ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா எனப்படும் அரிதான கட்டியைப் பற்றி இன்று பேசுவோமா?

உங்களுக்கு சில சமயங்களில் திடீரென உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்களுக்கு வியர்க்குதா? படபடக்கும் இதயத்துடன் தலைவலி வருகிறதா? இவற்றில் சிலவற்றை ஒரு தீவிரமான நோய் என்று உடனடியாகக் கருதிவிடாதீர்கள். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், குறிப்பாகக் கட்டுப்படுத்தக் கடினமான உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், சற்றுக் கவலைப்படுவது நல்லது. இன்று நாம் சற்றே அரிதான, ஆனால் சரியாகக் கண்டறியப்பட்டால், மிக நன்றாகச் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நடுப்பகுதியான அட்ரீனல் மெடுல்லாவில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். இந்தக் கட்டிகள் குரோமாஃபின் செல்கள் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்களால் உருவாகின்றன. இந்தச் செல்கள், நமது உடலின் 'போராடு அல்லது தப்பி ஓடு' என்ற எதிர்வினைக்குத் தேவையான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகின்றன. யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் திடீரென்று பயப்படும்போது அல்லது அதிக மன அழுத்தத்தை எதிர்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - உங்கள் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பது, உங்களுக்கு வியர்ப்பது, உங்கள் உடல் நடுங்குவது - இவற்றுக்கு இந்த ஹார்மோன்களே காரணமாகின்றன.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா பொதுவாக ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பியில் மட்டுமே உருவாகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது இரண்டு சுரப்பிகளிலும் உருவாகலாம். ஒரு சுரப்பியில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் இருப்பதும் சாத்தியமாகும்.

முக்கியமாக, பெரும்பாலான ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாக்கள் தீங்கற்றவை (புற்றுநோய் அல்லாதவை) . அதாவது, அவை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை. இருப்பினும், 10% முதல் 15% வரை புற்றுநோயாக இருக்கலாம். இது ஒரு புற்றுநோய் நிலையாக இருந்தால், அது பரவியுள்ள விதத்தைப் பொறுத்து, பல முக்கிய வகைகளாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா: இக்கட்டி ஒன்று அல்லது இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் மட்டுமே அமைந்திருக்கும்.
• பிராந்திய ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா: புற்றுநோயானது அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது பிற திசுக்களுக்கோ பரவியுள்ளது.
• மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா: புற்றுநோய் கல்லீரல், நுரையீரல் அல்லது எலும்புகள் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளது.
• மீண்டும் வரும் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா: சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துள்ளது. அது முன்பு இருந்த அதே இடத்தில் இருக்கலாம் அல்லது வேறு இடத்திலும் இருக்கலாம்.

நம் உடலில் உள்ள இந்த அட்ரீனல் சுரப்பிகள் என்றால் என்ன? அவற்றின் செயல்பாடு என்ன?

நமக்கு இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உள்ளன. அவை நமது வயிற்றின் பின்புறத்தில், சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே, ஒரு தொப்பி போல அமைந்துள்ளன. அவை நமது நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். ஒவ்வொரு அட்ரீனல் சுரப்பிக்கும் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன. அதன் வெளி அடுக்கு அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் என்றும், நடுப்பகுதி அட்ரீனல் மெடுல்லா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நமது அட்ரீனல் மெடுல்லா, கேட்டகோலமைன்கள் எனப்படும் ஒரு தொகுதி ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் நமது உடலில் பல மிக முக்கியமான செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன:

• இதயத் துடிப்பு
• இரத்த அழுத்தம்
• இரத்த சர்க்கரை அளவு (இரத்த குளுக்கோஸ்)
• மன அழுத்தத்திற்கு நமது உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது ("போராடு அல்லது தப்பி ஓடு" எதிர்வினை)

கேட்டகோலமைன்களின் முக்கிய வகைகள்:

• டோபமைன்
• எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) `(எபிநெஃப்ரின் / அட்ரினலின்)`
• நோரெபிநெஃப்ரின் (நோராட்ரினலின்) `(நோரெபிநெஃப்ரின் / நோராட்ரினலின்)`

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருக்கும்போது, ​​அது அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின் ஆகிய ஹார்மோன்களைத் தேவைக்கு அதிகமாக இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடக்கூடும். அப்போதுதான் பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா மற்றும் பாராகேங்க்லியோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இவை இரண்டும் மிகவும் ஒத்த, அரிதான கட்டிகளின் வகைகள். நாம் முன்னர் விவாதித்த அதே குரோமாஃபின் செல்களிலிருந்து இவை இரண்டும் உருவாகின்றன. இருப்பினும், ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா அட்ரீனல் சுரப்பியின் நடுப்பகுதியில் (அட்ரீனல் மெடுல்லா) உருவாகிறது, அதேசமயம் பாராகேங்க்லியோமா அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு வெளியே உள்ள மற்ற இடங்களில் உருவாகிறது .

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் இது 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 10% பாதிப்புகள் குழந்தைப் பருவத்தில் பதிவாகின்றன.

இது மிகவும் அரிதான ஒரு கட்டி . இந்த பாதிப்பு எத்தனை பேருக்கு உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாததால், இந்த நோய் கண்டறியப்படாமலேயே போகலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களில் 1%க்கும் குறைவானவர்களுக்கே ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா உள்ள ஒருவருக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா கட்டியானது, அட்ரினலின் (எபிநெஃப்ரின்) அல்லது நோராட்ரினலின் (நோரெபிநெஃப்ரின்) ஆகிய ஹார்மோன்களை அதிகப்படியான அளவில் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடும்போது அதன் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், சில கட்டிகள் இந்த ஹார்மோன்களை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்வதில்லை, மேலும் அவை அறிகுறியற்றவையாகவும் இருக்கலாம்.

பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்): இதுவே முக்கிய அறிகுறியாகும். சில நேரங்களில் இதைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கும்.
• தலைவலி: இது கடுமையான, திடீர் தலைவலியாக இருக்கலாம்.
• காரணமின்றி அதிகப்படியாக வியர்ப்பது.
• படபடப்பு என்பது இதயம் வேகமாக, சீரற்ற முறையில் அல்லது படபடவெனத் துடிப்பதை உணர்வதாகும்.
• உங்கள் உடல் நடுங்குவது போன்ற உணர்வு.

அரிதான அறிகுறிகள்:

• நெஞ்சு மற்றும்/அல்லது வயிற்று வலி.
• தோல் திடீரென்று வழக்கத்தை விட வெளிறிப் போகிறது.
• குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• மலச்சிக்கல்.
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன் என்பது நீங்கள் எழுந்து நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் திடீர் வீழ்ச்சியாகும். அதாவது, நீங்கள் உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து திடீரென எழும்போது தலைசுற்றல் ஏற்படுவது.
• காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்.

சில நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகள் தோன்றலாம் அல்லது மோசமடையலாம். உதாரணமாக:

• தீவிரமான உடல் செயல்பாடு.
• உடல் காயம் அல்லது கடுமையான மன அழுத்தம்.
• குழந்தை பிறப்பு.
• மயக்க மருந்து பெறுதல்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்தல்.
• டைரமைன் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உண்பது (உதாரணமாக, சிவப்பு ஒயின், சாக்லேட், சீஸ்).

அறிகுறிகள் எப்போதும் இருக்குமா? அல்லது வந்து வந்து போகுமா?

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உள்ள ஒருவருக்குத் தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம், அல்லது அது வந்து போகலாம் .

சிலருக்கு "பராக்ஸிமல் தாக்குதல்கள்" அல்லது அறிகுறிகளின் திடீர் தாக்குதல்கள் ஏற்படலாம். இதன் பொருள், இரத்த அழுத்தம் திடீரென அதிகரிப்பதுடன், கடுமையான தலைவலி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை போன்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதாகும். இந்த "தாக்குதல்கள்" ஒரு நாளைக்கு பல முறை, அல்லது மாதத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை கூட ஏற்படலாம்.

முக்கியம்: உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும், குறிப்பாக திடீர் உயர் இரத்த அழுத்தம், தலைவலி, வியர்த்தல் மற்றும் படபடப்பு போன்றவை ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா ஏன் உருவாகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவிற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிய முடிவதில்லை . இது எதேச்சையாக ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், 25% முதல் 35% வரையிலான நேர்வுகளில், இந்த நிலை பரம்பரை நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. அவற்றுள் சில முக்கியமானவை:

• பல்வகை நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகள் 2 நோய்க்குறி, வகைகள் A மற்றும் B (MEN2A மற்றும் MEN2B)
• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய்
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (NF1)
• பரம்பரை பாராகேங்க்லியோமா நோய்க்குறி
• கார்னி-ஸ்ட்ராடாகிஸ் இரட்டை [பாராகேங்க்லியோமா மற்றும் இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி (GIST)]
• கார்னி முக்கூட்டு (பாராகேங்க்லியோமா, ஜிஐஎஸ்டி மற்றும் நுரையீரல் காண்ட்ரோமா)

இந்த மரபணு நிலைகள் தவிர, குறைந்தது 10 வெவ்வேறு மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளாலும் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா உருவாகலாம்.

இந்த நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா ஒரு அரிய வகை கட்டி என்பதாலும், சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாததாலும், அதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில், வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக இந்தக் கட்டி கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயைச் சந்தேகிக்க பல காரணங்கள் உள்ளன:

• உங்களுடையதுவிரிவான மருத்துவ வரலாறு, குறிப்பாக குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதற்கு முன்பு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருந்திருக்கிறதா என்பது குறித்த தகவல்.
• ஒரு முழுமையான உடல் மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனை.
• சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் , உதாரணமாக நாம் பேசிய "திடீர்த் தாக்குதல்கள்" மற்றும் சாதாரண சிகிச்சைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர் இரத்த அழுத்தம்.

என்ன மாதிரியான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உங்களுக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை: இதில், நாள் முழுவதும் உங்கள் சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள கேட்டகோலமைன்களின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. மேலும், இந்த ஹார்மோன்கள் சிதைவடையும்போது உருவாகும் பொருட்களையும் இது அளவிடுகிறது. இந்த அளவுகள் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அது ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• இரத்த கேட்டகோலமைன் சோதனைகள்: இவை இரத்தத்தில் உள்ள கேட்டகோலமைன்களின் அளவை அளவிடுகின்றன. சிறுநீர் சோதனைகளைப் போலவே, இவையும் ஹார்மோன்கள் சிதைவடைவதால் உருவாகும் பொருட்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• CT ஸ்கேன் (கணினி டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது உங்கள் உடலின் உட்புறத்தின் விரிவான படங்களை உருவாக்க, தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்கிறது. உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளைப் பார்ப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் இதை பரிந்துரைக்கலாம்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வுப் படமாக்கல்): இது உடலின் உட்புறத்தின் விரிவான படங்களை எடுக்க ஒரு காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்துகிறது. இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளைப் பரிசோதிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், அந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா (தீங்கற்றது) அல்லது தீங்கற்றதா என்பதையும், அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய மேலதிகப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

மரபணுப் பரிசோதனை ஏன் முக்கியமானது?

உங்களுக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மற்ற புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பரம்பரை நோய்க்குறி உங்களுக்கு உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் மரபணு ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மரபணுப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ பரம்பரை ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா அல்லது பாராகேங்க்லியோமா நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• உங்கள் இரு அட்ரீனல் சுரப்பிகளிலும் கட்டிகள் இருந்தால்.
• ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பியில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் இருந்தால்.
• இரத்தத்தில் கேட்டகோலமைன்களின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• 40 வயதிற்கு முன்பே ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா கண்டறியப்பட்டால்.

மரபணுப் பரிசோதனையில் ஒரு மரபணு மாற்றம் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் குடும்பத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களும் (அறிகுறிகள் இல்லாத ஆனால் ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்) இந்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுமாறு மரபணு ஆலோசகர் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கான சிறந்த சிகிச்சை, முடிந்தால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதே ஆகும் .

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது:

• கட்டியின் அளவு.
• கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா (தீங்கற்ற கட்டி) அல்லது தீங்கற்ற கட்டியா (தீங்கற்ற கட்டி) என்பது.
• கேட்டகோலமைன் ஹார்மோன்கள் அதிகரிப்பதால் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றனவா இல்லையா.
• கட்டி ஒரே இடத்தில் மட்டும் உள்ளதா, அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டதா? (மெட்டாஸ்டாசிஸ்)
• நோய் முதல் முறையாகக் கண்டறியப்பட்டதா, அல்லது முந்தைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் ஏற்பட்டதா என்பது.

அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் அதிகரிப்பதால் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அந்த அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:

• இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பான அளவில் வைத்திருக்க உதவும் ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகள்.
• இதயத் துடிப்பை இயல்பான அளவில் வைத்திருக்க உதவும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகள்.
• அட்ரீனல் சுரப்பியால் அதிகப்படியாக வெளியிடப்படும் ஹார்மோன்களின் விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள்.

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவிற்கான முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• கீமோதெரபி
• அபிலேஷன் சிகிச்சை
• எம்போலைசேஷன் சிகிச்சை
• இலக்கு சிகிச்சை

நீங்களும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினரும் இணைந்து, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பீர்கள்.

முக்கிய சிகிச்சை முறைகள்

• அறுவை சிகிச்சை:

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவிற்கான முக்கிய சிகிச்சை இதுவே ஆகும். ஏறத்தாழ 90% கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக அகற்ற முடியும் .

உங்கள் மருத்துவர், உங்களின் ஒன்று அல்லது இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையை (அட்ரீனலெக்டமி) பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கட்டி பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சுற்றியுள்ள திசுக்களையும் நிணநீர் கணுக்களையும் பரிசோதிப்பார். அவ்வாறு பரவியிருந்தால், முடிந்தால் அந்தத் திசுக்களையும் அவர் அகற்றுவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் உள்ள கேட்டகோலமைன் அளவுகள் பரிசோதிக்கப்படும். அந்த அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா செல்கள் அனைத்தும் அகற்றப்பட்டுவிட்டன என்று அர்த்தம்.

இரு அட்ரீனல் சுரப்பிகளும் அகற்றப்பட்டால், அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களை ஈடுசெய்வதற்காக, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை:

இது புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்கோ அல்லது அவை வளர்வதைத் தடுப்பதற்கோ பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இது, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு முடிந்தவரை பாதிப்பு ஏற்படாத வகையில் செய்யப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புறக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு இயந்திரத்திலிருந்து புற்றுநோய் உள்ள இடத்திற்குக் கதிர்வீச்சு செலுத்தப்படுகிறது.
• உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கதிரியக்கப் பொருள் ஒன்று ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது குழாய்களில் அடைக்கப்பட்டு, மருத்துவரால் புற்றுநோய் உள்ள இடத்திலோ அல்லது அதன் அருகிலோ செலுத்தப்படுகிறது.

புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் உள்ளதா, பிராந்திய அளவில் பரவியுள்ளதா, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா அல்லது மீண்டும் தோன்றியுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகை அமைகிறது. வீரியம் மிக்க ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவுக்கு பெரும்பாலும் வெளிப்புறக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது 131I-MIBG சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 131I-MIBG என்பது ஒரு கதிரியக்கப் பொருளாகும், இது சில புற்றுநோய் செல்களுடன் இணைந்து அவற்றை அழிக்கிறது.

• கீமோதெரபி:

இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும், அவை பிரிந்து பெருகுவதைத் தடுக்கவும், அல்லது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன. இது ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சையாக இருந்தாலும், இதற்குப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• அபிலேஷன் சிகிச்சை:

இது ஒரு குறைந்தபட்ச பாதிப்பு ஏற்படுத்தும் சிகிச்சை முறையாகும். இது கட்டிகளை அழிப்பதற்காக அதீத வெப்பம் அல்லது அதீத குளிரைப் பயன்படுத்துகிறது.

• ரேடியோ அலை அதிர்வெண் நீக்கம்: ரேடியோ அலை அதிர்வெண் நீக்கம் என்பது, புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் இயல்புக்கு மாறான செல்களை வெப்பப்படுத்தி அழிப்பதற்காக ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.
• கிரையோஅப்லேஷன்: புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் இயல்புக்கு மாறான செல்களை உறைய வைத்து அழிக்க, திரவ நைட்ரஜன் அல்லது திரவ கார்பன் டை ஆக்சைடைப் பயன்படுத்துகிறது.

• எம்போலைசேஷன் சிகிச்சை:

இதில், அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனி தடுக்கப்படுகிறது. இதனால், சுரப்பிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்டு, அங்கு வளரும் புற்றுநோய் செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.

• இலக்கு சிகிச்சை:

இது, ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதிக்காமல், புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் குறிப்பாகத் தாக்கும் மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்தச் சிகிச்சையானது, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சுனிடினிப் எனப்படும் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான், பரவும் தன்மையுடைய ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவுக்காக ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. இந்த மருந்துகள் கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

இந்த நோயைத் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை . இருப்பினும், பரம்பரை நோய்த்தொகுப்புகள் மற்றும் மரபணுக்கள் காரணமாக இந்த நோய் உருவாகும் அபாயம் உங்களுக்கு இருந்தால், மரபணு ஆலோசனை பரிசோதனை செய்வதற்கும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் உதவும்.

உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களில் (உடன்பிறப்புகள், பெற்றோர்) யாருக்கேனும் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருந்திருந்தால், அல்லது நாம் முன்பு விவாதித்ததைப் போன்ற மரபணு சார்ந்த நோய்கள் (மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா 2 சிண்ட்ரோம், வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய், நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (NF1), பரம்பரை பாராகேங்க்லியோமா சிண்ட்ரோம், கார்னி-ஸ்ட்ராடாகிஸ் டையாட், கார்னி ட்ரையாட்) உங்களுக்கு இருந்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு என்ன? (நோயின் முன்கணிப்பு)

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாவுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு பொதுவாக மிகவும் நன்றாக இருக்கும் .சுமார் 90 சதவீதக் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக அகற்ற முடியும் என்று நாம் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம்.

இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நிலை கடுமையான, உயிருக்கே ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் . உதாரணமாக:

• கார்டியோமயோபதி
• மயோகார்டிடிஸ்
• மூளையில் கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தக் கசிவு (பெருமூளை இரத்தக் கசிவு)
• நுரையீரலில் திரவம் தேங்குதல் (நுரையீரல் நீர்க்கோவை)

சில ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

• உங்களுக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, ஏதேனும் தொந்தரவான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைவலி போன்ற ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா அரிதானது என்றாலும், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்.
• உங்கள் நெருங்கிய உறவினர்களில் (உடன்பிறப்புகள், பெற்றோர்) ஒருவருக்கு 'மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா 2 சிண்ட்ரோம்' அல்லது 'வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய்' போன்ற மரபணுக் குறைபாடு உள்ளது என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், உங்களுக்கும் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, மரபணுப் பரிசோதனை குறித்துப் பேச மருத்துவரை அணுகவும்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உதவியாக இருக்கும்:

• எனக்கு ஏன் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா ஏற்பட்டது?
• என் குழந்தைகளுக்கும் மற்றும்/அல்லது உறவினர்களுக்கும் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா வர வாய்ப்புள்ளதா?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• பல்வேறு சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
• என் அறிகுறிகளை நான் எவ்வாறு சமாளிப்பது?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா ஒரு அரிய வகை கட்டி என்றாலும், அது பெரும்பாலும் தீங்கற்றதாகவும் குணப்படுத்தக்கூடியதாகவும் இருக்கிறது . மேலும், இது குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரக்கூடியது, எனவே உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ இந்த நிலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியம். இது, உங்களுக்கு மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் உதவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உருவாகும் அபாயம் குறித்தோ அல்லது இந்த நோய் குறித்தோ ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவே இருக்கிறார்கள். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா , அட்ரீனல் சுரப்பி, கேட்டகோலமைன்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், தலைவலி, வியர்வை, கட்டி, நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலம்