நீங்கள் (PSMA PET ஸ்கேன்) என்ற வார்த்தைகளைக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், அல்லது ஒரு மருத்துவர் இதைச் செய்யும்படி உங்களுக்குச் சொல்லியிருக்கலாம். எனவே, இந்த வகையான பரிசோதனையைப் பற்றிக் கேட்கும்போது, சற்றே பயமாகவும் ஆர்வமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இது பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஒரு பாதுகாப்பான பரிசோதனையாகும், மேலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு இது ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
PSMA PET ஸ்கேன் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...
சுருக்கமாகச் சொன்னால், PSMA PET ஸ்கேன் என்பது சிறப்புப் படங்களை எடுக்கும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இதன் மூலம் உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதையும், அப்படியிருந்தால் அது எங்குள்ளது என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிய முடியும். இதில், சிறிதளவு கதிரியக்கப் பொருள் (ரேடியோடிரேசர்) உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்தப் பொருள், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள புரோஸ்டேட்-ஸ்பெசிஃபிக் மெம்பிரேன் ஆன்டிஜென் (PSMA) எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதத்துடன் இணைகிறது. பின்னர், அந்த கதிரியக்கப் பொருள் இருக்கும் இடத்தை ஸ்கேனர் படமெடுக்கிறது.
இதை ஒரு சிறிய 'ஜிபிஎஸ்' டிராக்கர் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இது புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து, அவை எங்கே இருக்கின்றன என்பதை நமக்குக் காட்டுகிறது.
இந்த வகையான சோதனை சற்று பயமாக இருக்கலாம். ஆனால், PSMA PET ஸ்கேன் மிகவும் பாதுகாப்பானது. கதிரியக்கப் பொருள் உங்கள் உடலில் செலுத்தப்படும்போது, உங்களுக்கு லேசான எரிச்சல் உணர்வு மட்டுமே ஏற்படும். அதைத் தவிர, ஸ்கேன் செய்யப்படும்போது நீங்கள் செய்ய வேண்டியதெல்லாம், படங்கள் தெளிவாக எடுக்கப்படுவதற்காக முடிந்தவரை அசைவின்றி இருப்பதுதான்.
PSMA PET என்ற இந்த வார்த்தைகளின் அர்த்தம் என்ன?
- PSMA: இதன் விரிவாக்கம் (புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட சவ்வு ஆன்டிஜென்) ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் காணப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதமாகும். PSMA என்பது ஒரு (ஆன்டிஜென்), அதாவது இது ஒரு ஆன்டிபாடி ஆகும். இது போன்ற (ஆன்டிஜென்) வகைகள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகின்றன. உதாரணமாக:
- பாக்டீரியா
- வைரஸ்கள்
- ஒவ்வாமை காரணிகள்
- கட்டி செல்கள்
- சில சமயங்களில் சாதாரண செல்களும் 'ஆன்டிஜென்களாக' செயல்பட முடியும்.
- PET: இதன் விரிவாக்கம் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி). இது அந்த ஸ்கேனரின் தொழில்நுட்பம். கதிரியக்கப் பொருளான (ரேடியோடிரேசர்) அதிகமாக உறிஞ்சப்பட்ட பகுதிகளை, அதாவது நோயுற்ற செல்கள் உள்ள இடங்களை இந்த இயந்திரத்தால் கண்டறிய முடியும். அதுதான் எங்கு ஒரு பிரச்சனை இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.
இது முழு உடல் ஸ்கேனா?
ஆம், PSMA PET ஸ்கேன் உங்கள் முழு உடலையும் பரிசோதிக்கிறது. இதன் பொருள், அதனால் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை மட்டுமல்ல, புற்றுநோய் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய முடியும்.
வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனை உபகரணங்கள்
இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள், ஆக்சிமீட்டர்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள் உள்ளிட்ட அத்தியாவசிய வீட்டு மருத்துவ சாதனங்கள்.
மேலும் அறிக →PSMA PET ஸ்கேன் எப்போது செய்யப்படுகிறது?
பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் ஒரு மருத்துவர் உங்களை PSMA PET ஸ்கேன் செய்துகொள்ளும்படி கேட்கக்கூடும்:
1. உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பிறகு:சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு இந்த ஸ்கேன் செய்யப்படலாம், குறிப்பாக புற்றுநோயின் நிலையை (க்ளீசன் ஸ்கோர் என்று அழைக்கப்படுகிறது) கண்டறியும்போதும், புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவுவதற்கு (மெட்டாஸ்டாசிங்) வாய்ப்புள்ளது என்று கருதப்படும்போதும் இது செய்யப்படுகிறது.
2. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் PSA (புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்) அளவுகள் மீண்டும் உயர்ந்தால்: PSA அளவுகளில் ஏற்படும் உயர்வு, புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த ஸ்கேன் இதை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்.
இந்த ஸ்கேன் மற்ற வகை புற்றுநோய்களையும் கண்டறிய முடியுமா?
புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய பொதுவாக PSMA PET ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, வேறு சில வகை புற்றுநோய்களும் குறைந்த அளவிலான PSMA-வை உருவாக்கக்கூடும். அவ்வாறாயின், அவையும் இந்த ஸ்கேனில் காணப்படலாம். இந்த வகை புற்றுநோய்களில் அடங்குபவை:
- உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் புற்றுநோய்
- தைராய்டு புற்றுநோய்
- கல்லீரல் புற்றுநோய்
- சிறுநீரகப் புற்றுநோய்
- மூளைப் புற்றுநோய்
- மார்பகப் புற்றுநோய்
- நுரையீரல் புற்றுநோய் (நுரையீரல்கள்)
ஆனால், இது முதன்மையாக ஒரு புரோஸ்டேட் பரிசோதனை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
PSMA PET ஸ்கேன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இது 'அணு மருத்துவப் படமாக்கல்' (Nuclear Medicine Imaging) எனப்படும் ஒரு வகை பரிசோதனையாகும். இதன் பொருள், PSMA-வின் இருப்பிடங்களைக் கண்டறிய ஒரு சிறிய, பாதுகாப்பான கதிரியக்கப் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற தொழில்நுட்ப வல்லுநர், 'ரேடியோடிரேசர்' (Radiotracer) எனப்படும் இந்தக் கதிரியக்கப் பொருளை, உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் 'புற நரம்பு வழி ஊசி' (Peripheral IV) மூலம் ஒரு சிறிய ஊசியாகச் செலுத்துவார்.
இந்த ரேடியோடிரேசர், புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களுக்குச் சென்று அவற்றுடன் பிணைந்து கொள்கிறது. பின்னர், PET ஸ்கேனர் இந்த ரேடியோடிரேசர் இருக்கும் இடங்களைக் கண்டறிந்து, உங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் புற்றுநோய் பரவியிருக்கக்கூடிய பிற இடங்களின் தெளிவான படங்களை உருவாக்குகிறது.
சில சமயங்களில், தெளிவான மற்றும் விரிவான படங்களைப் பெறுவதற்காக, PSMA PET ஸ்கேனுடன் சேர்த்து CT ஸ்கேன் அல்லது MRI ஸ்கேனும் செய்யப்படலாம்.
PSMA PET ஸ்கேன் பரிசோதனைக்கு முன் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன்பு, மருத்துவர் உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் கேட்டு, உடல் பரிசோதனையும் செய்வார். PSMA PET ஸ்கேனில், ரேடியோடிரேசரைச் செலுத்த ஒரு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அந்த ஸ்கேனர் ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதை போல இருக்கும். எனவே, உங்களுக்கு ஊசிகளைக் கண்டு பயம் (ட்ரைபனோஃபோபியா) அல்லது மிகவும் சிறிய, அடைக்கப்பட்ட இடங்களில் இருப்பதற்குப் பயம் (கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும். அவர்கள் அதை எப்படிச் சமாளிப்பது என்று உங்களுக்குக் கற்றுக் கொடுப்பார்கள், அல்லது உங்களை அமைதிப்படுத்த ஒரு மயக்க மருந்தைக் கொடுக்கலாம்.
இந்த ஸ்கேனுக்குத் தயாராவதற்குச் சிறப்பு வழிமுறைகள் எதுவும் இல்லை. மற்ற சில வகை ஸ்கேன்களைப் போலல்லாமல், நீங்கள் சாப்பிடுவதையோ அல்லது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதையோ நிறுத்தத் தேவையில்லை. இருப்பினும், வசதியான ஆடைகளை அணிவதும், காதணிகள், கழுத்தணிகள், மோதிரங்கள் போன்ற உலோக நகைகளைக் கழற்றி வீட்டிலேயே விட்டுவிடுவதும் நல்லது. நீங்கள் கண்ணாடி அணிபவராக இருந்தால், ஸ்கேன் செய்யும் போது அதைக் கழற்ற வேண்டும்.
PSMA PET ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது என்ன நடக்கிறது?
ஸ்கேன் நடைபெறும் நாளன்று நடக்கும் சில விஷயங்கள் இதோ:
1. இந்தத் துறையில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு PSMA PET ஸ்கேன் தொழில்நுட்ப வல்லுநர் இந்த ஸ்கேனைச் செய்வார். அவர் உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் ஒரு நிலையான அளவு ரேடியோடிரேசரைச் செலுத்துவார். மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ரேடியோடிரேசர்கள் கேலியம்-68 PSMA 11 (68Ga-PSMA-11) அல்லது பிஃப்ளூஃபோலாஸ்டாட் F-18 (18F-DCFPyL அல்லது PyL) ஆகும்.
2. பின்னர், இந்த PSMA உங்கள் உடல் முழுவதும் பரவுவதற்கு நீங்கள் சுமார் ஒரு மணி நேரம் காத்திருக்க வேண்டும் .
3. அடுத்து, தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்களைக் கழிவறைக்குச் சென்று சிறுநீர் கழிக்கச் சொல்வார்.
4. பிறகு நீங்கள் ஸ்கேனரில் உள்ள ஒரு படுக்கையில் படுத்துக் கொள்வீர்கள். இந்தப் படுக்கைதான் ஸ்கேனருக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் செல்லும். அந்த ஸ்கேனர் ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதை அல்லது டோனட் போலத் தோற்றமளிக்கும்.
5. இந்த நேரத்தில் முடிந்தவரை அசைவின்றி இருப்பது மிகவும் முக்கியம். சிறு அசைவு கூட படங்களை மங்கச் செய்துவிடும்.
6. ஸ்கேனர் உங்கள் உடலைப் புகைப்படம் எடுக்கும்போது, 'பஸ்... கிளிக்...' போன்ற ஒரு சத்தத்தை நீங்கள் கேட்கலாம். இது இயல்பானது.
நீங்கள் புறப்படுவதற்கு முன், எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்கள் தெளிவாக உள்ளதா அல்லது மங்கலாக உள்ளதா என்பதை தொழில்நுட்ப வல்லுநர் சரிபார்ப்பார்.
PSMA PET ஸ்கேன் செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
ஒரு PSMA PET ஸ்கேன் பொதுவாக இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவே ஆகும். ரேடியோடிரேசர் உடலில் உறிஞ்சப்படுவதற்கு சுமார் ஒரு மணி நேரமும், ஸ்கேன் செய்வதற்கு சுமார் 30 நிமிடங்களும் ஆகும். மேலும், படங்களின் தெளிவைச் சரிபார்க்க தொழில்நுட்ப வல்லுநர் சிறிது நேரம் எடுத்துக்கொள்வார்.
ஸ்கேனுக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
PSMA PET ஸ்கேன் முடிந்த பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முடிவுகளைத் தெரிவிப்பதற்காக மருத்துவர் சில நாட்களுக்குள் உங்களைத் தொலைபேசியில் அழைப்பார்.
PSMA PET ஸ்கேன் செய்வதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
பெரும்பாலான மக்களுக்கு, PSMA PET ஸ்கேன் பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், சிலருக்கு தற்காலிக பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவற்றுள் சில:
- மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன் (களைப்பு)
- தலைவலி (இங்கு "தலைவலி" என்று சொல்வதே மிகவும் பொருத்தமானது) - headache
- சுவை மாற்றங்கள் (டிஸ்ஜூசியா) (உணவின் சுவை மாறுபடுவது போன்ற உணர்வு)
- லேசான ஒவ்வாமை எதிர்வினை
இவை பொதுவாக தீவிரமானவை அல்ல, சில நாட்களில் சரியாகிவிடும்.
முடிவுகள் என்ன?
படங்களைப் படிப்பதில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு கதிரியக்க நிபுணர், அந்தப் படங்களைப் பார்க்கிறார். PSMA அளவு அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில், கதிரியக்கத் தடயப்பொருள் PSMA உடன் பிணைந்து, ஒரு கருப்பு வெள்ளைப் படத்திற்கு வண்ணம் சேர்ப்பதைப் போல, படத்தில் உள்ள அந்தப் பகுதிகளைப் பிரகாசமாகத் தோன்றச் செய்கிறது.
"PSMA பாசிட்டிவ்" என்பதன் அர்த்தம் என்ன?
(PSMA பாசிட்டிவ்) என்ற முடிவு, உங்கள் (PSMA PET ஸ்கேன்)-இல் PSMA கண்டறியப்பட்டதைக் குறிக்கிறது. இவ்வாறு நடந்தால், உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது இந்த (பாசிட்டிவ்) முடிவு சரியானதுதானா என்பதை உறுதிப்படுத்தவோ உங்கள் மருத்துவர் மேலதிகப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம்.
PSA அளவு எவ்வளவு குறைவாக இருந்தாலும், PET ஸ்கேன் மூலம் PSMA-வைக் கண்டறிய முடியுமா?
ஆரம்ப நிலை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ள ஆண்களில், ஒரு மில்லி லிட்டருக்கு 0.2 அல்லது 0.3 நானோகிராம் (ng/mL) என்ற மிகக் குறைந்த அளவிலான PSA அளவைக் கூட PSMA PET ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிய முடியும். ஒரு நானோகிராம் என்பது ஒரு கிராமின் ஒரு பில்லியனில் ஒரு பங்கு, மற்றும் ஒரு மில்லி லிட்டர் என்பது ஒரு லிட்டரின் ஆயிரத்தில் ஒரு பங்கு ஆகும். அது எவ்வளவு சிறிய அளவு என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்!
PSA அளவு சுமார் 0.5 ng/mL ஆக இருக்கும்போது, 5 மில்லிமீட்டர் (mm) அளவுள்ள மிகச்சிறிய கட்டியைக் கண்டறிய சுமார் 50% வாய்ப்பு உள்ளது.
PSMA PET ஸ்கேன் முடிவுகளைத் தெரிந்துகொள்ள எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
மருத்துவர் சில நாட்களுக்குள் உங்களைத் தொடர்புகொண்டு (PSMA PET ஸ்கேன்) முடிவுகளைத் தெரிவிப்பார்.
முடிவுகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால், அடுத்து என்ன செய்வீர்கள்?
உங்கள் PSMA PET ஸ்கேனில் PSMA கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர், புற்றுநோயின் நிலையைக் குறிக்கும் க்ளீசன் ஸ்கோரைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் தீவிரத்தையும் உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையையும் தீர்மானிப்பார். நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையானது பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமையலாம்:
- உங்கள் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை
- புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பது
- புற்றுநோய் பரவும் விகிதம்
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
உங்கள் PSMA PET ஸ்கேன் முடிவுகள் எதிர்பார்த்ததை விட தாமதமாக வந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். முடிவுகள் சாதகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வழக்கமான தொடர் சந்திப்புகளைத் திட்டமிடுவது அவசியம்.
PSMA PET ஸ்கேன், MRI-ஐ விட சிறந்ததா?
பிஎஸ்எம்ஏ பிஇடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ-ஐ விடச் சிறந்தது அல்லது மோசமானது என்று சொல்வதற்கு வழியில்லை. இந்த இரண்டு சோதனைகளும் இரண்டு குறிப்பிட்ட பணிகளைச் செய்கின்றன. அவை இரண்டுமே புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் கண்காணிக்கவும் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகின்றன. ஒரு பிஎஸ்எம்ஏ பிஇடி ஸ்கேன், உடலில் உள்ள பிஎஸ்எம்ஏ பாதிப்புள்ள பகுதிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவும். ஆனால் ஒரு எம்ஆர்ஐ, உங்கள் உறுப்புகளின் வடிவத்தைப் பார்க்க அல்லது ஆரோக்கியமற்ற திசுக்களை மதிப்பிட அவர்களுக்கு உதவும்.
PSMA PET/CT ஸ்கேன் என்பது என்ன?
PSMA PET/CT ஸ்கேன் என்பது PSMA PET ஸ்கேன் மற்றும் CT ஸ்கேன் ஆகியவற்றின் ஒரு கலவையாகும். CT ஸ்கேன் என்பது மற்றொரு படமெடுக்கும் பரிசோதனையாகும். இது உங்கள் உடலிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் பல படங்களை எடுத்து, முப்பரிமாண (3D) படங்களை உருவாக்குகிறது. இது சில வகையான புற்றுநோய்கள் மற்றும் கட்டிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)
PSMA PET ஸ்கேன் என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறியவும், அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதை அறியவும் உதவும் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள பரிசோதனையாகும்.இது போன்ற ஒரு பரிசோதனைக்கு முன்பு உங்களுக்குப் பல கேள்விகளும், சிறிதளவு பதட்டமும் இருக்கலாம். அது இயல்பானதுதான். மருத்துவர்கள் அதைப்புரிந்துகொள்கிறார்கள். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுவது வாழ்க்கையையே மாற்றக்கூடிய ஒரு நிகழ்வு என்பதை அவர்கள் அறிவார்கள்.
இருப்பினும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை அளித்தால், இது பெரும்பாலும் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும். எனவே, பயப்பட வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதைக் கேளுங்கள், தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை, உங்களுக்கு உதவக்கூடிய மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள்.
PSMA PET ஸ்கேன், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், புற்றுநோய் கண்டறிதல், கதிரியக்கப் பொருள், PSA அளவு, புற்றுநோய் சிகிச்சை, ஆண்களின் ஆரோக்கியம்
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.