உங்கள் கைகளும் கால்களும் மரத்துப்போனது போலவோ அல்லது எரிச்சலாகவோ உணர்கிறீர்களா? இது ஸ்மால் ஃபைபர் நியூரோபதியாக இருக்கலாம்!

உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் கூச்ச உணர்வையோ, அல்லது கைகளிலும் கால்களிலும் எறும்புகள் ஊறுவது போன்ற எரிச்சல் உணர்வையோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகளைச் சாதாரணமாக ஏற்படுபவை என்று ஒதுக்கிவிடாதீர்கள், சரியா? ஏனென்றால், சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் கவனம் தேவைப்படும் ஒரு பாதிப்பு இருக்கலாம். இன்று, நம் உடலில் உள்ள சிறிய நரம்பு நார்கள் சேதமடையும்போது ஏற்படும் 'ஸ்மால் ஃபைபர் நியூரோபதி' (SFN) எனப்படும் ஒரு பாதிப்பைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

அப்படியானால், சிறு நரம்பிழை நோய் (Small Fiber Neuropathy) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது புற நரம்பியல் (peripheral neuropathy) என்ற வகையைச் சேர்ந்த ஒரு நரம்புப் பாதிப்பாகும். நமது தோலில் உள்ள மிகவும் மென்மையான, சிறிய நரம்பு நார்கள் ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் சேதமடையும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இந்தச் சிறிய நரம்பு நார்கள்தான் நமது உடலின் வலி மற்றும் வெப்பநிலை குறித்த சமிக்ஞைகளை மூளைக்கு அனுப்புகின்றன. எனவே, இவை சேதமடையும்போது, ​​முன்பே குறிப்பிட்டது போல, கைகளிலும் கால்களிலும் மரத்துப்போதல் மற்றும் எரிச்சல் வலி ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், இது கைகளையும் கால்களையும் மட்டும் பாதிப்பதில்லை. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்ற நமது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்ற சிறிய நரம்பு இழைகளையும் இது பாதிக்கலாம்.

இந்த SFN அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் மிகவும் கடுமையாக இருக்கலாம், மேலும் அவை உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை இல்லை என்றாலும், சில சமயங்களில் இது மற்றொரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த நிலைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, அதற்கு சிகிச்சை அளித்து, இந்த வலிமிகுந்த அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், இது மிகவும் பொதுவான ஒரு பாதிப்பு அல்ல. ஒரு ஆய்வின்படி, உலகளவில் ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 53 பேருக்கு சிறு நரம்பு இழைப் பாதிப்பு உள்ளது. இருப்பினும், இந்த எண்ணிக்கை இதைவிட மிக அதிகமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். இந்தப் பாதிப்பு உள்ள அனைவருக்கும் சரியான முறையில் நோய் கண்டறியப்படுவதில்லை என்றும் அவர்கள் கருதுகின்றனர். எனவே, நாம் நினைப்பதை விட அதிகமான மக்களுக்கு இந்தப் பிரச்சனை இருக்கலாம்.

சிறு நரம்பிழை நோயின் (SFN) அறிகுறிகள் யாவை?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். இருப்பினும், கைகளிலும் கால்களிலும் ஊசி குத்துவது போன்ற வலி அல்லது எரிச்சல் உணர்வே மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். இந்த அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் வந்து போகும், சில சமயங்களில் நிரந்தரமாக இருக்கும், மேலும் பல நேரங்களில் காலப்போக்கில் மோசமடையும்.

காணக்கூடிய பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தலை சுற்றுகிறது , அல்லது மயங்கி விழப்போவது போல் உணர்கிறேன்.
• இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (இதயப் படபடப்பு) .
• மரத்துப்போதல் .
• உடலின் ஒரு சிறிய பகுதியில் வலி, வெப்பம் அல்லது குளிரை உணர இயலாமை.
• வயிற்றுப் பிடிப்புகள், அஜீரணம்.
• வழக்கத்தை விட அதிகமாக வியர்ப்பது.

நீங்கள் சும்மா உட்கார்ந்திருக்கும்போது கூட, உங்கள் கைகளும் கால்களும் குச்சிகளால் குத்தப்படுவது போலவோ அல்லது தீயில் எரிவது போலவோ உணர்ந்தால் அது எவ்வளவு எரிச்சலாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

சிறு நரம்பிழைப் பாதிப்பு (SFN) நமக்கு ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சிறு நரம்பிழை பாதிப்புகளில் சுமார் பாதி, வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி ஏற்படுகின்றன . மருத்துவர்கள் இதை "காரணமற்ற சிறு நரம்பிழை பாதிப்பு" (idiopathic small fiber neuropathy) என்று அழைக்கிறார்கள். அதாவது, அதற்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாது.

இருப்பினும், பல்வேறு நோய்கள், சில பரம்பரை நோய்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு ஆகியவையும் இதனை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

இந்த நிலை சில நோய்களாலும் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு நோய் (Diabetes Mellitus) தான் இதனைப் பாதிக்கும் பிரதான மற்றும் மிகவும் பொதுவான நோயாகும். அது தவிர, பின்வரும் நோய்களும் SFN-ஐ ஏற்படுத்த வாய்ப்புள்ளது:

• மது அருந்துதல் கோளாறு .
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஏற்படும் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக , செலியாக் நோய் , சார்கோயிடோசிஸ் அல்லது ஷோக்ரென் நோய்க்குறி .
• குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் (குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) .
• சில தொற்று நோய்கள், உதாரணமாக ஹெபடைடிஸ் சி அல்லது எச்.ஐ.வி (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்) .
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி .
• தைராய்டு நோய் .
• செப்சிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று ஆகும்.
• வைட்டமின் பி குறைபாடு.

இது சில பரம்பரை நோய்களாலும் ஏற்படலாம்.

நமது செல்கள் மின் சமிக்ஞைகளை உருவாக்கி நரம்பு மண்டலம் வழியாக அனுப்புவதற்கு உதவும் மரபணுக்களில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்களும் SFN-ஐ ஏற்படுத்தலாம். வேறு சில பரம்பரை நோய்கள் பின்வருமாறு:

• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி
• ஃபேப்ரி நோய்
• பரம்பரை அமிலாய்டோசிஸ்
• பாம்பே நோய்
• போர்பிரியா
• வில்சன் நோய்

சில மருந்துகள் மற்றும் நச்சுக்கள்...

சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​சிறு நரம்பிழைப் பாதிப்பு உருவாகும் அபாயமும் அதிகரிக்கக்கூடும். உதாரணங்கள்:

• சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் , எடுத்துக்காட்டாக , மெட்ரோனிடசோல் , நைட்ரோஃபுரான்டோயின்மற்றும் லைனெசோலிட் .
• போர்டெசோமிப் , தாலிடோமைடு மற்றும் வின்கிறிஸ்டின் (ஆன்கோவின்) போன்ற கீமோதெரபி மருந்துகள் .
• கட்டி சிதைவு காரணி தடுப்பான்கள் , எடுத்துக்காட்டாக , எடானர்செப்ட் .

அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் காரணிகள் யாவை? (தூண்டிகள்)

பொதுவாக, தோலில் குளிர் காற்று படுவது அல்லது ஒரு துணி தோலில் உரசுவது போன்றவை இந்த அறிகுறிகளைத் தூண்டக்கூடும். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் இரவில் உறங்கும்போது படுக்கை விரிப்புகள் உங்கள் கால்களில் உரசினால், தாங்க முடியாத மரத்துப்போன உணர்வையும் வலியையும் உணர்வீர்கள்... அதுபோன்ற ஒரு சிறிய விஷயம் கூட இந்த நபர்களுக்கு மிகுந்த வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நோயின் சிக்கல்கள் என்னென்ன? நான் பயப்பட வேண்டுமா?

சிறு நரம்பிழைப் பாதிப்பு, வலியை உணரும் உங்கள் திறனைக் குறைக்கக்கூடும். உதாரணமாக, நீங்கள் தற்செயலாக சூடான ஒன்றைத் தொட்டால், உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே தீக்காயம் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. அது உங்களுக்குத் தலைச்சுற்றலையும் ஏற்படுத்தி, உங்கள் நடையையும் பாதிக்கக்கூடும் . அதனால், நீங்கள் கீழே விழுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகம், அல்லவா? எனவே, இந்த விஷயங்களிலும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்? (நோய் கண்டறிதல்)

ஒரு மருத்துவர் முதலில் உடல் பரிசோதனை செய்து , உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேட்பார். சிறு நரம்பிழை நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறியக்கூடிய ஒரே ஒரு பரிசோதனை என்று எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பொதுவாகச் செய்யப்படும் பல பரிசோதனைகள் உள்ளன:

• எலக்ட்ரோமயோகிராபி (EMG) : இது நரம்புகள் மற்றும் தசைகளின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.
• மரபணு சோதனைகள் : பரம்பரை காரணங்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள் : சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் போன்றவை.
• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் : நரம்புகள் வழியாக சமிக்ஞைகள் பயணிக்கும் வேகத்தை ஆராய்தல்.
• தோல் திசுப்பரிசோதனை - நரம்பு நார் அடர்த்தி சோதனைகள் : தோலில் இருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் எத்தனை நரம்பு நார்கள் உள்ளன என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• அளவுசார் வியர்வை நரம்பிழை அனிச்சைச் சோதனை (QSART) : இது வியர்வையைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.

மேலும், சிறு நரம்பிழை பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய நீரிழிவு நோய் போன்ற பிற நோய்களையும் மருத்துவர்கள் பரிசோதிக்கலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் முக்கியமாக அதனால் ஏற்படும் வலியைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.மருந்துகளும் பிற சிகிச்சைகளும் கிடைக்கின்றன. சிறு நரம்பிழைப் பாதிப்பு பெரும்பாலும் மற்றொரு நோயின் சிக்கலாக ஏற்படுவதால், அதன் மூலக் காரணத்திற்கும் சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்.

வலி மருந்துகள்

வலியைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தக்கூடிய பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன:

• கேபாபென்டின் , பிரிகாபலின் மற்றும் டோபிராமேட் போன்ற சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் , நரம்பு வலியைக் குறைக்க உதவும்.
• அமிட்ரிப்டைலின் , நார்ட்ரிப்டைலின் மற்றும் டெசிபிரமைன் போன்ற சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் , நரம்பு வலிக்கும் நல்லது.
• மேற்பூச்சு மயக்க மருந்துகள் : உதாரணமாக , லிடோகெய்ன் களிம்புகள் அல்லது கேப்சைசின் களிம்புகள். இவற்றை வலியுள்ள இடத்தில் பூசும்போது நிவாரணம் கிடைக்கும்.

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் துல்லியமாகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இந்த நிலைமையுடன் வாழும்போது நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

சிறுநரம்புப் பாதிப்பு மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது . சில சமயங்களில் அறிகுறிகள் மோசமடைந்து, பின்னர் பல ஆண்டுகளாக அப்படியே நீடிக்கலாம். ஒரு ஆய்வில், சிறுநரம்புப் பாதிப்பு உள்ளவர்களில் 13% முதல் 36% வரையிலானவர்களுக்கு , இறுதியில் பெரிய நரம்பு நார்களைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையான பெருநரம்புப் பாதிப்பு உருவாகிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதனால், கையுறைகளை அணிந்திருப்பது போன்ற தொடு உணர்வு மற்றும் அதிர்வு போன்ற உணர்வு இழப்பு ஏற்படலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் நிலைமை எப்படி இருக்கும் என்பது, உங்கள் SFN ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். எனவே, உங்கள் உடல்நிலை குறித்தும், சிகிச்சை உங்கள் வலியையும் மற்ற அறிகுறிகளையும் கட்டுப்படுத்த எவ்வாறு உதவும் என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இது ஆயுட்காலத்தில் பாதிப்பை ஏற்படுத்துமா?

இல்லை, சிறு நரம்பு இழைப் பாதிப்பு மட்டுமே உங்கள் ஆயுட்காலத்தைக் குறைக்காது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற, அதனை ஏற்படுத்தும் ஒரு அடிப்படைக் காரணம் இருந்தால், அது நீங்கள் வாழும் காலத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்ள நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்று, சிறு நரம்பு இழைப் பாதிப்பினால் ஏற்படும் வலியை நிர்வகிப்பதாகும். உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் வலி நிவாரண மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார், ஆனால் நீங்கள் வலி மேலாண்மைத் திட்டங்களையும் கருத்தில் கொள்ள விரும்பலாம். இவற்றில் ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி, மற்றும் மசாஜ் அல்லது இயன்முறை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கலாம்.

நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

சிறு நரம்பிழைப் பாதிப்பின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும் மற்றும் மோசமடையக்கூடும். உங்களுக்கு SFN இருந்தால், உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் தொடங்கி, பின்னர் மற்றொரு பகுதியில் அறிகுறிகள் உருவாவதை நீங்கள் கவனித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். உதாரணமாக:

• என் கால்களில் ஏற்படும் அந்தக் 'குச்சி குத்துவது போன்ற' வலியை இப்போது என் கைகளிலும் உணர முடிந்தால் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கும்.
• வலித் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருந்தால், அல்லது வலி மிகவும் கடுமையாகியிருந்தால்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது நடப்பதில் சிரமம் போன்ற புதிய அறிகுறிகள் தோன்றியிருந்தால்.

இது போன்ற நேரங்களில் மருத்துவரை விரைவாகப் பார்ப்பது நல்லது.

மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள் என்னென்ன?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்:

• என் அறிகுறிகளுக்கு என்ன காரணம்?
• என் அறிகுறிகள் இன்னும் மோசமாகுமா?
• எனக்கு என்ன சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன?
• எனக்கு இந்த நிலைமை நிரந்தரமாக இருக்குமா?

இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்களை அறிந்துகொள்வது உங்களுக்கு மிகுந்த தெளிவைத் தரும்.

ஆகவே, இதிலிருந்து நாம் என்ன நினைவில் கொள்ள வேண்டும்? (முக்கியச் செய்தி)

சிறு நரம்பிழை நரம்பியல் (SFN) என்பது ஒரு நாள்பட்ட நிலையாகும். இது கை கால்களில் உணர்வின்மை, எரிச்சல் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தி, உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். இது பெரும்பாலும், உள்ளார்ந்த, தீவிரமடையக்கூடிய மற்றொரு நோயின் அறிகுறியாகத் தோன்றுகிறது.

மருத்துவர்கள், அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கையாள்வதன் மூலம் எஸ்.எஃப்.என்-க்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். அதனுடன் வரும் வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் சிகிச்சைகளும் திட்டங்களும் உள்ளன. உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் மரத்துப்போதல் அல்லது எரிச்சல் ஏற்பட்டால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் மருத்துவரை அணுகவும். இந்த அறிகுறிகள் ஒரு தீவிரமான நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெற்றால், பொதுவாக இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

சிறு நரம்பிழை நோய், SFN, நரம்பு வலி, கூச்ச உணர்வு, மரத்துப்போதல், நீரிழிவு நோய், நரம்பியல் நோய்