உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் மரத்துப்போதலுடன், முதுகு மற்றும் கழுத்து வலியையும் அனுபவிக்கிறீர்களா? வாருங்கள், தண்டுவடச் சுருக்கம் (Spinal Stenosis) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் முதுகில் தொடங்கி கால்கள் வரை பரவும் ஒருவித கூச்ச உணர்வை நீங்கள் அனுபவிக்கிறீர்களா? சிறிது தூரம் நடக்கும்போது உங்கள் கால்கள் மரத்துப் போவது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது கழுத்து வலியுடன் சேர்ந்து உங்கள் கைகளிலும் மரத்துப் போவதை உணர்கிறீர்களா? இவை வெறும் உடல்ரீதியான பிரச்சனைகள் என்று நீங்கள் நினைக்கலாம், ஆனால் ஒருவேளை இதற்குக் காரணம் உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம். இன்று நாம் முதுகெலும்பில் வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையான ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் (Spinal Stenosis) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

தண்டுவடச் சுருக்கம் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், தண்டுவடக் கால்வாய் சுருங்குவதே தண்டுவடச் சுருக்கம் (Spinal Stenosis) ஆகும். தண்டுவடக் கால்வாய் என்பது, நமது முதுகெலும்பில் தண்டுவடமும் நரம்புகளும் கடந்து செல்லும் குழாய் போன்ற இடமாகும். ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கு சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​தண்ணீர் செல்வதற்கான இடம் குறைந்துவிடுவதை இப்படிக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

இந்த இடைவெளி குறுகும்போது , ​​உள்ளே இருக்கும் நரம்புகள் அழுத்தப்பட்டு நெரிசலுக்கு உள்ளாகத் தொடங்குகின்றன. அப்போதுதான் வலி மற்றும் மரத்துப்போதல் போன்ற அறிகுறிகளை நாம் உணர ஆரம்பிக்கிறோம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் முதுகெலும்பின் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளைப் பாதிக்கிறது:

• இடுப்பு முதுகெலும்பு சுருக்கம்: இது நமது முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஐந்து முள்ளெலும்புகளில் (L1-L5) ஏற்படுகிறது.
• கழுத்து முள்ளெலும்புச் சுருக்கம்: இது நமது கழுத்தில் உள்ள ஏழு முள்ளெலும்புகளில் (C1-C7) ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலை முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதியில் (மார்பு முதுகெலும்பு) மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், நீங்கள் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும். குறிப்பாக 50 வயதிற்குப் பிறகு, பலருக்கு அவர்களின் முதுகெலும்பில் சில மாற்றங்களும் குறைபாடுகளும் ஏற்படுகின்றன. தண்டுவடச் சுருக்கம் என்பது வயதாகும்போது ஏற்படும் மற்றொரு பொதுவான மாற்றமாகும். 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பெரும்பாலானோர், இந்த நிலை காரணமாகவே முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகின்றனர்.

தண்டுவடச் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

தண்டுவட நரம்புச் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. இது, முதுகெலும்பில் நரம்புகள் எந்தப் பகுதியில் அழுத்தப்படுகின்றன என்பதையும், அவை எவ்வளவு கடுமையாக அழுத்தப்படுகின்றன என்பதையும் பொறுத்தது. சிலருக்கு ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம், இருப்பினும் அவர்களால் எக்ஸ்-ரேயில் இந்த நிலையைக் காண முடியும்.

இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளில் பண்புகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்று பார்ப்போம்.

முதுகெலும்பு சுருக்கம் ஏன் ஏற்படுகிறது?

தண்டுவடச் சுருக்கத்திற்கான காரணங்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

பெறப்பட்ட காரணங்கள்

இது மிகவும் பொதுவான பாதிப்பாகும். இது பிறந்த பிறகு, பெரும்பாலும் 50 வயதிற்குப் பிறகு, நமது முதுகெலும்பில் ஏற்படும் தேய்மானம் காரணமாக உண்டாகிறது.

• எலும்பு மிகை வளர்ச்சி: நமக்கு வயதாகும்போது, ​​நமது மூட்டுகள் தேய்ந்து போகின்றன, இது கீல்வாதம் (Osteoarthritis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பில் உள்ள மூட்டுகள் தேய்ந்து போகும்போது, ​​அவற்றிற்குப் பதிலாக உடல் புதிய எலும்பு போன்ற அமைப்புகளை உருவாக்குகிறது. இவற்றை நாம் எலும்பு முளைகள் (bone spurs) என்று அழைக்கிறோம். இந்த புதிய எலும்பு முளைகள், நரம்புகள் செல்லும் இடைவெளியில் வளர்ந்து, அந்த இடத்தை சுருக்குகின்றன.
• புடைத்த அல்லது பிதுங்கிய வட்டுகள்: முதுகெலும்பில் உள்ள இரண்டு முள்ளெலும்புகளுக்கு இடையில் இருக்கும் ஜெல்லி போன்ற வட்டு தேய்ந்து, வெளியே புடைத்து, நரம்புகளை அழுத்தக்கூடும்.
• தடித்த தசைநார்கள்: நமக்கு வயதாகும்போது, ​​முதுகெலும்பை ஒன்றாகப் பிணைக்கும் பட்டைகள் போன்ற தசைநார்கள் தடித்து, உள்நோக்கி வளைவதால், அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளி குறையக்கூடும்.
• முதுகெலும்பு முறிவுகள் மற்றும் காயங்கள்: விபத்து போன்ற காரணங்களால் முதுகெலும்பில் உள்ள எலும்பு உடைந்தாலோ அல்லது உடைந்தாலோ, அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளி குறுகலாகலாம்.
• முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள்: மிகவும் அரிதாக, முதுகெலும்பைச் சுற்றி உருவாகும் கட்டிகளாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

பிறவி காரணங்கள்

இது மிகவும் அரிதானது. இதன் பொருள், ஒருவர் பிறக்கும்போது, ​​அவரது தண்டுவடத்திலுள்ள நரம்புகளின் பாதை இயல்பை விடக் குறுகலாக இருக்கும். இது அக்கோண்ட்ரோபிளாசியா போன்ற மரபணுக் கோளாறுகளால் ஏற்படலாம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

இந்த அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

1. அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிதல்: முதலில், வலி ​​எப்படி இருக்கிறது, எவ்வளவு காலமாக இருக்கிறது, மற்றும் எவை வலியை அதிகப்படுத்துகின்றன என்பனவற்றைப் பற்றி அவர்கள் உங்களிடம் கவனமாகக் கேட்பார்கள்.

2. உடல் பரிசோதனை: பின்னர் நீங்கள் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் முதுகைப் பார்க்கவும், முன்னோக்கி, பின்னோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் குனியவும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.

3. பிம்பச் சோதனைகள்: இதை உறுதி செய்வதற்காக, பின்னர் நீங்கள் பல சோதனைகளைச் செய்யுமாறு கேட்கப்படலாம்.

• எக்ஸ்-ரே: எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வட்டுகளின் உயரம் குறைந்திருக்கிறதா, மற்றும் எலும்பு முளைகள் இருக்கின்றனவா என்பதை ஒரு எக்ஸ்-ரே மூலம் கண்டறியலாம்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: நரம்புகள், வட்டுகள் மற்றும் தண்டுவடம் போன்றவற்றை மிகத் தெளிவாகப் பார்க்க இது உதவுகிறது. அவை எங்கு, எவ்வளவு அழுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.
• சி.டி ஸ்கேன்: சில சமயங்களில் நீங்கள் சி.டி ஸ்கேன் செய்யும்படி கேட்கப்படலாம். சில நேரங்களில், சிரைக்குள் ஒரு சிறப்பு திரவத்தை (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) செலுத்தி சி.டி மைலோகிராம் செய்யப்படலாம். இது நரம்புகளை மிகவும் தெளிவாகக் காண உதவுகிறது.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்

இந்த சிகிச்சைகள் மூலம் பலர் பயனடையலாம்.

• நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்:
• வெப்பம் அளித்தல்: வலி உள்ள இடத்தில் வெந்நீர் புட்டி போன்றவற்றைக் கொண்டு வெப்பம் கொடுப்பது, தசைகளைத் தளர்த்தி வலியைக் குறைக்கும்.
• குளிர் ஒத்தடம்: சில சமயங்களில், வீக்கம் இருந்தால், பனிக்கட்டி ஒத்தடம் கொடுப்பது பொருத்தமானது.
• உடற்பயிற்சி: இது குறித்து நீங்கள் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பிசியோதெரபிஸ்ட்டிடம் கண்டிப்பாகக் கேட்க வேண்டும். பொருத்தமான உடற்பயிற்சிகள் உங்கள் முதுகைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தி, வலியைக் குறைக்கும்.

• மருத்துவ சிகிச்சை:
• மருந்துகள்: உங்கள் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDs) பரிந்துரைக்கக்கூடும். அவர் நரம்பு வலிக்கென பிரத்யேகமான மருந்துகளையும் (உதாரணமாக, காபாபென்டின்) பரிந்துரைக்கலாம்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: இது மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர், உங்கள் முதுகை வலுப்படுத்தவும், நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்கவும், மேலும் நரம்பு அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் வகையில் நடக்கவும் உதவும் பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.
• ஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: வலியும் வீக்கமும் கடுமையாக இருந்தால், நரம்பு அழுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஊசி போட உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். இது தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

நரம்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. லேமினெக்டமி என்பது ஒரு பொதுவான அறுவை சிகிச்சை வகையாகும். இதில், நரம்பைத் தடுத்துக்கொண்டிருக்கும் எலும்பின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதற்கான இடம் உருவாக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், முதுகெலும்பில் உறுதியற்ற தன்மை இருந்தால், இரண்டு முதுகெலும்புத் துண்டுகளை ஒன்றாக இணைப்பதற்காக ஸ்பைனல் ஃபியூஷன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

வயதாவதை நிறுத்த முடியாது என்பதால், இதை முழுமையாகத் தடுப்பது இயலாத காரியம். இருப்பினும், நமது முதுகெலும்பை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க சில பழக்கவழக்கங்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், இது ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைத்து, இந்த நிலை மோசமடைவதையும் கட்டுப்படுத்தலாம்.

• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். எலும்புகளை வலுப்படுத்த கால்சியம் சத்து நிறைந்த உணவுகளைச் சாப்பிடுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும். உங்கள் உடல் எடை கூடும்போது, ​​உங்கள் முதுகின் மீதான அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• சரியான உடல் தோரணையைப் பராமரிக்கவும். உட்காரும்போதும், பளு தூக்கும்போதும் உங்கள் முதுகை நேராக வைத்திருக்கவும்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். உங்கள் முதுகு மற்றும் வயிற்றுத் தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் குறிப்பாக முக்கியமானவை.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

முதுகு அல்லது கழுத்து வலி, கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை, பலவீனம், அல்லது சிறுநீர் அல்லது மலம் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற புதிய அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். இவை ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சை பெற்று வந்தும், வலி ​​குறையவில்லை என்றால், அது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அதன் பிறகு அவர் மற்ற சிகிச்சை முறைகள் குறித்து முடிவெடுப்பார்.