ஆரம்ப நிலை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான வெர்சீனியோ (அபெமாசிக்லிப்) என்ற மருந்தைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கோ மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது, ​​சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி விவாதிக்கும்போது மிகுந்த மன அழுத்தமும் குழப்பமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. குறிப்பாக, மருத்துவர்கள் புதிய மருந்துகளைப் பற்றிப் பேசும்போது அவற்றின் பெயர்களை நினைவில் கொள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். இன்று, நாம் அபெமாசிக்லிப் (abemaciclib) என்ற அத்தகைய ஒரு மருந்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்த மருந்து என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது, மற்றும் அதை எடுத்துக்கொள்ளும்போது எவற்றையெல்லாம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்பதைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

வெர்சீனியோ என்பது என்ன வகையான மருந்து, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வெர்சீனியோ என்பது புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு வகை மருந்து. மருத்துவ ரீதியாக, இது 'கைனேஸ் தடுப்பான்கள்' எனப்படும் மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது.

இப்போது, ​​நம் உடலின் செல்களுக்குள் ஒன்றுக்கொன்று செய்திகளை அனுப்பும் சிறிய தூதுவர்கள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் செய்திப் பரிமாற்றம்தான் ஒரு செல் பிரிய வேண்டுமா அல்லது வளர வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. இந்தத் தூதுவர்களை நாம் நொதிகள் (enzymes) என்று அழைக்கிறோம். புற்றுநோயில், இந்தத் தூதுவர்களில் சில, அளவுக்கு அதிகமாகச் செயல்பட்டு, புற்றுநோய் செல்களுக்குத் தவறான செய்தியைத் தொடர்ந்து அனுப்புகின்றன; அதாவது, "விரைவாகப் பிரியுங்கள், விரைவாக வளருங்கள்" என்று அவற்றுக்குக் கூறுகின்றன.

வெர்சீனியோ, 'சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ்கள் 4 மற்றும் 6' (சுருக்கமாக CDK4 மற்றும் CDK6) எனப்படும் இரண்டு சிறப்புத் தூதுவர்களைக் குறிவைக்கிறது. இந்த இரண்டும்தான் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கும் பிரிவதற்கும் முக்கியமாக உதவுகின்றன. வெர்சீனியோ இந்த இரண்டு தூதுவர்களின் செயல்பாட்டைத் 'தடுப்பதன்' மூலம் இதைச் சரியாகச் செய்கிறது. அது அந்தச் செய்தி புற்றுநோய் செல்லுக்குச் செல்வதைத் தடுக்கிறது. இதனால், புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கும் பிரிவதற்குமான சமிக்ஞையை இழக்கின்றன. இது புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதை நிறுத்தவோ அல்லது கட்டியின் அளவு சுருங்கவோ காரணமாகிறது.

வெர்சீனியோ எந்த வகை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு அளிக்கப்படுகிறது?

வெர்சீனியோ அனைத்து மார்பகப் புற்றுநோய்களுக்குமான சிகிச்சை அல்ல. இது குறிப்பாக, குறிப்பிட்ட குணாதிசயங்களைக் கொண்ட புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அவை:

• ஹார்மோன் ஏற்பி (HR)-நேர்மறை: இதன் பொருள், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துகின்றன என்பதாகும். அதாவது, ஹார்மோன்களே இந்தப் புற்றுநோய்களுக்கான "உணவு" ஆகும்.
• HER2-எதிர்மறை: மேலும், இந்த வகை புற்றுநோய் அதன் மேற்பரப்பில் 'HER2' எனப்படும் புரதத்தை உற்பத்தி செய்வதில்லை.

இந்த இரண்டு குணாதிசயங்களையும் கொண்ட, ஆரம்ப நிலை மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ள, மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு வெர்சீனியோ பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "ஆரம்ப நிலை" என்பது, புற்றுநோயானது மார்பகம் அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு அப்பால் பரவவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

இந்த மருந்தை நான் எப்படிப் பயன்படுத்த வேண்டும்?

வெர்சீனியோ என்பது விழுங்கக்கூடிய ஒரு மாத்திரை. அதைப் பயன்படுத்தும்போது இந்த விஷயங்களைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

• மருந்தளவு: பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு இருமுறை எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நேரம்: உங்கள் மருந்தை தினமும் ஒரே நேரத்தில், குறிப்பாக காலை மற்றும் மாலை வேளைகளில் எடுத்துக்கொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள். இது உங்கள் உடலில் மருந்தின் அளவை சீராகப் பராமரிக்க உதவும்.
• உணவுடன் உட்கொள்ளுதல்: இந்த மாத்திரையை உணவுடனோ அல்லது உணவு இல்லாமலோ உட்கொள்ளலாம். அதில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை.
• விழுங்கும் முறை: இது மிகவும் முக்கியம்! மாத்திரையை முழுதாக விழுங்க வேண்டும் . மாத்திரையை ஒருபோதும் நசுக்கவோ, மெல்லவோ, அல்லது உடைக்கவோ கூடாது. உங்களிடம் உடைந்த அல்லது சிதைந்த மாத்திரைகள் இருந்தால், அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• வாந்தி ஏற்பட்டால்: மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே வாந்தி ஏற்பட்டால், அந்த வேளை மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம் . மற்றொரு மாத்திரையை உட்கொள்ள வேண்டாம். உங்கள் அடுத்த வேளை மருந்தை குறித்த நேரத்தில் உட்கொள்ளவும்.

ஆரம்ப நிலை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான வெர்சீனியோ சிகிச்சை பொதுவாக 2 ஆண்டுகள் வரை அளிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால், உங்களுக்குக் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அல்லது 2 ஆண்டு காலம் முடிந்துவிட்டால் சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். உங்களுக்குக் குறிப்பிட்ட சில பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது சிறிது காலத்திற்கு மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டுப் பின்னர் மீண்டும் தொடங்கலாம்.

வெர்செனியோ எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது?

பெரிய அளவிலான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மூலம் வெர்சீனியோவின் வெற்றி உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. இவற்றில் மிக முக்கியமானது 'மோனார்க்இ' எனப்படும் மருத்துவப் பரிசோதனையாகும்.

இந்த ஆய்வில், மேற்கூறிய வகை மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5,637 நோயாளிகள் பயன்படுத்தப்பட்டனர். அவர்கள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்.

1. ஒரு குழுவிற்கு வெர்சீனியோவைக் கொண்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.

2. மற்றொரு குழுவிற்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மட்டுமே அளிக்கப்பட்டது.

பின்னர் அவர்கள் இந்த மக்களை நான்கு ஆண்டுகள் கண்காணித்தனர். புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல், புதிய புற்றுநோய் உருவாகாமல், அல்லது இறக்காமல் எத்தனை பேர் உயிர் பிழைத்தார்கள் என்பதை அவர்கள் ஆராய்ந்தனர். இந்த அளவீடு, ஊடுருவும் நோயற்ற உயிர்வாழ்வு (IDFS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகான முடிவுகள் பின்வருமாறு:

• வெர்சீனியோவுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சை பெற்றவர்களின் IDFS 85.5% ஆக இருந்தது.
• ஹார்மோன் சிகிச்சையை மட்டும் பெற்றவர்களின் IDFS 78.6% ஆக இருந்தது.

சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எவ்வாறு கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்?

நீங்கள் வெர்சீனியோவை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் நாளிலிருந்தே அது உங்கள் உடலில் செயல்படத் தொடங்குகிறது. உங்கள் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க, உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார்.

• ஸ்கேன்கள்: வழக்கமாக, சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சுமார் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க உங்களுக்கு ஒரு ஸ்கேன் செய்யப்படும். இருப்பினும், உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து இந்த நேரத்தை உங்கள் மருத்துவர் மாற்றியமைக்கலாம்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இது மிகவும் முக்கியமானது. வெர்சீனியோ சில சமயங்களில் உடலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கக்கூடும். இந்த நிலை 'நியூட்ரோபீனியா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நம் உடலில் உள்ள போர்வீரர்களைப் போன்றவை; அவை நம்மை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. அவற்றின் அளவு குறைந்தால், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைக் கண்காணிக்கத் தவறாமல் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார் . இது, மருந்தைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதி செய்யும்.

பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு சமாளிப்பது?

புற்றுநோய் சிகிச்சையின்போது பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது இயல்பானது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பீதியடையாமல் இருப்பதும், ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதும் ஆகும் . அவை தீவிரமானவையா என்பதை அவர்களால் கண்டறிந்து, உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனைகளை வழங்க முடியும்.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளும் அவற்றைச் சமாளிக்கும் வழிகளும் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மேலும், நுரையீரல் பிரச்சனைகள் (இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்) அல்லது இரத்தக் கட்டிகள் (வீக்கம், கால்களில் வலி) போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார் . இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.

வெர்சீனியோ எடுத்துக்கொள்ளும்போது நான் எவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

வெர்சீனியோவை உட்கொள்ளும்போது, ​​சில உணவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் மருந்து இடைவினைகள் ஏற்படலாம். இவை, மருந்து செயல்படும் விதத்தை மாற்றலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.