Serratia marcescens என்ற பாக்டீரியாவைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்கள் குளியலறை அல்லது கழிப்பறைக் கிண்ணத்தில் இளஞ்சிவப்பு, சில சமயங்களில் சிவப்பு நிறப் பூச்சு இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அது சோப்பு அல்லது தண்ணீரில் உள்ள ஏதோ ஒன்று என்று நீங்கள் நினைத்திருக்கலாம். உண்மையில், இது பெரும்பாலும் செராஷியா மார்சென்சென்ஸ் (Serratia marcescens) எனப்படும் ஒரு பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், வீட்டில் இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு அரிதாகவே பெரிய பிரச்சனையை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், மருத்துவமனைகள் போன்ற இடங்களில், குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு, இந்த பாக்டீரியா சற்று ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதைப்பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம்.

Serratia marcescens என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் என்பது சுற்றுச்சூழலில் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு வகை பாக்டீரியாவாகும். அவை மண், நீர், தாவரங்கள் மற்றும் விலங்குகள் போன்ற பல இடங்களில் காணப்படுகின்றன. அவை ஈரமான இடங்களை மிகவும் விரும்புகின்றன. நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த இளஞ்சிவப்புப் படலத்தை உங்கள் குளியலறை, கழிப்பறை மற்றும் உங்கள் செல்லப்பிராணியின் தண்ணீர் கிண்ணத்தில் கூட நீங்கள் காணலாம். இதற்குக் காரணம், இந்த பாக்டீரியா 'புரோடிஜியோசின்' எனப்படும் ஒரு சிவப்பு நிறமியை உற்பத்தி செய்வதே ஆகும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், இந்த பாக்டீரியா ஒரு சிறிய, கண்ணுக்குத் தெரியாத அந்நியனைப் போன்றது. அது சுற்றுச்சூழலில் எல்லா இடங்களிலும் இருக்கிறது, ஆனால் விசேஷ நாட்களில் மட்டுமே நம்மை நோய்வாய்ப்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் தங்கள் வீட்டுச் சூழலில் உள்ள இந்த பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், இதன் அர்த்தம் நாம் தூய்மையில் கவனம் செலுத்தக்கூடாது என்பதல்ல. குளியலறைகள் மற்றும் கழிப்பறைகள் போன்ற இடங்களை எல்லா நேரங்களிலும் சுத்தமாக வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

அப்படியென்றால், இது எப்படி நோயை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக மருத்துவமனைகளில்.

முக்கியமான விஷயம் இதுதான். மருத்துவமனைகளில் செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் தொற்றுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இவற்றை நாம் மருத்துவமனைத் தொற்றுகள் (nosocomial infections) என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நேரத்தில் இல்லாதிருந்து, பின்னர் மருத்துவமனையில் ஏற்பட்ட தொற்றுகள் .

இதைக் கவனியுங்கள்: மருத்துவமனையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருக்கும். மேலும், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உடலில் பொருத்தப்படும் குழாய்கள் (கேதீட்டர்கள், சுவாசக் குழாய்கள் போன்றவை) காரணமாக, பாக்டீரியாக்கள் உடலுக்குள் நுழைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில்தான் செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் போன்ற பாக்டீரியாக்கள் தீவிரமாகச் செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

இந்த பாக்டீரியாவினால் ஏற்படும் மற்றொரு பெரிய சவால் என்னவென்றால், நாம் கொடுக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு இது சில சமயங்களில் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெற்றுவிடக்கூடும் . இதன் பொருள், பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு வழக்கமாக வழங்கப்படும் மருந்துகள் இந்த பாக்டீரியாவுக்கு எதிராகச் செயல்படாமல் போகலாம். இது சிகிச்சையை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது.

செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் என்னென்ன உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்?

இந்த பாக்டீரியா உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களைப் பாதித்து, பலவிதமான தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். குறிப்பாக:

• சுவாச மண்டல நோய்த்தொற்றுகள்: நிமோனியா இதற்கு ஓர் எடுத்துக்காட்டு.
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs):ஃபோலி வடிகுழாய் பொருத்தப்பட்டவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
• கண் தொற்றுகள்: உதாரணமாக, கருவிழிப்படல அழற்சி (கெராடிடிஸ்) போன்ற பாதிப்புகள். சில சமயங்களில், அழுக்கான காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை அணிவதாலும் இவை ஏற்படலாம்.
• காயத் தொற்றுகள்: இந்த பாக்டீரியா, அறுவை சிகிச்சைக் காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள் போன்ற இடங்களில் தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள்: வயிற்றுக் குழியின் உள்சவ்வு அழற்சி (பெரிட்டோனிடிஸ்) போன்ற நிலைகள்.
• மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் தொற்று: இது மூளைக்காய்ச்சல் (மெனிஞ்சைடிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஓரளவு தீவிரமான ஒரு பாதிப்பாகும்.
• எலும்பு நோய்த்தொற்றுகள் ('ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்').
• இதயத்தின் உள் சவ்வு அழற்சி (எண்டோகார்டிடிஸ்).
• இரத்த ஓட்டத் தொற்று (செப்டிசீமியா): இதுவும் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும்போது இது ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், ஆனால் சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன:

• காய்ச்சல்
• குளிரால் நடுங்குதல்
• மிகுந்த சோர்வாக உணர்தல் (`மந்தநிலை`)

தொற்று ஏற்பட்ட குறிப்பிட்ட இடத்தைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வெளிப்படலாம்:

• சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், இருமல், சில சமயங்களில் இளஞ்சிவப்பு சளியுடன், மார்பு வலி.
• கண் தொற்றுகள்: கண்கள் சிவத்தல், கண்ணீர் வடிதல், கண் வலி, ஒளியைப் பார்ப்பதில் சிரமம்.
• சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள்: சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், வலி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மற்றும் சில சமயங்களில் இளஞ்சிவப்பு நிற சிறுநீர்.
• மூளைக்காய்ச்சல்: கடுமையான தலைவலி, கழுத்து விறைப்பு , வாந்தி, ஒளி உணர்திறன், குழப்பம்.

ஒருவருக்கு செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் தொற்று எப்படி ஏற்படுகிறது?

பெரும்பாலும், இந்தத் தொற்றுகள் மருத்துவமனைகளிலோ அல்லது நீண்டகாலப் பராமரிப்பு மையங்களிலோ பரவுகின்றன. இந்த பாக்டீரியா பரவுவதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன:

• ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு: குறிப்பாக சுகாதாரப் பணியாளர்கள், தங்கள் கைகளைச் சரியாகக் கழுவாமல் நோயாளிகளைத் தொட்டால், அவர்களுடைய கைகளிலிருந்து இது பரவும்.
• மாசுபட்ட மருத்துவ உபகரணங்களிலிருந்து.
• உடலில் பொருத்தப்படும் மருத்துவ சாதனங்கள் மூலம்: உதாரணமாக, ஃபோலி வடிகுழாய், சுவாசக் குழாய் அல்லது நரம்புவழி ஊசிக்குழாய் போன்றவை.
• சில சமயங்களில், அழுக்கான காண்டாக்ட் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்துவதும் கண் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு இந்தத் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

சிலருக்கு இந்த Serratia marcescens தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்கள்:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள்: அதாவது எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை பெறுபவர்கள்.
• புற்றுநோயாளிகள்.
• நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் (`நீரிழிவு நோய்`).
• உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் மருத்துவ சாதனங்களை (உதாரணமாக, சுவாசக் குழாய்கள், உணவுக் குழாய்கள், சிறுநீர்க் குழாய்கள்) நீண்ட காலம் பயன்படுத்துபவர்கள்.
• மருத்துவமனையிலோ அல்லது பிற சுகாதார நிலையத்திலோ நீண்டகால உள்நோயாளி சிகிச்சை பெறுபவர்கள்.
• நீண்ட காலமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்பவர்கள், அல்லது அவற்றை அடிக்கடி பயன்படுத்துபவர்கள் (இது உடலில் உள்ள நல்ல பாக்டீரியாக்களை அழித்து, கெட்ட பாக்டீரியாக்கள் வளர வழிவகுக்கும்).
• நரம்பு வழியாக போதைப்பொருட்களைச் செலுத்துபவர்களுக்கும் இந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

இதனால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடுமா?

ஆம், செராஷியா மார்சென்சென்ஸ் தொற்று, குறிப்பாக அது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும்போது (செப்டிசீமியா), கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவற்றில் முக்கியமானவை:

• செப்சிஸ்: இது ஒரு நோய்த்தொற்றுக்கு உடல் காட்டும் தீவிரமான எதிர்வினையாகும். இது உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.
• அதிர்ச்சி: இரத்த அழுத்தம் அபாயகரமான அளவிற்கு குறைந்து, அதன் விளைவாக உடலின் உறுப்புகளுக்குப் போதுமான இரத்த ஓட்டம் செல்லாத ஒரு நிலை.
• உறுப்பு செயலிழப்பு: சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் செயல்படுவதை நிறுத்தக்கூடும்.

இதனால்தான், இது போன்ற தொற்று ஏற்பட்டதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.

மருத்துவர்கள் செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் தொற்றை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் அறிகுறிகளையும், உங்கள் உடலில் எந்தப் பகுதியில் தொற்று இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகிக்கிறீர்களோ அதையும் பொறுத்து, உங்களுக்கு செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் தொற்று உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இதில் பொதுவாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து ஒரு மாதிரியை எடுத்து, அதை ஆய்வகத்தில் வளர்ப்பது அடங்கும். இதன் மூலம் அந்த பாக்டீரியாவை அடையாளம் காண முடியும்.

நீங்கள் இதுபோல மாதிரிகளை எடுக்கலாம்:

• சளி: நுரையீரலில் இருந்து சுரக்கும் கோழை.
• இரத்தம்.
• சிறுநீர்.
• காயத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திரவம் அல்லது திசுவின் ஒரு துண்டு.
• மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF): மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்பட்டால் இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த 'வளர்ப்பு' சோதனை மூலம் பாக்டீரியா அடையாளம் காணப்பட்டவுடன், அதற்குப் பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி எது என்பதைக் கண்டறியவும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி உணர்திறன் சோதனை).

செராட்டியா மார்சென்சென்ஸை எவ்வாறு கையாள்வது?

செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் தொற்றுகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த பாக்டீரியா சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டிருப்பதால், இந்த குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக எந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

சில சமயங்களில், நோய்த்தொற்றைக் கட்டுப்படுத்த பல வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒன்றாகக் கொடுக்க வேண்டியிருக்கும். சிகிச்சையின் காலம், நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் அறிகுறிகள் குறைந்தாலும் கூட, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த முழு சிகிச்சை காலத்திற்கும் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வந்தாலோ, அல்லது சமீபத்தில் மருத்துவமனையிலிருந்து வீடு திரும்பியிருந்தாலோ, உங்கள் உடலில் ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களையோ அல்லது நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளையோ (காய்ச்சல், வலி, வேகமான இதயத்துடிப்பு, அதீத சோர்வு போன்றவை) கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.

உங்கள் உடலைப் பற்றி நன்கு அறிந்தவர் நீங்கள்தான். ஏதோ சரியில்லை என்று உங்களுக்குத் தோன்றினால், அது அந்த நேரத்தில் மற்றவர்களுக்குத் தெரியாவிட்டாலும், அதைத் தவறாமல் சொல்லுங்கள்.

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், நோய்த்தொற்று தீவிரமடைவதைத் தடுக்கலாம்.

எனக்கு இந்தத் தொற்று ஏற்பட்டால் என்னென்ன விளைவுகளை எதிர்பார்க்கலாம்?

Serratia marcescens தொற்றால் நீங்கள் எதிர்கொள்ளப்போவது, பெரும்பாலும் உடலில் தொற்று ஏற்பட்டுள்ள இடம் மற்றும் உங்களுக்கு ஏற்கனவே உள்ள பிற மருத்துவ நிலைகள் (கூட்டு நோய்கள்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தே அமையும்.

உதாரணமாக, சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகளுக்கு (UTIs) பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளித்து குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்துவிட்டால் (செப்டிசீமியா), அது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும், சரியான அளவில், சரியான காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்வதே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்குச் சிறிதளவு உடல்நிலை தேறியது போல் உணர்ந்தாலும், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிடாதீர்கள். அவ்வாறு செய்வது, நோய்த்தொற்று மீண்டும் வரவோ அல்லது பாக்டீரியாக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு எதிர்ப்புச் சக்தி பெறவோ காரணமாகலாம்.

Serratia marcescens தொற்றுகளைத் தடுக்க முடியுமா?

ஆம், இவ்வகையான மருத்துவமனை சார்ந்த நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக, சுகாதாரப் பணியாளர்கள் பின்பற்றும் பாதுகாப்பு மற்றும் கிருமி நீக்க நடைமுறைகள் உள்ளன. அவற்றுள் சில:

• உங்கள் கைகளை அடிக்கடி மற்றும் முறையாகக் கழுவுங்கள்.
• மருத்துவமனைச் சூழலில் உள்ள மேற்பரப்புகளைக் கிருமிநாசினிகளைக் கொண்டு தவறாமல் சுத்தம் செய்தல்.
• பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு மட்டும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைப்பதும், அவற்றின் தேவையற்ற பயன்பாட்டைக் குறைப்பதும்.
• மருத்துவ உபகரணங்களை முறையாக கிருமி நீக்கம் செய்தல்.
• செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ் போன்ற தொற்றுகள் மற்றவர்களுக்குப் பரவாமல் தடுப்பதற்காக, பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைத் தனிமைப்படுத்துதல்.

நீங்களும் இந்த நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க உதவலாம்:

• உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுங்கள், குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த ஒருவரையோ அல்லது சமீபத்தில் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வந்த ஒருவரையோ நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ளும்போது.
• உங்கள் உடலில் வடிகுழாய் (கேதீட்டர்) போன்ற மருத்துவ சாதனம் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், அதை எவ்வளவு காலம் வைத்திருக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இவற்றைத் தேவையற்ற நீண்ட காலத்திற்கு வைத்திருப்பது நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இறுதியாக, நான் சொல்லியாக வேண்டும்.

சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மருத்துவமனைகளையும் நீண்டகாலப் பராமரிப்பு மையங்களையும் முடிந்தவரை பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கக் கடுமையாக உழைக்கின்றனர். இருப்பினும், சில சமயங்களில், செராஷியா மார்சென்சென்ஸ் போன்ற பாக்டீரியாக்கள் மருத்துவமனையில் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எளிதில் சிகிச்சை அளிக்க முடிந்தாலும், மற்றவை தீவிரமானவையாக இருக்கலாம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கோ Serratia marcescens தொற்று குறித்து ஏதேனும் கவலைகள், சந்தேகங்கள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால், அதுபற்றி மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்களால் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்க முடியும்.

உங்கள் உடல் நலத்தைப் பேணுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

செராட்டியா மார்சென்சென்ஸ், பாக்டீரியா தொற்றுகள், மருத்துவமனை தொற்றுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து எதிர்ப்பு, கண் சிவத்தல், சிறுநீர் பாதை தொற்று, நிமோனியா