உங்கள் உடலின், குறிப்பாக கால்களின், நரம்புகளில் இரத்தக்கட்டி உருவாகி நுரையீரலில் சிக்கிக்கொண்டால் அது எவ்வளவு ஆபத்தானது என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? மருத்துவத்தில், இதை 'நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு' (pulmonary embolism) என்று அழைக்கிறோம். இது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். எனவே, இதுபோன்ற ஒரு அபாயகரமான சூழ்நிலையைத் தடுக்கப் பயன்படும், சிறிய ஆனால் மிகவும் முக்கியமான ஒரு கருவியைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த வேனா காவா ஃபில்டர் என்பது என்ன?
வேனா காவா ஃபில்டர் என்பது ஒரு சிறிய உலோகக் கருவி. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அது ஒரு சிறிய வலை அல்லது வடிகட்டி போன்றது. உடலின் சிரைகள் வழியாகப் பயணிக்கும் இரத்தக் கட்டிகளைப் பிடித்து, அவை உங்கள் நுரையீரலுக்குச் செல்வதைத் தடுப்பதே இதன் முக்கியப் பணியாகும்.
நம் உடலில் இரண்டு முக்கிய வகையான இரத்த நாளங்கள் உள்ளன.
- கீழ் பெருநாளம் (IVC): இது உடலின் கீழ்ப் பகுதிகளிலிருந்து (கால்கள் மற்றும் வயிறு போன்றவை) இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது.
- சுப்பீரியர் வீனா காவா (SVC): இது உடலின் மேற்பகுதியிலிருந்து (தலை மற்றும் கைகள் போன்றவை) இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது.
இந்த வடிகட்டி பெரும்பாலும் கீழ் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் ஒரு பெரிய சிரையான இன்ஃபீரியர் வீனா காவாவில் (IVC) பொருத்தப்படுகிறது. அதனால்தான் இவை 'IVC வடிகட்டிகள்' என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இதை ஒரு எளிய உதாரணத்தில் சொல்வதென்றால், நாம் ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் வடிகட்டியைப் பொருத்துவதைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். நாம் தண்ணீரை எந்தத் தடையுமின்றி அதன் வழியே செல்ல அனுமதிக்கிறோம், ஆனால் தண்ணீரில் உள்ள அழுக்கு அந்த வடிகட்டியிலேயே தங்கிவிடுகிறது. இந்த வடிகட்டியும் அதே வேலையைத்தான் செய்கிறது. இது இரத்தத்தை எந்தத் தடையுமின்றி இதயத்திற்குச் செல்ல அனுமதிக்கும் அதே வேளையில், அதனுடன் வரும் அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகளையும் பிடித்துக்கொள்கிறது.
எந்த மாதிரியான நபர்களுக்கு இந்த ஃபில்டர் தேவைப்படும்?
இது அனைவருக்கும் தேவைப்படுவதில்லை. ஒரு மருத்துவர் சில குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக இந்த வடிகட்டியைப் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் சிரைகளில் இரத்த உறைவு (சிரை த்ரோம்போஎம்போலிசம் அல்லது VTE) இருந்து, அதனுடன் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலைகளும் இருந்தால், நீங்கள் இதற்குப் பரிசீலிக்கப்படலாம்:
| ஒரு வடிப்பானை எப்போது பரிந்துரைக்க வேண்டும் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| உங்களால் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாவிட்டால் | இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க வழங்கப்படும் முக்கிய மருந்து ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகும். இருப்பினும், சிலரால் இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் அல்லது ஒவ்வாமைகள் காரணமாக இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வடிகட்டி ஒரு நல்ல மாற்றாக அமைகிறது. |
| மருந்து உட்கொண்ட பிறகும் இரத்தக் கட்டிகள் தொடர்ந்து உருவானால் | சிலர் தங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொண்டாலும், அவர்களுக்குத் தொடர்ந்து இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன. அத்தகையவர்களுக்குக் கூடுதல் பாதுகாப்பாக இந்த வடிகட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் இருந்தால் | உங்களுக்கு இதற்கு முன் ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) அல்லது நுரையீரல் இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்து, மீண்டும் அது ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பரிந்துரைக்கலாம். |
| இரத்தக் கட்டிகள் உருவாக அதிக ஆபத்து உள்ள சூழ்நிலைகள் | பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான விபத்து, கர்ப்ப காலம் அல்லது மரபணு சார்ந்த இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் போன்ற, தற்காலிக இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ள சூழ்நிலைகளிலும் இந்த வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தலாம். |
இந்த வடிப்பான்களில் வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், முக்கியமாக இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
1. நிரந்தர வடிப்பான்கள்: ஒருமுறை பொருத்தப்பட்டால், இந்த வகை வடிப்பான்களை அகற்ற முடியாது. இவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். பொதுவாக, இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கும், நீண்டகால சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் இவை பொருத்தப்படுகின்றன.
2. தற்காலிக/மீட்கக்கூடிய வடிப்பான்கள்: இவை தற்காலிக அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்குப் பொருத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. அபாயம் நீங்கி, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை மீண்டும் தொடங்க முடிந்தவுடன், இந்த வடிப்பான்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
தற்காலிக வடிகட்டி இனி தேவைப்படாதவுடன் அதை அகற்றிவிடுவது மிக முக்கியம், ஏனெனில் அது உடலில் எவ்வளவு காலம் இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக சிக்கல்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?
சரி, இப்போது மருத்துவர் உங்களுக்கு இந்த வடிகட்டியைப் பொருத்த முடிவு செய்கிறார் என்று வைத்துக்கொள்வோம். அதற்கு முன் நீங்கள் சில விஷயங்களைத் தயார் செய்ய வேண்டும்.
- உங்கள் மருத்துவர் உங்களின் முழுமையான உடல்நல வரலாறு குறித்துக் கேட்பார். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் உட்பட) பற்றிய முழுமையான விவரங்களை நீங்கள் அளிக்க வேண்டும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு சில மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம். உதாரணமாக:
- இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- ஆஸ்பிரின்
- வலி நிவாரணிகள் (NSAIDகள்)
- அறுவை சிகிச்சைக்கு எத்தனை மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகக் கூறுவார். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவதையும், 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
- உங்கள் உடல்நிலையைச் சரிபார்க்க, இரத்தப் பரிசோதனைகள், எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈகேஜி) போன்ற பல சோதனைகளும் உங்களுக்குச் செய்யப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இது பயப்பட வேண்டிய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது 'குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்' செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதாவது, இதில் பெரிய கீறல்கள் எதுவும் இருக்காது. இதை வழக்கமாக சுமார் ஒரு மணி நேரத்தில் முடித்துவிடலாம்.
இது இப்படித்தான் நடக்கிறது:
1. முதலில், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரையில் உப்புநீர்க் குழாய் (IV) ஒன்று பொருத்தப்படும்.
2. நீங்கள் அமைதியாகவும் நிம்மதியாகவும் இருப்பதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.
3. அடுத்து, ஃபில்டர் செருகப்படவுள்ள பகுதி (கழுத்து அல்லது இடுப்புப் பகுதி) சுத்தம் செய்யப்பட்டு, அந்தப் பகுதிக்கு மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது .
4. மருத்துவர், உணர்ச்சியற்ற பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, கேத்தட்டர் எனப்படும் ஒரு மெல்லிய குழாயை சிரைக்குள் செருகுவார்.
5. பின்னர், 'ஃபுளோரோஸ்கோபி' எனப்படும் ஒரு வகை எக்ஸ்-ரேயைப் பயன்படுத்தி, இந்தக் குழாய் IVC சிரை வரை துல்லியமாக வழிநடத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், சிரையை இன்னும் தெளிவாகக் காண்பிப்பதற்காக, 'கான்ட்ராஸ்ட் மெட்டீரியல்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திரவம் இந்தக் குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படலாம்.
6. சரியான இடத்தைக் கண்டறிந்ததும், வடிகுழாய் (catheter) வழியாக அந்த வடிகட்டி சிரைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அது சிரைக்குள் விரிந்து, அதன் சுவர்களில் பொருந்திக்கொள்கிறது.
7. பணி முடிந்ததும், வடிகுழாய் வெளியே எடுக்கப்பட்டு, வெட்டப்பட்ட இடத்தை மூடுவதற்கு அதன் மீது ஒரு சிறிய கட்டு போடப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில மணிநேரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தைக் கண்காணிப்பார்கள், மேலும் உங்களுக்கு வலி ஏற்பட்டால் வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார்கள்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் , அறுவை சிகிச்சை நடந்த அன்றே நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் . இருப்பினும், நீங்களே வாகனம் ஓட்டிச் செல்ல முடியாது; உங்களுடன் ஒரு நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் கட்டாயம் வர வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் சில நாட்களுக்கு லேசான சிராய்ப்பும் அசௌகரியமும் இருக்கலாம்.
உங்களால் விரைவில் குணமடைய முடியுமா?
ஆம். அதை உள்ளே வைத்தவுடனேயே ஃபில்டர் செயல்படத் தொடங்கிவிடும்.
- உங்கள் கழுத்தில் உள்ள நரம்பு வழியாக வடிகட்டி பொருத்தப்பட்டால், பொதுவாக 24 மணி நேரத்திற்குள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
- இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள நரம்பு வழியாக ஃபில்டர் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், சுமார் இரண்டு நாட்களுக்கு நீங்கள் சில குறிப்பிட்ட செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டியிருக்கும்.
48 மணி நேரத்திற்கு இந்தச் செயல்களைச் செய்யாதீர்கள்:
படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்
* ஓட்டுநர்
கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல்
இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான சரியான அறிவுரைகளை வழங்குவார்.
இதில் ஏதேனும் அபாயங்கள் உள்ளதா?
இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. இவை நிகழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு, ஆனாலும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது நல்லது.
- சோதனைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் மெட்டீரியலுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை.
- வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது தொற்று.
- இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம்.
- வடிகட்டி முறிவு.
- இரத்தம் வடிகட்டியிலிருந்து பிரிந்து இதயம் அல்லது நுரையீரல்களுக்குச் சென்றிருக்கலாம்.
- கீழ் பெருநாள சிரையில் இரத்த உறைவு (IVC த்ரோம்போசிஸ்).
இவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவர் தம்மால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்லும்போது உங்கள் உடலைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ள வேண்டும்.
| கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் |
|---|
| நெஞ்சு வலி (இது நீங்கள் உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறியாகும்) |
| கீறல் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற திரவம் வெளியேறுதல் |
| காய்ச்சல் |
| அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் சிவத்தல், வெப்பம் அல்லது வீக்கம் அதிகரித்தல் |
| கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது உணர்வின்மை போன்ற உணர்வு |
| குணமாகாத அல்லது மோசமாகும் தலைவலி அல்லது குமட்டல் |
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- வேனா காவா ஃபில்டர் என்பது, உடலில் அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதையும் அவை நுரையீரலுக்குச் செல்வதையும் தடுக்கும் ஒரு சிறிய உலோகக் கருவியாகும்.
- இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கும், பிற சிறப்பு அபாய நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இதை வழக்கமாக ஒரு சிறிய கீறல் மூலம், சுமார் ஒரு மணி நேரத்தில் செய்துவிடலாம்.
- வடிகட்டிகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: நிரந்தரமானவை மற்றும் தற்காலிகமாக அகற்றக்கூடியவை.
- அது ஒரு தற்காலிக வடிகட்டியாக இருந்தால், அதன் தேவை இல்லாதவுடன் அதை அகற்றிவிட வேண்டும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்