கெட்ட கனவுகளால் நீங்களும் தூக்கமின்மையால் அவதிப்படுகிறீர்களா? கெட்ட கனவுக் கோளாறு பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வோம்!

நீங்கள் ஆழ்ந்து உறங்கிக் கொண்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். திடீரென்று வியர்வையில் நனைந்து, நெஞ்சு படபடக்க நீங்கள் விழித்துக் கொள்கிறீர்கள். உங்களுக்கு மிகவும் பயங்கரமான ஒரு கனவு வந்திருக்கிறது. உங்கள் தலைக்குள் இன்னும் சுற்றுவது போல் உணர்கிறீர்கள். ஓரிரு நாட்களுக்கு இது பரவாயில்லை, ஆனால் இது போன்ற கெட்ட கனவுகள் உங்களுக்குத் தொடர்ந்து வந்தால், உங்கள் நாள் முழுவதும் குழப்பமாகிவிடும். ஒருவேளை உங்களுக்கும் 'கெட்ட கனவுக் கோளாறு' (Nightmare Disorder) எனப்படும் இந்த நிலை இருக்கலாம். இன்று இதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசலாமா?

இந்த 'கனவுக் கோளாறு' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'கெட்ட கனவுக் கோளாறு' என்பது அடிக்கடி, மிகவும் தெளிவான, பயமுறுத்தும் கனவுகள் ஏற்படுவதாகும். இந்தக் கனவுகள் உங்களுக்கு மிகுந்த மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் சரியாகச் செய்வதைத் தடுக்கின்றன. இது தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் ஒரு வகையான நடத்தைக் கோளாறும் ஆகும், இதை நாம் 'பராசோமியாஸ்' என்று அழைக்கிறோம்.

உங்களுக்கு இந்தக் கனவுகள் எவ்வளவு அடிக்கடி வருகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, இந்த நிலையின் தீவிரம் மாறுபடலாம்:

• மிதமானது: வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கும் குறைவாக.
• மிதமானது: வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது அதற்கு மேல், ஆனால் ஒவ்வொரு இரவும் அல்ல.
• கடுமையானது: எனக்கு ஒவ்வொரு இரவும் கெட்ட கனவுகள் வருகின்றன.

மேலும், அது எவ்வளவு காலமாகப் புழக்கத்தில் உள்ளது என்பதும் பின்வருவனவற்றைப் பாதிக்கிறது:

• குறுகிய கால (கடுமையான கெட்ட கனவுக் கோளாறு): ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக நீடிக்கும்.
• குறுகிய கால மிதமான (உபதீவிர கனவுக் கோளாறு): குறைந்தது ஒரு மாதம், ஆனால் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும்.
• நாள்பட்ட கெட்ட கனவுக் கோளாறு: ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக நீடிக்கும்.

இந்தக் கெட்ட கனவுகளில் பெரும்பாலானவை, REM (விரைவான கண் அசைவு) உறக்கம் எனப்படும் உறக்கத்தின் இரண்டாம் பாதியில் ஏற்படுகின்றன. கெட்ட கனவுக் கோளாறின் ஒரு சிறப்பு அம்சம் என்னவென்றால், நீங்கள் விழித்தெழும்போது அந்தக் கனவைத் தெளிவாக நினைவில் வைத்திருப்பீர்கள். இது உறக்கப் பயங்கரங்களிலிருந்து வேறுபட்டது. இந்த நிலை உங்கள் உறக்கத்தைப் பெரிதும் சீர்குலைத்து, உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். மேலும், இது மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் போன்ற ஏற்கனவே உள்ள மனநலப் பிரச்சினைகளையும் மோசமாக்கக்கூடும்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுபவர் யார்?

இந்த 'கனவுக் கோளாறு' சிறு குழந்தைகள் முதல் பெரியவர்கள் வரை யாருக்கும் ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், சிலருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், குறிப்பாக உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால்:

• REM நடத்தை கோளாறு (RBD)
• நர்கோலெப்சி
• தூக்க மூச்சுத்திணறல்
• காலமுறை மூட்டு இயக்கக் கோளாறு (PLMD)
• அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD)
• பொதுவான பதட்டக் கோளாறு
• சமூக பதட்டக் கோளாறு
• மனச்சோர்வு

சமூகப் பதட்டக் கோளாறு அல்லது பொதுவான பதட்டக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்குத் தீய கனவுக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மூன்று மடங்கு அதிகம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? மேலும், PTSD உள்ளவர்களில் 50% முதல் 90% வரையிலானவர்களை இந்த நிலை பாதிக்கிறது.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

இலங்கையில் துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் இல்லை என்றாலும், அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில் பொது மக்களில் 2% முதல் 8% வரை இந்த 'கனவுக் கோளாறு' இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. நீங்கள் நினைப்பது போல் அது அவ்வளவு அரிதானதல்ல.

'கனவுக் கோளாறின்' அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதன் முக்கிய அறிகுறி அடிக்கடி வரும் கெட்ட கனவுகள் ஆகும். எப்போதாவது கெட்ட கனவுகள் வருவது இயல்பானது என்றாலும், அவை உங்களுக்குத் தொடர்ந்து வந்து உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் இடையூறு ஏற்படுத்தினால், உங்களுக்கு 'கெட்ட கனவுக் கோளாறு' (Nightmare Disorder) இருக்கலாம்.

இந்தக் கனவுகளில் காணப்படும் பொதுவான அம்சங்கள்:

• உங்கள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டுள்ளது .
• உங்கள் உடல் நலத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பு .
• உங்கள் பாதுகாப்பிற்கு ஓர் அச்சுறுத்தல் .

யாரோ உங்களைத் துரத்துவது போலவோ, நீங்கள் உயரமான இடத்திலிருந்து கீழே விழுவது போலவோ, அல்லது மிகவும் உதவியற்ற ஒரு சூழ்நிலையில் இருப்பது போலவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இவைதான் அடிக்கடி தோன்றும் கனவுகள்.

உங்களுக்கு ஒரு கெட்ட கனவு வரும்போது, ​​பின்வரும் உடல் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• வியர்த்தல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• இதயத் துடிப்பு

கெட்ட கனவுகளால் ஏற்படும் முக்கிய உணர்ச்சி பயம் ஆகும். இருப்பினும், பின்வரும் பிற உணர்ச்சிகளும் ஏற்படலாம்:

• கோபம்
• கவலை
• சங்கடம்
• அருவருப்பு
• வெட்கம்
• சோகம்

இந்த உடல் அறிகுறிகளும் உணர்ச்சிகளும் கனவின் போது, ​​கனவிலிருந்து விழித்தெழும் போது, ​​அல்லது பின்னர் கனவை நினைவுகூரும் போது ஏற்படலாம்.

கெட்ட கனவுக் கோளாறு பின்வருவனவற்றையும் உங்களுக்கு ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• மனநிலை மாற்றங்கள் , உதாரணமாக, பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு.
• (மீண்டும் ஒரு கனவு வந்துவிடுமோ என்ற பயத்தால்) தூங்கச் செல்லத் தயங்குதல் .
• மிகவும் சோர்வாக இருக்கிறது .
• பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கம் (ஹைப்பர்சோம்னியா) .
• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் .
• நடத்தை சார்ந்த பிரச்சனைகள் .
• வேலை அல்லது பள்ளிச் செயல்திறனில் ஏற்படும் குறைபாடு .
• சமூக உறவுகளில் ஏற்படும் சீர்குலைவு .

நமது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கும் நல்ல தூக்கம் மிகவும் அவசியம். எனவே, உங்களுக்கு 'கனவுக் கோளாறு' இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த 'கனவுக் கோளாறு' ஏன் ஏற்படுகிறது?

உண்மையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தூக்கத்தையும் அது நம்மை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் இன்னும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். தூக்கம், கனவுகள் மற்றும் கெட்ட கனவுகள் பற்றி அவர்கள் நிறைய கண்டுபிடித்திருந்தாலும், நமக்குத் தெரியாத பல விஷயங்கள் இன்னும் உள்ளன.

கெட்ட கனவுகள் மற்றும் கெட்ட கனவுக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குத் தெரியவில்லை .ஆனால், அவர்களுக்கு வெவ்வேறு கருத்துக்கள் உள்ளன.

ஒரு கோட்பாட்டின்படி , இந்த நிலை அதிதூண்டல் (hyperarousal) எனப்படும் ஒரு தீவிரமான செயல்பாட்டு நிலையால் ஏற்படலாம். இந்த நிலை நாள் முழுவதும் அதிகரித்து, இரவு வரையிலும் தொடரும். அதிதூண்டல் என்பது நீங்கள் தொடர்ந்து எரிச்சலாகவும், கோபமாகவும், எல்லாவற்றையும் சந்தேகத்துடனும் பார்க்கும் ஒரு மனநிலையாகும். இது PTSD மற்றும் தூக்கமின்மையின் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். இந்த அதிதூண்டல், நீங்கள் தூங்கும்போது மூளையின் சில பகுதிகளை அதிகப்படியாகச் செயல்பட வைத்து, கெட்ட கனவுகளை உண்டாக்கக்கூடும்.

``பயத்தை நீக்குதல்`` என்ற கருத்தைப் பற்றி மற்றொரு கோட்பாடும் உள்ளது. சாதாரண சூழ்நிலைகளில், நமது மூளையானது பயமுறுத்தும் நினைவுகளைப் புதிய மற்றும் தொடர்பில்லாத விஷயங்களுடன் தொடர்புபடுத்தி, இயல்பான உறக்கத்திற்கும் கனவுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது ``பயத்தை நீக்குதல்`` என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ``குறைபாடுள்ள பயத்தை நீக்குதல்`` கோட்பாட்டின்படி, ``கெட்ட கனவுக் கோளாறு`` உள்ளவர்களின் மூளை, உறக்கத்தின் போதும் கூட பயமுறுத்தும் நினைவுகளைத் தொடர்ந்து செயலாக்குகிறது. இந்தக் கோட்பாட்டின்படி, மன அழுத்தமான சூழ்நிலைகளில் தங்கள் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமப்படுபவர்களும், மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்மறையாக எதிர்வினையாற்றுபவர்களும் கெட்ட கனவுகளுக்கு ஆளாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.

(கனவுக் கோளாறை) எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இதைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட மருத்துவப் பரிசோதனை எதுவும் இல்லை. அதற்குப் பதிலாக, மருத்துவர்கள் உங்கள் கெட்ட கனவுகள் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் குறித்து முழுமையாகக் கேட்டறிவார்கள் . மேலும், உங்கள் மருத்துவ மற்றும் மனநல வரலாறு குறித்தும் அவர்கள் விசாரிப்பார்கள்.

சில மருந்துகளும் கெட்ட கனவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் . எனவே, நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் கேட்க விரும்பலாம், அல்லது அது ஒரு காரணமா என்பதைக் கண்டறிய மருந்துப் பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடலாம். கெட்ட கனவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பீட்டா-தடுப்பான்கள் (இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழங்கப்படும் ஒரு வகை மருந்து)
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• நிக்கோட்டின் (புகையிலை பொருட்கள் மற்றும் புகைபிடித்தலில் இருந்து)

மது போன்ற போதைப்பொருட்களை திடீரென நிறுத்துவதால் ஏற்படும் விலகல் அறிகுறிகளாலும் கெட்ட கனவுகள் ஏற்படலாம்.

'கனவுக் கோளாறு' எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இதற்கு சிகிச்சையளிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உளவியல் சிகிச்சை ( பேச்சு சிகிச்சை) மற்றும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சைகளின் கலவையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

``கனவுக் கோளாறுக்கு`` பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய உளவியல் சிகிச்சைகள் , ``அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT)''-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சைகளாகும். அதாவது:

• படிம ஒத்திகை சிகிச்சை (IRT)
• வெளிப்பாடு, தளர்வு மற்றும் மறுஎழுத்து சிகிச்சை (ERRT)

உளவியல் சிகிச்சை பற்றிய மேலும் சில விவரங்கள்

அமெரிக்க தூக்க மருத்துவ அகாடமி (AASM), பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் கெட்ட கனவுக் கோளாறுக்கு IRT மற்றும் ERRT ஆகியவற்றை மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளாகப் பரிந்துரைக்கிறது.

இந்த `(IRT)` மற்றும் `(ERRT)` ஆகியவை ஒவ்வொரு தனிநபருக்கும் ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளாகும். இதில் பல காரணிகள் அடங்கும்:

• தூக்க நாட்குறிப்பை (தூக்கப் பதிவேடு) பராமரித்தல் மற்றும் தினசரி தூக்கம்/விழிப்பு முறைகளைப் பதிவு செய்தல்.
• உங்கள் கெட்ட கனவுகள் எவ்வளவு அடிக்கடி வருகின்றன, அவற்றின் தீவிரம் எப்படி இருக்கிறது என்பதைப் பதிவு செய்ய, ஒரு தூக்க நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள்.
• கெட்ட கனவுகளின் இயல்பைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளுதல்.
• கெட்ட கனவுகளுடன் தொடர்புடைய காட்சிகள், எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளைக் குறிவைத்துப் பயிற்சி அளித்தல். இது கெட்ட கனவுகளின் எண்ணிக்கையையும் தீவிரத்தையும் குறைக்க உதவும்.

இந்த அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள், கெட்ட கனவுகள் ஆரம்பத்தில் கடந்தகால நிகழ்வுகளைச் சீர்செய்ய உதவுவதன் மூலம் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், காலப்போக்கில் அவை மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன என்று கூறுகின்றன.

இந்த சிகிச்சைகள், கெட்ட கனவுகளைப் பழக்கங்களாக அல்லது பயிற்சி செய்தால் மாற்றக்கூடிய கற்றறிந்த நடத்தைகளாகக் கருதுகின்றன. உளவியலாளர் அல்லது சிகிச்சையாளர் போன்ற ஒரு மனநல நிபுணர் , உங்கள் கெட்ட கனவுகளைக் குறைவான பயம் அல்லது மன உளைச்சலைத் தரும் ஒரு வித்தியாசமான வழியில் மறுபரிசீலனை செய்ய உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

இந்த சிகிச்சையில் ஆயத்தப் பயிற்சி மிகவும் முக்கியமானது. அதாவது, புதிதாகக் கற்பனை செய்த கனவை ஒவ்வொரு நாளும் ஒத்திகை பார்ப்பது. இதன் நோக்கம், உங்கள் கெட்ட கனவுகள் மீண்டும் தோன்றினால், அவை குறைந்த பயத்தை ஏற்படுத்தும் வகையில் அவற்றை 'மறுசீரமைப்பதே' ஆகும்.

(கனவுக் கோளாறு) க்கான மருந்துகள்

முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சைகள் பயனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்து கொடுப்பதைப் பரிசீலிக்கலாம்.

PTSD உடன் தொடர்புடைய கெட்ட கனவுக் கோளாறுக்கு உதவக்கூடிய பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன. இதோ சில உதாரணங்கள்:

• ஓலான்சாபைன்
• ரிஸ்பெரிடோன்
• அரிபிப்ராசோல்
• குளோனிடின்
• சைப்ரோஹெப்டடைன்
• ஃப்ளூவோக்சமைன்
• காபாபென்டின்
• நபிலோன்
• ஃபெனல்சைன்
• `பிரசோசின்` (இது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது)
• டோபிராமேட்
• டிராசோடோன்
• டிரைசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்

PTSD-யுடன் தொடர்பில்லாத கெட்ட கனவுக் கோளாறுக்கு உதவக்கூடிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• பிரசோசின்
• டிரையாசோலாம்

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், எல்லா மருந்துகளுக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் . எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் நன்மை தீமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், உங்களுக்குப் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் அவரைச் சந்திப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?

இந்த 'கனவுக் கோளாறு' தொடர்பான விளைவுகள் ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடலாம்.

சிலருக்கு, இது எந்த சிகிச்சையுமின்றி குணமாகலாம் . இருப்பினும், மற்றவர்களுக்கு, சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலை பல பத்தாண்டுகளுக்கு நீடிக்கலாம் .

சிகிச்சையளிக்கப்படாத, நீண்டகால "நாள்பட்ட கனவுக் கோளாறு" காரணமாகதற்கொலைக்கு முயற்சிப்பதற்கும், அதை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதற்கும் உள்ள ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

இந்தக் காரணத்தினாலும், ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்திற்குத் தூக்கம் இன்றியமையாதது என்பதாலும், உங்களுக்கு அடிக்கடி கெட்ட கனவுகள் வந்தால் உதவி நாடுவது மிகவும் அவசியம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு அடிக்கடி கெட்ட கனவுகள் வந்து, அவை உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதித்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அல்லது மனநல ஆலோசகரை அணுகவும் .

உங்களுக்கு 'கனவுக் கோளாறு' இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், மாற்று வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

கெட்ட கனவுகள் ஒரு மனநோயா?

PTSD, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற சில மனநலப் பிரச்சனைகளுடன் கெட்ட கனவுகள் தொடர்புடையவை என்றாலும், அவை மனநோயாகக் கருதப்படுவதில்லை . அவை தூக்கத்தின் போது ஏற்படும், பாராசோமியாஸ் எனப்படும் ஒரு வகை நடத்தை சார்ந்த பிறழ்வுகளாகும்.

'கனவுக் கோளாறு' (Nightmare Disorder) என்பதும் 'பி.டி.எஸ்.டி' (PTSD) என்பதும் ஒன்றா?

மன அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD) உள்ள பலருக்கு, கெட்ட கனவுக் கோளாறும் உள்ளது. இருப்பினும், PTSD இல்லாமலும் உங்களுக்கு கெட்ட கனவுக் கோளாறு இருக்கலாம். இதன் பொருள், இரண்டும் ஒன்றல்ல என்பதாகும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

நல்ல இரவுத் தூக்கம் நம் வாழ்க்கைக்கு இன்றியமையாதது. அது நம் உடல்கள் ஓய்வெடுக்கவும், புத்துணர்ச்சி பெறவும், தங்களைச் சரிசெய்துகொள்ளவும் உதவுகிறது. கெட்ட கனவுக் கோளாறு இருப்பது, உங்கள் தூக்கத்தின் தரத்திலும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஆனால், ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும் . பல்வேறு பேச்சு சிகிச்சைகளும் மருந்துகளும் உதவக்கூடும். எனவே, கெட்ட கனவுகள் உங்கள் வாழ்க்கையைச் சீர்குலைத்தால், மருத்துவரை அணுகத் தயங்காதீர்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை, உதவி பெறுவதற்கான வழிகளும் உள்ளன.

கெட்ட கனவுகள், தூக்கம், மனநலம், REM தூக்கம், PTSD, பதட்டம், சிகிச்சை