நீங்களும் தூக்கத்தில் சிரமப்படுகிறீர்களா? அலறுகிறீர்களா? வாருங்கள், REM தூக்க நடத்தைக் கோளாறு (RBD) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் தூக்கத்தில் கத்துவதாகவும், கைகளைக் கொத்தித் துடிப்பதாகவும், சில சமயங்களில் யாரையாவது தாக்குவதாகவும் உங்கள் துணைவரோ அல்லது உங்கள் வீட்டில் உள்ள வேறு யாரேனும் உங்களிடம் எப்போதாவது கூறியிருக்கிறார்களா? ஒருவேளை, உங்கள் உடலில் காயத்துடன் நீங்கள் விழித்தெழுந்து, "எனக்கு என்ன நேர்ந்தது?" என்று யோசித்திருக்கலாம். இது வெறும் கெட்ட கனவாக மட்டும் இருக்காது. இன்று, REM தூக்க நடத்தைக் கோளாறு (REM Sleep Behavior Disorder) அல்லது RBD எனப்படும் இந்த விசித்திரமான தூக்க நடத்தை பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

REM தூக்க நடத்தைக் கோளாறு (RBD) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'REM தூக்க நடத்தைக் கோளாறு (RBD)' என்பது, நீங்கள் தூக்கத்தின் 'REM (விரைவான கண் அசைவு)' நிலையில் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் கனவுகளைச் செயல்படுத்திக் காட்டுவதாகும். அதாவது, கனவுகளில் நீங்கள் செய்யும் செயல்களை உடல்ரீதியாகச் செய்வது, கனவுகளில் பேசுவது போன்றவை. இவற்றைச் செய்யும்போது நீங்கள் அதைப் பற்றி அறிந்திருப்பதில்லை. இந்த 'RBD' நிலை 'பாராசோமியா' என்ற வகையின் கீழ் வருகிறது. 'பாராசோமியா' என்பது தூக்கத்தைச் சீர்குலைத்து, அசாதாரணமான மற்றும் விரும்பத்தகாத உடல்ரீதியான நிகழ்வுகள் அல்லது அனுபவங்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு தூக்கக் கோளாறு ஆகும்.

நாம் உறங்கும்போது, ​​உறக்கத்தில் பல்வேறு நிலைகள் உள்ளன. இந்த நிலைகளில் ஒன்று 'REM உறக்கம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. 'REM' என்பது 'விரைவான கண் அசைவு' (Rapid Eye Movement) என்பதன் சுருக்கமாகும். இந்த நிலையில் கண்கள் வேகமாக அசையும். இந்த சமயத்தில்தான் நாம் பெரும்பாலும் தெளிவான, மிகத் துல்லியமான கனவுகளைக் காண்கிறோம். ஒரு இரவில் நாம் இந்த 'REM' சுழற்சிகளைப் பலமுறை கடந்து செல்கிறோம். நாம் உறங்கிய சுமார் 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முதல் 'REM' சுழற்சி தொடங்குகிறது, அது சுமார் 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். அதைத் தொடர்ந்து வரும் ஒவ்வொரு 'REM' சுழற்சியும் நீளமாகிக்கொண்டே போகும்.

RBD-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. தனித்த (காரணமற்ற) RBD: இதன் பொருள், இந்த நிலை எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணமும் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது என்பதாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, தனித்த RBD உள்ள பலருக்கு காலப்போக்கில் நரம்பியல் சிதைவு நிலை (நரம்பு மண்டலத்தை படிப்படியாக பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நிலை) ஏற்படலாம். குறிப்பாக, பார்கின்சன் நோய் , லூயி பாடி டிமென்ஷியா அல்லது மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ரோபி (MSA) போன்ற நோய்கள். இந்த நோய்கள் பொதுவாக ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளினோபதிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

2. அறிகுறியுடன் கூடிய (இரண்டாம் நிலை) RBD: இது வேறொரு அடிப்படை நோயால் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, டைப் 1 நார்கோலெப்சி எனப்படும் தூக்கக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு இது ஏற்படலாம். ஒருவருக்கு மேற்கூறிய ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளினோபதி மற்றும் RBD ஆகிய இரண்டும் இருந்தால், அதுவும் இரண்டாம் நிலை RBD எனக் கருதப்படுகிறது.

மேலும், சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு RBD ஏற்படலாம். இது மருந்துகளால் தூண்டப்படும் RBD என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த RBD உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுடன் உறவுகொள்பவருக்கோ எதிர்பாராத பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும், தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை பெறுவதும் மிகவும் முக்கியம்.

யாருக்கு RBD உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

REM தூக்க நடத்தை கோளாறு (RBD) பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது.இந்த நோய் தொடங்கும் சராசரி வயது சுமார் 61 ஆகும். இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, இந்த நிலை சிறு குழந்தைகளுக்கும் இளம் வயதினருக்கும் கூட ஏற்படலாம்.

50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு RBD உருவாகும் வாய்ப்பு சுமார் ஒன்பது மடங்கு அதிகம் .

RBD என்பது சில நரம்பு சிதைவுக் கோளாறுகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. முன்பு குறிப்பிட்டபடி, தனித்த (காரணமற்ற) RBD (அதாவது, வேறு எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் ஏற்படும் RBD) உள்ளவர்களில் பெரும்பாலோர், நோய் கண்டறியப்பட்ட 14 ஆண்டுகளுக்குள் பார்கின்சன் நோய், லூயி பாடி டிமென்ஷியா அல்லது மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ரோபி (MSA) போன்ற நோய்களை உருவாக்குகிறார்கள் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது .

வகை 1 நர்கோலெப்சி உள்ளவர்களில் சுமார் 36% பேருக்கு இரண்டாம் நிலை RBD இருக்கலாம். மேலும், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களில் சுமார் 6% பேருக்கு மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட RBD இருக்கலாம்.

RBD எவ்வளவு பொதுவானது?

REM தூக்க நடத்தை கோளாறு (RBD) என்பது உண்மையில் ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிதான நிலையாகும் . இது பொது மக்களில் சுமார் 1% பேரைப் பாதிக்கிறது. 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இது சுமார் 2% ஆக உள்ளது.

ஆனால், இந்த எண்கள் உண்மையில் இருப்பதை விடக் குறைவாக இருக்கலாம், ஏனெனில் RBD-ஐக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் இந்நிலையால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் பாதிப் பேருக்குத் தங்களுக்கு இந்நிலை இருப்பதே தெரியாது .

RBD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

RBD-யின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலருக்கு இவை அடிக்கடி ஏற்படும், மற்றவர்களுக்கு இவை குறைவாகவே ஏற்படும். ஒருவர் தூங்கும்போது, ​​கெட்ட கனவு காண்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். ஏற்படக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• என் உடம்பில் உள்ள சதை மெதுவாக அசைகிறது, என் அவயவங்கள் துடிக்கின்றன.
• பேச்சு, கூச்சல், சில சமயங்களில் தகாத வார்த்தைகளும் பேசப்படுகின்றன.
• அவர்கள் யாரையாவது அடிப்பது அல்லது பிடிப்பது போல் நடிப்பார்கள், அல்லது படுக்கையில் இருக்கும் நபரை அடிக்கவோ உதைக்கவோ கூட செய்வார்கள்.
• படுக்கையிலிருந்து குதித்து, தரையில் விழுந்தான்.

உங்கள் தோழி நிலந்தியும் அவள் கணவன் சுகத்தும் இரவில் உறங்கிக் கொண்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர்கள் திடீரென்று, "பொறு! பொறு!" என்று கத்தி, யாரையோ அடிப்பது போலத் தங்கள் கைகளை நீட்டுகிறார்கள். சில சமயங்களில் சுகத் படுக்கையிலிருந்து கீழே விழுந்து காயமடைகிறான். அவர்கள் காலையில் கண்விழிக்கும்போது, ​​சுகத்துக்கு எதுவும் நினைவில் இருப்பதில்லை, ஆனால் அவன் கண்ட கனவு மட்டும் நினைவில் இருக்கிறது. இதுதான் 'RBD-களின்' இயல்பு.

RBD பாதிப்புள்ள பத்து பேரில் எட்டு பேர் தூக்கக் காயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்று கூறப்படுகிறது.

இந்த நிகழ்வுகள் ஒரே உறக்கத்தின் போது ஒரு முறையோ அல்லது பல முறையோ ஏற்படலாம். சிலர் இவற்றை ஒவ்வொரு இரவும் அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்களோ அரிதாகவே அனுபவிக்கிறார்கள். ஒருவர் கடுமையான, வன்முறையான கெட்ட கனவு காணும்போது அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இவை எப்போது நடக்கும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாது. படுக்கையில் யாராவது சொல்லும்போதோ, வீட்டில் யாராவது பார்க்கும்போதோ, அல்லது காலையில் உடலில் காயத்துடன் எழும்போதோதான் பெரும்பாலான மக்களுக்கு இதுபற்றித் தெரியவருகிறது.

இந்த நேரத்தில் யாராவது உங்களை எழுப்பினால், நீங்கள் எளிதாக விழித்துக்கொள்ளலாம். நீங்கள் விழிக்கும்போது, ​​விழிப்புடன் இருப்பீர்கள், மேலும் உங்கள் கனவுகளும் நினைவில் இருக்கும். இது 'இரவு நேரப் பயம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.இது 'இரவு நேரப் பயங்கரக் கனவுகளிலிருந்து' வேறுபட்டது. ஒருவரை எழுப்புவது கடினம், அப்படியே எழுந்தாலும் அவர்கள் மிகவும் பதட்டமாகவும் குழப்பமாகவும் காணப்படுவார்கள்.

சில சமயங்களில் , 'தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் சுவாசத் தடை' (Obstructive sleep apnea (OSA) உள்ளவர்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் தென்படலாம். இது 'போலி சுவாச நடத்தை' (pseudo RBD) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நபர்களுக்கு, 'OSA'-க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, ​​அந்த நடத்தைகள் மறைந்துவிடும்.

RBD ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பொதுவாக, நாம் REM உறக்கத்தில் கனவு காணும்போது, ​​நமது பல தசைகள் (குறிப்பாக எலும்புத் தசைகள்) தற்காலிகமாகத் தங்கள் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன. இது தசை முடக்கம் (muscle atonia ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கனவில் நாம் செய்யும் செயல்களை உண்மையில் செய்யாமலேயே, பாதுகாப்பாகக் கனவு காண்பதற்காக இது நிகழ்கிறது. அப்படி ஒன்று நம்மிடம் இல்லையென்றால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்! நாம் கனவில் ஓடினாலோ அல்லது குதித்தாலோ, நமக்கு விபத்து ஏற்படக்கூடும், அல்லவா?

ஆனால், RBD பாதிப்புள்ளவர்களுக்கு, தசைத் தளர்ச்சி எனப்படும் தற்காலிக தசைச் செயல்பாட்டு இழப்பு ஏற்படுவதில்லை. அதனால்தான் அவர்கள் தங்கள் கனவுகளில் செய்யும் செயல்களை அறியாமலேயே செய்து காட்டுகிறார்கள் மற்றும் அவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை. REM உறக்கத்தில் பல சிக்கலான நரம்பியல் பாதைகள் ஈடுபட்டுள்ளன.

தனித்த (காரணமற்ற) RBD-க்கான காரணங்கள்

ஒரு முக்கியக் கோட்பாடு என்னவென்றால் , மூளைத்தண்டின் ஒரு பகுதியான பான்ஸில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால் தனித்த (காரணமற்ற) RBD ஏற்படுகிறது என்பதாகும். இந்தப் பிரச்சனை REM உறக்கத்தின் போது தசைத் தளர்வை (அடோனியா) உண்டாக்குகிறது. பான்ஸில் உள்ள சில செல்கள் REM உறக்கத்தின் போது தசைச் சுருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. பான்ஸில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் பார்கின்சன் நோய், லூயி பாடி டிமென்ஷியா மற்றும் MSA ஆகியவற்றுடனும் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. தனித்த RBD-க்கும் இந்த நோய்களுக்கும் இடையே உள்ள வலுவான தொடர்பின் காரணமாக, பான்ஸில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

ஒரு ஆய்வின்படி, 'தனிப்பட்ட RBD' பாதிப்பு உள்ளவர்களில் 97% பேர், தங்களுக்கு 'RBD' இருப்பது கண்டறியப்பட்ட 14 ஆண்டுகளுக்குள் இந்த நரம்பியல் நோய்களில் ஒன்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; அவற்றுள் 'பார்கின்சன் நோய்' மிகவும் பொதுவானதாக உள்ளது.

இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி சார்ந்த) ஆர்பிடி-யின் காரணங்கள்

நர்கோலெப்சி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு , ஒரெக்சின் அல்லது ஹைப்போக்ரெடின் எனப்படும் மூளை இரசாயனத்தின் அளவு குறைவாக இருக்கும். இந்த இரசாயனம் தூக்கம், விழிப்புநிலை மற்றும் பசியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த இரசாயனத்தின் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது, ​​அது REM தூக்கத்தைச் சீர்குலைத்து, RBD-க்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்துகளால் ஏற்படும் ஆர்பிடி-க்கான காரணங்கள்

சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளால் ஏற்படும் RBD, REM உறக்கத்தில் பங்கு வகிக்கும் டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகிய நரம்பியக்கடத்திகளின் சமநிலையின்மையால் ஏற்படக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

RBD-ஐ எவ்வாறு கண்டறிவது? (கண்டறிதல்)

உங்களுக்கு RBD-யின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்பார். உங்களுடன் உறங்கும் நபரோ அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களோ இருந்தால், மருத்துவர் அவர்களிடமும் உங்கள் உறக்கப் பழக்கவழக்கங்கள் குறித்துக் கேட்கக்கூடும்.

மருத்துவர் உங்களை உடல்ரீதியாகப் பரிசோதித்து, நரம்பியல் பரிசோதனையும் செய்வார். நீங்கள் ஒரு தூக்க நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படவும் கூடும்.

உங்களுக்கு RBD உள்ளதா என்பதை உறுதியாகக் கண்டறிய, நீங்கள் ஆய்வகத்தில் வீடியோ தூக்க ஆய்வு (பாலிசோம்னோகிராம் (PSG) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) செய்துகொள்ள வேண்டும். இது பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது தூக்க மையத்திலோ செய்யப்படுகிறது, அங்கு நீங்கள் ஒரு இரவு முழுவதும் கேமரா கண்காணிப்பின் கீழ் இருப்பீர்கள். இந்தச் சோதனை, நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் உடலைப் பற்றிய பின்வரும் விஷயங்களைப் பதிவு செய்கிறது:

• இதயத் துடிப்பு.
• சுவாச விகிதம் மற்றும் காற்றோட்டம்.
• மூளை அலை செயல்பாடு.
• கண் அசைவுகள்.
• உங்கள் தாடை மற்றும் மேல் கை, கால்களின் தசை அசைவுகள்.

சர்வதேச தூக்கக் கோளாறுகள் வகைப்பாட்டின் மூன்றாம் பதிப்பின் (ICSD-3) படி, RBD நோயால் கண்டறியப்படுவதற்குப் பின்வருபவை அனைத்தும் இருக்க வேண்டும்:

• உங்களுக்குத் தூக்கத்தில் பேசுவது மற்றும்/அல்லது சிக்கலான அசைவுகளைச் செய்வது போன்ற நிகழ்வுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.
• இந்த நடத்தைகள் பாலிசோம்னோகிராபி (PSG) பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் அவை REM உறக்கத்தின் போது ஏற்பட வேண்டும். அல்லது, உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில், அவை REM உறக்கத்தை உணர்த்துவதாக இருக்க வேண்டும்.
• PSG பரிசோதனையானது, REM உறக்கத்தின் போது உங்களுக்கு தசைத் தளர்ச்சி (தசை உயிர் இழப்பு) இருப்பதைக் காட்ட வேண்டும். (தசைத் தளர்ச்சி இல்லாத REM உறக்கம் - RWA).
• REM உறக்கத்தின் போது வலிப்பு தொடர்பான செயல்பாடு மறைந்துவிட வேண்டும்.
• இந்தத் தூக்கப் பிரச்சனைகளுக்கு, வேறொரு தூக்கக் கோளாறு, வேறொரு நோய், மனநோய், மருந்தின் பக்க விளைவு அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு ஆகியவற்றால் சரியான விளக்கம் அளிக்கக் கூடாது.

RBD எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இந்த 'RBD'-க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நோக்கம் , உங்களுக்கும் உங்கள் துணைக்கும் பாதுகாப்பான உறக்கத்தை வழங்குவதே ஆகும். இதற்கென பல்வேறு உத்திகளும், சில சமயங்களில் மருந்துகளும் உள்ளன.

பாதுகாப்பிற்காக எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள்

பாதுகாப்பான உறக்கச் சூழலை உருவாக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இதோ:

• கட்டிலைச் சுற்றியுள்ள கூர்மையான, கண்ணாடி மற்றும் கனமான பொருட்களை அகற்றிவிடவும் .
• உங்களுக்கும் படுக்கையின் தலைப்பகுதி அல்லது படுக்கையறை மேசைக்கும் இடையில் தலையணை போன்ற மென்மையான ஒன்றை வைக்கவும்.
• நீங்கள் படுக்கையில் இருந்து கீழே விழுந்தால், படுக்கைக்கு அருகில் தரையில் ஒரு மெத்தையை விரிக்கவும் , அல்லது படுக்கையின் இருபுறமும் மெத்தையிடப்பட்ட பக்கவாட்டுத் தடுப்புகளைப் பொருத்தவும்.
• சிலருக்கு, தூக்கப் பையில் உறங்குவதும் உதவக்கூடும்.

உங்கள் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், உங்களுடன் உறங்குபவரின் பாதுகாப்பிற்காக, நீங்கள் ஒரு தனி அறையில் தனியாக உறங்குவது சிறந்ததாக இருக்கும்.

மேலும், நீங்கள் மது அருந்துவதை முடிந்தவரை தவிர்க்க வேண்டும் , ஏனெனில் மது அருந்துவது 'RBD' பாதிப்பு ஏற்படுவதை அதிகரித்து, அந்த நிலையை மேலும் மோசமாக்கும்.

RBD-க்கான மருந்துகள்

உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்து, பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளால் மட்டும் பாதிப்பைத் தடுக்க முடியாவிட்டால், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். RBD-க்கென பிரத்யேகமாக FDA-ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், மெலடோனின், குளோனாசெபம் மற்றும் பிராமிபெக்சோல் ஆகியவை சில சமயங்களில் அறிகுறிகளைக் குறைக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

• மெலடோனின்: இது நமது மூளையில் உள்ள பினியல் சுரப்பியால் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். நமது தூக்கம்-விழிப்பு சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு இது இன்றியமையாதது. செயற்கை மெலடோனின் ஒரு மருந்தாகக் கிடைக்கிறது. இதற்கு மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளே இருப்பதால், RBD-க்கான முதல் நிலை சிகிச்சையாக இது கருதப்படுகிறது. மருத்துவர் குறைந்த அளவிலிருந்து தொடங்கி, அறிகுறிகள் குறையும் வரை படிப்படியாக மருந்தளவை அதிகரிப்பார்.
• குளோனாசெபம்: இது ஒரு மயக்க மருந்து. RBD-க்கு இது எவ்வாறு உதவுகிறது என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், RBD உள்ள பலர், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் குறைந்த அளவு குளோனாசெபம் எடுத்துக்கொள்வது, கெட்ட கனவுகள், அலறல் மற்றும் தூக்கத்தில் நடத்தல் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதாகவோ அல்லது முற்றிலுமாக நீக்குவதாகவோ கண்டறிந்துள்ளனர். ஆனாலும், குளோனாசெபத்திற்கு சில விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இதனால்தான், மெலடோனின் போதுமான நிவாரணம் அளிக்காத பட்சத்தில் உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• பிராமிபெக்சோல்: இது ஒரு டோபமைன் அகோனிஸ்ட் ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை முக்கியமாக பார்க்கின்சன் நோய் மற்றும் அமைதியற்ற கால் நோய்க்குறிக்காகப் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆனால், இது RBD-யின் அறிகுறிகளையும் குறைக்கக்கூடும் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. RBD என்பது டோபமைன் பற்றாக்குறையால் (டோபமைனெர்ஜிக் குறைபாடு கோளாறு) ஏற்படும் ஒரு நிலை என்பதால், இந்த மருந்து செயல்படுவதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

RBD-ஐத் தடுக்க முடியுமா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், RBD-ஐத் தடுக்க நம்மால் எதுவும் செய்ய முடியாது. ஏனென்றால், நம்மால் தடுக்கவோ மாற்றவோ முடியாத ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, உங்கள் வயது, அல்லது உங்களுக்கு நர்கோலெப்சி அல்லது நரம்பு சிதைவு நோய் உள்ளதா என்பது.

ஆனால், மது போன்ற பொருட்களால் RBD ஏற்பட்டு, அதன் அறிகுறிகள் அதிகரித்தால், நீங்கள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தியவுடன் RBD மறைந்துவிடக்கூடும்.

RBD-யின் முன்கணிப்பு என்ன?

RBD-யின் எதிர்காலப் போக்கு, அதாவது அந்த நோய் எந்தத் திசையில் செல்லும் என்பது, பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது:

• இதற்கு ஒரு அடிப்படைக் காரணம் உள்ளதா என்பது. அதாவது, இது 'நர்கோலெப்சி' (இரண்டாம் நிலை 'RBD') காரணமாகவா, ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தினால் ('மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட RBD') ஏற்பட்டதா, அல்லது அது தானாகவே நிகழ்ந்ததா ('தனித்த RBD') என்பது.
• உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம் என்ன, அவை உங்களுக்கு ஏதேனும் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகின்றனவா இல்லையா என்பது.
• சிகிச்சை பெறுவதா வேண்டாமா என்பது.
• உங்களுக்கு RBD உடன் நரம்பு மண்டல நோயும் உள்ளதா என்பது.

RBD-யின் மிக முக்கியமான மற்றும் தீவிரமான அம்சம், அது நரம்பியல் நோய்களுடன், குறிப்பாக பார்கின்சன் நோய், மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ரோபி மற்றும் லூயி பாடி டிமென்ஷியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்பதே ஆகும். RBD இந்த நோய்களுக்கான ஒரு ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று பெருகிவரும் சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. குறிப்பாக, RBD வேறு எந்தக் காரணமும் இல்லாமல், தன்னிச்சையாக ஏற்படும்போதும், அது நார்கோலெப்சி அல்லது மருந்துகளால் ஏற்படாதபோதும் இது உண்மையாகிறது.

RBD உங்களுக்கும் மற்றும்/அல்லது உங்களுடன் உறங்கும் துணைக்கும் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

RBD மற்றும் ஒரு நரம்பியல் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக நன்றாக இருப்பதில்லை. உதாரணமாக, ஆரம்ப நிலை பார்கின்சன் நோயுடன் RBD உள்ளவர்கள், ஆரம்ப நிலை பார்கின்சன் நோய் மட்டும் உள்ளவர்களை விட குறைந்த வாழ்க்கைத் தரத்தைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

RBD-யால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இந்த நபர்கள், தூக்கத்தில் சில சமயங்களில் ஏற்படும் தீவிரமான அசைவுகளின் காரணமாக, படுக்கையில் தங்களுக்கு அல்லது மற்றவர்களுக்குக் காயம் ஏற்படுத்திக்கொள்ளும் அதிக அபாயத்தில் உள்ளனர். மேலும், தூக்கம் அடிக்கடி தடைபடுவதால், இது ஒட்டுமொத்த தூக்கத்தின் தரத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.

ஏற்படக்கூடிய காயங்களின் வகைகள்:

• காயங்கள்.
• வெட்டுக்கள்.
• சுளுக்குகள்.
• உடைந்த எலும்புகள்.
• தலையில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் சப்டூரல் ஹெமடோமாக்கள் (மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு) போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள்.

சில சமயங்களில் இந்தக் காயங்கள் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும் .

RBD பாதிப்புள்ளவர்களின் 90% துணைவர்களுக்குத் தூக்கப் பிரச்சனைகள் இருப்பதாகவும் , 60%க்கும் மேற்பட்டோர் உடல்ரீதியான காயங்களுக்கு உள்ளாகியிருப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

எனவே, RBD-க்கு சிகிச்சை பெறுவதும், குறைந்தபட்சம் பாதுகாப்பான உறக்கத்திற்கான சூழலை உருவாக்குவதும் மிகவும் முக்கியம்.

RBD குறித்து எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

• உங்களுக்கு 'தனித்த RBD' (வேறு காரணமில்லாத RBD) இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அதனுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய நரம்பியல் நோய்களான ('பார்கின்சன்', 'லூயி பாடி டிமென்ஷியா', 'MSA') ஆகியவற்றின் 'அறிகுறிகளைக் கண்டறிய' நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும்.
• இயக்கச் சிக்கல்கள் அல்லது அறிவாற்றல் மாற்றங்கள் போன்ற ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• RBD காரணமாக உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுடன் உறவுகொள்பவருக்கோ காயம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

RBD ஒரு மனநோயா?

இல்லை, 'REM தூக்க நடத்தை கோளாறு (RBD)' என்பது ஒரு 'மனநோய்' அல்ல. அது 'மனநிலைக் கோளாறு' அல்லது 'பதட்டக் கோளாறு' போன்றது அல்ல. 'RBD' என்பது ஒரு 'தூக்கக் கோளாறு' – குறிப்பாக 'பராசோமியா'வின் ஒரு வகை.

தற்செயலாக உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுடன் உறங்கும் ஒருவருக்கோ காயம் ஏற்படுவது மிகுந்த மன உளைச்சலையும் வருத்தத்தையும் அளிக்கக்கூடும். நீங்கள் தூக்கத்தில் சிரமப்படுகிறீர்கள் அல்லது கத்துகிறீர்கள் என்று உங்கள் துணை சொன்னால், அதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களுக்கு RBD (தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, அவர்கள் ஒரு தூக்க ஆய்வைப் பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையையும் பரிந்துரைக்கலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், காயத்தைத் தடுப்பதற்கு ஒரு பாதுகாப்பான தூக்கச் சூழலை உருவாக்குவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் (முக்கிய செய்தி)

எனவே, நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களோ தூக்கத்தில் விசித்திரமாக நடந்துகொண்டால் – அதாவது கத்துவது, கைகளை வீசுவது, படுக்கையிலிருந்து கீழே விழுவது போன்றவை – அதை ஒரு கெட்ட கனவு என்று சாதாரணமாக ஒதுக்கிவிடாதீர்கள். அது REM தூக்க நடத்தை கோளாறாக (RBD) இருக்கலாம்.

குறிப்பாக இது உங்களுக்கோ அல்லது மற்றவர்களுக்கோ காயத்தை ஏற்படுத்தினால், கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது சில தீவிர நரம்பியல் நோய்களின் ஆரம்ப அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். எனவே, இதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் உறக்கம், உங்கள் துணையின் உறக்கம் மற்றும் இருவரின் பாதுகாப்பும் மிகவும் முக்கியமானவை. எனவே, இதில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

REM தூக்க நடத்தை கோளாறு, RBD, தூக்கக் கோளாறுகள், தூக்கத்தில் நடத்தல், தூக்கத்தில் அலறுதல், தூக்கப் பிரச்சனைகள், நரம்பியல் கோளாறுகள்