சுவாசிக்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவது ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறியா? (நாடித்துடிப்பு முரண்பாடு)

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​ஒரு மருத்துவர், "ஆழமாக மூச்சை உள்ளிழுங்கள்... இப்போது மூச்சை வெளியே விடுங்கள்..." என்பது போன்ற வார்த்தைகளைக் கூறுவதை நீங்கள் எப்போதாவது கேட்டிருக்கிறீர்களா? சில நேரங்களில் நாம் அதை ஒரு பழமொழி என்று நினைக்கிறோம். ஆனால் உண்மையில், உங்கள் சுவாச முறையுடன் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்றம் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்கவே மருத்துவர் சில நேரங்களில் அவ்வாறு செய்கிறார். இதற்கு ஒரு மிக முக்கியமான காரணம் இருக்கிறது. இன்று நாம் 'பல்சஸ் பாரடாக்சஸ்' (Pulsus Paradoxus) எனப்படும் அத்தகைய ஒரு சிறப்பு மருத்துவ அறிகுறியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று சிக்கலாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அதை எளிமையாக விளக்குவோம்.

பல்சஸ் பாரடாக்சஸ் என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக மேல் எண்ணான சிஸ்டாலிக் அழுத்தம், எதிர்பார்த்ததை விட கணிசமாகக் குறைவதே பல்சஸ் பாரடாக்சஸ் ஆகும்.

இப்போது நீங்கள், "இதில் அப்படி என்ன விந்தையாக இருக்கிறது?" என்று யோசிக்கலாம். இதில் உள்ள முரண்பாடு என்னவென்றால், பொதுவாக ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​அவரது இரத்த அழுத்தம் சிறிதளவு மட்டுமே அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது பெரிய அளவில் மாறக்கூடாது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில், அதற்கு நேர்மாறானதே நடக்கிறது. அதாவது, அழுத்தம் எதிர்பாராத விதமாகக் குறைகிறது. இது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக உங்கள் உடலுக்குள், குறிப்பாக இதயம் அல்லது நுரையீரலில் ஏதோ கோளாறு இருக்கிறது என்பதை நமக்கு உணர்த்தும் ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும் .

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவது நம் இதயம்தான். நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​நம் மார்பில் உள்ள அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள், இதயம் இரத்தத்தால் நிரம்பும் விதத்தில் ஒரு சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவ நிலை காரணமாக இதயத்தால் சரியாக விரிவடைய முடியாவிட்டாலோ, அல்லது இதயத்தைச் சுற்றி அதிக அழுத்தம் இருந்தாலோ, நாம் சுவாசிக்கும்போது இதயத்திற்குள் நுழையும் இரத்தத்தின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, இதயம் உடலுக்கு உந்தித் தள்ளும் இரத்தத்தின் அளவும் குறைகிறது. இதனால்தான் இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சியை நாம் காண்கிறோம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி அளவிடுகிறார்?

இதை நீங்கள் வீட்டில் உள்ள டிஜிட்டல் அழுத்தமானி மூலம் அளவிட முடியாது. ஏனெனில், இதை மிகவும் கவனமாக அளவிட வேண்டும். இதற்காக, ஒரு மருத்துவர் பொதுவாகக் கையால் இயக்கப்படும் அழுத்தக் கருவியையும் (pressure cuff) ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பையும் (கையால் இயக்கப்படும் இரத்த அழுத்தக் கருவி) பயன்படுத்துவார்.

இதைச் செய்யும் முறை இதோ:

1. முதலில், மருத்துவர் உங்கள் கையில் ஒரு அழுத்தப் பட்டையை வைத்து, உங்கள் நாடித்துடிப்பு சத்தம் கேட்காத வரை அதை ஊதுவார்.

2. பிறகு, கஃப்-ஐ மிக வேகமாக (வினாடிக்கு சுமார் 2 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் என்ற விகிதத்தில்) காற்றை வெளியேற்றிக்கொண்டே, நாடித்துடிப்பு ஒலி முதன்முதலில் கேட்கப்படும் இடத்தைக் கண்டறிய ஸ்டெதாஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலையில், நீங்கள் மூச்சை வெளிவிடும்போது (வெளிமூச்சு) அந்த ஒலி கேட்கிறது. அந்த மதிப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

3. அடுத்து, கஃப்-ஐ இன்னும் சிறிது உயர்த்தும்போது, ​​நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளிவிடும்போது நாடித்துடிப்பை இன்னும் கேட்கக்கூடிய புள்ளியைக் கண்டறிவீர்கள். அந்த மதிப்பையும் நீங்கள் பதிவு செய்வீர்கள்.

4. இறுதியாக, பதிவுசெய்யப்பட்ட இந்த இரண்டு மேல் அழுத்த மதிப்புகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு கணக்கிடப்படுகிறது.

பல்சஸ் பாரடாக்சஸின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

பல்சஸ் பாரடாக்சஸ் என்ற அறிகுறியை நீங்கள் கண்டால், இதயம் சரியாகச் செயல்படுவதை ஏதோ ஒன்று தடுக்கிறது என்று அர்த்தம். இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்குவதே இதற்கான முக்கிய மற்றும் பொதுவான காரணமாகும், இது கார்டியாக் டம்போனேடை ஏற்படுத்துகிறது. இதைப்பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம். நமது இதயம் 'பெரிகார்டியம்' எனப்படும் ஒரு மெல்லிய பை போன்ற உறைக்குள் அமைந்துள்ளது. இது பொதுவாக இதயத்தைப் பாதுகாக்கவும், மசகு செய்யவும் மிகச் சிறிய அளவிலான திரவத்தைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், ஏதேனும் மருத்துவ நிலை காரணமாக, இந்தப் பைக்குள் அதிகப்படியான திரவம் (நீர் போன்றவை) தேங்கினால், அது பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் அதிகரிக்கும்போது, ​​பெரிகார்டியல் பை விரிவடைந்து, இறுதியில் கார்டியாக் டம்போனேடை ஏற்படுத்துகிறது. இது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். பல்சஸ் பாரடாக்சஸ் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் இதுவே ஆகும்.

இது தவிர, கீழ்க்காணும் அட்டவணையில் பல்சஸ் பாரடாக்சஸ் ஏற்படுவதற்கான வேறு பல சாத்தியமான காரணங்களும் உள்ளன.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நாம் அனைவரும் இங்கு புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , பல்சஸ் பாரடாக்சஸ் எனப்படும் இந்த அறிகுறிக்கு நேரடியான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. ஏனெனில் இது ஒரு நோய் அல்ல. இது, ஒரு காரின் இன்ஜினில் கோளாறு ஏற்படும்போது டாஷ்போர்டில் ஒளிரும் ஒரு எச்சரிக்கை விளக்கு போன்றது. நாம் செய்வது அந்த விளக்கை அணைத்து மீண்டும் இயக்குவதல்ல, மாறாக இன்ஜினில் உள்ள கோளாறைச் சரிசெய்வதாகும்.

சிகிச்சை முறை காரணத்தைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• காரணம் கார்டியாக் டம்போனேட் ஆக இருந்தால், அவசர சிகிச்சையில் சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியைப் பயன்படுத்தி இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள கூடுதல் திரவம் அகற்றப்படும் (பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ்). அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.
• காரணம் கடுமையான ஆஸ்துமாவாக இருந்தால், ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளும் நெபுலைசர் சிகிச்சைகளும் அளிக்கப்படுகின்றன.
• காரணம் நியூமோதோராக்ஸ் (நுரையீரல் சுருக்கம்) என்றால், அதிகப்படியான காற்றை வெளியேற்றுவதற்காக மார்புக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்படும்.
• கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற நிலைகளில், தடித்த பெரிகார்டியத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

இதன் மூலம், மருத்துவர் முதலில் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, அதற்குப் பொருத்தமான சிறந்த சிகிச்சையை உங்களுக்கு வழங்குவார். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் இது போன்ற ஒரு அறிகுறியைப் பற்றி உங்களிடம் கூறினால், அதைக் கண்டு பயப்படாமல் இருப்பதும், காரணத்தைக் கண்டறிய செய்யப்படும் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு முழுமையாக ஒத்துழைப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.