உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்தக் கட்டிகளால் சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? வாருங்கள், PTE அறுவை சிகிச்சை (நுரையீரல் த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமி) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் கடினமாக உழைக்கும்போது, ​​படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது அல்லது சாதாரண வேலைகளைச் செய்யும்போது மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சிரைப்பு ஏற்படுகிறதா? சில சமயங்களில், உங்கள் நுரையீரலில் நீண்ட காலமாக இருக்கும் ஒரு பழைய இரத்தக் கட்டியே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, நீங்கள் மருந்துகள் மூலம் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முயன்றாலும், அது பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்கள் உங்களைப் பரிந்துரைப்பார்கள். இன்று நாம் அந்தச் சிக்கலான, ஆனால் மிகவும் முக்கியமான அறுவை சிகிச்சையான PTE பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

இந்த PTE அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், PTE என்பது நுரையீரல் த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமி (Pulmonary Thromboendarterectomy ) என்பதன் சுருக்கமாகும். இது உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளங்களில் (நுரையீரல் தமனிகள்) சிக்கியுள்ள பழைய இரத்தக் கட்டிகளையும் தழும்புத் திசுக்களையும் அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இது சிறப்பு அறிவு தேவைப்படும் சற்றே சிக்கலான ஒரு செயல்முறையாகும். ஆனால், இது சில நோயாளிகளை முழுமையாகக் குணப்படுத்தக் கூடியது.

PTE அறுவை சிகிச்சை மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக CTEPH (நாள்பட்ட த்ரோம்போஎம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படுகிறது. 'இது மிகவும் நீண்ட பெயர்,' என்று நீங்கள் நினைக்கலாம், இல்லையா? இதை எளிமையாக வைத்துக் கொள்வோம்.

ஒருவரின் நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டு ஏற்பட்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் 'நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு (PE)' என்று அழைக்கிறோம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படும்போது இந்த இரத்தக்கட்டுகள் கரைந்துவிடுகின்றன. ஆனால், மிக அரிதாக, சிலருக்கு இந்த இரத்தக்கட்டுகள் முழுமையாகக் கரையாமல், நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டு, காலப்போக்கில் தழும்புத் திசுக்களாக மாறிவிடுகின்றன.

நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் பழைய இரத்தக் கட்டிகளும் தழும்புத் திசுக்களும் அடைப்பை ஏற்படுத்தும்போது, ​​அந்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் அதிகமாகிவிடுகிறது. இதைத்தான் நாம் CTEPH என்று அழைக்கிறோம்.

இதனால், நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை உந்தித் தள்ள இதயத்தின் வலது பக்கம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில், இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் பாதிப்பு போன்ற கடுமையான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். CTEPH-ஐ குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரே சிகிச்சை PTE அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை? இதை அனைவரும் செய்துகொள்ள முடியுமா?

உங்களுக்கு CTEPH இருந்தால், உங்களுக்கு PTE அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா என்பதைப் பல காரணிகள் தீர்மானிக்கும்.

CTEPH நோயாளிகள் அனைவரும் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுவதில்லை. ஏறத்தாழ 40% நோயாளிகள் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுவதில்லை. இதற்குக் காரணம், இது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை என்பதாகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு சிக்கலாக இருக்கிறது?

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​வேலையின் ஒரு பகுதிக்கு உதவுவதற்காக உங்கள் இதயமும் நுரையீரல்களும் கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்தில் வைக்கப்படுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் நுரையீரலுக்குள் பார்க்க வசதியாக, உங்கள் உடல் வெப்பநிலை 18 டிகிரி செல்சியஸாக (65°F) குறைக்கப்பட்டு, உங்கள் இரத்த ஓட்டம் ஒரு கணத்திற்கு நிறுத்தப்படுகிறது. இது 'ஆழ்நிலை ஹைப்போதெர்மிக் இரத்த ஓட்ட நிறுத்தம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த செயல்முறை உங்கள் மூளையை எந்தவித சேதத்திலிருந்தும் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில், இரத்தக் கட்டிகளையும் தழும்புத் திசுக்களையும் மிகவும் சுத்தமாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உதவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எப்படித் தயாராவது?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து அறிவுரைகளையும் வழங்குவார். பொதுவாக, பின்வரும் விஷயங்களைக் கவனிக்குமாறு அவர் உங்களுக்குக் கூறுவார்:

• மருந்துகள்: அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை இவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின் மற்றும் வார்ஃபரின் போன்றவை) மற்றும் சில வலி நிவாரணிகளை (NSAIDs) உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• உணவு மற்றும் பானம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணவோ குடிக்கவோ கூடாது என அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்போது வெறும் வயிற்றில் இருப்பது பாதுகாப்பானது.
• புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்: நீங்கள் இவ்விரண்டையும் பயன்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவற்றை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம். ஏனெனில், அவை காயம் ஆறுவதைத் தாமதப்படுத்துவதோடு, சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். அன்றிரவு நீங்கள் அங்கேயே தங்குவீர்கள். மறுநாள் காலையில், உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடிகிறதா என்று சோதித்துவிட்டு, பின்னர் செயற்கை சுவாசக் கருவியை அகற்றிவிடுவார்கள்.

நீங்கள் வழக்கமாக 7 முதல் 10 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் படிப்படியாக நடக்கத் தொடங்குவீர்கள். நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன்பு, உங்களுக்கு ஆக்சிஜன் தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய சில சோதனைகளும் செய்யப்படும். இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள்வதைப் போன்ற ஒரு அனுபவமாகும்.

நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, PTE-க்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

ஆபத்து!

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு திடீரென கடுமையான மார்பு வலி, கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும். மேலும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல், சீழ் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

குணமடைவதற்கான நேரம் எப்படி இருக்கிறது?

முழுமையாக குணமடைய சுமார் 3 மாதங்கள் ஆகும்.

• முதல் 6 வாரங்கள்: வாகனம் ஓட்டுதல், வேலைக்குச் செல்லுதல் அல்லது 4.5 கிலோகிராமுக்கு (10 பவுண்டுகள்) மேல் எடையைத் தூக்குதல் கூடாது.
• வாரங்கள் 7 முதல் 12: 11 கிலோகிராம் (25 பவுண்ட்) வரை தூக்க முடியும்.
• 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு: பொதுவாக எந்தக் கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 ஆண்டுகள் வரை உங்கள் சுவாசத் திறனும் உடற்பயிற்சித் திறனும் படிப்படியாக மேம்படக்கூடும்.