அடிக்கடி ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சலுக்கு (அமிலப் பின்னோட்டம்) ஒரு தீர்வு! TIF செயல்முறை (வாய்வழி கீறல் இல்லாத ஃபண்டோப்ளிகேஷன்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கும் அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் உணவு தொண்டைக்குள் வருவது போன்ற பிரச்சனை உள்ளதா? இதை நாம் இரைப்பையழற்சி (காஸ்ட்ரைடிஸ்) என்று அழைத்தாலும், இது சில சமயங்களில் மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். சில நாட்கள் மருந்து உட்கொண்ட பிறகு இந்தப் பிரச்சனை குறைந்து, பின்னர் மீண்டும் தோன்றினால், இதற்கு நிரந்தரத் தீர்வு எதுவும் இல்லையா என்று நீங்களும் யோசிக்கக்கூடும். அத்தகையவர்களுக்காகத்தான், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் TIF எனப்படும் நவீன சிகிச்சை முறை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த TIF என்பது என்ன?

TIF என்பது "Transoral Incisionless Fundoplication" என்பதன் சுருக்கமாகும். இதை புரிந்துகொள்ள, இந்த வார்த்தைகளைப் பிரித்துப் பார்ப்போம்.

• டிரான்சோரல்: இதன் பொருள் "வாய் வழியாக" என்பதாகும். அதாவது, உங்கள் வாய் வழியாகக் கருவிகளைச் செலுத்தி இந்தச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• கீறல் இல்லாதது: இதன் பொருள் "கீறல்கள் இல்லை" என்பதாகும். ஆம், நீங்கள் கேட்டது சரிதான்! இந்த சிகிச்சையில் உங்கள் அடிவயிற்றில் எந்தக் கீறல்களும் செய்யப்படாது. எனவே, பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிக் கவலைப்படத் தேவையில்லை.
• ஃபண்டோப்ளிகேஷன்: இதுதான் உண்மையில் செய்யப்படுகிறது. இதில், உங்கள் வயிற்றின் மேற்பகுதியை ('ஃபண்டஸ்' என்று அழைக்கப்படும்) எடுத்து, உங்கள் உணவுக்குழாயின் கீழ்ப்பகுதியைச் சுற்றி மடித்து, அதை லேசாக இறுக்குவார்கள்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், TIF என்பது உங்கள் வயிற்றின் மேற்பகுதிக்கும் உணவுக்குழாய்க்கும் இடையிலான வால்வை வலுப்படுத்துவதற்காக, வாய் வழியாக ஒரு கேமராவை (எண்டோஸ்கோப்) செலுத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஊடுருவல் அல்லாத செயல்முறையாகும்.

TIF சிகிச்சை GERD-ஐ எவ்வாறு மேம்படுத்துகிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமக்கு ஏன் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறது என்று பார்ப்போம். நமது உணவுக்குழாய் வயிற்றுடன் இணையும் இடத்தில், ஒரு வால்வு போலச் செயல்படும் ஒரு தசை வளையம் உள்ளது. நாம் விழுங்கும்போது, ​​அது திறந்து உணவை வயிற்றுக்குள் செல்ல அனுமதித்து, பின்னர் மீண்டும் மூடிக்கொள்கிறது. இது, அமிலத்தன்மை வாய்ந்த வயிற்று அமிலம் மீண்டும் உணவுக்குழாய்க்குள் மேலே வருவதைத் தடுக்கிறது.

ஆனால், உங்களுக்கு GERD (இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய்) இருந்தால், அதைப்பற்றித்தான் நாம் பேசுகிறோம், வால்வு போல செயல்படும் தசைகள் பலவீனமாக இருக்கும். அதனால் இரைப்பை அமிலம் எளிதாக மேலே வரும். இதனால் தான் உங்களுக்கு எரிச்சல் உணர்வும், தொண்டையில் ஒரு கசப்பான சுவையும் ஏற்படும்.

சிலருக்கு ஹையாடல் ஹெர்னியா எனப்படும் ஒரு பாதிப்பும் இருக்கலாம். இதில், நமது மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் பெரிய சுவரான உதரவிதானத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை வழியாக, வயிற்றின் மேற்பகுதி வெளியே தள்ளப்படுகிறது. TIF சிகிச்சையானது, பலவீனமடைந்த இந்த வால்வை இறுக்கமாக்குவதோடு, சிறிய ஹையாடல் ஹெர்னியாக்களையும் சரிசெய்யும்.

இந்த TIF சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?

TIF அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. இது குறிப்பாகப் பின்வருபவர்களுக்குப் பொருத்தமானது:

• மிதமான முதல் கடுமையான GERD அல்லது சிறிய உதரவிதானப் பிதுக்கம் உள்ளவர்களுக்கு.
• பெரிய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளப் பயப்படுபவர்களுக்கும், அல்லது அவ்வாறு செய்ய இயலாதவர்களுக்கும்.
• தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரைப்பை அழற்சிக்கான மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க விரும்புபவர்களுக்கு.

GERD-க்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது, புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs) எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தாகும். இருப்பினும், சிலரால் காலப்போக்கில் இந்த மருந்துகளைத் தாங்கிக்கொள்ள முடியாமல் போகலாம். மற்றவர்கள் அவற்றை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள விரும்பாமல் இருக்கலாம். அத்தகைய நபர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கும் நீண்ட கால மருந்து சிகிச்சைக்கும் இடையில் TIF ஒரு நல்ல மாற்றாகும்.

TIF சிகிச்சைக்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த சிகிச்சையில் உங்களுக்கு ஆர்வம் இருந்தால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேச வேண்டும். ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரோ அல்லது ஒரு பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரோ இதைச் செய்யலாம். அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, இது உங்களுக்கு உண்மையிலேயே பொருத்தமானதா என்பதை முடிவு செய்வார். நீங்கள் சில பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்தச் சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள். அதனால் உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது.

மருத்துவர் உங்கள் வாய் வழியாக எண்டோஸ்கோப், கேமரா மற்றும் TIF கருவி ஆகியவற்றைச் செருகுவார். திரையில் உள்ள படங்களைப் பார்த்தவாறே, மருத்துவர் மிகவும் கவனமாக வயிற்றின் மேற்பகுதியை உணவுக்குழாயைச் சுற்றி மடித்து, அதை அந்த இடத்தில் நிலைநிறுத்த சிறிய கிளிப்புகள் அல்லது தையல்களைப் ('பிணைப்பான்கள்') பயன்படுத்துவார். இது, சட்டையின் காலரைப் போல, ஒரு பலவீனமான இடத்தை வலுப்படுத்துவதைப் போன்றது.

முழு செயல்முறைக்கும் சுமார் 45 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் பொதுவாக அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள், அல்லது இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு... வலி மற்றும் குணமடையும் காலம்

நீங்கள் கண்விழிக்கும்போது, ​​உப்புநீர்க் கரைசல் வழியாக உங்களுக்கு வலி நிவாரணி வழங்கப்படும். பெரும்பாலானோருக்கு ஓரிரு நாட்களுக்கு நீடிக்கும் லேசான அசௌகரியம் மட்டுமே இருக்கும். தொண்டை வலி மற்றும் லேசான மார்பு வலி ஆகியவை பொதுவாகக் காணப்படும்.

குணமடையும் காலத்தைப் பொறுத்தவரை, சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். இருப்பினும், உணவுக்குழாயின் உட்பகுதி முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகும். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் உணவுமுறையை நீங்கள் மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.

• ஆரம்ப நாட்களில்: தெளிவான திரவங்கள் (உதாரணமாக, சூப் தண்ணீர், ஆரஞ்சு சாறு)
• அடுத்து: அடர்த்தியான திரவங்கள் மற்றும் நன்கு அரைக்கப்பட்ட உணவுகள்
• சில வாரங்களுக்குப் பிறகு: நீங்கள் வழக்கமான உணவுக்குப் பழகிவிடுவீர்கள்.

இந்த நேரத்தில், சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது மற்றும் கடினமான உடற்பயிற்சி செய்வது போன்றவற்றைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இதில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

மற்ற மருத்துவ செயல்முறைகளைப் போலவே, TIF-களிலும் மிகச் சிறிய அபாயங்கள் ஏற்படக்கூடும். இருப்பினும், இவை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு மிகவும் குறைவு.

TIF மற்றும் பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை (நிசென் ஃபண்டோப்ளிகேஷன்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

GERD-க்கான பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை நிசென் ஃபண்டோப்ளிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், மருத்துவர் அடிவயிற்றில் ஒரு கீறல் மூலம் வயிற்றை அணுகுகிறார். சில சமயங்களில், இது லேப்ராஸ்கோபி முறையில், பல சிறிய கீறல்கள் வழியாகச் செய்யப்படுகிறது.

மற்றொரு வேறுபாடு என்னவென்றால், நிஸ்ஸன் செயல்முறையானது வயிற்றை உணவுக்குழாயைச் சுற்றி மிகவும் இறுக்கமாகப் பொருத்துகிறது. இது கடுமையான GERD-க்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக அமைகிறது. இருப்பினும், சிலருக்கு, இந்த இறுக்கம் விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் காற்று வெளியேறுவதில் சிரமம் (ஏப்பம்) போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

TIF சிகிச்சை இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் புதியதுதான், ஆனால் ஆரம்பகட்ட முடிவுகள் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சுமார் 80% வெற்றி விகிதத்தைக் காட்டுகின்றன. வெற்றி என்பது, நோயாளிகள் நீண்டகால நோய்த்தணிப்பை அடைந்து, மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கவோ அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்தவோ முடிந்துள்ளது என்பதாகும்.