உங்கள் இதயத் தசை விறைப்பாக உள்ளதா? கட்டுப்பாட்டு இதயத் தசை நோய் (restrictive cardiomyopathy) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் இதயத்திற்குள் இருக்கும் சிறிய அறைகள் சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டால் என்ன நடக்கும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? சில நேரங்களில், நமது இதயத் தசைகள் விறைப்புத்தன்மை அடைந்து, இரத்தத்தால் சரியாக நிரம்ப முடியாமல் போகின்றன. அப்போதுதான் நாம் இப்போது பேசப்போகும் 'ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி' என்ற நிலை நமக்கு ஏற்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இதயத் தசை சம்பந்தப்பட்ட ஒரு பாதிப்பு ஆகும். நமது இதயத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள வென்ட்ரிக்கிள்கள் எனப்படும் இரண்டு அறைகளில் உள்ள தசைகள் விறைப்படைகின்றன. இது, ஒரு ரப்பர் பேண்டை நீட்டும்போது அது சட்டென்று பழைய நிலைக்குத் திரும்புவதைப் போன்றது அல்ல, ஆனால் இந்தத் தசைகள் சரியாக வளைவதில்லை. இதன் பொருள், இந்த அறைகளில் இரத்தம் சரியாக நிரம்புவதற்குப் போதுமான இடம் இருப்பதில்லை. இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​இதயத்தின் வழியான இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது.

இதற்கு வேறு பெயர்களும் உண்டு, சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் இந்தப் பெயர்களையும் பயன்படுத்தலாம்:

• காரணமறியா கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இதயத்தசை நோய்
• ஊடுருவல் இதயத்தசை நோய் (இதயத் தசைக்குள் மற்றப் பொருட்கள் ஊடுருவுவதால் ஏற்படும் இதயத் தசை நோய்)

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

(ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி) என்ற இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சில உள்ளார்ந்த உடல்நலக் குறைபாடுகள் காரணமாக இது சிலருக்கு மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. உதாரணமாக, (சர்கோயிடோசிஸ்) (இதுவும் (ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி)-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடும்) சில இனப் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

கார்டியோமயோபதி என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு பொதுவான பாதிப்பாகும். இது சுமார் 500 பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த வகை கார்டியோமயோபதி மிகவும் அரிதானது . இது அனைத்து கார்டியோமயோபதி பாதிப்புகளிலும் சுமார் 5% ஆகும். எனவே, இது அடிக்கடி கேள்விப்படாத ஒரு விஷயமாக இருந்தாலும், இதைத் தெரிந்துகொள்வது பயனுள்ளது.

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி இதயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நமது இதயம் ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. இதில் முக்கியமாக தசையால் ஆன நான்கு அறைகள் உள்ளன. இந்த அறைகள் சுருங்குவதன் மூலம் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுகின்றன. மேல் உள்ள இரண்டு அறைகள் 'ஏட்ரியா' என்றும், கீழ் உள்ள இரண்டு அறைகள் 'வென்ட்ரிக்கிள்கள்' என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

இந்த ‘கட்டுப்பாட்டு இதயத்தசை நோய்’ (Restrictive Cardiomyopathy) நிலையில், இதயத்தின் கீழ் அறைகளின் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) தசைகள் விறைப்புத்தன்மை அடைந்து, அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன. அதனால், அந்த அறைகளால் இரத்தத்தை முழுமையாக நிரப்ப முடியாது. இதை ஒரு பலூனை ஊதுவதைப் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள்; பலூனைச் சரியாக ஊதவில்லை என்றால், அதில் சிறிதளவு காற்று மட்டுமே இருக்கும். இங்கும் அதுதான் நிகழ்கிறது. இது, இதயத்தின் வழியே இரத்தம் பாயும் முழு செயல்முறைக்கும் ஒரு தடையை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் என்னென்ன? அவற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிய முடியுமா?

சில சமயங்களில், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம் . ஆனால் நோய் முற்றிய நிலையில், இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.சளிக்காய்ச்சலைப் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. அந்த அறிகுறிகளில் சில கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• வயிறு நிரம்பிய உணர்வு அல்லது குமட்டல்.
• நெஞ்சு வலி (ஓய்வாக இருக்கும்போதோ அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும்போதோ ஏற்படலாம்).
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்.
• கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா).
• எப்போதும் சோர்வாக உணர்தல் (களைப்பு).
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பை உணர்தல் (இதயப் படபடப்பு).
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா), சில சமயங்களில் லேசான உடல் உழைப்பின்போதும் கூட.
• திடீர் எடை அதிகரிப்பு.

முக்கியம்: உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், அது 'ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி' என்று நீங்களாகவே முடிவு செய்து கொள்ளாதீர்கள். இருப்பினும், ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது சிறந்தது.

இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதிக்கு பல முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. அதாவது, இது மற்ற மருத்துவ நிலைகளாலும் ஏற்படலாம்.

• அமிலாய்டோசிஸ் : இது இதயத் தசைகளில் ஒரு புரதம் படிந்துவிடும் நிலையாகும்.
• இணைப்புத் திசு நோய்கள் : உடலின் பல்வேறு திசுக்களைப் பாதிக்கும் நோய்கள்.
• ஹீமோகுரோமடோசிஸ் (இரும்புச்சத்து மிகைப்பு) : உடலில் இரும்புச்சத்து அளவுக்கு அதிகமாகக் குவிதல்.
• சார்கோயிடோசிஸ் : உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளில் கிரானுலோமாக்கள் எனப்படும் சிறிய செல் தொகுப்புகள் உருவாவது.

மேலும், புற்றுநோய்க்கான சில சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு இந்த நிலை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது:

• கீமோதெரபி
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார், உடல் பரிசோதனை செய்வார், உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பார், மேலும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் சரிபார்ப்பார்.

பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், இதய அறைகள் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்கவும், எக்கோ கார்டியோகிராம் (இதய ஸ்கேன்) செய்யப்படுகிறது. இதன் மூலம் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் தசைகளின் தடிமன் போன்ற விஷயங்களைச் சரிபார்க்க முடியும்.

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதிக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய பிற அடிப்படைக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பல சோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே.
• இதயத்தின் CT ஸ்கேன் (கார்டியாக் CT ஸ்கேன்).
• உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ.
• இதய PET ஸ்கேன்.
• வலது இதய வடிகுழாய் செருகல்.
• இதயத்தசை திசுப்பரிசோதனை - இதில் இதயத் தசையிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• மரபணு சோதனை.

இதற்கு சிகிச்சை உள்ளதா? இது எவ்வாறு கையாளப்படுகிறது?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, 'ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி' எனப்படும் இந்த நிலை, இந்த குறிப்பிட்ட நோய்க்கு மட்டுமே உரியதாகும்.இதுவரை இதற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், மருத்துவர்களால் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்து , அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு தொடர்பான அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்களுக்கு சார்காய்டோசிஸ் இருந்தால் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஸ்டீராய்டு வகை மருந்துகள்) பயன்படுத்தவும்.
• உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தைக் குறைப்பதற்காக, டையூரிடிக்ஸ் (அதிகமாக சிறுநீர் கழிக்கச் செய்யும் மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் (எ.கா. ஆன்டிஅரித்மிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள் அல்லது கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள்).
• சிகிச்சை இரத்தக் கொடை என்பது ஹீமோகுரோமடோசிஸ் (இரும்புச்சத்து மிகைப்பு) உள்ளவர்களுக்கான ஒரு சிகிச்சையாகும்.
• சில வகை அமிலாய்டோசிஸ் நோய்களுக்கான குறிப்பிட்ட மருந்துகள்.

நோய் தீவிரமடையும்போது, ​​சிலருக்கு இறுதியில் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பேணவும் அவர்கள் நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்புக்காகப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி காரணமாக வேறு பல சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். அவையாவன:

• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை : சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
• இதய செயலிழப்பு : இதயத்தால் உடலுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தைச் செலுத்த இயலாத நிலை.
• இரத்தக் கட்டிகளும் பக்கவாதமும் (த்ரோம்போஎம்போலிசம் அல்லது பக்கவாதம்) : ஒரு இரத்தக் கட்டி பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?

'ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி' எனப்படும் இந்த நிலையால், இரத்தத்தை உந்தித் தள்ள உங்கள் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. எனவே, உங்கள் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதியை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை மருத்துவ நிலைகளைத் தடுப்பது கடினம் என்றாலும், உங்கள் இதயத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் .
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும் .
• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் .

இந்த நோயுடன் வாழும்போது நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி ஒரு சிக்கலான நிலை என்பதால், உங்கள் இதயத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் பேசுவது அவசியம்.

இந்த நோயுடன் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும் என்பது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இந்த நோய் எவ்வாறு முன்னேறும் மற்றும் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் விளக்குவார்.

நான் என்னை எப்படி கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்? (சுய கவனிப்பு)

உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும் , பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதும் மிக முக்கியமானதாகும். மேலும், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்யுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்:

• குறைந்த உப்பு (சோடியம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட) கொண்ட ஆரோக்கியமான உணவுஎடுத்துச் செல்ல.
• உடற்பயிற்சி (உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி மட்டும்).

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்?

உங்கள் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மோசமடைவது போல் உணர்ந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் .

மேலும், இது போன்ற அவசரநிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும் (இலங்கையில் இருந்தால், 1990 போன்ற அவசர எண்ணை அழைக்கவும்):

• உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி இருந்தால்...
• நீங்கள் மயங்கி விழுந்தால் ...
• உங்களுக்கு திடீரென்று சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம் ஏற்பட்டால்...

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இதயம் நம் வாழ்வில் மிகவும் முக்கியமான ஓர் உறுப்பு, எனவே அதைப் பராமரிப்பது மிகவும் அவசியம்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, நாம் பேசிய (ரெஸ்ட்ரிக்டிவ் கார்டியோமயோபதி) பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில எளிய விஷயங்கள் இதோ:

• இதில் , இதயத்தின் கீழ் அறைகளில் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) உள்ள தசைகள் விறைப்புத்தன்மை அடைந்து, அவற்றின் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்கின்றன .
• எனவே, அந்த செல்கள் இரத்தத்தால் முறையாக நிரம்ப முடியாது .
• அப்போது, ​​உடலுக்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருப்பதால் , 'இதய செயலிழப்பு' ஏற்படலாம்.
• இதற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்றாலும், அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலமும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள் .

நீங்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க வாழ்த்துகிறேன்!