இலங்கையில் , குறிப்பாக இளம் ஆண்களிடையே எச்.ஐ.வி தொற்றுகளின் அதிகரிப்பு ஒரு தீவிரமான பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாக உருவெடுத்துள்ளது. இந்த அச்சமூட்டும் அதிகரிப்பை நான் பல ஆண்டுகளாக தொலைக்காட்சியிலும், செய்தித்தாள்களிலும், சமூக ஊடகங்களிலும் பார்த்து வருகிறேன். எனவே, இந்தத் தரவுகளை இன்னும் சற்று உன்னிப்பாகப் பார்க்கும்போது, ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுக்குப் புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு உண்டு என்பது தெளிவாகிறது. இந்தக் கட்டுரையில், இதற்கான காரணங்களை விளக்குவதோடு, எச்.ஐ.வி-யைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் உள்ள வழிகளைப் பற்றியும் பேசுவேன். இது குறித்துப் பொதுமக்களுக்கு ஏன் விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதையும் விளக்குவேன்.
தரவுகள் கூறுகின்றன: இளம் ஆண்களிடையே எச்.ஐ.வி ஏன் அதிகரித்து வருகிறது?
2022 ஆம் ஆண்டு தரவுகளின்படி, 15-24 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள், பதிவான அனைத்து எச்.ஐ.வி தொற்றுகளிலும் 12% ஆக இருந்தனர். இவர்களில் 92% பேர் இளம் ஆண்கள், மேலும் அவர்களில் 80% பேர் ஆண்களுடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு கொண்டதாகத் தெரிவித்தனர். தெளிவாக, ஓரினச்சேர்க்கை, குறிப்பாக இளம் ஆண்களிடையே, எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக இருந்து வருகிறது.
இதை இன்னும் சற்று விளக்கமாகச் சொல்வதானால், மேற்கு மற்றும் வடமேற்கு மாகாணங்களில் உள்ள கொழும்பு, கம்பஹா, களுத்துறை மற்றும் குருநாகல் மாவட்டங்களிலும், தெற்கு மாகாணத்தில் உள்ள காலியிலும் மிக அதிகமான எச்.ஐ.வி தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன. மேலும், பலர் தங்களுக்கு எச்.ஐ.வி இருப்பதை தாமதமாகவே கண்டறிகின்றனர். அவர்களின் சிடி4 (CD4) எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது. இதன் பொருள், அவர்கள் இந்த நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியவில்லை என்பதாகும். எனவே, இதன் காரணமாக நோய் தீவிரமடைந்து, மற்றவர்களுக்குத் தொற்று ஏற்படும் வாய்ப்புகளும் அதிகரிக்கின்றன.
ஆண்களின் ஓரினச்சேர்க்கை உறவுகள் எச்.ஐ.வி பரவலுடன் ஏன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன?
ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:
- உயிரியல் அபாயம் : மலக்குடலில் உள்ள திசுக்கள் எளிதில் சேதமடையக்கூடும் , இதனால் எச்.ஐ.வி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவது எளிதாகிறது.
- குறைந்த ஆணுறை பயன்பாடு: 2018 ஆம் ஆண்டின் IBBS கணக்கெடுப்பின்படி, ஓரினச்சேர்க்கை உறவுகளில் உள்ளவர்களில் 18% பேர் மட்டுமே தங்களின் கடைசி உடலுறவின்போது ஆணுறையைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர். இது அவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கிறது.
- களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு: சமூகக் களங்கத்தின் காரணமாக, ஆண்களுடன் பாலியல் உறவு கொள்ளும் பல ஆண்கள் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்துகொள்ளத் தயங்குகின்றனர், இது அவர்களின் ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது.
தடுப்பு உத்திகள்: எச்.ஐ.வி பரவுவதைக் குறைப்பது எப்படி?
மகிழ்ச்சியாக இருங்கள், எச்.ஐ.வி-யைத் தடுக்க வழிகள் உள்ளன. முதலில் செய்ய வேண்டியது, பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் மூலம், மக்கள் அனைவருடனும் இருக்கும்போது எப்போதும் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று அவர்களுக்குக் கல்வி புகட்டுவதாகும். உலகம் முழுவதும் உள்ள திட்டங்களில் இதை நாம் எல்லா நேரங்களிலும் காண்கிறோம், இதுதான் யதார்த்தம். அந்தச் சிறிய விஷயங்களை நீங்கள் சரியாகச் செய்தால், எச்.ஐ.வி பரவுவதை உங்களால் பெருமளவில் குறைக்க முடியும்.
மேலும், எச்.ஐ.வி-யைத் தடுப்பதற்கு PrEP ( முன் வெளிப்பாடு தடுப்பு) ஒரு சிறந்த வழியாகும். இதைச் சரியாக எடுத்துக்கொண்டால், எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை 99% வரை குறைக்க முடியும்.
மூன்றாவது காரணி, வழக்கமான எச்.ஐ.வி பரிசோதனை ஆகும். பலருக்குத் தங்களுக்கு எச்.ஐ.வி உள்ளதா என்பது தெரிவதில்லை. அதனால், அவர்கள் அறியாமலேயே மற்றவர்களுக்கு நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இந்தப் பரிசோதனைகளை அரசாங்க மருத்துவமனைகள் மற்றும் தனியார் மருத்துவ நிலையங்கள் இரண்டிலும் இலவசமாகச் செய்துகொள்ளலாம். ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இலங்கையில் எச்.ஐ.வி-யுடன் வாழும் மக்களில் சுமார் 86% பேர் தங்களுக்கு எச்.ஐ.வி உள்ளது என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி-யுடன் வாழும் மக்களில் குறைந்தபட்சம் 95% பேர் தங்கள் நிலையை அறிந்திருக்க வேண்டும் என்ற, எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் மீதான ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் கூட்டுத் திட்டத்தின் (UNAIDS) இலக்கை எட்டுவதற்கு நாம் இன்னும் சற்று கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும்.
இறுதியாக, நாம் களங்கத்தைக் குறைக்க வேண்டும். ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களும், எச்.ஐ.வி பாதிப்புடன் வாழ்பவர்களும் சமூகக் களங்கத்தின் காரணமாகத் தங்களுக்குத் தேவையான மருத்துவ உதவியை நாடப் பெரும்பாலும் அஞ்சுகிறார்கள். எனவே, இந்த ஏற்றத்தாழ்வுகளை நீக்குவதற்கு, நாம் விரிவான கல்வித் திட்டங்களுடன் சமூக விழிப்புணர்வுத் திட்டங்களையும் செயல்படுத்த வேண்டும்.
சிகிச்சை: எச்.ஐ.வி-யுடன் வாழ்வது
தற்போது கிடைக்கப்பெறும் புதிய சிகிச்சைகளால், எச்.ஐ.வி பாதிப்புள்ள மக்கள் நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) என்பதே முக்கிய சிகிச்சையாகும். இந்த மருந்துகள், உடலில் வைரஸ் பெருகுவதைத் தடுக்கின்றன.
நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இலங்கையில் எச்.ஐ.வி தொற்று உறுதி செய்யப்பட்டவர்களில் சுமார் 80% பேர் இந்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். அவர்களில், 87% பேரின் உடலில் வைரஸ் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. அதாவது, அவர்களின் உடலில் வைரஸின் அளவு குறைவாக இருப்பதால், அவர்கள் மற்றவர்களுக்குத் தொற்று ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. அவர்களாலும் ஆரோக்கியமாக இருக்க முடியும். இருப்பினும், உங்கள் மருந்துகளை முறையாக எடுத்துக்கொள்வதும், உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
பொது விழிப்புணர்வு: எச்.ஐ.வி-யைக் குறைப்பதற்கான திறவுகோல்
என் கருத்துப்படி, எச்.ஐ.வி பரவுவதைக் குறைப்பதில் கல்வி ஒரு பெரும் பங்காற்ற முடியும். எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதையும், அதிலிருந்து தங்களை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது என்பதையும் மக்கள் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். இதற்குப் பள்ளிகளில் முறையான பாலியல் கல்வியும், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள், திருநங்கைகள் மற்றும் பாலியல் தொழிலாளர்கள் போன்ற அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சிகளும் தேவைப்படுகின்றன.
எச்.ஐ.வி மற்றும் ஆண்களுடன் பாலியல் உறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (MSM) தொடர்பான களங்கத்தையும் நாம் உடைக்க வேண்டும். ஒதுக்கி வைக்கப்படுவோம் என்ற பயத்தால், உதவி நாட அஞ்சும் பல இளைஞர்களை நான் பார்க்கிறேன். எனவே, அனைவரும் உதவி பெற்று பாதுகாப்பாக உணரக்கூடிய ஒரு சூழலை உருவாக்குவது முக்கியம். அப்போதுதான் அவர்கள் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும், சிகிச்சை பெறவும், தடுப்பு முறைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளவும் முன்வருவார்கள்.
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
இறுதியாக: இலங்கையில் எச்.ஐ.வி.யின் போக்கை மாற்றுதல்
குறிப்பாக ஆண்களுடன் பாலுறவு கொள்ளும் இளம் ஆண்களிடையே அதிகரித்து வரும் எச்.ஐ.வி தொற்று விகிதம், இலங்கைக்கு ஒரு பெரும் சவாலாக உள்ளது. எச்.ஐ.வி பரிசோதனையையும் சிகிச்சையையும் அனைவருக்கும் கிடைக்கச் செய்ய வேண்டும். மேலும், பாதுகாப்பான பாலுறவுப் பழக்கவழக்கங்கள் குறித்து மக்களுக்குக் கல்வி புகட்ட வேண்டும். அதுமட்டுமின்றி, மேலும் நீதியான ஒரு சமூகத்தைக் கட்டியெழுப்ப நாம் கடுமையாக உழைக்க வேண்டும். இவற்றை நாம் செய்தால், எச்.ஐ.வி பரவலைக் குறைத்து, ஒவ்வொரு இலங்கையருக்கும் ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்தை உறுதி செய்ய முடியும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.