உங்கள் குழந்தைக்குக் குடல் குறைபாடு நோய்க்குறி (SBS) உள்ளதா? இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு போன்ற வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றனவா? நீங்கள் எவ்வளவு உணவு கொடுத்தாலும், அவர்கள் போதுமான அளவு சாப்பிடாதது போலவும், உடல் எடை அதிகரிக்காதது போலவும் தோன்றுகிறதா? அல்லது ஏதேனும் குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகள் தோன்றியுள்ளனவா? ஒரு தாயாக அல்லது தந்தையாக, இதுபோன்ற விஷயங்களைக் காணும்போது நீங்கள் மிகவும் பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இன்று நாம், இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய, ஆனால் அதிகம் பேசப்படாத ஒரு நிலையான குடல் சுருக்க நோய்க்குறி (SBS) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குடல் குறைபாடு நோய்க்குறி (SBS) என்றால் என்ன?

குடல் குறைபாடு நோய்க்குறி (SBS) என்பது உங்கள் குழந்தையின் உடலால் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களையும் திரவங்களையும் உறிஞ்சிக்கொள்ள முடியாத ஒரு நிலையாகும். இதற்குக் காரணம், குழந்தையின் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி இல்லாதிருப்பது அல்லது அது சரியாகச் செயல்படாதது ஆகும்.

இந்த நிலை பிறப்பிலிருந்தே இருக்கலாம். மேலும், சில சமயங்களில் மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக சிறுகுடலின் பெரும்பகுதி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகும் SBS ஏற்படலாம். இது "குறுகிய குடல் நோய்க்குறி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அப்படியானால், இந்தச் சிறுகுடலின் பங்கு என்ன?

இதை இன்னும் நன்றாகப் புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது செரிமான அமைப்பின் நாயகனான சிறுகுடலைப் பற்றிச் சிறிது தெரிந்துகொள்வோம். சிறுகுடலை ஒரு தொழிற்சாலையில் உள்ள நீண்ட நகரும் பட்டை போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நாம் உண்ணும் உணவு வயிற்றில் திரவமாக மாறி, பின்னர் இந்தப் பட்டை வழியாகப் பயணிக்கிறது. செல்லும் வழியில், தொழிற்சாலைத் தொழிலாளர்களைப் போலச் செயல்படும் குடலின் சுவர்கள், அந்த உணவில் உள்ள புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள், வைட்டமின்கள், இரும்பு, கால்சியம் மற்றும் திரவங்கள் போன்ற அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்கள் என அனைத்து நல்ல விஷயங்களையும் பிரித்து, அவற்றை இரத்தத்தில் சேர்க்கின்றன. உடலுக்குப் பயன்படாத மீதமுள்ளவை, பெருங்குடலுக்குச் சென்று மலமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சிறுகுடலில் மூன்று முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன:

• முன்சிறுகுடல்: வயிற்றுக்குப் பிறகு இதுவே மிகக் குட்டையான பகுதியாகும்.
• ஜெஜுனம்: இது நடுப்பகுதி.
• இலியம்: இதுவே மிக நீளமான பகுதியாகும். இது பெருங்குடலில் முடிவடைகிறது.

SBS சிறுகுடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், நாம் குறிப்பிட்ட அந்தத் தொழிற்சாலையில் உள்ள கன்வேயர் பெல்ட்டிலிருந்து ஒரு பெரிய துண்டை அகற்றினால் என்ன நடக்கும்? பொருட்கள் (அதாவது உணவு) கன்வேயர் பெல்ட்டிலிருந்து மிக விரைவாக வெளியேறிவிடும். தொழிலாளர்களுக்கு (குடலின் சுவர்களுக்கு) பொருட்களிலிருந்து நல்ல விஷயங்களை (ஊட்டச்சத்தை) பிரித்தெடுக்க போதுமான நேரம் இருக்காது. இதேதான் SBS-லும் நடக்கிறது.

பொதுவாக, ஒரு குழந்தை இயல்பை விட சற்றே நீளமான குடலுடன் பிறக்கிறது. அது ஒரு கூடுதல் பாகம் போன்றது. அறுவை சிகிச்சையின் போது முன்சிறுகுடல் மற்றும் நடுச்சிறுகுடலின் ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்பட்டாலும், பின்சிறுகுடலால் அவ்விரு பாகங்களின் வேலையையும் மேற்கொண்டு, ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை சமநிலைப்படுத்த முடியும்.

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்பட்டு, உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.

ஒரு குழந்தைக்கு SBS இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை தொடர்ச்சியாக இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது?

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இதற்கான முக்கிய காரணம் குடல் அடைப்பு ஆகும். இதற்கு பங்களிக்கும் காரணங்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. பிறவிக் குறைபாடுகள்: சில குழந்தைகள் குறிப்பிட்ட குடல் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றன.

• குடலின் நீளத்தில் பிறவிக் குறைபாடு.
• குடலின் ஒரு பகுதி இல்லாமல் பிறப்பது.
• கருப்பையில் குடல் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாத நிலையைக் குறிக்கும் மருத்துவச் சொல் குடல் அடைப்பு (Intestinal atresia) ஆகும்.

2. அறுவை சிகிச்சையின் பக்க விளைவாக: சில கடுமையான மருத்துவ நிலைகளின் காரணமாக, குழந்தையின் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியுள்ளது. இதனால் எஸ்.பி.எஸ் (SBS) நோயும் ஏற்படலாம்.

குடலின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டிய நிலைமைகள் யாவை?

• நெக்ரோடைசிங் என்டரோகோலிடிஸ்: குடல் சுவர்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​குடலின் சில பகுதிகள் இறந்துவிடுகின்றன. இந்த நிலை குறைமாதக் குழந்தைகளிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ்: இது, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது குடல்கள் உடலுக்கு வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
• குடல் முறுக்கம்: குடல் முறுக்கிக்கொள்ளுதல். இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடைசெய்து, அப்பகுதியைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• குரோன் நோய்: செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நிலை.
• குடல் உள்நுழைவு: குடலின் ஒரு பகுதி மற்றொரு பகுதிக்குள் சிக்கிக்கொள்வது.

SBS-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

SBS-க்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைக்கு பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அவற்றில் சில மிகவும் தீவிரமானவையாக இருக்கலாம்.

• நீரிழப்பு: உடலால் தேவையான அளவு திரவத்தை உறிஞ்ச முடியாததால், உடலில் தொடர்ந்து நீர் தேங்குவதே நீரிழப்பு ஆகும்.
• ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு: ஊட்டச்சத்துக்களைச் சரியாக உறிஞ்சாததால் ஏற்படும் உடல் எடை இழப்பு மற்றும் உடல் எடையை அதிகரிக்க இயலாமை.
• வைட்டமின் மற்றும் தாதுச்சத்து குறைபாடுகள்: உடலுக்குத் தேவையான அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் (A, D, E, K, B12) மற்றும் தாதுச்சத்துக்கள் (கால்சியம், மெக்னீசியம், துத்தநாகம்) ஆகியவற்றின் குறைபாடு.
• கடுமையான டயப்பர் தடிப்பு: அடிக்கடி மலம் கழித்தல் மற்றும் மலத்தின் அதிக அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான தோல் எரிச்சல்.
• கல்லீரல் நோய்: நீண்டகால நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து மற்றும் பிற காரணங்களால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு.
• சிறுநீரகக் கற்கள்: கால்சியம் மற்றும் ஆக்சலேட் உறிஞ்சுதலில் ஏற்படும் சமநிலையின்மையால் உண்டாகின்றன.
• பாக்டீரியாக்களின் அதீத வளர்ச்சி: சிறுகுடலில் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள் அளவுக்கு அதிகமாகப் பெருகுதல்.
• உணவு ஒவ்வாமைகள்: உதாரணமாக, லாக்டோஸ் அடங்கிய பால் பொருட்களை ஜீரணிக்க இயலாமை.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் குழந்தையின் அறிகுறிகள் மற்றும் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேட்பார். பின்னர், குழந்தை பரிசோதிக்கப்படும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், சரியான காரணத்தைக் கண்டறியவும் பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள வைட்டமின் மற்றும் கனிமச் சத்துக்களின் அளவு, இரத்தசோகை போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கவும்.
• மலக் கொழுப்புப் பரிசோதனை: மலத்தில் செரிக்கப்படாத கொழுப்பு எவ்வளவு உள்ளது என்பதைச் சரிபார்க்கிறது.
• எக்ஸ்-கதிர்கள்: குடல்களின் நிலையைக் கண்டறிய. உங்களுக்கு பேரியம் போன்ற ஒரு சிறப்பு திரவம் கொடுக்கப்பட்டு, எக்ஸ்-கதிர் எடுக்கப்படலாம்.
• சி.டி. ஸ்கேன்: குடல் மற்றும் பிற வயிற்று உறுப்புகளின் தெளிவான படத்தைப் பெறலாம்.

SBS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

SBS பாதிப்புள்ள குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, குழந்தை வளர்வதற்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை எப்படியாவது வழங்குவது. மற்றொன்று, வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது. இதை அடைவதற்காக, பல சிகிச்சை முறைகள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள்

இதுவே மிக முக்கியமான பகுதியாகும். குழந்தையின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, மருத்துவர்களும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களும் இணைந்து அக்குழந்தைக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஊட்டச்சத்துத் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள்.

• உணவுமுறை மாற்றங்கள்: உங்கள் குழந்தையால் வாய் வழியாக உண்ண முடிந்தால், ஒரு நாளைக்கு பலமுறை சிறிதளவு உணவை அளிக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். கொழுப்பு, எளிய சர்க்கரைகள் மற்றும் நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைத்துவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதம் நிறைந்த, அதிக கலோரி கொண்ட உணவை வழங்குமாறும் அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN): இதில், குழந்தையின் செரிமான மண்டலத்தை முழுமையாகத் தவிர்த்து, அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் (திரவம், சர்க்கரை, புரதம், கொழுப்பு, வைட்டமின்கள்) நேரடியாக ஒரு சிரைக்குள் திரவமாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை பொதுவாக குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது குழந்தையால் வாய் வழியாக உணவு உட்கொள்ள முடியாத நிலையிலோ பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• குடல்வழி ஊட்டச்சத்து: இதில், ஒரு நெகிழ்வான குழாய் மூக்கு வழியாகவோ அல்லது நேரடியாக வயிறு அல்லது சிறுகுடலுக்குள்ளோ செருகப்பட்டு, அதன் மூலம் திரவ ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது. இந்த முறை, வாய் வழியாக உண்ணப்படும் உணவின் அளவோடு கூடுதலாக அதிக ஊட்டச்சத்தை வழங்க உதவுகிறது.

2. மருந்துகள்

அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தவும் பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: குடலில் ஏற்படும் பாக்டீரியாக்களின் அதீத வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• வயிற்று அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள், H2 தடுப்பான்கள்): வயிற்று அமிலத்தால் ஏற்படும் பிரச்சனைகளைக் குறைக்கின்றன.
• வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: குடலில் உணவு நகரும் வேகத்தைக் குறைத்து, ஊட்டச்சத்துக்கள் உறிஞ்சப்படுவதற்கு அதிக நேரத்தை அளிக்கின்றன.
• வளர்ச்சி ஹார்மோன்கள்: குடலால் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகின்றன.

3. அறுவை சிகிச்சை

சில குழந்தைகளுக்கு குடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அவற்றுள் அடங்குபவை:

• சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் குடலின் நீளத்தை அதிகரித்தல்.
• உணவு நகரும் வேகத்தைக் குறைத்தல்.
• குடல் அடைப்புகளை நீக்குதல்.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு குடல்/கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

குடல் தழுவலின் நம்பிக்கையான எதிர்பார்ப்பு

SBS பாதிப்புள்ள குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு இதுவே மிகப்பெரிய நம்பிக்கையாகும். குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு , குடலின் எஞ்சிய பகுதி காலப்போக்கில் தனது செயல்பாட்டை மேம்படுத்திக்கொள்ளும் செயல்முறையே குடல் தகவமைப்பு ஆகும்.

இதில், மீதமுள்ள குடலின் உள் சுவர் தடிமனாகிறது, மேலும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சும் வில்லி எனப்படும் விரல் போன்ற அமைப்புகள் நீளமாகவும் தடிமனாகவும் மாறுகின்றன. இது, மீதமுள்ள சிறுகுடல் முன்பை விட அதிகத் திறனுடன் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சிக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. இந்தத் தகவமைப்புச் செயல்முறை குறிப்பாக வெற்றிகரமாக அமையக்கூடும், ஏனெனில் சிறு குழந்தைகளின் குடல்கள் அவர்கள் இளம் வயதை அடையும் வரை இயற்கையாகவே தொடர்ந்து வளர்கின்றன.

சமீபத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட டெட்யுகுளுடைட் போன்ற தடுப்பூசிகள், இந்தத் தகவமைப்புச் செயல்முறையைத் துரிதப்படுத்தி, TPN போன்ற நரம்புவழி ஊட்டச்சத்திலிருந்து குழந்தைகளை விடுவிக்க உதவுகின்றன.

ஒரு பெற்றோராக உங்களால் என்ன செய்ய முடியும்?

இந்தப் பயணம் சவாலானது என்றாலும், நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலையைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவ ஒரு சிறந்த குழு உள்ளது.

• குழந்தை மருத்துவர்
• குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவர்
• குழந்தை மருத்துவ உணவியல் நிபுணர்
• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

இந்த மருத்துவக் குழுவினர் வழங்கும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதே உங்கள் முக்கியப் பணியாகும். குழந்தைக்கு உணவூட்டுவதிலும், சரியான நேரத்தில் மருந்துகளைக் கொடுப்பதிலும் மிகுந்த கவனம் செலுத்துவது அவசியம். மேலும், நீங்கள் TPN போன்ற சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தினால், குழந்தையைச் சுத்தமாக வைத்திருப்பதிலும் மிகுந்த கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

சில குழந்தைகளுக்கு SBS ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் பாதிப்பாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு, காலப்போக்கில் இந்த பாதிப்பு கணிசமாக மேம்படுகிறது. முறையான மருத்துவ சிகிச்சை, நல்ல ஊட்டச்சத்து மற்றும் அன்பான கவனிப்புடன், இந்தக் குழந்தைகளில் பலர் இயல்பான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.