உங்கள் குழந்தை பேசும்போது வார்த்தைகளைத் தெளிவாக உச்சரிக்காமல் பேசுவது போல நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, சில எழுத்துக்களை உச்சரிக்கும்போது விசித்திரமான ஒலிகளை எழுப்புகிறதா? குழந்தைப் பருவத்தில் இவையெல்லாம் இயல்பானவை எனக் கருதப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் வேறு ஒரு காரணம் இருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நாம் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு விஷயம், 'வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி' (Velopharyngeal Insufficiency) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும், இதை நாம் சுருக்கமாக 'VPI' என்றும் அழைக்கிறோம். இன்று இதைப்பற்றி விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.
வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி (VPI) என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!
சுருக்கமாகச் சொன்னால், `(VPI)` என்பது நமது வாய் மற்றும் மூக்குக்கு இடையேயான திறப்பு சரியாக மூடாமல் இருப்பதாகும். கற்பனை செய்து பாருங்கள், நாம் பேசும்போது அல்லது விழுங்கும்போது, இந்தத் திறப்பு சரியாக மூடுகிறது, மேலும் காற்று வாயிலிருந்து மட்டுமே வெளியே வர வேண்டும் (பல ஒலிகளில்). ஆனால் `(VPI)` உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தத் திறப்பு சரியாக மூடாததால், வாயிலிருந்து வெளியே வர வேண்டிய காற்றில் ஒரு பகுதி மூக்கிலிருந்தும் வெளியே வருகிறது. இதனால்தான் குரல் மூக்கிலிருந்து வருவது போல் கேட்கிறது, மேலும் சில வார்த்தைகளை உச்சரிப்பதும் கடினமாக இருக்கிறது.
இந்தத் திறப்பு மருத்துவ ரீதியாக 'வெலோஃபாரிஞ்சியல் ஸ்பிங்க்டர்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது பின்வருவனவற்றால் உருவாகிறது:
- மூக்கின் பின்புறம் உள்ள தொண்டையின் மேற்பகுதி (நாசோஃபாரிங்ஸ்)
- வாய்க்குப் பின்னால் உள்ள தொண்டையின் நடுப்பகுதி (`(ஓரோஃபாரிங்ஸ்)`)
பாகங்கள் இணையும் இடம். இந்த `(சுருக்குத்தசை)` என்பது ஒரு வளையம் போன்ற தசை. அது ஒரு கதவு போல செயல்படுகிறது. நாம் பேசும்போது, விழுங்கும்போது, அது இறுக்கமாக மூடிக்கொள்கிறது. `(VPI)`-ல், ஏதோவொரு கட்டமைப்புப் பிரச்சனை காரணமாக, இந்தக் கதவு, அதாவது `(சுருக்குத்தசை), சரியாக மூடுவதில்லை.
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், தண்ணீர்க் குழாயில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை காரணமாகத் தண்ணீர் கசிவதைப் போலவே, அந்தத் திறப்பு சரியாக மூடப்படாவிட்டால், மூக்கின் வழியாகக் காற்று 'கசிய' நேரிடலாம். சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உணவும் பானமும் கூட மூக்கின் வழியாக வெளியே வரக்கூடும்.
யாருக்கு இந்த `(VPI)` பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?
இந்த நிலை (VPI) பொதுவாக குழந்தைகளையே அதிகம் பாதிக்கிறது, குறிப்பாக இது போன்ற நேர்வுகளில்:
- பிறவி அண்ணக்குறைபாடுகள்: சில குழந்தைகள் பிளவுபட்ட அண்ணத்துடன் (Cleft Palate) பிறக்கலாம். அல்லது, அண்ணம் இயல்பை விடக் குட்டையாக (Abnormally short palate) இருக்கலாம். இதுபோன்ற காரணங்களால், நாம் குறிப்பிட்ட அந்தத் திறப்பு சரியாக உருவாவதில்லை.
- வீங்கிய டான்சில்கள் அல்லது அடினாய்டுகள்: டான்சில்கள் என்பவை தொண்டையின் இருபுறமும் உள்ள சுரப்பிகள் ஆகும். அடினாய்டுகள் என்பவை மூக்கின் பின்னால், தொண்டையின் மேற்பகுதியில் உள்ள சுரப்பிகள் ஆகும். இவை மிகவும் பெரிதாகும்போது, தொண்டையின் திறப்பை அடைத்துவிடக்கூடும்.
- மரபணு நிலைகள்: டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் (நரம்பு மண்டலத்தில் புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் உருவாகும் ஒரு நிலை) போன்ற சில மரபணு நிலைகளாலும் VPI ஏற்படலாம்.
- நரம்பு மண்டல நோய்களால் ஏற்படும் தசை பலவீனம்: உதாரணமாக, 'பெருமூளை வாதம்' போன்ற ஒரு நிலையில், தலையின் தசைகள் சரியாகச் செயல்படாமல் போகலாம்.
- அவர்களின் அண்ணத்தில் கட்டி:உச்சந்தலையில் ஏற்படும் கட்டியும் இதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
இவை தவிர, சில அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் VPI ஏற்படலாம்.
- அடினாய்டெக்டமி (அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை)
- டான்சில் நீக்கம் (டான்சில்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை)
- யுவுலோபாலடோஃபாரிங்கோபிளாஸ்டி (UPPP) என்பது தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் சுவாசப் பாதையை அகலப்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- வாய், மூக்கு மற்றும் தொண்டைப் புற்றுநோய்களுக்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்ற சிறிது காலத்திற்குப் பிறகும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
மிகவும் அரிதாக, பித்தளை அல்லது மரக் காற்று வாத்தியங்களை வாசிக்கும் இசைக்கலைஞர்களுக்கும் ஒரு வகையான "மன அழுத்த VPI" ஏற்படலாம்.
இந்த `(VPI)` நிலையின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
உங்கள் குழந்தைக்கு VPI இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:
- மூக்கிலிருந்து வருவது போன்ற குரல்: இதன் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், நீங்கள் பேசும்போது, உங்களுக்குச் சளி பிடித்திருப்பது போல, உங்கள் மூக்கிலிருந்து குரல் வருவது போல் ஒலிக்கும்.
- சில வார்த்தைகள் அல்லது எழுத்துக்களை உச்சரிப்பதில் சிரமம்: குறிப்பாக "ப", "", "", "த", "" (`(p, b, g, t, d)`) போன்ற எழுத்துக்களை உச்சரிக்கும்போது, உச்சரிப்பு தெளிவாக இல்லாமல் இருக்கலாம். உதாரணமாக, "அஅ" என்று சொல்லும்போது அது "மம" என்று ஒலிக்கலாம், அல்லது அந்த எழுத்துக்களுக்குப் பதிலாக ஒரு விசில் சத்தம் கேட்கக்கூடும்.
- பேசும்போது மூக்கிலிருந்து வரும் அசாதாரண ஒலிகள்: நீங்கள் பேசும்போது, மூக்கிலிருந்து 'ஷ்ஷ்' என்ற சத்தமோ அல்லது தொண்டையில் அடைப்பது போன்ற சத்தமோ கேட்கலாம்.
- அரிதாக, மூக்கு வழியாக திரவம் அல்லது உணவு வெளியே வருதல் (`(உணவு மீண்டும் வெளிவருதல்)`): இது சற்று கடுமையான ஒரு நிலையாகும். தண்ணீர் குடித்த பிறகும், பால் குடித்த பிறகும், சில சமயங்களில் உணவு உண்ட பிறகும் கூட இது மூக்கிலிருந்து வெளியே வரலாம்.
`(VPI)` உள்ள ஒருவர் பேசும்போது அது எப்படி ஒலிக்கும்?
இன்னும் சற்று விரிவாகக் கூறினால், `(VPI)` உள்ள ஒருவர் பேசும்போது, பின்வரும் விஷயங்கள் நடக்கலாம்:
- கதையில் ஆங்காங்கே சில இடைநிறுத்தங்கள்.
- குரல் தெளிவாக இல்லை, திணறுவது போல் ஒலிக்கிறது.
- மூக்கின் வழியே காற்று செல்லும் ஓசை, சாதாரண குறட்டைச் சத்தம், அல்லது மூக்கடைப்பு போன்ற ஒரு ஓசை.
- வாய்க்குப் பதிலாக மூக்கு வழியாகப் பேசுவது போல் உணர்கிறீர்கள்.
மருத்துவர்கள் `(VPI)` என்ற நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
உங்கள் குழந்தைக்கு VPI இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரை அல்லது காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரை (ENT நிபுணர்) சந்திப்பது சிறந்தது. மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளைச் செய்யக்கூடும்:
- தொட்டுப் பரிசோதித்தல்: அண்ணத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா எனச் சோதிக்க தொட்டுப் பரிசோதித்தல் செய்யப்படுகிறது.
- கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய குழாய் (ஃபைபர் ஆப்டிக் நாசோஎண்டோஸ்கோப்) மூலம் பரிசோதனை: தொண்டைக்குள் இருக்கும் சுருங்கு தசை சரியாக மூடுகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க, ஒரு சிறிய கேமரா மற்றும் விளக்குடன் கூடிய மெல்லிய குழாய் மூக்கு வழியாகச் செருகப்படுகிறது. இது சற்று அசௌகரியமாகத் தோன்றினாலும், குழந்தைக்கு அதிக வலியை ஏற்படுத்தாது.
- பேச்சுப் பகுப்பாய்வு (`(பேச்சுப் பகுப்பாய்வு)`):குழந்தை பேசும் விதத்தைக் கவனித்து, `(VPI)` தொடர்பான குறிப்பிட்ட ஒலிகள் வெளிவருகின்றனவா என்று பாருங்கள். இதற்கு நீங்கள் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரின் உதவியைப் பெறலாம்.
- ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை (வீடியோஃப்ளூரோஸ்கோபி): இந்தப் பரிசோதனையில், பேரியம் எனப்படும் திரவம் குழந்தைக்குக் குடிக்கக் கொடுக்கப்படுகிறது. குழந்தை விழுங்கும்போதும் பேசும்போதும், தொண்டையின் உட்பகுதிகள் எக்ஸ்-ரே வீடியோவில் பார்க்கப்படுகின்றன. இதன் மூலம், தொண்டையின் திறப்பு சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதையும், எங்கிருந்து காற்று கசிகிறது என்பதையும் நம்மால் தெளிவாகக் காண முடிகிறது.
- வளைந்து கொடுக்கும் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி பேசும்போது அண்ணத்தை நேரடியாகக் கவனித்தல்.
(VPI) எனும் பாதிப்புக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
பேச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை பொதுவாக VPI-க்கான சிகிச்சைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- பேச்சு சிகிச்சை: இது குழந்தை பேசும் விதத்தை மாற்றவும், மூக்கின் வழியான ஒலிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பேச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. ஏனெனில், அறுவை சிகிச்சை கட்டமைப்பு குறைபாட்டைச் சரிசெய்தாலும், குழந்தை தவறாகப் பேசுவதற்குப் பழகியிருக்கும். எனவே, அந்தப் பழக்கங்களை மாற்றுவதற்குப் பேச்சு சிகிச்சை அவசியமாகும்.
- அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், மூக்கிற்கும் வாய்க்கும் இடையேயான திறப்பை மூடுவதாகும். இது சுவாசப் பாதைக்குத் தடை ஏற்படாத வகையில் செய்யப்படுகிறது. செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை, கட்டமைப்புப் பிரச்சனையின் தன்மையைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:
- மென்மையான அண்ணத்தின் வடிவத்தை மாற்றுதல்.
- தொண்டைச் சுவரைச் சற்றுப் பெரிதாக்குவதும், மென்னண்ணத்திற்கான தூரத்தைக் குறைப்பதும்.
- உச்சந்தலையின் தசைகளை நீட்டுதல், மறுவடிவமைத்தல் அல்லது சரிசெய்தல்.
- தொண்டையின் பின்புறச் சுவரிலிருந்து ஒரு தசைத் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, வாயின் மேல் பகுதியில் பொருத்தப்படுகிறது. இது தொண்டைத் தசைத் துண்டு பொருத்தும் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- நெற்றியில் உள்ள இடைவெளியை மூடுவதற்கு கொழுப்பு ஊசிகள் அல்லது பிற நிரப்பிகளைப் பயன்படுத்துதல்.
சிலருக்கு வாயில் பொருத்தப்படும் 'வாய்வழி செயற்கை உறுப்பு' (oral prosthetic) என்ற ஒரு சிறப்புச் சாதனமும் வழங்கப்படுகிறது. இது, பல் கம்பிகள் பொருத்தப்பட்ட பிறகு வைக்கப்படும் 'தாங்கி' (retainer) போன்றது. இது வாயின் மேல் பகுதியை மேல்நோக்கித் தள்ளி, அதனை நிலையாக வைத்திருக்கச் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இவற்றை அணிவது சற்று அசௌகரியமாக இருக்கும். எனவே, அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாதவர்களுக்கு மட்டுமே இவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
(VPI) அறுவை சிகிச்சைகளில் ஏதேனும் அபாயங்கள் உள்ளதா?
மற்ற எந்த அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, '(VPI)'-ஐ சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சையிலும் சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அவற்றுள் சில:
- ஹைப்போநேசல் பேச்சு: இதன் பொருள், பேசும்போது மூக்கிலிருந்து இயல்பாக வர வேண்டிய நாசி ஒலி இல்லாமல் போவதுடன் , சளி பிடித்தது போல குரலும் மாறிவிடும்.
- மூக்கின் வழியான காற்று ஓட்டத்தில் ஏற்படும் தடை.
- தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை.
- மோசமடைந்த மிகைமூக்கு பேச்சு: இதன் பொருள், பேச்சின் ஒலி வழக்கத்தை விட அதிகமாக மூக்கினால் ஒலிப்பதாகும்.
இதனால்தான், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இந்த சிகிச்சையைப் பெறுவது முக்கியம்.
என் குழந்தைக்கு (VPI) ஏற்படுவதை என்னால் தடுக்க முடியுமா?
உண்மையில், `(VPI)` ஏற்படுவதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை. அண்ணம் மற்றும் தொண்டை தொடர்பான அறுவை சிகிச்சைகளைத் தவிர்ப்பது `(VPI)` ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடும் என்றாலும், பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானவையாக உள்ளன.
என் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
சுமார் 85% நேர்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் VPI-ஐ வெற்றிகரமாகக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், சிலருக்கு அறிகுறிகள் தொடரலாம் அல்லது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், VPI பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை பெரும்பாலும் தவறான பேச்சு முறைக்குப் பழகியிருக்கும். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்தப் பழக்கங்களை மாற்றுவதற்குப் பேச்சு சிகிச்சை நிச்சயமாகத் தேவைப்படுகிறது.
என் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் VPI பற்றி நான் எப்போது கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் குழந்தையின் பேச்சில் ஏதேனும் அசாதாரணமான போக்குகள், பழக்கவழக்கங்கள் அல்லது விசித்திரமான ஒலிகளை நீங்கள் கவனித்தால், அது குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். குறிப்பாகப் பேசும்போது மூக்கின் வழியே வரும் தெளிவான ஒலி கேட்டால், அது VPI (வாய்வழிப் பேச்சுப் பிழை) பாதிப்பாக இருக்கலாம். இந்த நிலைக்கு எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் பிற்காலத்தில் மாற்றுவதற்குக் கடினமாக இருக்கும் நீண்டகாலப் பேச்சுப் பழக்கங்களைத் தடுக்க முடியும்.
வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி (VPI) என்பது உங்கள் வாய்க்கும் மூக்கிற்கும் இடையேயான திறப்பு சரியாக மூடப்படாத ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையால், நீங்கள் பேசும்போது காற்று உங்கள் வாய்க்குப் பதிலாக மூக்கிலிருந்து வெளியே வரும். உங்கள் குழந்தைக்குப் பேசுவதில் சிரமம் இருந்தாலோ அல்லது குரல் மூக்கடைப்புடன் ஒலித்தாலோ, VPI பற்றி உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.
சுருக்கம் (முக்கிய செய்தி)
- வாய் மற்றும் மூக்குக் குழிகளைப் பிரிக்கும் மென் அண்ணத் தொண்டைச் சுருக்குத்தசை சரியாக மூடப்படாதபோது ஏற்படும் ஒரு நிலையே `(VPI)` ஆகும்.
- இதனால் பேசும்போது மூக்கின் வழியான ஒலி ஏற்படலாம், மேலும் சில எழுத்துக்களை உச்சரிப்பதும் கடினமாக இருக்கலாம் .
- பிறவி தொண்டைக் குறைபாடுகள், வீங்கிய டான்சில்கள்/அடினாய்டுகள், சில மரபணு நிலைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகிய அனைத்தும் VPI-ஐ ஏற்படுத்தலாம்.
- உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.
- பேச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவையே பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் ஆகும்.
- உடனடி சிகிச்சையும் முறையான பேச்சுப் பயிற்சியும், குழந்தை தெளிவாகப் பேசுவதற்குப் பெரிதும் உதவும்.
இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே சிறந்தது.
VPI , மென் அண்ணத் தொண்டைப் பற்றாக்குறை, குரல், மூக்கின் வழியே பேசுதல், பேச்சுச் சிரமங்கள், பேச்சுக் கோளாறுகள், குழந்தை நலம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்