மருத்துவமனையில் பரவும், மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாத இந்த பாக்டீரியாவைப் (அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா?

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) இருந்த உங்கள் உறவினர் அல்லது நண்பருக்கு 'மருத்துவமனை சார்ந்த தொற்று' ஏற்பட்டதாக நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? சில நேரங்களில், நாம் குறிப்பிடும் ஒரு வகை பாக்டீரியாவால் இது ஏற்படுகிறது; இது பல மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாதது மற்றும் சற்றே ஆபத்தானது. இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக ஆரோக்கியமானவர்களுக்குப் பெரிய தொந்தரவை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக உள்ள ஒருவருக்கு இது ஒரு கடுமையான அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடும்.

அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு வகை பாக்டீரியா. இவை சுற்றுச்சூழலில், குறிப்பாக மண் மற்றும் நீரில் ஏராளமாகக் காணப்படுகின்றன. ஆய்வகப் பரிசோதனைகளில், இந்த பாக்டீரியா 'கிராம்-நெகட்டிவ்' என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட சாயத்தால் சாயமிடப்படும்போது இது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் தோன்றும். இது நமக்கு முக்கியமில்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவர்களுக்கு இது முக்கியமானதாகும்.

ஆனால், இந்த பாக்டீரியாவைக் கண்டு நாம் அனைவரும் அஞ்சுவதற்கான முக்கிய காரணம் அதன் வியக்கத்தக்க திறன்தான். அதாவது , நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் அதன் திறன் . நமக்கு பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும்போது, ​​மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தருவார் என்பது நமக்குத் தெரியும். ஆனால், அசிநெட்டோபாக்டர் பாமன்னி என்ற இந்த பாக்டீரியா, பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் வழிகளைக் கண்டறிந்துள்ளது. இதைத்தான் நாம் பன்மருந்து எதிர்ப்புத்திறன் என்று அழைக்கிறோம். இது, எதிரி வரும்போது ஒளிந்துகொள்வதற்காகப் பல்வேறு வகையான பதுங்குகுழிகளைக் கட்டுவதைப் போன்றது. எனவே, இந்த பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்றுகளைக் குணப்படுத்துவதில் மருத்துவர்கள் ஒரு பெரிய சவாலை எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது.

இந்தத் தொற்று எவ்வாறு பரவுகிறது? யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

மருத்துவமனைக்கு வெளியே, பொதுமக்களிடையே இந்த பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு, இது சில சமயங்களில் மருத்துவமனைக்கு வெளியேயும் ஏற்படலாம்.

ஆனால் , மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு, மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது. இதைக் கவனியுங்கள்: இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு இந்தத் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

• தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) சிகிச்சை பெற்று வருபவர்கள்.
• வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள நபர்கள்.
• சிறுநீர்க் குழாய்கள் அல்லது சிரைக் குழாய்கள் பொருத்தப்பட்டவர்கள்.
• நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் இருப்பவர்கள்.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சைக் காயங்கள் உள்ளவர்கள்.

மருத்துவமனை ஊழியர்களின் கைகள் மூலமாகவும், நோய்த்தொற்றுள்ள நோயாளியைத் தொடுவதன் மூலமாகவும், நோய்த்தொற்றுள்ள ஒருவர் இருமும்போது அல்லது தும்மும்போது காற்றில் கலக்கும் நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும், முறையாகச் சுத்தம் செய்யப்படாத மருத்துவ உபகரணங்கள் மூலமாகவும் இந்தத் தொற்று பரவக்கூடும்.

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) கூட, இந்த 'அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி' பாக்டீரியாவை, மனிதகுலத்திற்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களின் பட்டியலில் சேர்த்துள்ளது. இதற்குக் காரணம், மேற்கூறிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் அதன் வியக்கத்தக்க திறனே ஆகும்.

இந்த நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உடலின் எந்தப் பகுதியில் பாக்டீரியா தொற்றியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் அமையும். உதாரணமாக, நுரையீரலில் தொற்று ஏற்பட்டால் எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது, ஆனால் மூளையில் தொற்று ஏற்பட்டால் அறிகுறிகள் இருக்கும்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையுடன் இதை மேலும் விளக்குவோம்.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இதுதான் மிகப்பெரிய சவால். இந்த பாக்டீரியா பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டிருப்பதால், மருத்துவர்கள் ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

வழக்கமாக இதுதான் நடக்கும்:

உங்கள் மருத்துவருக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என சந்தேகம் வரும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து ஒரு மாதிரியை (உதாரணமாக, இரத்தம், சளி அல்லது காயத்திலிருந்து வடியும் திரவம்) எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். இது 'கல்ச்சர்' சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆனால், அந்த ‘கல்ச்சர்’ பரிசோதனையின் முடிவுகள் வர பல நாட்கள் ஆகும். நோயாளி உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருந்தால், அந்த முடிவுகளுக்காகக் காத்திருக்க முடியாது. எனவே, மருத்துவர் தனது சிறந்த யூகத்தின் அடிப்படையிலும் , மருத்துவமனையில் பொதுவாகக் காணப்படும் பாக்டீரியா வகைகள் மற்றும் சமீபத்தில் வெற்றிகரமாக இருந்த ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் குறித்த தனது அனுபவத்தின் அடிப்படையிலும் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்.

சில நாட்களில் கல்ச்சர் அறிக்கை வரும்போது, ​​எந்த பாக்டீரியாக்கள் நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகின்றன, எந்த ஆன்டிபயாடிக்குகள் பலனளிக்கின்றன, எந்த ஆன்டிபயாடிக்குகள் பலனளிக்கவில்லை என்பதை அது தெளிவாகக் குறிப்பிடும். அதன் பிறகு, அந்த அறிக்கையின் அடிப்படையில், முன்னதாகத் தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சையை மாற்றுவதா வேண்டாமா என்பதை மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

சில சமயங்களில், இந்த பாக்டீரியா 'கார்பபெனெம்' போன்ற மிகவும் சக்திவாய்ந்த, இறுதி முயற்சியாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குக் கூட எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக இருக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலாகிவிடும். எனவே, இதுபோன்ற சமயங்களில், சிகிச்சை குறித்த முடிவை முழுவதுமாக உங்கள் மருத்துவரிடமே விட்டுவிடுங்கள்.