இரத்த தானம் செய்த பிறகு நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் இந்த அவசரநிலை பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? (TRALI)

நீங்கள் எப்போதாவது இரத்தமாற்றம் செய்துகொண்டிருக்கிறீர்களா? அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த யாராவது எப்போதாவது செய்துகொண்டிருக்கிறார்களா? பொதுவாக, இரத்த தானம் செய்வது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற உதவும் ஒரு செயலாகும். ஆனால் மிக அரிதாக, அதாவது, மிக மிக அரிதாக, இந்த இரத்த தானத்தின் காரணமாக சிலருக்கு அவசரகால உடல்நலப் பிரச்சினை ஏற்படலாம். அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், இது TRALI என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் உங்களுக்குப் புதிதாக இருக்கலாம், ஆனால் இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

(TRALI) என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், (TRALI) – அதாவது இரத்தமாற்றத்தால் ஏற்படும் கடுமையான நுரையீரல் பாதிப்பு (Transfusion-Related Acute Lung Injury) – என்பது உங்களுக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யப்படும்போது அல்லது அது செய்யப்பட்ட 6 மணி நேரத்திற்குள் உங்கள் நுரையீரலைப் பாதிக்கும் ஒரு அவசர நிலையாகும். நமது நுரையீரலில், திராட்சைப்பழம் போன்ற சிறிய பந்து வடிவிலான நுண்ணிய காற்றுப் பைகள் உள்ளன. மருத்துவ ரீதியாக இவற்றை நாம் (அல்வியோலி) என்று அழைக்கிறோம். இந்த (TRALI) நிலையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், அந்த (அல்வியோலி)களுக்குள் ஒரு வகையான திரவம் நிரம்புகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு கடற்பஞ்சு தண்ணீரை உறிஞ்சுவதைப் போல, இந்தக் காற்றுப் பைகள் திரவத்தால் நிரம்பும்போது என்ன நடக்கும்? சுவாசிப்பது கடினமாகிவிடும், அல்லவா? நுரையீரல்கள் சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும். அதுமட்டுமல்ல, உங்கள் இரத்த அழுத்தமும் அபாயகரமான அளவிற்கு குறையக்கூடும். இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை . எனவே, இது போன்ற ஒரு நிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.

(TRALI)-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

ஆக, இந்த (TRALI) பாதிப்பு எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தரும்? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இவற்றைப் பற்றியும் நாம் அறிந்துகொள்வோம்.

• உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா) ஏற்படலாம். மாடிப்படிகளில் ஏறிய பிறகு மூச்சுத் திணறுவது போலவோ அல்லது உங்கள் மார்பு இறுக்கமடைவது போலவோ நீங்கள் உணரலாம்.
• இருமல் திடீரெனத் தொடங்கலாம் .
• சில சமயங்களில் உங்கள் தோல், உதடுகள் மற்றும் நகங்கள் நீல நிறமாக மாறும் (சயனோசிஸ்) . உங்கள் உடலில் உள்ள இரத்தத்திற்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால் இது நிகழ்கிறது. இது சற்றே கவலைக்குரிய அறிகுறியாகும்.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வரலாம், மேலும் சளி பிடித்தது போன்ற உணர்வும் ஏற்படலாம்.
• உங்களுக்கு தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
• சிலர் மயக்கம்கூட அடையலாம். அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவதால் இது நிகழ்கிறது.

இந்த அறிகுறிகள் இரத்த தானம் செய்யும் செயல்முறையின் போது அல்லது அது முடிந்த 6 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கலாம். எனவே, இந்த நேரத்தில் மிகவும் கவனமாக இருப்பது அவசியம். நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களோ இரத்த தானம் செய்பவராக இருந்தால், இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

இது (TRALI) ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

சரி, இப்போது இந்த (TRALI) விஷயம் ஏன் நடக்கிறது என்று பார்ப்போம். இது சற்று அறிவியல் பூர்வமானது, ஆனாலும் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் நான் இதை எளிமையாக விளக்குகிறேன்.

நம் உடலில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் உள்ளது. அதுதான் நம்மை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இந்த மண்டலத்தில் , ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் 'வீரர்களைப்' போன்ற சிறப்புப் பகுதிகள் உள்ளன.உடலுக்கு வெளியிலிருந்து வரும் கிருமிகள் மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அடையாளம் கண்டு எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம் நம்மைப் பாதுகாப்பதே அவற்றின் முக்கியப் பணியாகும்.

இப்போது, ​​நீங்கள் இரத்தம் பெறும்போது, ​​தானம் செய்பவரின் இரத்தத்தில் உள்ள சில ஆன்டிபாடிகள் உங்கள் உடலில், குறிப்பாக உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எனப்படும் செல்களுடன் பிணைந்து கொள்கின்றன. இது தற்செயலாக நிகழ்கிறது. அப்போது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், "ஓ, ஏதோ கெட்டது உங்கள் உடலுக்குள் நுழைந்துவிட்டது, ஒரு எதிரி நுழைந்துவிட்டான்!" என்று நினைக்கிறது. எனவே, அந்த அமைப்பு திடீரென்று செயல்படத் தொடங்கி, அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அழற்சிதான், நான் முன்பு குறிப்பிட்ட உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களான ஆல்வியோலிகள் சேதமடையவும், நுரையீரலுக்குள் திரவம் கசியவும் காரணமாகிறது. இது நமது சொந்த பாதுகாப்பு அமைப்பே நமக்குத் தெரியாமல் தீங்கு விளைவிப்பது போன்றது. இது சற்று சிக்கலானது, ஆனால் உங்களுக்கு விஷயம் புரிகிறதா, இல்லையா?

(TRALI) உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்?

இரத்தமாற்றம் பெறும் எவருக்கும் இந்த நிலை (TRALI) ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்:

• செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் (இயந்திர சுவாசம்) இணைக்கப்பட்டுள்ள நபர்கள். அதாவது, சுயமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதால், மருத்துவமனையில் ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் சுவாச உதவியைப் பெறும் நோயாளிகள்.
• மதுவுக்குக் கடுமையாக அடிமையானவர்கள் (மது பயன்பாட்டுக் கோளாறு). ஏனெனில், அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது உடலின் பல்வேறு அமைப்புகளைப் பலவீனப்படுத்துகிறது.
• புகையிலைப் பொருட்களை அடிக்கடி பயன்படுத்துபவர்கள். அதாவது சிகரெட் மற்றும் பீடி போன்றவை. புகைப்பிடித்தல் நுரையீரலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பது நமக்குத் தெரியும்.
• ஏற்கனவே கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள். இந்த உறுப்புகள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​உடலின் சமநிலை சீர்குலைகிறது.
• ஏற்கனவே மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் கடுமையான தொற்றுகள் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.
• ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு இரத்தத்தைப் பெறுபவர்கள் அல்லது குறிப்பிட்ட இரத்தப் பொருட்களை (உதாரணமாக, பிளாஸ்மா, இரத்தத் தட்டுகள்) பெறுபவர்களுக்கும் இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்.

நீங்கள் இந்தக் குழுவைச் சேர்ந்தவராக இருந்தால், உங்களுக்கு நிச்சயமாக TRALI பாதிப்பு ஏற்படும் என்று இந்த உண்மைகள் அர்த்தப்படுத்தவில்லை; ஆனால், அதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது என்பதையே அவை உணர்த்துகின்றன.

மருத்துவர்கள் TRALI-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

ஒரு மருத்துவர் TRALI-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்? இதன் அறிகுறிகள் மற்ற நுரையீரல் பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கக்கூடும் என்பதால், இது சற்று சவாலானதாக இருக்கலாம்.

முதலில், உங்கள் அறிகுறங்களுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய மற்ற காரணிகளான, உதாரணமாக, கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை (அனாஃபைலாக்ஸிஸ்) , இதய செயலிழப்பால் ஏற்படும் நுரையீரல் நீர்க்கோவை அல்லது ஒரு தீவிரமான தொற்று போன்றவற்றை அவர்கள் நிராகரிக்க முயற்சிப்பார்கள். இதைச் செய்ய, அவர்கள்:

• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சமீபத்திய இரத்த தானங்கள் குறித்து நாங்கள் கவனமாகக் கேட்போம்.
• உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• பல இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இவை ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் நிலை போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கின்றன.
• மார்புப் பகுதியில் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன . இதில் பொதுவாக மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படும். TRALI பாதிப்பின் விஷயத்தில், இது இரண்டு நுரையீரல்களிலும் திரவம் நிரம்பியிருப்பதைத் தெளிவாகக் காட்டும். சில சமயங்களில் CT ஸ்கேனும் எடுக்கப்படலாம். மேலும் அறிக.
• உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க, எக்கோ கார்டியோகிராம் எனப்படும் இதய ஸ்கேன் பரிசோதனையும் உங்களுக்குச் செய்யப்படலாம். இது, இதயச் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் நுரையீரல் பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய உதவும்.

இவை அனைத்தையும் செய்த பிறகு, அது (TRALI) என்ற முடிவுக்கு மருத்துவர்கள் வருகிறார்கள்.

(TRALI) க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலைக்கு (TRALI) ஒரு குறிப்பிட்ட 'குணப்படுத்தும் முறை' இல்லை; அதாவது, இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய எந்த மருந்தும் இன்னும் இல்லை. ஆனால், பயப்பட வேண்டாம். இந்த நிலை தானாகவே சரியாகும் வரை, மருத்துவர்கள் உங்கள் நிலையைச் சீராக வைத்து, உங்களை நன்றாகக் கவனித்துக்கொள்வார்கள். இது ஆதரவு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவர்கள் உங்களுக்குப் பின்வரும் சிகிச்சைகளை அளிக்கலாம்:

• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை: சுவாசிப்பதற்கு உதவுவதற்கும், உடலுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கும், முகமூடி அல்லது நாசிக் குழாய் வழியாக ஆக்ஸிஜன் செலுத்தப்படுகிறது.
• வாசோபிரஸர்கள்: இவை குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவரக் கொடுக்கப்படும் மருந்துகள். இவை நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் அல்லது நரம்பு வழி திரவங்கள்: உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் நுரையீரல் மற்றும் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தைக் குறைப்பதற்காக, சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் (சிறுநீர் வழியாக திரவத்தை வெளியேற்றும் மருந்துகள்) கொடுக்கப்படலாம். அல்லது, தேவைப்பட்டால், இரத்த அழுத்தத்தைப் பராமரிப்பதற்காக நரம்பு வழி திரவங்கள் கொடுக்கப்படலாம். இதை ஒரு மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.
• இயந்திர சுவாச உதவி: சுவாசிப்பதில் மிகவும் சிரமம் ஏற்பட்டு, உங்களால் சுயமாகச் சரியாக சுவாசிக்க முடியாவிட்டால், உயிர்காக்கும் நடவடிக்கையாக உங்களுக்கு இயந்திர சுவாச உதவி அளிக்கப்படலாம். இதில், மூச்சுக்குழாயில் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, ஒரு இயந்திரம் சுவாசச் செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

இந்த சிகிச்சையின் மூலம், பல நோயாளிகளின் உடல்நிலை படிப்படியாக மேம்படுகிறது.

உங்களுக்கு (TRALI) ஏற்பட்டால் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

உங்களுக்கு TRALI வந்தால் என்ன நடக்கும்? இதையும் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், TRALI இரண்டு முதல் நான்கு நாட்களுக்குள் குணமாகிவிடும். சிலருக்கு, நோயின் தீவிரம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்தைப் பொறுத்து, குணமடைய இன்னும் சிறிது காலம் ஆகலாம். அந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்களை மருத்துவமனையில், பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைத்திருப்பார்கள். மேலும், உங்கள் உடல்நிலையை (சுவாசம், ஆக்ஸிஜன் அளவு, இரத்த அழுத்தம்) தொடர்ந்து கண்காணித்து, உங்களுக்குத் துணை சிகிச்சையை வழங்குவார்கள். இதன் பொருள், அவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், பிற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்கள்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

இதை நீங்கள் கண்டிப்பாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் இரத்த தானம் செய்த பிறகு:

• திடீரென சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மார்பு வலி அல்லது இறுக்கம்
• கடுமையான இருமல்
• காய்ச்சல்
• தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை
• தோல் மற்றும் உதடுகளில் நீல நிறமாற்றம்

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றையோ அல்லது வேறு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளையோ நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். அல்லது, நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்தால், மருத்துவக் குழுவினருக்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கவும். நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் முன்கூட்டியே மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை அளிப்பது உயிரைக் காப்பாற்றும்.

TRALI-ஐத் தடுக்க முடியுமா?

"இதைத் தடுக்க முடியாதா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், TRALI-ஐ முழுமையாகத் தடுக்க தற்போது எந்த வழியும் இல்லை. இருப்பினும், இரத்தமாற்றச் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, இரத்த வழங்குநர்களும் மருத்துவமனைகளும் தானமாகப் பெறப்பட்ட இரத்தத்தை, குறிப்பாக சில குறிப்பிட்ட வகை ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட இரத்தத்தை, தங்களால் இயன்றவரை பரிசோதிக்கின்றனர். உதாரணமாக, இதற்கு முன்பு கர்ப்பமாக இருந்த பெண்களின் பிளாஸ்மாவைப் பயன்படுத்துவதில் அவர்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் இரத்தத்தில் இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

உண்மையில், நமக்கு நல்லது என்று தோன்றும் ஒன்று நமக்குத் தீங்காக அமைந்துவிடுமோ என்று நினைப்பது அச்சமூட்டுகிறது, அல்லவா? இருப்பினும், இரத்த தானம் என்பது உலகெங்கிலும் பல உயிர்களைக் காப்பாற்றும் ஒரு மிகவும் பொதுவான மருத்துவ செயல்முறையாகும். (TRALI) போன்ற இரத்தமாற்ற எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. இருப்பினும், அவை ஏற்பட்டால், உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். எனவே, இரத்த தானம் செய்த பிறகு நீங்கள் ஏதேனும் அசாதாரணமானதை உணர்ந்தால், தயக்கமின்றி மருத்துவரை அணுகவும். கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

சரி, ஆக, சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாம் பேசிய TRALI பற்றிய நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய அம்சங்கள் இவைதான்:

• (TRALI) என்பது இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு திடீரென (பொதுவாக 6 மணி நேரத்திற்குள்) ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். இது நுரையீரலில் திரவம் தேங்குவதன் காரணமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• மூச்சுத்திணறல், இருமல், தோல் நீல நிறமடைதல், காய்ச்சல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இவற்றைக் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்.
• தானம் செய்பவரின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள், பெறுபவரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தவறாகச் செயல்பட வைத்து நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தும் போது இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.
• சிலருக்கு (உதாரணமாக, செயற்கை சுவாசக் கருவியில் இருப்பவர்கள், கல்லீரல்/சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் மற்றும் அதிகமாக மது அருந்துபவர்கள்) இது ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது.
• இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.
• TRALI-க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்றாலும், மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும் ஆதரவு சிகிச்சையின் மூலம் பெரும்பாலானோர் சில நாட்களுக்குள் குணமடைந்து விடுகின்றனர்.
• TRALI என்பது மிகவும் அரிதான பாதிப்பு என்றாலும், அது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும் அதன் அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டுகொள்வதும் அவசியமாகும்.

உங்கள் உடலைப் பற்றி உங்களுக்குத்தான் நன்றாகத் தெரியும். இரத்தம் தானம் செய்த பிறகு, உங்களுக்கு ஏதேனும் விசித்திரமாகவோ, வித்தியாசமாகவோ, அல்லது அசௌகரியமாகவோ உணர்ந்தால், அதை ஒரு 'சிறு விஷயம்' என்று அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள். அதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவியுங்கள். அது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடும்! ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

இரத்த தானம், நுரையீரல், சுவாசக் கோளாறுகள், ட்ராலி (TRALI), இரத்தமாற்றம், ஆன்டிபாடிகள், அவசர சிகிச்சை