நீரிழிவு நோய் உள்ள உங்களுக்கு "டைம் இன் ரேஞ்ச் (TIR)" என்பதன் அர்த்தம் என்ன? வாருங்கள், துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அல்லது உங்கள் குடும்பத்திலோ அல்லது நண்பரிடமோ நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அப்படியானால், 'டைம் இன் ரேஞ்ச்' (Time in Range) எனப்படும் ஒன்றைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அதைப் பற்றிப் பேசியிருக்கலாம். எனவே, இன்று அதைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம். இது சற்றே புதியதாக இருந்தாலும், நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இது பெரிதும் உதவுகிறது.

இந்த "டைம் இன் ரேஞ்ச்" (TIR) ​​என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், “டைம் இன் ரேஞ்ச்” (TIR) ​​என்பது, நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவர் தனது இரத்தச் சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவை ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கு வரம்பிற்குள் வைத்திருக்கக்கூடிய கால அளவாகும். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை இந்த வரம்பிற்கும் அந்த வரம்பிற்கும் இடையில் வைத்திருக்கச் சொல்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் அந்த வரம்பிற்குள் எவ்வளவு காலம் இருக்கிறீர்கள் என்பதை இது அளவிடுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானோருக்கு, அதாவது டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ள பெரியவர்களுக்கு, இந்த இலக்கு வரம்பு பொதுவாக ஒரு டெசிலிட்டருக்கு 70 முதல் 180 மில்லிகிராம் (mg/dL) வரை இருக்கும். ஆனால் இது அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை, மேலும் இது நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். TIR ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. உங்கள் TIR-ஐ 70%-க்கு மேல் வைத்திருக்க முயற்சிக்குமாறு மருத்துவர்கள் பொதுவாகக் கூறுகிறார்கள். அதாவது, ஒரு நாளின் 24 மணி நேரத்தில் குறைந்தது 17 மணி நேரமாவது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அந்த வரம்பில் இருக்க வேண்டும். அப்போதுதான் உங்கள் நீரிழிவு நோய் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று நீங்கள் கருதலாம்.

இந்த TIR-ஐ எவ்வாறு துல்லியமாக அளவிடுவது?

உங்கள் மொத்த இன்சுலின் அளவை (TIR) ​​கண்டறிய , தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புக் கருவியைப் (CGM) பயன்படுத்துவதே மிகவும் எளிதான மற்றும் துல்லியமான வழியாகும் . இந்தக் கருவியைப் பற்றி நீங்கள் முன்பே கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இது உண்மையில் உங்கள் கை அல்லது வயிற்றின் தோலுக்கு அடியில் வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய, அணியக்கூடிய கருவியாகும் . நீங்கள் இதை அணிந்திருக்கும்போது, ​​இது உங்கள் தோலுக்கு அடியில் உள்ள இடைத்திசு திரவத்தில் இருக்கும் குளுக்கோஸ் அளவை 24 மணி நேரமும் தொடர்ச்சியாக அளந்து பதிவு செய்கிறது. இது உங்கள் சர்க்கரை அளவைத் தேடும் ஒரு சிறிய துப்பறிவாளர் போன்றது. பின்னர், CGM கருவியுடன் இணைக்கப்பட்ட மென்பொருள் அல்லது உங்கள் தொலைபேசியில் உள்ள ஒரு செயலி மூலம் இந்த குளுக்கோஸ் தரவைப் பதிவிறக்கம் செய்து, உங்கள் மொத்த இன்சுலின் அளவைக் (TIR) ​​கண்காணிக்கலாம்.

உண்மையில், உங்கள் விரலில் கையால் குத்தி இரத்தம் எடுப்பதன் மூலம் உங்கள் மொத்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு (TIR) ​​அளவைப் பற்றி ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டைப் பெறலாம். ஆனால் அப்படிச் செய்தால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு பலமுறை உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைச் சரிபார்க்க வேண்டும். அப்போதும் கூட, அது ஒரு 'CGM' வழங்கும் அளவுக்கு விரிவான தரவுகளை வழங்குவதில்லை. இதை ஒரு புத்தகத்தின் பக்கங்களைப் புரட்டுவது போல நினைத்துப் பாருங்கள். ஆனால் ஒரு 'CGM' என்பது முழுப் புத்தகத்தையும் படிப்பது போன்றது! அது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் குறித்த ஒரு முழுமையான சித்திரத்தை உங்களுக்கு அளிக்கிறது.

இந்த `CGM` இயந்திரங்கள் காரணமாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலரும் அவர்களது மருத்துவர்களும், தங்களது நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த இந்த TIR முறையை தற்போது பயன்படுத்தி வருகின்றனர்.உங்கள் TIR தரவுகளைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுங்கள். உங்கள் TIR தரவுகளைப் பார்ப்பதன் மூலம், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் புதிய இலக்குகளை நிர்ணயித்து, உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.

இந்த TIR அறிக்கை எப்படி இருக்கும்?

CGM கருவிகளில் உள்ள மென்பொருளிலிருந்து வரும் இந்த TIR அறிக்கைகளில், உங்கள் சர்க்கரை அளவுகளின் வெவ்வேறு வரம்புகள் பொதுவாக ஒரு வண்ணமயமான செங்குத்துப் பட்டையாகக் காட்டப்படுகின்றன. இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது.

• உங்கள் சர்க்கரை அளவு இயல்பான வரம்பில் இருந்த நேரம் பச்சை நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. இதைத்தான் நாம் அனைவரும் மேம்படுத்திக்கொள்ள முயல்கிறோம்.
• சர்க்கரை அளவு குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும் நேரங்களைக் குறிக்கும் மற்ற வரம்புகள், மஞ்சள், ஆரஞ்சு மற்றும் சிவப்பு போன்ற பிற வண்ணங்களில் காட்டப்படுகின்றன.

ஒரு வழக்கமான `CGM` அறிக்கையில் இந்த வரம்புகள் காட்டப்படும் விதம் இதோ (கீழிருந்து மேல்):

• 54 mg/dL-க்கும் குறைவு (< 54 mg/dL) — மிகவும் குறைவு (இலக்குக்குக் கீழ்). இது சிவப்பு நிறத்தில் தோன்றும். இது ஒரு அபாயகரமான சூழ்நிலையாக இருக்கலாம்.
• 54 mg/dL மற்றும் 69 mg/dL-க்கு இடையில் — குறைவு (இலக்குக்குக் கீழ்). இது ஆரஞ்சு நிறத்தில் தோன்றலாம். இதுவும் கவனம் செலுத்த வேண்டிய ஒரு பகுதியாகும்.
• 70 mg/dL மற்றும் 180 mg/dL-க்கு இடையில் — இது இயல்பான வரம்பு. இதுதான் பச்சை நிறத்தில் உள்ளது. நாம் அனைவரும் இந்தப் பச்சை நிறப் பகுதியை இன்னும் பெரிதாக்க முயற்சிக்கிறோம்!
• 181 mg/dL மற்றும் 250 mg/dL-க்கு இடையில் — அதிகம் (இலக்கை விட அதிகம்). இது மஞ்சள் நிறத்தில் காணப்படும்.
• 250 mg/dL-க்கு மேல் (> 250 mg/dL) — மிகவும் அதிகம் (இலக்கை விட அதிகம்). இது சிவப்பு நிறமாகவும் வெளிப்படும். இது தொடர்ந்தால், நல்லதல்ல.

ஆனால், சில CGM அறிக்கைகள் இந்தத் தரவை வேறுவிதமாகக் காட்டக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்தத் தகவலைப் புரிந்துகொள்வதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நிச்சயமாக ஒரு நல்ல யோசனையாகும் . அவர்கள் அதை உங்களுக்கு விளக்க முடியும்.

எனது TIR எவ்வளவு இருக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளுக்கான இலக்கு வரம்பு உங்களுக்கே உரியது . அதாவது, உங்கள் இலக்கு வரம்பு என்னுடையதைப் போன்றதல்ல. உங்களுக்கு எந்த இலக்கு வரம்பு சிறந்தது என்பதையும், அந்த வரம்பில் எவ்வளவு தூரம் நீங்கள் நிலைத்திருக்க வேண்டும் என்பதையும் நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்வீர்கள் . இந்த இலக்குகள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறக்கூடும்.

குளுக்கோஸ் இலக்குகளைப் பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு எவ்வளவு காலமாக நீரிழிவு நோய் உள்ளது ?
• உங்கள் வயது மற்றும் பொதுவான உடல்நலம் .
• உங்களுக்கு சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அல்லது இரைப்பைச் செயலிழப்பு போன்ற, உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைப் பாதிக்கும் பிற மருத்துவ நிலைகளும் உள்ளன.
• உங்களுக்கு இருதய நோய் இருந்தால்...
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அறியாத ஒரு நிலை (ஹைப்போகிளைசீமியா அறியாமை).அப்படி ஏதேனும் இருந்தால். அதாவது, உங்கள் சர்க்கரை அளவு குறையும்போது ஏற்படும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் வியர்வையை நீங்கள் உணரவில்லை என்றால், அது சற்று ஆபத்தானது.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது கருத்தரிக்க முயற்சி செய்தாலோ , இந்தக் காலகட்டங்களில் உங்கள் இலக்குகள் பெரிதும் மாறும்.

சரி, இப்போது பொதுவாக வழங்கப்படும் பரிந்துரைகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கான TIR இலக்குகள்:

• குறைந்தது 70% நேரங்களில் 70 முதல் 180 mg/dL வரை (பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள்).
• அது 54 mg/dL-க்குக் கீழே இருக்கும் நேரம் 1%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
• 54 மற்றும் 69 mg/dL-க்கு இடைப்பட்ட நேரம் 4%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
• 181 மற்றும் 250 mg/dL-க்கு இடைப்பட்ட நேரம் 25%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
• அது 250 mg/dL-க்கு மேல் இருக்கும் நேரம் 5%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

சராசரியை விட குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளவர்களுக்கான TIR இலக்குகள்:

இது, அடிக்கடி குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவு உள்ளவர்களுக்கானது.

• குறைந்தது 50% நேரங்களில் 70 முதல் 180 mg/dL வரை (இயல்பான வரம்பிற்குள்).
• 70 mg/dL-க்குக் கீழே செலவிடப்படும் நேரம் 1%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
• அது 250 mg/dL-க்கு மேல் இருக்கும் நேரம் 10%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கான TIR இலக்குகள்:

இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது குழந்தையைப் பாதிக்கக்கூடும்.

• குறைந்தது 70 சதவிகித நேரங்களில், இது 63 முதல் 140 mg/dL வரை (இயல்பான வரம்பில்) இருக்கும். இங்குள்ள வரம்பு சற்று வித்தியாசமாக இருக்கிறது, பார்த்தீர்களா? கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
• அது 63 mg/dL-க்குக் கீழே இருக்கும் நேரம் 4%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
• அது 140 mg/dL-க்கு மேல் இருக்கும் நேரம் 25%-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வழிகாட்டுதல்கள் வேறுபடலாம். மீண்டும் சொல்கிறோம், இவை பொதுவான வழிகாட்டுதல்களே. உங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் யதார்த்தமான குளுக்கோஸ் இலக்குகள் எவை என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது முக்கியம். உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற சிறந்த நடவடிக்கை குறித்து அவர்கள் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்கள்.

இந்த TIR-க்கும் A1C-க்கும் உள்ள தொடர்பு என்ன?

இந்த A1C பரிசோதனையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். உங்கள் நீரிழிவு நோய் எந்த அளவிற்கு கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது என்பதைப் பார்க்க பல மருத்துவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அப்படியானால், TIR மற்றும் A1C இரண்டும் ஒன்றா? ஆம், ஓரளவிற்கு ஒன்றுதான்.

நீங்கள் CGM அணிந்திருக்கும்போது, ​​TIR ஆனது சில மணிநேரங்கள் முதல் சில நாட்கள் வரையிலான ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவுகளின் வரம்பை அளவிடுகிறது . இது ஒரு குறுகிய காலப் புகைப்படம் போன்றது. நாளுக்கு நாள் உங்கள் சர்க்கரை அளவு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை உங்களால் துல்லியமாகப் பார்க்க முடியும்.

இருப்பினும், A1C என்பது ஆய்வகத்தில் செய்யப்படும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையாகும் . இது கடந்த 8 முதல் 12 வாரங்களில் உங்கள் சராசரி குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடுகிறது. உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு எவ்வாறு ஏற்ற இறக்கமாக உள்ளது என்பதை ஒரு A1C பரிசோதனையால் கூற முடியாது. அது ஒரு சராசரி மதிப்பை மட்டுமே அளிக்கிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால்:

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: A1C என்பது ஒரு புத்தகத்தின் அத்தியாயச் சுருக்கத்தைப் படிப்பது போன்றது .ஆனால், ஒரு `CGM`-ஐப் பயன்படுத்தி, TIR-ஐப் பார்ப்பது என்பது ஒரு முழு அத்தியாயத்தையும் படிப்பது போன்றது . அப்போது, ​​அதைப் பற்றி உங்களுக்கு மிகவும் ஆழமான, நுணுக்கமான புரிதல் கிடைக்கும். புரிகிறதா? உணவுக்குப் பிறகும், உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகும், நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் சர்க்கரை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை TIR தெளிவாகக் காட்டுகிறது.

1960-களிலிருந்து, நீரிழிவு நோய் மேலாண்மை எந்த அளவிற்குச் செல்கிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர்களும் நீரிழிவு நோயாளிகளும் முதன்மையாக A1C-ஐ நம்பியிருந்தனர். இருப்பினும், CGM கருவிகளின் வருகைக்குப் பிறகு, இந்த TIR ஆனது நீரிழிவு நோய் மேலாண்மை குறித்த மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் துல்லியமான ஒரு சித்திரத்தை வழங்குகிறது என்பதை மருத்துவர்களும் நோயாளிகளும் உணர்ந்துள்ளனர்.

குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு , இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் நாட்கள், வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் கணிசமாக ஏற்ற இறக்கமடையக்கூடும் . எனவே, சராசரி A1C மதிப்பு என்பது அவர்களின் சிகிச்சை முறையை அளவிடுவதற்கான ஒரு துல்லியமான அளவுகோலாக எப்போதும் இருப்பதில்லை.

உதாரணமாக, இதைக் கவனியுங்கள்:

ஒருவரின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து மிகவும் குறைந்து மீண்டும் மிகவும் உயர்ந்து கொண்டே இருக்கும். ஆனால், அவருடைய A1C அளவு 7% ஆக இருக்கலாம்.

இன்னொரு நபரின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு பெரும்பாலான நேரங்களில் சுமார் 154 mg/dL என்ற அளவில் நிலையாக இருக்கிறது. அவருடைய A1C அளவும் 7% ஆக இருக்கலாம்.

பார்த்தீர்களா? அவர்களுடைய A1C அளவு ஒன்றாக இருந்தாலும், அவர்களுடைய TIR மதிப்புகள் மிகவும் வேறுபடலாம். முதல் நபரின் TIR குறைவாக இருப்பதற்குக் காரணம், அவர் தொடர்ந்து இலக்கு வரம்பிற்கு வெளியே இருப்பதுதான். அவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மேலும், பின்வரும் உடல்நிலைகள் உள்ளவர்களுக்கு A1C பரிசோதனை துல்லியமாக இல்லாமல் போகலாம் :

• இரத்த சோகை (இரத்தக் குறைபாடு).
• ஹீமோகுளோபின் வகைகள்.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு.
• கர்ப்பம்.
• கல்லீரல் நோய்.

A1C மதிப்புகளின் துல்லியத்தன்மை வெவ்வேறு மக்கள் குழுக்களிடையே மாறுபடலாம்.

இருப்பினும், தற்போதைய நிலையில், TIR-இன் வருகையால் A1C பரிசோதனை வழக்கொழிந்துவிடும் என்று அர்த்தமல்ல . பல பத்தாண்டுகால ஆராய்ச்சிகள், A1C அளவுகள் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதையோ அல்லது தடுப்பதையோ கணிக்க முடியும் என்று காட்டியுள்ளன. எனவே, குளுக்கோஸ் மேலாண்மை குறித்த ஒரு முழுமையான சித்திரத்தைப் பெறுவதற்காக, மருத்துவர்கள் TIR மற்றும் A1C ஆகிய இரண்டு பரிசோதனைகளையும் இணைத்துப் பயன்படுத்துகின்றனர் .

இந்த TIR ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது?

நீரிழிவு நோயுடன் வரும் குளுக்கோஸ் அளவுகளின் ஏற்ற இறக்கங்களைப் பற்றிய மிகவும் துல்லியமான ஒரு சித்திரத்தை TIR உங்களுக்கு வழங்குகிறது. நீங்கள் உண்ணும் உணவு, நீங்கள் செய்யும் உடற்பயிற்சி, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் உங்கள் மன அழுத்தம் போன்ற எத்தனையோ விஷயங்கள் உங்கள் சர்க்கரை அளவுகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள்! எனவே, உங்கள் TIR தரவைப் பார்ப்பது (குறிப்பாக 'CGM' பயன்படுத்தும்போது) , இந்த பல்வேறு காரணிகள் உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவுகளை நேரடியாக எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் பற்றி உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதலைத் தரும்.

உதாரணமாக, உங்களுக்கு ஒரு வாரம் காய்ச்சல் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் TIR குறைந்திருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். அல்லது, ஒரு குறிப்பிட்ட உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு கணிசமாக அதிகரித்திருப்பதையும், உங்கள் TIR குறைந்திருப்பதையும் நீங்கள் கவனிக்கலாம். இது போன்ற ஒன்றைக் காணும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவரிடம், 'அடுத்த முறை எனக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகும்போது, ​​எனது நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த நான் எவ்வாறு சிறப்பாகத் தயாராகலாம்?' என்று கேட்கலாம். அல்லது, 'அந்த வகை உணவு என்னை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, நான் அதை உண்ணும் முறையை மாற்ற வேண்டுமா?' என்று நீங்கள் சிந்திக்கலாம். வேறுவிதமாகக் கூறினால், உங்கள் வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்ற வகையில் உங்கள் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் TIR ஒரு சிறந்த உதவியாக இருக்கும் .

மொத்த இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை (TIR) ​​குறைந்தால், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

இது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் தற்போதைய ஆய்வுகளின்படி , TIR அளவுகள் குறையும்போது, ​​நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் (கிளைசெமிக் மாறுபாடு என அழைக்கப்படுகிறது) உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தையும் அழற்சியையும் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த நிலைகள் செல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும் . சில ஆய்வுகள் இந்த பெரிய குளுக்கோஸ் ஏற்ற இறக்கங்களை பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தியுள்ளன:

• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.
• இதய நோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.
• அறிவாற்றல் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு.
• வாழ்க்கைத் தரம் குறைந்தது.

மேலும், ஒரு ஆய்வில் , குறைந்த TIR மற்றும் அதிக கிளைசெமிக் மாறுபாடு கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கண்களைப் பாதிக்கும் நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிக்கலான நிலையான நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. மற்றொரு ஆய்வில், குறைந்த TIR ஆனது , இதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு நரம்புக் கோளாறான இருதய தன்னாட்சி நரம்பியல் நோய் ஏற்படும் அதிக அபாயத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது.

எனவே, உங்கள் TIR-ஐ முடிந்தவரை உயர்வாக வைத்திருப்பதன் முக்கியத்துவத்தை இந்த ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேலும் அறிந்துகொள்ளும்போது, ​​நீரிழிவு நோய் நிபுணர்கள் எதிர்காலத்தில் இந்த TIR இலக்குகளை மாற்றக்கூடும்.

எனது TIR-ஐ எப்படி அதிகரிப்பது?

உங்கள் மொத்த இன்சுலின் எதிர்ப்பை (TIR) ​​மேம்படுத்துவதற்கான திறவுகோல், உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவுகளைத் துல்லியமாக எது பாதிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிவதே ஆகும் . இதற்குச் சிறிது காலம் ஆகலாம். உண்மையில், இது ஒரு முடிவில்லாத அறிவியல் பரிசோதனை போலத் தோன்றலாம். எனவே, ஒரு நேரத்தில் ஒரு காரணியில் கவனம் செலுத்துவதும், உங்களுக்கு நீங்களே கருணை காட்டுவதும் முக்கியம் . பீதியடைய வேண்டாம், இந்த விஷயங்களை படிப்படியாகக் கண்டறிய முயற்சி செய்யுங்கள்.

நாளின் குறிப்பிட்ட நேரங்களில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து ஏறுவதையோ அல்லது இறங்குவதையோ நீங்கள் கவனித்தால், அந்த நேரத்தைச் சுற்றியுள்ள உங்கள் பழக்கவழக்கங்களையும் செயல்பாடுகளையும் கூர்ந்து கவனியுங்கள்.

உதாரணமாக, காலை உணவிற்குப் பிறகு உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவு தொடர்ந்து அதிகரிப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இவ்வாறு நிகழ்வதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை (உதாரணமாக, இன்சுலின் ) எடுத்துக்கொள்ள இது சரியான நேரம் அல்ல.
• மருந்தின் அளவு போதுமானதாக இல்லாமலோ அல்லது அதிகமாகவோ இருத்தல்.
• நீங்கள் உண்ணும் உணவுகளுக்கும் அவற்றில் உள்ள முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்களுக்கும் (கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்பு மற்றும் புரதம்) இடையேயான சமநிலை. நீங்கள் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளக்கூடும்.
• காலையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மற்ற மருந்துகள் (சில மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைப் பாதிக்கக்கூடும்).
• காலையில் காபி போன்ற காஃபின் கலந்த பானங்களை அருந்துவது (இது சிலரைப் பாதிக்கிறது).

இது ஒரு உதாரணம் மட்டுமே. நீரிழிவு நோய் என்பது மிகவும் சிக்கலான ஒரு நிலை . உங்கள் நீரிழிவு நோய் எதிர்ப்புச் செயல்பாட்டை (TIR) ​​மேம்படுத்த உதவும் பல உத்திகள் உள்ளன. வழக்கம் போல், உங்கள் மேலாண்மைத் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்ய நீங்கள் பரிசீலிக்கும்போது, ​​ஒரு நீரிழிவு நோய் நிபுணருடன் (உதாரணமாக, ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர்) அல்லது சான்றளிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோய் பராமரிப்பு மற்றும் கல்வி நிபுணருடன் (CDCES) இணைந்து பணியாற்றுவது சிறந்தது. அவர்கள் இந்தச் செயல்முறை முழுவதும் உங்களுக்கு வழிகாட்டி, உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பார்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

எனவே, இந்த “டைம் இன் ரேஞ்ச்” (TIR) ​​என்பது நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் குளுக்கோஸ் மேலாண்மையை அளவிடுவதற்கு ஒரு புதிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும் . TIR தகவலையும் உங்கள் குளுக்கோஸ் தரவுகளையும் புரிந்துகொள்வது சில சமயங்களில் சற்று கடினமாக உணரப்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் படிப்படியாக இதற்குப் பழகிக்கொள்ளலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் TIR-ஐப் புரிந்துகொள்ளவும் அதை உங்களுக்குச் சாதகமாகப் பயன்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் எப்போதும் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார் . நீங்கள் இருவரும் சேர்ந்து, காலப்போக்கில் உங்கள் TIR எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதைக் கண்காணித்து, அதற்கேற்ப உங்கள் மேலாண்மை உத்திகளைச் சரிசெய்யலாம். நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்வது ஒரு சவால்தான், ஆனால் இது போன்ற புதிய கருவிகளின் உதவியால், அதைச் சற்றே எளிதாக்க முடியும். நீங்கள் தனியாக இல்லை, இந்தப் பயணத்தில் உங்களுக்கு உதவ பலர் இருக்கிறார்கள்.

`நீரிழிவு நோய், இயல்பான வரம்பில் உள்ள நேரம், TIR, குளுக்கோஸ், இரத்த சர்க்கரை அளவு, CGM, A1C