ மருத்துவ கணிப்பான்
⚖️
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்

உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

கணிப்பானைத் திறக்கவும் →

மைலோசப்ரஷன் என்றால் என்ன? இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அது எலும்பு மஜ்ஜை பலவீனமடைவதா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆம்! எலும்பு மஜ்ஜை என்பது உங்கள் எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் மென்மையான, பஞ்சு போன்ற திசுவாகும் . இதை நம் உடலின் இரத்தத்தை உருவாக்கும் தொழிற்சாலை என்று நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்தத் தொழிற்சாலை, நமது உயிர்வாழ்வுக்கு அவசியமான கோடிக்கணக்கான சிவப்பு இரத்த செல்கள், வெள்ளை இரத்த செல்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளை உற்பத்தி செய்து, அவற்றை நமது இரத்தத்தில் சேர்க்கிறது. ஒவ்வொரு வகை செல்லுக்கும் நம் உடலில் ஒரு தனிப்பட்ட செயல்பாடு உள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜையானது, நம் உடலின் தேவைகளைப் பொறுத்து இந்த உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது.

இப்போது, ​​மைலோசப்ரஷன் எனப்படும் ஒரு நிலையில், இந்த எலும்பு மஜ்ஜை தொழிற்சாலையின் செயல்பாடு ஏதோ ஒரு காரணத்தால் தடைபடுகிறது. அப்போது, ​​இரத்த அணுக்களும் இரத்தத் தட்டுகளும் சரியாக உற்பத்தி செய்யப்பட முடியாது. புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சையே இதற்கு முக்கிய காரணமாகும். இருப்பினும், சில வகையான இரத்தப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் சில வைரஸ்களும் எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை சிவப்பு இரத்த அணுக்களையோ, வெள்ளை இரத்த அணுக்களையோ அல்லது இரத்தத் தட்டுகளையோ உற்பத்தி செய்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் குறைந்தால் - இரத்த சோகை

சிவப்பு இரத்த செல்கள் உங்கள் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன . அவை போதுமான அளவில் இல்லாதபோது , ​​இரத்தசோகை ஏற்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • சோர்வு
  • மூச்சுத்திணறல் / டிஸ்ப்னியா
  • தலைச்சுற்றல்
  • வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு / அரித்மியா
  • காதுகளில் ரீங்காரம் போன்ற சத்தம் கேட்பது, சில சமயங்களில் அதனுடன் படபடவெனத் துடிக்கும் சத்தமும் இதயத் துடிப்பும் கேட்பது (துடிப்புள்ள காது இரைச்சல்).
  • தலைவலி
  • தோல் நிறத்தின் வெளிறல்
  • நெஞ்சு வலி

நியூட்ரோபீனியா - வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் (குறிப்பாக நியூட்ரோபில்களின்) குறைவு.

வெள்ளை இரத்த செல்கள் நம் உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடி, நோய்த்தொற்றிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கின்றன . ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த செல் நியூட்ரோபில்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் காரணமாக எலும்பு மஜ்ஜை குறைவான நியூட்ரோபில்களை உற்பத்தி செய்யும்போது, ​​அந்த நிலை நியூட்ரோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நியூட்ரோபீனியாவிற்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இதன் காரணமாகஅடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம், அப்போதுதான் அறிகுறிகள் வெளிப்படும்.

  • காய்ச்சல் (சில சமயங்களில் ஃபெப்ரைல் நியூட்ரோபீனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)
  • சோர்வு
  • தொண்டை வலி/தொற்று (தொண்டை வலி/ஃபாரிஞ்சிடிஸ்)
  • வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்
  • வாயில் அல்லது ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள புண்கள்
  • வயிற்றுப்போக்கு
  • சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், அவசரமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் போன்ற உணர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்

இரத்தத் தட்டுகள் குறைந்தால் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா

இரத்தத் தட்டுகள் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன . இவற்றின் அளவு குறையும்போது, ​​த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. இது பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தலாம்:

  • சிறு காயத்திலிருந்து கூட நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் இரத்தப்போக்கு, அல்லது மூக்கில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதில் சிரமம்.
  • வழக்கத்தை விட காயங்கள் விரைவாகத் தோன்றுகின்றன.
  • கால்களின் கீழ்ப்பகுதியில் சிறிய சிவப்புப் புள்ளிகள் (சொறி போல) தோன்றுவது பெட்டீஷியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • தோலில் தோன்றும் சிவப்பு, ஊதா அல்லது பழுப்பு நிறப் புள்ளிகள் பர்புரா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அனைத்து இரத்த அணுக்களின் வகைகளும் குறைந்தால் - பான்சைட்டோபீனியா

சில சமயங்களில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகள் ஆகிய இந்த மூன்று இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையும் ஒரே நேரத்தில் குறைவாக இருக்கலாம் . இந்த நிலை பான்சைட்டோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நியூட்ரோபீனியாவைப் போலவே, இதுவும் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் இது ஒரு உள்ளார்ந்த மருத்துவ நிலையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, கீமோதெரபியே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் . இருப்பினும், வேறு காரணங்களும் உள்ளன.

கீமோதெரபி, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம்

பல வகையான கீமோதெரபி மருந்துகள் இதனை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவற்றுள் மிகவும் பொதுவான சில:

  • ஃப்ளூரோயுராசில்
  • ஆக்சாலிபிளாட்டின்
  • இரினோடெகான்
  • கேபெசிடபைன்

மேலும், ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையான CAR T-செல் சிகிச்சையானது , எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டைப் பாதித்து, இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுக்களின் உற்பத்தியையும் குறைக்கக்கூடும்.

இரத்தப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் மைலோசப்ரஷன்

சில இரத்தப் புற்றுநோய்கள் இயல்பான இரத்த அணுக்கள் உற்பத்தியிலும் குறுக்கிடக்கூடும். உதாரணமாக, லுகேமியா, லிம்போமா மற்றும் மைலோமா போன்ற புற்றுநோய்களில், இயல்புக்கு மாறான புற்றுநோய் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் அளவுக்கு அதிகமாக வளர்ந்து, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன.

வைரஸ்கள் மற்றும் மைலோசப்ரஷன்

சில வைரஸ் தொற்றுகள் எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்தம் உருவாகும் செயல்முறையையும் சீர்குலைக்கக்கூடும். ஒரு வைரஸ் உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​நமது உடலின் பாதுகாப்பு அரண்களான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அந்த வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் போராட்டத்தின் போது, ​​எலும்பு மஜ்ஜை சிறிதளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்களையும் இரத்தத் தட்டுகளையும் உற்பத்தி செய்யக்கூடும். சில ஆய்வுகள், சில வைரஸ்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள இரத்தம் உருவாக்கும் செல்களை நேரடியாகத் தாக்கி, இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதாகக் கூறுகின்றன. மைலோசப்ரஷன் எனப்படும் இந்த நிலையுடன் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்ட சில வைரஸ்கள்:

  • எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV)
  • ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்
  • பார்வோவைரஸ் பி19
  • சைட்டோமெகலோவைரஸ் (சிஎம்வி)
  • சின்னம்மை நோயை (சின்னம்மை / வேரிசெல்லா ஜோஸ்டர்) உண்டாக்கும் வைரஸ்
  • மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV)
  • டெங்கு காய்ச்சல்

எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், சில சமயங்களில் இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் . உதாரணமாக, இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் திடீர் சரிவு (கடுமையான இரத்தசோகை) அல்லது இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் சரிவு (கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு) .

முக்கியம்: இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், குறிப்பாக நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?

இது முக்கியமாக இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகள், உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை இரத்த அணுக்களையும் இரத்தத் தட்டுகளையும் சாதாரணமாக உற்பத்தி செய்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்கின்றன.

இது போன்ற இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம்:

  • முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
  • MCV சோதனை (சராசரி இரத்தச் சிவப்பணு கன அளவு / MCV சோதனை)
  • RDW சோதனை (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பரவல் அகலம் / RDW சோதனை)
  • ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை
  • புற இரத்த ஸ்மியர்
  • MPV சோதனை (சராசரி இரத்தத் தட்டு அளவு / MPV சோதனை)

எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கத்திற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

மருத்துவர்கள் இதற்கு இந்த முறைகளில் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்:

  • எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கத்திற்குக் காரணம் கீமோதெரபி என்றால், கீமோதெரபியின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும் .
  • சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான இரத்தமாற்றம் .
  • உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை அதிக இரத்த அணுக்களையும் இரத்தத் தட்டுகளையும் உருவாக்க உதவும் மருந்துகளை உங்களுக்கு வழங்குகிறோம் .

இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியுமா?

புற்றுநோய் சிகிச்சைகளின் ஒரு பக்க விளைவாக எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. எனவே, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது மருத்துவர்கள் இந்தப் பக்க விளைவுகளைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகின்றனர் . அவர்கள் உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளைத் தவறாமல் சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்வார்கள்.

எனக்கு எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் இருந்தால் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

கீமோதெரபி சிகிச்சை பெறுவதால் பலருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. அவ்வாறு இருப்பின், கீமோதெரபி உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார் . உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை அதன் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை மீண்டும் உருவாக்கிக் கொள்வதற்காக, நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு குறுகிய கால இடைவெளி எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் . இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் பின்வரும் விஷயங்களைச் செய்யலாம்:

  • பொதுவான வைரஸ்களுக்கு எதிராகப் பாதுகாக்க தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ளுங்கள் .
  • அடிக்கடி கைகளைக் கழுவுதல் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருத்தல் போன்ற நல்ல சுகாதாரப் பழக்கங்களைக் கடைப்பிடித்தல்.
  • காயம் அல்லது வெட்டு ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள் . உதாரணமாக, கூர்மையான ஆயுதங்களைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருங்கள்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

  • எனக்கு ஏன் இந்த எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்க நிலை உள்ளது?
  • இந்த நிலை என் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
  • எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
  • சிகிச்சை எனது எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கத்தை முழுமையாகக் குணப்படுத்துமா?

சுருக்கம்: நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை உங்கள் உடலின் ஒரு இன்றியமையாத பகுதியாகும். ஆக்சிஜனைக் கொண்டு செல்லும் சிவப்பு இரத்த செல்கள், நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் வெள்ளை இரத்த செல்கள், இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் இரத்தத் தட்டுகள் - இவை அனைத்தும் அங்குதான் உருவாகின்றன. மைலோசப்ரஷன் என்பது, ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்படுவதை நிறுத்துவதாகும். புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சையே இதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், ஆனால் இது சில இரத்தப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் வைரஸ்களாலும் ஏற்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம். மருத்துவர்கள் காரணத்தைக் கண்டறிந்து அதற்கேற்ப சிகிச்சை அளிப்பார்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுவதும், அவர்களின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதும் மிக முக்கியமானதாகும். நீங்கள் தனியாக இல்லை, இந்தப் பயணத்தில் உங்களுக்கு உதவக்கூடிய மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள்.


எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம், எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம், எலும்பு மஜ்ஜை, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், இரத்தத் தட்டுகள், கீமோதெரபி, புற்றுநோய், இரத்தசோகை, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, தொற்றுகள்

🔍 Search Keywords: myelosuppression • myelosuppression symptoms • myelosuppression causes and treatment • myelosuppression sri lanka • உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை சரியாகச் செயல்படவில்லையா? வாருங்கள், எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் பற்றிப் பேசுவோம்!
🩺 உங்கள் ஆரோக்கிய சுயவிவரத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டுரைகள்
நமது உடலின் இரகசியப் பாதுகாப்பு சக்தி: காம்ப்ளிமென்ட் சிஸ்டம் பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்துகொள்வோம்!
மூளையின் செயல்பாடுகளைப் படம்பிடிக்கும் எம்இஜி ஸ்கேன் (காந்த மூளை வரைவியல்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.
உங்கள் குழந்தை திடீரென்று பெரிதாகி வருகிறதா? இந்த வளர்ச்சி வேகம் பற்றிப் பேசுவோம்!
இரத்தம் உறைவதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்களா? வாருங்கள், புரத சி குறைபாடு பற்றிப் பேசுவோம்.
உங்கள் குழந்தையின் தலை தட்டையாகத் தெரிகிறதா? தட்டையான தலை நோய்க்குறி (பிளாஜியோசெபாலி) பற்றிப் பேசுவோம்.
உங்கள் உடலில் இரும்புச்சத்து அதிகமாக உள்ளதா? ஹீமோகுரோமடோசிஸ் (இரும்புச்சத்து மிகைப்பு) பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்துகொள்வோம்!
💬 வாசகர் கருத்துக்கள் (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.

⚠️ முக்கிய குறிப்பு: Nirogi Lanka வலைத்தளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகள் பொதுவான விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்கள் மருத்துவப் பிரச்சினைகளுக்கு எப்போதும் மருத்துவர நபரை அணுகவும்.