ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு வயிற்று வலி ஏற்பட்டிருக்கிறதா? வாருங்கள், சூடோமெம்ப்ரனஸ் கோலைட்டிஸ் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு எப்போதாவது வயிற்று வலி அல்லது வயிற்றுப் புண் ஏற்பட்டிருக்கிறதா? அது பொதுவாக ஓரிரு நாட்களில் சரியாகிவிடும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த நிலை சற்று தீவிரமானதாக இருக்கலாம். இன்று நாம் ஆன்டிபயாடிக் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அத்தகைய ஒரு தீவிரமான நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதை நாம் சூடோமெம்ப்ரனஸ் கோலிடிஸ் (Pseudomembranous Colitis) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சூடோமெம்ப்ரனஸ் கோலைட்டிஸ் என்றால் என்ன?

இது நமது பெருங்குடலில் (கோலன்) ஏற்படும் ஒரு கடுமையான அழற்சி (கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி) ஆகும், அதாவது வீக்கம் மற்றும் காயம். நமது பெருங்குடலின் உள்ளே இருக்கும் மென்மையான உள்சவ்வை (மியூகோசா) ஏதோ ஒன்று சேதப்படுத்துவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் சேதமானது ஒரு பாக்டீரியாவாலோ, அந்த பாக்டீரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நஞ்சாலோ, அல்லது வேறொரு நோயாலோ ஏற்படலாம்.

இந்த பாதிப்பு ஏற்படும்போது, ​​காயமடைந்த பகுதிகளில் தடித்த, மேலோடு போன்ற படலங்கள் உருவாகின்றன. நமக்குக் காயம் ஏற்படும்போது தோலில் மேலோடு உருவாவதைப் போலவே இதுவும் இருக்கும். ஆனால் இவை உண்மையான மேலோடுகள் அல்ல. அவை இறந்த செல்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த செல்களால் ஆனவை. இந்த மஞ்சள்-வெள்ளை சவ்வுகளைத்தான் மருத்துவர்கள் "போலிச் சவ்வுகள்" (pseudomembranes) என்று அழைக்கிறார்கள். "போலி" (Pseudo) என்றால் "தவறான" என்று பொருள். அதாவது, அவை தவறான சவ்வுகள். இந்த நிலையைத்தான் நாம் போலிச் சவ்வு பெருங்குடல் அழற்சி (pseudomembranous colitis) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்குப் பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றலாம், ஆனால் அவற்றில் காணக்கூடிய சில முக்கிய விஷயங்கள் உள்ளன.

இந்த வகையான நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? இதன் முக்கிய காரணம் என்ன?

இதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம், கிளாஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் (Clostridium difficile) என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று ஆகும். இதை நாம் சுருக்கமாக சி. டிஃப் (C. diff) என்று அழைக்கிறோம். 90% க்கும் மேற்பட்ட பாதிப்புகளுக்கு இதுவே காரணமாகும்.

இந்த சி. டிஃப் பாக்டீரியா எப்படி இப்படி ஒரு நோயை ஏற்படுத்தும் என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். அதன் பின்னணி இதுதான்:

நல்ல மற்றும் கெட்ட என மில்லியன் கணக்கான பாக்டீரியாக்கள் நமது குடலில் வாழ்கின்றன. இந்த நல்ல பாக்டீரியாக்கள் நமது உடலுக்குப் பல நன்மைகளைச் செய்கின்றன. இப்போது, ​​ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு மற்றொரு நோய்க்காக (உதாரணமாக, தொண்டை நோய்த்தொற்று) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுக்கிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நமது உடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களைக் கொல்கின்றன. ஆனால் அவை அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​நோயை ஏற்படுத்திய கெட்ட பாக்டீரியாக்களை மட்டுமல்லாமல், நமது குடலில் உள்ள அதிக எண்ணிக்கையிலான நல்ல பாக்டீரியாக்களையும் கொன்றுவிடுகின்றன.

சி. டிஃப் பாக்டீரியாவின் இந்த அதீத வளர்ச்சி, நமது பெருங்குடலின் உள்சவ்வுகளைச் சேதப்படுத்தும் நச்சுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. இந்த நச்சுக்கள் குடல் செல்களை இறக்கச் செய்து, அவற்றைச் சேதப்படுத்துவதால், நாம் முன்னரே குறிப்பிட்ட போலிச் சவ்வுகள் உருவாகின்றன.

சி. டிஃப் நோய்த்தொற்றை மிகவும் பொதுவாக ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியும் இந்த அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றாலும், சில வகைகள் இந்த அபாயத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவற்றுள் சில:

• கிளின்டாமைசின்
• செஃபாலோஸ்போரின்களின் வகைகள்
• பென்சிலினின் வகைகள்
• ஃப்ளோரோகுயினோலோன்களின் வகைகள்

சி. டிஃப் தவிர வேறு காரணங்கள் உள்ளனவா?

ஆம். சி. டிஃப் தொற்று முக்கிய காரணமாக இருந்தாலும், மிகவும் அரிதாக மற்ற காரணங்களாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

• பிற பாக்டீரியா தொற்றுகள் (எ.கா. ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் ஆரியஸ், ஈ. கோலை)
• சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று
• பெருங்குடலுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி)
• புற்றுநோய்க்கான சில கீமோதெரபி மருந்துகள்
• சில தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

இந்த நிலை யாருக்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

• மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுபவர்கள்: மருத்துவமனைகள் என்பவை சி. டிஃப் போன்ற கிருமிகள் எளிதில் பரவக்கூடிய இடங்களாகும்.
• சமீபத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொண்டவர்கள்: நாம் முன்பே பேசியது போல, இதுவே முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும்.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்: ஏனெனில் வயதாக ஆக உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது.
• முதியோர் இல்லங்களில் உள்ள மக்கள்:
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்கள்: (உதாரணமாக, எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள், புற்றுநோயாளிகள்)
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள் உள்ளவர்கள்: (எ.கா. அழற்சி குடல் நோய் - IBD)
• முன்னர் சி. டிஃப் தொற்று ஏற்பட்டிருந்த நபர்கள்:

இது தீவிரமானால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்?

இது உங்களுக்குச் சற்று அச்சமூட்டுவதாக இருக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், நோய் தீவிரமடைந்து முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்படாதபோதுதான் இதுபோன்ற சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. அதனால்தான் மருத்துவரை முன்கூட்டியே சந்திக்குமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

• நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை: நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 10-15 முறை மலம் கழிக்கும்போது, ​​அதிக அளவு நீரையும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளையும் இழக்கிறீர்கள். இது தீவிரமடைந்தால், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற அபாயகரமான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நச்சுப் பெருங்குடல் விரிவு: இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். இதில், பெருங்குடலில் ஏற்படும் அழற்சி மிகவும் தீவிரமடைந்து, பெருங்குடல் செயலிழந்துவிடுகிறது. வாயுவும் மலமும் அதில் சிக்கிக்கொள்வதுடன், பெருங்குடல் வெடித்துவிடும் அளவுக்குப் பெரிதாகிவிடுகிறது.
• இரைப்பைக்குடல் துளை: கடுமையான காயங்கள் குடல் சுவரில் துளையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவ்வாறு நடந்தால், குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் வயிற்றுக்குழிக்குள் நுழைந்து, உயிருக்கு ஆபத்தான தொற்றுகளை (பெரிட்டோனிடிஸ், செப்சிஸ்) உண்டாக்கலாம்.
• செப்சிஸ்: இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். இதில், நோய்த்தொற்று உடல் முழுவதும் பரவி, உடலின் உறுப்புகள் செயலிழக்கத் தொடங்குகின்றன.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகள், சமீபத்தில் நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகள் (குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) ஆகியவற்றைப் பற்றிக் கேட்பார், பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சில பரிசோதனைகளையும் செய்யலாம்.

1. மலப் பரிசோதனை: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். உங்கள் மலத்தின் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் சி. டிஃப் பாக்டீரியா அல்லது அந்த பாக்டீரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுகள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படும்.

2.இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை நோய்த்தொற்று மற்றும் அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

3. பெருங்குடல் அகநோக்கல்: இதில், பெருங்குடலின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் மலத்துவாரம் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. நாம் முன்பே பேசிய போலிச் சவ்வுகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் நம்மால் இரு கண்களாலும் பார்க்க முடிகிறது. தேவைப்பட்டால், பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசு மாதிரி (பயாப்சி) எடுக்கப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது நோயின் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• காரணத்திற்கான சிகிச்சை: சி. டிஃப் தொற்றுதான் காரணம் என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அந்த பாக்டீரியாவைக் கொல்லக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் பரிந்துரைப்பார். மெட்ரோனிடசோல், வான்கோமைசின் மற்றும் ஃபிடாக்சோமிசின் ஆகியவை இந்த மருந்துகளில் சிலவாகும்.
• ஆதரவுப் பராமரிப்பு: இதில், நீர்ச்சத்து இழப்பைத் தடுக்க நரம்பு வழி திரவங்களைச் செலுத்துவதும், குடல்களுக்கு ஓய்வளிக்க நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்து வழங்குவதும் அடங்கும்.
• அறுவை சிகிச்சை: நச்சுப் பெருங்குடல் விரிவு போன்ற சிக்கல்கள் உள்ள மிகவும் கடுமையான நேர்வுகளில், பெருங்குடலின் சேதமடைந்த பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது (கோலெக்டமி) அவசியமாகலாம். இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதானதாகும்.

இந்தச் சூழ்நிலையில் இருந்து தப்பிப் பிழைக்க நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இதைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக மருத்துவமனைகள் மற்றும் முதியோர் இல்லங்கள் போன்ற இடங்களில்.

• உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுங்கள்: சி. டிஃப் பாக்டீரியாவானது ஆல்கஹால் அடிப்படையிலான கை சுத்திகரிப்பான்களை எதிர்க்கும் தன்மை கொண்டது, எனவே சோப்பு மற்றும் தண்ணீரைக் கொண்டு உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுவதே சிறந்த பாதுகாப்பாகும்.
• தனிமைப்படுத்தல்: மருத்துவமனைகளில், சி. டிஃப் தொற்று உள்ள நோயாளிகள் தனி அறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.
• மேற்பரப்புகளைச் சுத்தம் செய்தல்: சி. டிஃப் பாக்டீரியா மேற்பரப்புகளில் நீண்ட காலம் உயிர்வாழக்கூடியது. குளோரின் அடிப்படையிலான கிருமிநாசினியைக் கொண்டு மேற்பரப்புகளைத் தவறாமல் சுத்தம் செய்வது அவசியம்.

நாம் எப்போது கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு வயிற்றுக் கோளாறு ஏற்படுவது பொதுவானது என்றாலும், அது எப்போதும் அவ்வளவு எளிதானதல்ல. சில சமயங்களில் அது சூடோமெம்ப்ரனஸ் கோலைட்டிஸ் போன்ற ஒரு தீவிரமான நோயின் தொடக்கமாக இருக்கலாம். அதனால்தான் உங்கள் உடலின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். முறையான சிகிச்சையின் மூலம், இந்த நோயிலிருந்து நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடையலாம்.