உங்களுக்கு ஊடுருவாத மார்பகப் புற்றுநோய், அல்லது டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (DCIS) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் மிகுந்த பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் உணரக்கூடும். 'இப்போது நான் என்ன செய்வது? எனக்கு என்ன வகையான சிகிச்சை தேவைப்படும்?' போன்ற கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. ஆனால் பயப்பட வேண்டாம். இது புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்பட்டாலும், இது இன்னும் ஆரம்ப கட்டத்தில்தான் உள்ளது, அதாவது இது இன்னும் பரவவில்லை. இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.
DCIS என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், DCIS என்பது மார்பகத்தில் உள்ள பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே புற்றுநோய் செல்கள் வளரும் ஒரு நிலையாகும். இந்தப் பால் குழாய்களைச் சிறிய குழாய்களாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். DCIS நிலையில், புற்றுநோய் செல்கள் இந்தக் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே இருக்கின்றன. அவை குழாய்களுக்கு வெளியே பரவவில்லை, அதாவது மார்பகத்தில் உள்ள மற்ற மென்மையான திசுக்களுக்குப் பரவவில்லை. இதைத்தான் மருத்துவர்கள் 'இன் சிட்டு' (in situ) (அதாவது 'இருக்கும் இடத்திலேயே') என்று அழைக்கிறார்கள்.
இது 'நிலை 0' மார்பகப் புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதில் மிக முக்கியமான மற்றும் சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இது பரவுவதற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டால், முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் பால் குழாய்களிலிருந்து வெளியேறி மார்பகத்தின் மற்ற திசுக்களுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பே அவற்றை முழுமையாக அகற்றுவதாகும்.
நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டுமா?
பெரும்பாலும் ஆம். DCIS-க்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆனால் "அறுவை சிகிச்சை" என்று சொல்லத் தயங்காதீர்கள். அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. உங்கள் நிலைக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.
| அறுவை சிகிச்சையின் வகை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... | இது பொதுவாக எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது? |
|---|---|---|
| கட்டி நீக்கம் (மார்பகப் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சை) | இது மார்பகம் முழுவதையும் அகற்றாது. புற்றுநோய் உள்ள பகுதியும், அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான திசுக்களும் மட்டுமே அகற்றப்படும். உங்கள் மார்பகம் எந்தப் பாதிப்பும் இன்றி அப்படியே இருக்கும். | பெரும்பாலான DCIS பாதிப்புகளுக்கு, குறிப்பாகப் புற்றுநோய் ஒரு சிறிய பகுதியில் மட்டும் இருந்தால், இதுவே முதல் தேர்வாகும். |
| மார்பக அறுவை சிகிச்சை | இதில், மார்பகம் முழுவதும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. | உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். உதாரணமாக: மார்பகத்தின் பெரும்பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியிருந்தால். மார்பகத்தின் பல பகுதிகளில் புற்றுநோய் பரவியிருந்தால். புற்றுநோய் இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, கட்டியை மட்டும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பகத்தின் தோற்றத்தைப் பராமரிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் குடும்ப வரலாறு, மரபணுப் பரிசோதனை முடிவுகள் அல்லது இளம் வயது காரணமாக, எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால். |
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் சிகிச்சை முடிந்துவிடுவதில்லை. புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்க, நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய பல நடவடிக்கைகள் இன்னும் உள்ளன.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
உங்களுக்குக் கட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்தப் பகுதியில் எஞ்சியிருக்கக்கூடிய சிறிய, கண்ணுக்குத் தெரியாத புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதே இதன் நோக்கமாகும். இது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.
- மிகவும் பொதுவான முறை: இதில், பல வாரங்களுக்கு, வாரத்தில் சுமார் 5 நாட்கள் ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் மார்பகத்தின் மீது வெளிப்புறமாகக் கதிர்வீச்சு செலுத்தப்படுகிறது.
- மாற்று முறைகள்: சில சமயங்களில், மார்பகம் முழுவதற்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிப்பதற்குப் பதிலாக, புற்றுநோய் இருந்த மார்பகத்தின் பகுதிக்கு மட்டும் கதிர்வீச்சு அளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக மார்பகத்தினுள் ஒரு சிறிய கதிரியக்க விதையைச் செருகும் முறையும் உள்ளது. இருப்பினும், மார்பகம் முழுவதற்கும் கதிர்வீச்சை வழங்கும் இந்த இரண்டு முறைகளும், அதே அளவு பயனுள்ளவையா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு மார்பக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாகத் தேவைப்படாது.
ஹார்மோன் சிகிச்சை
சில பெண்களுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, டாமோக்சிஃபென் போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
ஆனால், உங்கள் புற்றுநோய் 'ஹார்மோன்-ஏற்பி-பாசிட்டிவ்' ஆக இருந்தால் மட்டுமே இந்த மருந்து வழங்கப்படும். அதன் அர்த்தம் என்ன? உங்கள் உடலில் இயற்கையாக உற்பத்தியாகும் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன், புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவுகிறது என்பதே அதன் அர்த்தம். உங்கள் புற்றுநோய் இந்த வகையைச் சேர்ந்ததா என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். அதன் மூலம் உங்களுக்கு இந்த சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பது தீர்மானிக்கப்படும்.
எனக்கு கீமோதெரபி தேவைப்படுமா?
பெரும்பாலும் இல்லை. இது பலருக்கு ஒரு பெரிய அச்சமாக இருக்கிறது. கீமோதெரபி என்பது, உடல் முழுவதும் வேகமாகப் பிரிந்து பெருகும் செல்களை (புற்றுநோய் செல்கள் போன்றவை) அழிக்க சக்திவாய்ந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், DCIS என்பது பால் குழாய்களுக்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவாத ஒரு நிலை என்பதால், அதன் சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை .
நான் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டுமா?
சில சமயங்களில் இது நிகழலாம். குறிப்பாக, உங்களுக்கு மார்பகக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், அகற்றப்பட்ட திசுவைப் பரிசோதித்த பிறகு, புற்றுநோய் செல்களைச் சுற்றிப் போதுமான 'சுத்தமான' (ஆரோக்கியமான) திசு அகற்றப்படவில்லை என்று மருத்துவர் கருதினால், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். இது 'கிளியர் மார்ஜின்ஸ்' (clear margins) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை முழுமையாக அகற்றவும், உங்களைப் பாதுகாக்கவும் இது செய்யப்படுகிறது.
மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டுமா?
கட்டி நீக்கம் அல்லது மார்பக நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில பெண்கள் மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். இது முற்றிலும் ஒரு தனிப்பட்ட முடிவு . இது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதல்ல. மேலும், இதை முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகச் செய்ய வேண்டிய அவசியமும் இல்லை. உங்களுக்கு இதில் ஆர்வம் இருந்தால், உங்களுக்கான தெரிவுகள் என்ன, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- DCIS என்பது மார்பகப் புற்றுநோயின் மிகவும் ஆரம்ப நிலையிலான, உடலுக்குள் ஊடுருவாத ஒரு வடிவம், எனவே பயப்பட வேண்டாம்.
- இதற்கான சிகிச்சைகள் மிகவும் பலனளிக்கின்றன. முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம்.
- இதற்கான முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது லம்ப்பெக்டோமி (கட்டியை மட்டும் அகற்றுதல்) அல்லது மாஸ்டெக்டோமி (முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுதல்) ஆக இருக்கலாம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
- DCIS-க்கு பொதுவாக கீமோதெரபி தேவைப்படுவதில்லை.
- உங்கள் கவலைகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெளிவாகக் கலந்துரையாடுவது உங்கள் உரிமை.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்