உங்கள் கழுத்தின் நடுவிலோ அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கழுத்திலோ ஒரு சிறிய, மேடு போன்ற கட்டியை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், நீங்கள் விழுங்கும்போது அது மேல்நோக்கி நகர்வதை உங்களால் காண முடியும். கவலைப்பட வேண்டாம்! இது தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் (Thyroglossal Duct Cyst) எனப்படும் ஒரு நிலையாக இருப்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இன்று, நாம் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசப் போகிறோம்.
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது கழுத்தின் நடுப்பகுதியில் சிலருக்குப் பிறவியிலேயே இருக்கும் ஒரு சிறிய, மென்மையான கட்டி ஆகும். இதைத் தொட்டு உணர முடியும், சில சமயங்களில் கண்ணால் பார்க்கவும் முடியும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் கட்டிகள் சுமார் 2 சென்டிமீட்டர் அளவில் இருக்கும். ஆனால் இது மிகவும் பொதுவானதல்ல. அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில், மக்கள் தொகையில் சுமார் 7% பேருக்கு இந்த நிலை இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது.
தைரோகிளாசல் குழாய் நீர்க்கட்டிகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடமே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இதில் உள்ள ஒரு நல்ல விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நீர்க்கட்டிகளில் 99% தீங்கற்றவை, அதாவது அவை புற்றுநோய் அல்ல . இருப்பினும், அரிதாக, அவற்றில் 1%க்கும் குறைவானவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். குழந்தைகளை விட பெரியவர்களுக்கு இத்தகைய புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த நீர்க்கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, இந்த நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக மீண்டும் வருவதில்லை.
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் எந்த அளவிற்கு தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும்?
நான் முன்பே சொன்னது போல, பெரும்பாலான நேரங்களில் இந்தக் கொட்டைகள் பெரிய உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவை பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பாருங்கள்:
- மிகவும் அரிதாக, நான் சொல்வது மிகவும் அரிதாக, இந்தக் கட்டிகள் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும் .
- சில கட்டிகள் உணவு மற்றும் பானங்களை விழுங்குவதை கடினமாக்கும் . மருத்துவர்கள் இதை 'டிஸ்ஃபேஜியா' என்று அழைக்கிறார்கள்.
- இந்த நீர்க்கட்டிகளில் தொற்று ஏற்படலாம் . அவ்வாறு ஏற்பட்டால், அவை வலியை உண்டாக்கக்கூடும்.
இந்தக் கட்டி தானாகவே குணமாகிவிடுமா?
இல்லை, அப்படி நடக்காது. தைரோகிளாசல் குழாய் நீர்க்கட்டி, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும் வரை அங்கேயே இருக்கும்.
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட்டின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த வகை கட்டி இருந்தால், நீங்கள் விழுங்கும்போது உங்கள் கழுத்தில் ஒரு கட்டியை முதலில் கவனிக்கலாம். அல்லது நீங்கள் நாக்கை வெளியே நீட்டும்போது கூட அந்தக் கட்டியைப் பார்க்கலாம். சில சமயங்களில், வேறு ஒரு நோய்க்காக நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. வேறு சில அறிகுறிகளும் உள்ளன:
- இந்தக் கொட்டைகளைத் தொட்டுப் பார்ப்பது கடினம். தொட்டால், அவை மென்மையாகவும், வழவழப்பாகவும், உருண்டையாகவும் இருக்கும்; ரொட்டி மாவின் சிறு துண்டுகளைப் போலத் தோன்றும்.
- உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று (சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்றவை) இருந்தால், அந்தத் தொற்று நீர்க்கட்டிக்கும் பரவி, அது வீக்கமடைந்து வலியை உண்டாக்கக்கூடும்.
- சில சமயங்களில் இந்தக் கட்டிகள் வெடித்து , தோலின் வழியே திரவம் போன்ற ஒன்று வெளியே வரலாம்.
- இந்த கொட்டைகள் காரணமாக அரிதாகவேஉணவையும் பானங்களையும் விழுங்குவது சிரமமாக இருக்கலாம் .
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும் . கடந்த 100 ஆண்டுகளில் இந்த வகை புற்றுநோயின் 300க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளே பதிவாகியுள்ளன. இது ஏற்படும்போதும், குழந்தைகளை விட பெரியவர்களையே அதிகமாகப் பாதிக்கிறது. சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக இந்தப் புற்றுநோய் இருக்கலாம். தைராய்டு வீக்கம் போன்ற பிற நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது மருத்துவர்கள் இதை அடிக்கடி கண்டறிகின்றனர். தைரோகிளாசல் குழாய் நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- என் கழுத்தின் முன்பகுதியில் ஒரு கட்டி இருப்பது போல் உணர்கிறேன், அது பெரிதாகி வருவதாகவும் தெரிகிறது .
- என் கழுத்தின் முன்பகுதியில் ஒரு கட்டி இருப்பதை என்னால் உணர முடிகிறது, அது கடினமாக இருக்கிறது .
- நிணநீர் கணுக்கள் வீங்கியுள்ளன .
- உணவையும் பானத்தையும் விழுங்குவது கடினமாக உள்ளது .
இந்த தைரோகிளாசல் குழாய் நீர்க்கட்டி ஏன் உருவாகிறது?
கர்ப்ப காலத்தில் , உங்கள் உடலில் தைராய்டு சுரப்பி உருவாகத் தொடங்கும் போது இந்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன. தைராய்டு என்பது பட்டாம்பூச்சி வடிவிலான ஒரு சுரப்பி. இது நமது வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், நாம் உண்ணும் உணவை ஆற்றலாக மாற்றும் விகிதம் போன்றவற்றை இந்தச் சுரப்பி கட்டுப்படுத்துகிறது.
இந்த தைராய்டு சுரப்பியை உருவாக்குவதற்காக, தைராய்டு செல்கள் நாக்கின் அடிப்பகுதியிலிருந்து, நமது நாக்கைத் தாங்கும் ஹையாய்டு எலும்பு எனப்படும் 'U' வடிவ எலும்பிற்குச் செல்கின்றன. இந்தப் பயணம் தைரோகிளாசல் பாதை எனப்படும் ஒரு வழியில் நடைபெறுகிறது. சாதாரணமாக, தைராய்டு சுரப்பி அதன் சரியான இடத்தில் அமைந்தவுடன், இந்தக் குழாய் மூடி கரைந்துவிடுகிறது. இருப்பினும், சிலருக்கு இந்தக் குழாய் சரியாக மூடுவதில்லை . அப்போதுதான் அது திரவங்களாலும் சளியாலும் நிரம்பி, தைரோகிளாசல் நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகிறது. சிலருக்கு இந்தக் குழாய் ஏன் கரைவதில்லை என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை.
மருத்துவர்கள் தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட்டைக் கண்டறிவது எப்படி?
மருத்துவர்கள் உங்களுடைய அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கழுத்தைப் பரிசோதித்து, பின்னர் கட்டியின் அளவைத் தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் இதைக் கண்டறிகிறார்கள்.
இது புற்றுநோயா என்பதை மருத்துவர்கள் எப்படி கண்டறிகிறார்கள்?
பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் வேறொரு நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கும்போது, உதாரணமாக, ஒரு கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின்போது, இந்த வகை புற்றுநோயைக் கண்டறிகின்றனர். ஒரு கட்டி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் சந்தேகித்தால், அந்த சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த இது போன்ற சோதனைகளைச் செய்யலாம்:
- நுண்ணூசி திசுப்பரிசோதனை: இதில், ஒரு மெல்லிய, உள்ளீடற்ற ஊசி மற்றும் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி, கட்டியிலிருந்து செல்கள், திரவம் அல்லது திசுவின் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, கட்டியில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழோ அல்லது ஆய்வகத்திலோ பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
- CT ஸ்கேன் (கணினிமய டோமோகிராபி - CT ஸ்கேன்): இது உங்கள் கழுத்தின் முப்பரிமாண (3D) படங்களை உருவாக்க, தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்களையும் ஒரு கணினியையும் பயன்படுத்துகிறது.
- எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு - எம்.ஆர்.ஐ): இது ஒரு பெரிய காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தி கழுத்தின் மிகத் தெளிவான படங்களை உருவாக்கும் ஒரு வலியற்ற பரிசோதனையாகும்.
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் அகற்றப்பட வேண்டுமா?
குறிப்பாக, நீர்க்கட்டியில் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது அது உங்களுக்கோ உங்கள் குழந்தைக்கோ உணவு அல்லது பானங்களை விழுங்குவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தினாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். சில சமயங்களில், நீர்க்கட்டி எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாவிட்டாலும் கூட, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
இந்தக் கட்டிகளை அகற்ற என்ன வகையான அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது?
மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை சிஸ்ட்ரங்க் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர்கள் உங்களுடைய அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, கட்டியையும், தைரோகிளாசல் பாதையின் மீதமுள்ள பகுதிகளையும், உங்களுடைய அல்லது உங்கள் குழந்தையின் ஹையாய்டு எலும்பின் நடுப்பகுதியையும் அகற்றுகிறார்கள்.
சிஸ்ட்ரங்க் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
சிஸ்ட்ரங்க் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள் சுமார் ஒரு வாரத்தில் பள்ளிக்கோ அல்லது வேலைக்கோ திரும்பலாம் . இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குக் கடினமான செயல்பாடுகளை, குறிப்பாகக் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்குமாறு மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் புற்றுநோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
உங்களுக்கு இந்த வகை புற்றுநோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் சிஸ்ட்ரங்க் சிகிச்சை முறையைப் பரிந்துரைப்பார். அதன் பிறகு, உங்கள் கழுத்தின் பக்கவாட்டு நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியை அவர் பரிசோதிப்பார். அந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, அவர் மேலதிக அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:
- முழு தைராய்டெக்டமி: இந்த சிகிச்சை முறையில், மருத்துவர்கள் உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியை முழுமையாகவோ அல்லது அதன் ஒரு பகுதியையோ அகற்றிவிடுவார்கள்.
- பக்கவாட்டு கழுத்து நிணநீர் முடிச்சு நீக்கம்: கட்டியால் பாதிக்கப்படக்கூடிய கழுத்தில் உள்ள அனைத்து நிணநீர் முடிச்சுகளும் அகற்றப்படுகின்றன.
- கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை (RAI): இந்த சிகிச்சையில், கதிரியக்க அயோடின் அடங்கிய மாத்திரை உட்கொள்ளப்படுகிறது, இது எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழித்துவிடும்.
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் வராமல் தடுக்க முடியுமா?
இல்லை. இந்தக் கட்டி பிறவியிலேயே வருவது . அதாவது, ஒருவர் இந்தக் கட்டியுடனேயே பிறக்கிறார். எனவே, இதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.
என் குழந்தைக்கு தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் இருந்தால், நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்ட்ரங்க் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்தக் கட்டிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் வருவதில்லை .அதாவது, அந்த நிலைமை கிட்டத்தட்ட முழுமையாகக் குணமடைந்துவிட்டது. எனவே, கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.
எனக்கு தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் புற்றுநோய் இருந்தால், நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
இந்த வகை புற்றுநோய்களில் சுமார் 95 சதவீதத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிலருக்கு கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். ஆனால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம்.
என் குழந்தைக்கு தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் அகற்றப்பட்டது. நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:
- காய்ச்சல் இருந்தால்: இதன் பொருள், உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரி செல்சியஸ் (100.4 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது என்பதாகும்.
- தொற்றுக்கான அறிகுறிகளான சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி போன்றவை தென்பட்டால் .
- அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்திலிருந்து திரவம் கசிந்தால்.
- மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வலி நிவாரணிகளை உட்கொண்ட பிறகும் வலி குறையவில்லை என்றால்.
எனக்கு இருந்த புற்றுநோய்க் கட்டி அகற்றப்பட்டது. நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட்டுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். பொதுவாக, பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:
- உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால்: உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரி செல்சியஸ் (100.4 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால்.
- தொற்றுக்கான அறிகுறிகளான சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி போன்றவற்றை நீங்கள் கண்டால் .
- அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்திலிருந்து திரவம் கசிந்தால்.
- உங்களுக்கு வலி இருக்கிறது, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வலி நிவாரணிகளை உட்கொண்டாலும் அது நீங்குவதில்லை.
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிய நிலையாகும், எனவே உங்கள் குழந்தைக்கு அது இருக்கிறது என்பதை அறிந்து நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். அல்லது, உங்களுக்குப் புற்றுநோய்க் கட்டி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பதற்கு உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். அத்தகைய நேரத்தில் கேட்க வேண்டிய சில கேள்விகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் என்றால் என்ன?
- இது எனக்கு/என் குழந்தைக்கு ஏன் நடந்தது?
- எனக்கோ/என் குழந்தைக்கோ அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
- நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டால், இந்தக் கட்டி மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளதா?
- என் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாகும். என்ன சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
- சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கழுத்திலோ அசாதாரணமான கட்டியைக் கண்டால், சற்றுக் கவலைப்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், அது தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் (TDC) ஆக இருந்தால், நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை. ஏனெனில், இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் வராது .
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை
உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கழுத்திலோ ஒரு சிறிய கட்டியைக் கண்டால், சற்றுக் கவலைப்படுவது இயல்புதானே? இருப்பினும், அது தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் (Thyroglossal Duct Cyst) ஆக இருந்தால், பெரும்பாலான நேரங்களில் அது ஆபத்தானது அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது ஆறுதலளிக்கும். இந்தக் கட்டிகளில் பெரும்பாலானவை புற்றுநோய் அல்லாதவை . அதாவது, 'சிஸ்ட்ரங்க் அறுவை சிகிச்சை' மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, அவை மீண்டும் வருவது அரிது.
இருப்பினும், மிக அரிதாக, இவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். அப்படியிருந்தும், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தேவைப்பட்டால் அதனைத் தொடர்ந்த சிகிச்சையின் மூலம், சுமார் 95% நோயாளிகளைக் குணப்படுத்த முடியும் என்று கூறப்படுகிறது.
பெரும்பாலான நேரங்களில், தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட் வலியற்றதாக இருக்கும். மேலும், சிலருக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படும் வரை தங்களுக்கு அது இருப்பதே தெரிவதில்லை. எனவே, உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கழுத்திலோ ஒரு புதிய கட்டியை நீங்கள் கண்டால், அதைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படாமல் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. மருத்துவர் அதைக் கண்டறிந்து, தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். கவலைப்படாதீர்கள், எல்லாவற்றிற்கும் தீர்வுகள் உள்ளன!
தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட், தைரோகிளாசல் டக்ட் சிஸ்ட், கழுத்து சிஸ்ட், குழந்தை மருத்துவம், சிஸ்ட்ரங்க் அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோய், பிறவி நோய்கள்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்