Skip to main content

நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாக இருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இது வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகையாக இருக்கலாம்! (வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை)

நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாக இருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இது வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகையாக இருக்கலாம்! (வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை)

நீங்களும் எல்லா நேரமும் சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணர்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் தலைசுற்றல் அல்லது வெளிறிய முகம் ஏற்படுகிறதா? இவற்றுக்கான காரணங்களில் ஒன்று இரத்தசோகையாக இருக்கலாம், அதாவது உங்கள் உடலில் சில வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறையாக இருப்பது. இதைப்பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாக, எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.

வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை என்பது, உங்கள் உடல் போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்யாத ஒரு நிலையாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் வைட்டமின் பி12 அல்லது வைட்டமின் பி9 ( ஃபோலேட் அல்லது ஃபோலிக் அமிலம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) குறைபாடு ஆகும்.

இப்போது இந்த சிவப்பு இரத்த செல்கள் என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இவைதான் நமது இரத்தத்திற்கு சிவப்பு நிறத்தைக் கொடுத்து, உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் சிறிய வீரர்கள். எனவே, இந்த வைட்டமின் நமக்குக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நமது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிவப்பு இரத்த செல்கள் அசாதாரணமாகப் பெரிதாகி, கிட்டத்தட்ட வீங்கியது போல் ஆகிவிடும். இந்தப் பெரிய செல்களால் ஆக்ஸிஜனைச் சரியாகக் கொண்டு செல்ல முடியாது. இதனால்தான் இந்த நிலை சில சமயங்களில் மேக்ரோசைடிக் அனீமியா அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நம் உடலுக்கு ஏன் இவ்வளவு வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படுகிறது?

வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகிய இந்த இரண்டுமே, நமது உடலில் நடைபெறும் பல முக்கிய செயல்முறைகளுக்கு அவசியமானவை. ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்திக்கு இவை குறிப்பாக முக்கியமானவை.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு வீடு கட்டுவதற்கு நல்ல செங்கற்கள் தேவைப்படுவது போல, ஆரோக்கியமான இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்க வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படுகின்றன. இவை உங்களுக்குப் போதுமான அளவு கிடைக்கவில்லை என்றால், உங்கள் உடலால் இயல்பான, சீரான இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்க முடியாது. அவ்வாறு உருவாகும் இயல்புக்கு மாறான செல்கள் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன. அப்போது, ​​உங்கள் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு திசுவிற்கும் உறுப்பிற்கும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லப் போதுமான இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் இருப்பதில்லை. இதைத்தான் நாம் இரத்தசோகை அல்லது இரத்தக் குறைபாடு என்று அழைக்கிறோம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

இந்த வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை யாருக்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு இதன் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

  • போதுமான அளவு சாப்பிடாதவர்களுக்கு: நீங்கள் உண்ணும் உணவுகளில் போதுமான வைட்டமின் பி12 அல்லது ஃபோலேட் இல்லாதபோது இந்த நிலை ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இறைச்சி, மீன், பால் மற்றும் முட்டைகளை குறைவாக சாப்பிடுபவர்களுக்கு பி12 குறைபாடு ஏற்படலாம். அதேபோல், காய்கறிகள் மற்றும் கொட்டைகளை குறைவாக சாப்பிடுபவர்களுக்கு ஃபோலேட் குறைபாடு ஏற்படலாம்.
  • வைட்டமின்களை உடல் உறிஞ்சுவதை கடினமாக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு: நாம் உண்ணும் உணவுகளில் இருந்து இந்த ஊட்டச்சத்துக்களை உடல் சரியாக உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கும் சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன. இந்த நிலைமைகளில் சில பின்வருமாறு:
  • பித்த நாள அடைப்பு : இது ஒரு கல்லீரல் நோய்.
  • செலியாக் நோய் : இது குளூட்டன் என்னும் புரதத்திற்கு ஏற்படும் ஒரு ஒவ்வாமை ஆகும்.
  • குரோன் நோய் : இது செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால அழற்சி நிலையாகும்.
  • சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: இது ஒரு மரபணு நோய்.
  • பெர்னிசியஸ் அனீமியா : இது, வைட்டமின் பி12-ஐ உடல் உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவும் 'இன்ட்ரின்சிக் ஃபேக்டர்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பொருளை உடல் உற்பத்தி செய்யாத ஒரு நிலையாகும். இதை, வைட்டமின் பி12-ஐ உடல் உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவும் ஒரு நண்பனைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். அந்த நண்பன் இல்லையென்றால், பி12 உடலுக்குள் செல்லாது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்...

வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகையின் அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் மிக மிக மெதுவாகத் தோன்றலாம். மாதக்கணக்கில், அல்லது வருடக்கணக்கில் கூட நீங்கள் அவற்றைக் கவனிக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் பின்வரும் விஷயங்களைக் கவனிப்பது நல்லது:

  • தலை சுற்றுகிறது
  • தொடர்ச்சியான சோர்வு, மந்தமாக உணர்தல் (இதுதான் பெரும்பாலான மக்கள் முதலில் உணர்வது)
  • படபடப்பு ( இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு )
  • தசை பலவீனம் போன்ற உணர்வு
  • கை கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
  • வெளிறிய தோல், சில சமயங்களில் மஞ்சள் நிறச் சாயலுடன்
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மருத்துவர்கள் இதை 'டிஸ்ப்னியா' என்றும் அழைக்கிறார்கள்)
  • காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்

மேலும், வைட்டமின் குறைபாடு உளவியல் ரீதியான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அது மனச்சோர்வு போன்ற நிலைகளை உண்டாக்கலாம். கடுமையான வைட்டமின் பி12 குறைபாடு நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களுக்குக் கூட வழிவகுக்கும் . குறிப்பாக, ஒரு வயதான நபருக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ​​சில சமயங்களில் அது மறதி நோயாகத் தவறாகக் கருதப்படலாம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? அதற்கான காரணங்களை விரிவாகப் பார்ப்போம்.

உடலில் வைட்டமின் பி12 அல்லது ஃபோலேட் ஆகியவற்றின் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது இந்த இரத்தசோகை ஏற்படுகிறது என்பதை இப்போது நாம் அறிவோம். எனவே, இந்த வைட்டமின்களின் அளவு குறைவாக இருப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

  • குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: உதாரணமாக, வலிப்பு நோய் போன்ற நிலைகளுக்கான சில மருந்துகள் இந்த வைட்டமினின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கக்கூடும்.
  • அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல்: மற்ற எதையும் போலவே, அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதலும் உடலுக்கு நல்லதல்ல. இது வைட்டமின் குறைபாட்டிற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகவும் விளங்குகிறது.
  • ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைப் பாதிக்கும் உடல்நலக் கோளாறுகள்: நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, 'செலியாக் நோய்' அல்லது 'குரோன் நோய்' போன்ற நோய்கள்.
  • உங்களுக்கு இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால்: சில சமயங்களில், உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை (இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை) போன்றவையும் வைட்டமின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்கக்கூடும்.
  • குடல் புழுக்கள் போன்ற தொற்றுகள்: ஒட்டுண்ணிகள், குறிப்பாக நாடாப்புழுக்கள், உடலில் வைட்டமின் குறைபாடுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
  • பொருத்தமற்ற உணவுமுறை:
  • வைட்டமின் பி12 சத்து நிறைந்த உணவுகளை (இறைச்சி, மீன், பால், சீஸ், முட்டை) போதுமான அளவு உட்கொள்ளாதவர்கள். முழு சைவ உணவு உண்பவர்கள் இதில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
  • ஃபோலேட் (வைட்டமின் பி9) சத்து நிறைந்த உணவுகளை (அடர் பச்சை காய்கறிகள், கீரை வகைகள், பீன்ஸ், கொட்டைகள், விதைகள்) போதுமான அளவு உட்கொள்ளாதவர்களுக்கு.

ஃபோலேட் குறைபாடு ஏற்பட அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்:

  • தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள்
  • கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலிக் அமிலம் அவசியம்)
  • சிறுநீரக நோய்க்காக டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறும் நபர்கள்

ஒரு மருத்துவர் இதை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, தேவைப்பட்டால் இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இந்த இரத்தப் பரிசோதனை முக்கியமாகக் கீழ்க்கண்டவற்றைக் கண்டறியும்:

  • உங்கள் இரத்தத்தில் ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் பி12 அளவுகள் எப்படி உள்ளன?
  • சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் தோற்றம் (அதாவது, அவை இயல்பை விடப் பெரியதாக உள்ளதா அல்லது வேறுபட்ட வடிவத்தில் உள்ளதா என்பது).

சில சமயங்களில், பெர்னிசியஸ் அனீமியா போன்ற ஒரு நிலையை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் வேறு சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளையும் செய்யலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? நீங்கள் விரைவில் குணமடைவீர்கள்!

கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த வைட்டமின் குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், உங்கள் உடலில் குறைவாக உள்ள வைட்டமினின் அளவைச் சரியான நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதாகும். உங்களுக்கு எந்த வைட்டமின் குறைபாடு உள்ளது, எவ்வளவு கொடுக்க வேண்டும், அதை எப்படிக் கொடுக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

வைட்டமின் பி12 அல்லது ஃபோலேட்டை வழங்குவதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன:

  • வாய்வழி மாத்திரைகள்
  • கரையக்கூடிய மாத்திரைகள் (நாக்கின் கீழ் வைக்கும் மாத்திரைகள்)
  • ஒரு ஊசியாக
  • சில சமயங்களில் சிரை வழியாக (`நரம்பு வழி (IV) குழாய்`) திரவமாகச் செலுத்தப்படுகிறது .
  • நாசித் தெளிப்பாக (Nasal spray)

உங்கள் வைட்டமின் அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை நீங்கள் இந்த சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். உங்கள் உணவுமுறையை மாற்றுவதும் முக்கியம். சில சமயங்களில், வைட்டமின் குறைபாட்டிற்குக் காரணமாக ஒரு அடிப்படை நோய் இருந்தால், வைட்டமின் குறைபாடு மீண்டும் வராமல் தடுக்க, அந்த நோய்க்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போதே இந்த சிகிச்சையையும் நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

இந்த நோய் தொற்றுவதை முடிந்தவரை எப்படித் தவிர்க்கலாம்?

"வருமுன் காப்பதே சிறந்தது" என்பார்கள். எனவே, இந்த வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான சிறந்த வழி, வைட்டமின் பி12 மற்றும் பி9 (ஃபோலேட்) நிறைந்த உணவுகளை உண்பதே ஆகும்.

வைட்டமின் பி12 அதிகம் உள்ள உணவுகள்:

  • கோழி, மீன் (குறிப்பாக சால்மன், டிரவுட்), மாட்டிறைச்சி, ஈரல்
  • முட்டைகள்
  • ஊட்டச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள் - உதாரணமாக, சில வகை ரொட்டிகள், காலை உணவு தானியங்கள்
  • தயிர், சீஸ், பால்

வைட்டமின் பி9 (ஃபோலேட்) அதிகம் உள்ள உணவுகள்:

  • செறிவூட்டப்பட்ட தானிய உணவுகள் - பாஸ்தா, தானிய உணவு, அரிசி போன்றவை
  • பழங்கள் - ஆரஞ்சு, வாழைப்பழம், ஸ்ட்ராபெர்ரி போன்றவை
  • அடர் பச்சை நிற காய்கறிகள் மற்றும் மூலிகைகள் - பசலைக்கீரை, கேல், ப்ரோக்கோலி, அஸ்பாரகஸ். எங்கள் கிராமத்தில் வளரும் பல மூலிகைகள் இதற்கு ஏற்றவை.

ஒரு நாளைக்கு உங்களுக்கு எவ்வளவு வைட்டமின் பி12 மற்றும் பி9 தேவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம். அவர் உங்கள் தற்போதைய வைட்டமின் அளவுகளைச் சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைப்பார்.

சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்டால் நான் குணமடைவேனா? பயப்படுவதற்கு ஏதேனும் உள்ளதா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை பெரிய, நீண்டகால சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதில்லை. சிகிச்சையின் மூலம், இந்நிலை முழுமையாகக் குணமாகிவிடும்.

இருப்பினும், இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விடுவது நல்லதல்ல. அவ்வாறு செய்தால், சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக:

கர்ப்பம் தரிப்பதில் சிரமம்

* இதய நோய், ஒருவேளை இதய செயலிழப்பு

* நரம்பு மண்டல பிரச்சனைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் என்னென்ன கேள்விகளைக் கேட்க விரும்புகிறீர்கள்?

உங்களுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

  • என் அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் சாத்தியமான காரணம் என்ன?
  • உங்களுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்?

உங்களுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் ஏற்கனவே உறுதிப்படுத்தியிருந்தால், இந்தக் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்:

  • இதற்கான சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன?
  • எனது உணவுப் பழக்கவழக்கங்களில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
  • இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இன்னொன்று: வைட்டமின் E மற்றும் வைட்டமின் D பற்றி ஒரு வார்த்தை.

அதைப்பற்றிப் பேசும்போது, ​​வேறு இரண்டு வகையான வைட்டமின்களைப் பற்றியும் நான் சிறிதளவு கூறுவேன்.

வைட்டமின் ஈ குறைபாடு, குறிப்பாக குறைமாதக் குழந்தைகளில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா எனப்படும் கடுமையான இரத்தசோகையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதில், இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் உருவாகும் வேகத்தை விட வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரியவர்களில் வைட்டமின் ஈ குறைபாடு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

வைட்டமின் டி குறைபாடு சில சமயங்களில் இரத்தசோகையுடன் சேர்ந்து காணப்பட்டாலும், வைட்டமின் டி குறைபாடு பொதுவாக இரத்தசோகைக்கு நேரடிக் காரணமாக அமைவதில்லை.

ஆகவே, இன்று நாம் பேசியவற்றிலிருந்து நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இதோ! (முக்கிய செய்தி)

சரி, இன்று நாம் பேசியவற்றிலிருந்து மனதில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:

  • வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை என்பது, உடல் போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்யாத ஒரு நிலையாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் வைட்டமின் பி12 அல்லது பி9 (ஃபோலேட்) குறைபாடு ஆகும்.
  • தொடர்ச்சியான சோர்வு, வெளிறிய தன்மை மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் கவனமாக இருங்கள்.
  • நல்ல சத்தான உணவை , குறிப்பாக வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
  • உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால்,மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறத் தயங்காதீர்கள்.
  • சரியான முறையில் சிகிச்சை அளித்தால், இந்த நிலையைப் பெருமளவில் குணப்படுத்த முடியும்.

ஆகவே, உங்கள் உடலை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள். ஏனெனில் ஆரோக்கியமே மிகப்பெரிய செல்வம்! மேலும் ஏதேனும் தெரிந்து கொள்ள விரும்பினால், மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.


இரத்தசோகை , வைட்டமின் குறைபாடு, வைட்டமின் பி12, ஃபோலிக் அமிலம், இரத்தச் சிவப்பணுக்கள், இரத்தசோகை, இரத்தக் குறைபாடு, ஊட்டச்சத்து

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 5 + 9 =
நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாக இருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இது வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகையாக இருக்கலாம்! (வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை)

நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாக இருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இது வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகையாக இருக்கலாம்! (வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை)

நீங்களும் எல்லா நேரமும் சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணர்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் தலைசுற்றல் அல்லது வெளிறிய முகம் ஏற்படுகிறதா? இவற்றுக்கான காரணங்களில் ஒன்று இரத்தசோகையாக இருக்கலாம், அதாவது உங்கள் உடலில் சில வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறையாக இருப்பது. இதைப்பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாக, எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.

வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை என்பது, உங்கள் உடல் போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்யாத ஒரு நிலையாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் வைட்டமின் பி12 அல்லது வைட்டமின் பி9 ( ஃபோலேட் அல்லது ஃபோலிக் அமிலம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) குறைபாடு ஆகும்.

இப்போது இந்த சிவப்பு இரத்த செல்கள் என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இவைதான் நமது இரத்தத்திற்கு சிவப்பு நிறத்தைக் கொடுத்து, உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் சிறிய வீரர்கள். எனவே, இந்த வைட்டமின் நமக்குக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நமது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிவப்பு இரத்த செல்கள் அசாதாரணமாகப் பெரிதாகி, கிட்டத்தட்ட வீங்கியது போல் ஆகிவிடும். இந்தப் பெரிய செல்களால் ஆக்ஸிஜனைச் சரியாகக் கொண்டு செல்ல முடியாது. இதனால்தான் இந்த நிலை சில சமயங்களில் மேக்ரோசைடிக் அனீமியா அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நம் உடலுக்கு ஏன் இவ்வளவு வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படுகிறது?

வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகிய இந்த இரண்டுமே, நமது உடலில் நடைபெறும் பல முக்கிய செயல்முறைகளுக்கு அவசியமானவை. ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்திக்கு இவை குறிப்பாக முக்கியமானவை.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு வீடு கட்டுவதற்கு நல்ல செங்கற்கள் தேவைப்படுவது போல, ஆரோக்கியமான இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்க வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படுகின்றன. இவை உங்களுக்குப் போதுமான அளவு கிடைக்கவில்லை என்றால், உங்கள் உடலால் இயல்பான, சீரான இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்க முடியாது. அவ்வாறு உருவாகும் இயல்புக்கு மாறான செல்கள் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன. அப்போது, ​​உங்கள் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு திசுவிற்கும் உறுப்பிற்கும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லப் போதுமான இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் இருப்பதில்லை. இதைத்தான் நாம் இரத்தசோகை அல்லது இரத்தக் குறைபாடு என்று அழைக்கிறோம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

இந்த வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை யாருக்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு இதன் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

  • போதுமான அளவு சாப்பிடாதவர்களுக்கு: நீங்கள் உண்ணும் உணவுகளில் போதுமான வைட்டமின் பி12 அல்லது ஃபோலேட் இல்லாதபோது இந்த நிலை ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இறைச்சி, மீன், பால் மற்றும் முட்டைகளை குறைவாக சாப்பிடுபவர்களுக்கு பி12 குறைபாடு ஏற்படலாம். அதேபோல், காய்கறிகள் மற்றும் கொட்டைகளை குறைவாக சாப்பிடுபவர்களுக்கு ஃபோலேட் குறைபாடு ஏற்படலாம்.
  • வைட்டமின்களை உடல் உறிஞ்சுவதை கடினமாக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு: நாம் உண்ணும் உணவுகளில் இருந்து இந்த ஊட்டச்சத்துக்களை உடல் சரியாக உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கும் சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன. இந்த நிலைமைகளில் சில பின்வருமாறு:
  • பித்த நாள அடைப்பு : இது ஒரு கல்லீரல் நோய்.
  • செலியாக் நோய் : இது குளூட்டன் என்னும் புரதத்திற்கு ஏற்படும் ஒரு ஒவ்வாமை ஆகும்.
  • குரோன் நோய் : இது செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால அழற்சி நிலையாகும்.
  • சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: இது ஒரு மரபணு நோய்.
  • பெர்னிசியஸ் அனீமியா : இது, வைட்டமின் பி12-ஐ உடல் உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவும் 'இன்ட்ரின்சிக் ஃபேக்டர்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பொருளை உடல் உற்பத்தி செய்யாத ஒரு நிலையாகும். இதை, வைட்டமின் பி12-ஐ உடல் உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவும் ஒரு நண்பனைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். அந்த நண்பன் இல்லையென்றால், பி12 உடலுக்குள் செல்லாது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்...

வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகையின் அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் மிக மிக மெதுவாகத் தோன்றலாம். மாதக்கணக்கில், அல்லது வருடக்கணக்கில் கூட நீங்கள் அவற்றைக் கவனிக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் பின்வரும் விஷயங்களைக் கவனிப்பது நல்லது:

  • தலை சுற்றுகிறது
  • தொடர்ச்சியான சோர்வு, மந்தமாக உணர்தல் (இதுதான் பெரும்பாலான மக்கள் முதலில் உணர்வது)
  • படபடப்பு ( இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு )
  • தசை பலவீனம் போன்ற உணர்வு
  • கை கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
  • வெளிறிய தோல், சில சமயங்களில் மஞ்சள் நிறச் சாயலுடன்
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மருத்துவர்கள் இதை 'டிஸ்ப்னியா' என்றும் அழைக்கிறார்கள்)
  • காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்

மேலும், வைட்டமின் குறைபாடு உளவியல் ரீதியான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அது மனச்சோர்வு போன்ற நிலைகளை உண்டாக்கலாம். கடுமையான வைட்டமின் பி12 குறைபாடு நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களுக்குக் கூட வழிவகுக்கும் . குறிப்பாக, ஒரு வயதான நபருக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ​​சில சமயங்களில் அது மறதி நோயாகத் தவறாகக் கருதப்படலாம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? அதற்கான காரணங்களை விரிவாகப் பார்ப்போம்.

உடலில் வைட்டமின் பி12 அல்லது ஃபோலேட் ஆகியவற்றின் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது இந்த இரத்தசோகை ஏற்படுகிறது என்பதை இப்போது நாம் அறிவோம். எனவே, இந்த வைட்டமின்களின் அளவு குறைவாக இருப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

  • குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: உதாரணமாக, வலிப்பு நோய் போன்ற நிலைகளுக்கான சில மருந்துகள் இந்த வைட்டமினின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கக்கூடும்.
  • அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல்: மற்ற எதையும் போலவே, அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதலும் உடலுக்கு நல்லதல்ல. இது வைட்டமின் குறைபாட்டிற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகவும் விளங்குகிறது.
  • ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைப் பாதிக்கும் உடல்நலக் கோளாறுகள்: நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, 'செலியாக் நோய்' அல்லது 'குரோன் நோய்' போன்ற நோய்கள்.
  • உங்களுக்கு இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால்: சில சமயங்களில், உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை (இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை) போன்றவையும் வைட்டமின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்கக்கூடும்.
  • குடல் புழுக்கள் போன்ற தொற்றுகள்: ஒட்டுண்ணிகள், குறிப்பாக நாடாப்புழுக்கள், உடலில் வைட்டமின் குறைபாடுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
  • பொருத்தமற்ற உணவுமுறை:
  • வைட்டமின் பி12 சத்து நிறைந்த உணவுகளை (இறைச்சி, மீன், பால், சீஸ், முட்டை) போதுமான அளவு உட்கொள்ளாதவர்கள். முழு சைவ உணவு உண்பவர்கள் இதில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
  • ஃபோலேட் (வைட்டமின் பி9) சத்து நிறைந்த உணவுகளை (அடர் பச்சை காய்கறிகள், கீரை வகைகள், பீன்ஸ், கொட்டைகள், விதைகள்) போதுமான அளவு உட்கொள்ளாதவர்களுக்கு.

ஃபோலேட் குறைபாடு ஏற்பட அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்:

  • தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள்
  • கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலிக் அமிலம் அவசியம்)
  • சிறுநீரக நோய்க்காக டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறும் நபர்கள்

ஒரு மருத்துவர் இதை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, தேவைப்பட்டால் இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இந்த இரத்தப் பரிசோதனை முக்கியமாகக் கீழ்க்கண்டவற்றைக் கண்டறியும்:

  • உங்கள் இரத்தத்தில் ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் பி12 அளவுகள் எப்படி உள்ளன?
  • சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் தோற்றம் (அதாவது, அவை இயல்பை விடப் பெரியதாக உள்ளதா அல்லது வேறுபட்ட வடிவத்தில் உள்ளதா என்பது).

சில சமயங்களில், பெர்னிசியஸ் அனீமியா போன்ற ஒரு நிலையை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் வேறு சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளையும் செய்யலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? நீங்கள் விரைவில் குணமடைவீர்கள்!

கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த வைட்டமின் குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், உங்கள் உடலில் குறைவாக உள்ள வைட்டமினின் அளவைச் சரியான நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதாகும். உங்களுக்கு எந்த வைட்டமின் குறைபாடு உள்ளது, எவ்வளவு கொடுக்க வேண்டும், அதை எப்படிக் கொடுக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

வைட்டமின் பி12 அல்லது ஃபோலேட்டை வழங்குவதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன:

  • வாய்வழி மாத்திரைகள்
  • கரையக்கூடிய மாத்திரைகள் (நாக்கின் கீழ் வைக்கும் மாத்திரைகள்)
  • ஒரு ஊசியாக
  • சில சமயங்களில் சிரை வழியாக (`நரம்பு வழி (IV) குழாய்`) திரவமாகச் செலுத்தப்படுகிறது .
  • நாசித் தெளிப்பாக (Nasal spray)

உங்கள் வைட்டமின் அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை நீங்கள் இந்த சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். உங்கள் உணவுமுறையை மாற்றுவதும் முக்கியம். சில சமயங்களில், வைட்டமின் குறைபாட்டிற்குக் காரணமாக ஒரு அடிப்படை நோய் இருந்தால், வைட்டமின் குறைபாடு மீண்டும் வராமல் தடுக்க, அந்த நோய்க்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போதே இந்த சிகிச்சையையும் நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

இந்த நோய் தொற்றுவதை முடிந்தவரை எப்படித் தவிர்க்கலாம்?

"வருமுன் காப்பதே சிறந்தது" என்பார்கள். எனவே, இந்த வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான சிறந்த வழி, வைட்டமின் பி12 மற்றும் பி9 (ஃபோலேட்) நிறைந்த உணவுகளை உண்பதே ஆகும்.

வைட்டமின் பி12 அதிகம் உள்ள உணவுகள்:

  • கோழி, மீன் (குறிப்பாக சால்மன், டிரவுட்), மாட்டிறைச்சி, ஈரல்
  • முட்டைகள்
  • ஊட்டச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள் - உதாரணமாக, சில வகை ரொட்டிகள், காலை உணவு தானியங்கள்
  • தயிர், சீஸ், பால்

வைட்டமின் பி9 (ஃபோலேட்) அதிகம் உள்ள உணவுகள்:

  • செறிவூட்டப்பட்ட தானிய உணவுகள் - பாஸ்தா, தானிய உணவு, அரிசி போன்றவை
  • பழங்கள் - ஆரஞ்சு, வாழைப்பழம், ஸ்ட்ராபெர்ரி போன்றவை
  • அடர் பச்சை நிற காய்கறிகள் மற்றும் மூலிகைகள் - பசலைக்கீரை, கேல், ப்ரோக்கோலி, அஸ்பாரகஸ். எங்கள் கிராமத்தில் வளரும் பல மூலிகைகள் இதற்கு ஏற்றவை.

ஒரு நாளைக்கு உங்களுக்கு எவ்வளவு வைட்டமின் பி12 மற்றும் பி9 தேவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம். அவர் உங்கள் தற்போதைய வைட்டமின் அளவுகளைச் சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைப்பார்.

சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்டால் நான் குணமடைவேனா? பயப்படுவதற்கு ஏதேனும் உள்ளதா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை பெரிய, நீண்டகால சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதில்லை. சிகிச்சையின் மூலம், இந்நிலை முழுமையாகக் குணமாகிவிடும்.

இருப்பினும், இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விடுவது நல்லதல்ல. அவ்வாறு செய்தால், சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக:

கர்ப்பம் தரிப்பதில் சிரமம்

* இதய நோய், ஒருவேளை இதய செயலிழப்பு

* நரம்பு மண்டல பிரச்சனைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் என்னென்ன கேள்விகளைக் கேட்க விரும்புகிறீர்கள்?

உங்களுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

  • என் அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் சாத்தியமான காரணம் என்ன?
  • உங்களுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்?

உங்களுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் ஏற்கனவே உறுதிப்படுத்தியிருந்தால், இந்தக் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்:

  • இதற்கான சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன?
  • எனது உணவுப் பழக்கவழக்கங்களில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
  • இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இன்னொன்று: வைட்டமின் E மற்றும் வைட்டமின் D பற்றி ஒரு வார்த்தை.

அதைப்பற்றிப் பேசும்போது, ​​வேறு இரண்டு வகையான வைட்டமின்களைப் பற்றியும் நான் சிறிதளவு கூறுவேன்.

வைட்டமின் ஈ குறைபாடு, குறிப்பாக குறைமாதக் குழந்தைகளில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா எனப்படும் கடுமையான இரத்தசோகையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதில், இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் உருவாகும் வேகத்தை விட வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரியவர்களில் வைட்டமின் ஈ குறைபாடு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

வைட்டமின் டி குறைபாடு சில சமயங்களில் இரத்தசோகையுடன் சேர்ந்து காணப்பட்டாலும், வைட்டமின் டி குறைபாடு பொதுவாக இரத்தசோகைக்கு நேரடிக் காரணமாக அமைவதில்லை.

ஆகவே, இன்று நாம் பேசியவற்றிலிருந்து நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இதோ! (முக்கிய செய்தி)

சரி, இன்று நாம் பேசியவற்றிலிருந்து மனதில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:

  • வைட்டமின் குறைபாடு இரத்தசோகை என்பது, உடல் போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்யாத ஒரு நிலையாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் வைட்டமின் பி12 அல்லது பி9 (ஃபோலேட்) குறைபாடு ஆகும்.
  • தொடர்ச்சியான சோர்வு, வெளிறிய தன்மை மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் கவனமாக இருங்கள்.
  • நல்ல சத்தான உணவை , குறிப்பாக வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
  • உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால்,மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறத் தயங்காதீர்கள்.
  • சரியான முறையில் சிகிச்சை அளித்தால், இந்த நிலையைப் பெருமளவில் குணப்படுத்த முடியும்.

ஆகவே, உங்கள் உடலை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள். ஏனெனில் ஆரோக்கியமே மிகப்பெரிய செல்வம்! மேலும் ஏதேனும் தெரிந்து கொள்ள விரும்பினால், மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.


இரத்தசோகை , வைட்டமின் குறைபாடு, வைட்டமின் பி12, ஃபோலிக் அமிலம், இரத்தச் சிவப்பணுக்கள், இரத்தசோகை, இரத்தக் குறைபாடு, ஊட்டச்சத்து

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 5 + 9 =