சிறுநீர் அடங்காமைக்கான ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை: பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில ஆண்களுக்கு, சிறுநீர் கழிப்பது மிகவும் வலிமிகுந்த மற்றும் அசௌகரியமான அனுபவமாக இருக்கலாம். சிறுநீர், சிக்கிக்கொண்டது போல, சொட்டுச் சொட்டாக வெளியேறும்... சில சமயங்களில் அது முழுவதுமாகவே அடைபட்டுப் போகலாம். இதற்கு முக்கிய காரணம் சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் அடைப்பு, அதாவது அதன் சுருக்கமாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் 'சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம்' (Urethral Stricture ) என்று அழைக்கிறோம். எனவே, மற்ற சிகிச்சை முறைகள் பலனளிக்காதபோது மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி என்பது ஆண்களுக்குச் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதில், சிறுநீர் வெளியேறுவதற்காக ஒரு புதிய திறப்பு அல்லது பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த புதிய திறப்பு, உங்கள் விதைப்பைக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையேயான தோல் பகுதியில் உருவாக்கப்படுகிறது. அந்தப் பகுதியை நாம் 'பெரினியம்' என்று அழைக்கிறோம்.

சாதாரணமாக, நமது சிறுநீர்ப்பையில் சேரும் சிறுநீர், சிறுநீர்க்குழாய் எனப்படும் ஒரு குழாய் வழியாகப் பயணித்து, ஆண்குறியின் நுனியில் வெளியேறுகிறது. இருப்பினும், சில தொற்றுகள், காயங்கள் அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் காரணமாக, இந்தச் சிறுநீர்க்குழாயில் தழும்புகள் ஏற்படலாம், அது குறுகலாம் அல்லது அடைபடலாம். அப்போதுதான் சிறுநீர் ஓட்டம் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ தடைபடுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் மிகவும் அடைபட்டு, ஆண்குறி வழியாகச் சிறுநீர் கழிக்க முடியாதவர்களுக்கு, இந்த அறுவை சிகிச்சை சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு ஒரு புதிய, நிரந்தரப் பாதையை உருவாக்குகிறது.

உங்களுக்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கத்திற்கான மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிசீலிக்கப்படுகிறது. அதாவது, ஆண்குறியின் நுனி வழியாக சிறுநீர் வெளியேறும் வகையில் சிறுநீர்க்குழாயை மீண்டும் சீரமைக்க முடியாதபோது இது செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆசனவாய்க்கும் பிறப்புறுப்புக்கும் இடைப்பட்ட பகுதியில் உள்ள ஒரு புதிய திறப்பு வழியாக சிறுநீர் வெளியேறும், எனவே நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது உட்கார வேண்டியிருக்கும்.

பெரிய மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள விரும்பாத வயதானவர்களுக்கும் இது ஒரு நல்ல தேர்வாக அமையலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமற்றவர்?

ஆனால், எல்லோராலும் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியாது. சில சமயங்களில், இது சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விரிவாகப் பேச வேண்டும்:

• நீங்கள் அதீத உடல் பருமன் கொண்டவராக இருந்தால்...
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால்...
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைநீங்கள் அதை எடுத்திருந்தால்.

உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான கேள்விகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆண்குறியிலிருந்து விந்து வெளியேறுமா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. இல்லை, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, விந்து ஆண்குறியிலிருந்து வெளியே வராது, மாறாக புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட திறப்பின் வழியாகவே வெளியே வரும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையால் சிறுநீர்க் கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடுமா?

மற்றொரு பெரிய பயம் என்னவென்றால், உங்களுக்குச் சிறுநீர் அடக்க முடியாமல் போய்விடுமோ என்பதுதான். அப்படி நடக்காது. இந்தத் திறப்புக்கு மேலே, உங்கள் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்தும் தசைகள் உங்களுக்கு நன்றாக அமைந்துள்ளன. எனவே, உங்களால் உங்கள் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எப்படித் தயாராவது?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் சிறுநீர் மாதிரியை வழங்குமாறு கேட்பார். நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக அவர் உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தொடங்குவார். உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயின் நிலையைச் சரிபார்க்க நீங்கள் ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கவும் வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற நோய்கள் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம் .

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதன் பிறகு என்ன நடக்கும்

இது மருத்துவமனையில், பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள். அதனால் உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்க உதவும் வகையில் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு குழாய் பொருத்தப்படும். இதை நாங்கள் ஃபோலி வடிகுழாய் (Foley catheter) என்று அழைக்கிறோம். இந்த வடிகுழாய் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வழங்கப்படும்.

நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்வதற்கு முன், வீட்டில் உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது, உங்கள் சிறுநீர்க் குழாயை (கேதீட்டர்) எப்படிப் பராமரிப்பது, உங்கள் மருந்துகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, மற்றும் நீங்கள் எப்போது மீண்டும் மருத்துவமனைக்குத் திரும்ப வேண்டும் என்பனவற்றை மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர் குழுவினர் உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

சுமார் 8-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீர்க்குழாய் ஆரோக்கியமாக உள்ளதா அல்லது மீண்டும் அடைபட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, கேமராவைப் பயன்படுத்தும் சிஸ்டோயுரெத்ரோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம் ("சிறந்தது" எனக் கூறப்படுகிறது). மேலும், சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. இருப்பினும், ஏதேனும் நேர்ந்தால், அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

சிக்கல் ஏற்பட்டால், அதன் அறிகுறிகளாக சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல், சிறுநீர் கழித்த பிறகும் சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் தங்குதல் அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று ஆகியவை இருக்கலாம். ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்களாவன:

• வெட்டிலிருந்து இரத்தம் வடிதல்
• வீக்கம்
• காய்ச்சல்
• சிறுநீர் பாதை தொற்று
• சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்படுதல்
• இருதய பிரச்சனைகள்