ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද කෙනෙක්ගේ එක ඇහැක් මැහුම් දාලා වගේ වහලා තියෙනවා? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට ඇහැ ටික කාලෙකට වහලා තියන්න ඕන කියලා කිව්වද? මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන, අමුතු දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම මේක ඇහැ ආරක්ෂා කරන්න සහ සුව කරන්න පාවිච්චි කරන ගොඩක් වැදගත් වෛද්ය ක්රමයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ `(Tarsorrhaphy)` කියන දේ ගැනයි. සරලවම, පැහැදිලිවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට අපි මේ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Tarsorrhaphy කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතක් හරි කකුලක් හරි කැඩුණා කියලා. දොස්තර මහත්තයා මොකද කරන්නේ? ඒක සනීප වෙනකල් සෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා තියනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි මේකත්. ඇසේ මතුපිටට වෙලා තියෙන හානියක් සුව වෙන්න, එහෙම නැත්නම් තවත් හානි නොවී ආරක්ෂා වෙන්න, උඩ ඇස් පිල්ලමයි යට ඇස් පිල්ලමයි එකට සම්බන්ධ කරලා, ඇහැ වැහිලා තියෙන්න සලස්වන එකට තමයි Tarsorrhaphy කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේක කරන්නේ එක ඇහැකට විතරයි. ඒත් අවශ්යම නම්, සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකටම කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙ ප්රධානම අරමුණ තමයි, ඇහැ වැහිලා තියෙන්න සැලැස්වීමෙන් ඇසේ මතුපිට (විශේෂයෙන්ම කෝනියාව - `cornea`) ආරක්ෂා කරලා, ඒකට සුව වෙන්න අවශ්ය පරිසරය හදලා දෙන එක.
මේ Tarsorrhaphy කරන විවිධ ක්රම මොනවද?
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ක්රමය ඔයාට යෝජනා කරනකොට, එයා කරුණු කිහිපයක් ගැන හිතනවා. ඒ කියන්නේ, කොච්චර කාලයක් ඇහැ වහලා තියන්න ඕනෙද, කොච්චර ප්රමාණයක් වහන්න ඕනෙද, සහ ඒකට පාවිච්චි කරන ක්රමය මොකක්ද කියන එක. අපි මේ එක එක ගැන බලමු.
| වර්ගීකරණය කරන සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| කාල සීමාව අනුව |
|
| ඇහැ වහන ප්රමාණය අනුව |
|
| භාවිතා කරන ක්රමවේදය අනුව |
|
හොඳයි, ඇයි මේ වගේ දෙයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ප්රතිකාරයක්. තවත් වෙලාවක මේක කරන්නේ ලෙඩක් නිසා වෙන්න පුළුවන් හානියක් වළක්වගන්න.
ඇසේ මතුපිට රෝග සහ අනතුරු
ඇසේ මතුපිට, ඒ කියන්නේ කෝනියාව `(cornea)` කියන කොටසට හානි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා වලදී මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- ඇස් පිල්ලම් හරියට වහගන්න බැරි තත්ත්ව: හිතන්නකෝ `(Bell’s palsy)` වගේ මුහුණේ එක පැත්තක ස්නායු පණ නැති වෙන ලෙඩක් හැදුනම, ඒ පැත්තේ ඇහැ හරියට වහගන්න බෑ.
- දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ප්රතිකාර ලබන විට: සිහිය නැතුව, යන්ත්ර ආධාරයෙන් හුස්ම ගන්න කෙනෙක්ට ඇස් පියවෙන්නේ නෑ. එතකොට ඇහැ වියළිලා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වන්න මේක කරනවා.
- Exposure keratitis: හරියට වැහෙන්නේ නැති ඇහැ වාතයට නිරාවරණය වෙලා වියළීමෙන් සහ දූවිලි වැදීමෙන් වෙන හානිය.
- ඇහැට වෙන පිළිස්සීම්: රස්නෙන් `(thermal burns)` හෝ ඇසිඩ් වගේ රසායනික ද්රව්ය වලින් `(chemical burns)` වෙන පිළිස්සීම් සුව කරන්න.
- ඇසේ කෝනියාවේ රෝග: කෝනියාවේ තුවාල, ආසාදන වගේ දේවල් සුව වෙන්න උදව්වක් විදිහට.
- ස්නායු වලට හානි වූ කෝනියා රෝග (Neurotrophic keratitis): මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්. මොකද මේකෙදි ඇසේ ස්නායු වලට හානි වෙලා නිසා, ඇහැට කුණු කෑල්ලක් ගියත් දැනෙන්නේ නෑ. ඉතින් ලේසියෙන්ම තුවාල වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට ඇහැ ආරක්ෂා කරන්න මේක අත්යවශ්යයි.
ඇහි ගෝලයේ හැඩය හෝ පිහිටීම වෙනස් වීම
සමහර රෝග තත්ත්ව නිසා ඇහි ගෝලයේ හැඩය වෙනස් වෙලා, ඇස් පිල්ලම් හරියට වහන්න බැරි වෙනවා.
- ඇස් එළියට නෙරා ඒම (Proptosis): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Graves’ disease)` වගේ තත්ත්ව නිසා ඇස් ලොකු වෙලා එළියට නෙරලා එන්න පුළුවන්.
- ඇහැ වටේ ඇතිවෙන පිළිකා හෝ ගෙඩි: මේවා නිසා ඇසේ පිහිටීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු අනතුරු: ඇහැට දරුණු හානියක් වෙලා, ඇහැ ඉවත් කරන්න `(enucleation)` සිද්ධ වුණාම, ඒ කුහරය ආරක්ෂා කරන්න මේක කරනවා.
ඇස් පිල්ලම් වලට බලපාන තත්ත්ව
- මුහුණේ ස්නායු අක්රිය වීම: `(Bell’s palsy)` වගේ තත්ත්ව.
- ඇස් පිල්ලම එළියට පෙරළීම (Ectropion): යටි පිල්ලම එළියට පෙරළිලා තියෙන නිසා ඇහැ හරියට වැහෙන්නේ නෑ.
- සිහිය නැති අවස්ථා: දරුණු ඔළුවේ අනතුරක් වෙලා කෝමා `(coma)` එකක ඉන්න කෙනෙක් ඇස් පිල්ලම් ගහන්නේ අඩුවෙන්. ඒ නිසා ඇහැ වියළෙන එක වළක්වන්න මේක කරනවා.
මේ ක්රමයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේම මේකෙත් වාසි වගේම පොඩි අවාසි කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අවාසි (Disadvantages) |
|---|---|
|
|
මේක කළාට පස්සේ මොනවද අවධානය කරන්න ඕන?
මේ ප්රතිකාරය කළාට පස්සේ, ඒකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් වෙන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
වේදනාව සහ සුව වීම
මැහුම් දානවා නම් හෝ ශල්යකර්මයක් කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ හරිය හිරිවට්ටලා තමයි කරන්නේ, ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, සමහරවිට වේදනා නාශක නියම කරයි. නැත්නම් පැරසිටමෝල් වගේ සාමාන්ය බෙහෙතකින් වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හරියටම කියලා දේවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත දිනවලට ආයෙත් සායනයට ගිහින් ඇහැ පරීක්ෂා කරගන්න එක. ඇහැ කොච්චර දුරට සුව වෙලාද, ආපහු ඇහැ අරින්න කාලය හරිද කියලා තීරණය කරන්නේ ඒ පරීක්ෂා කිරීම් වලින් පස්සේ.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
- කිසිම හේතුවකට ඇස් අතුල්ලන්න එපා. එහෙම කළොත් මැහුම් වලට හානි වෙන්න, සුවවෙන එකට බාධා වෙන්න සහ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. කැසීමක් වගේ ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. සමහරවිට ඔයාට ඇහැට දාන බෙහෙත් වර්ග, ඇහැ ආරක්ෂා කරන්න පළඳින ආවරණයක් `(eye shield)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න කියයි.
- නියමිත දිනට සායන වලට යන්න. මේක අනිවාර්යයි. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රැඳිලා තියෙන්නේ ඒ පසු විපරම් මත.
කවදද වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
නියමිත සායන දින වලට අමතරව, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
- මැහුම් බුරුල් වෙනවා, කැඩෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනසක් දැනෙනවා නම්.
- ඇහැ, ඇස් පිල්ලම හෝ ඒ අවට සමේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: දදයක්, බිබිලි) ඇතිවෙනවා නම්.
- වහලා තියෙන ඇහැ අවට ඉදිමීම, රතු වීම, සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම, හෝ තද වේදනාවක් ඇති වෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම වහලා තියන්න වෙනවා කිව්වම ඕනම කෙනෙක්ට බයක්, කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ ඇසේ පෙනීම සහ ඇසේ නිරෝගී බව ආරක්ෂා කරන්න කරන ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම ක්රමය තෝරලා, ඒ ගැන හැමදෙයක්ම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tarsorrhaphy කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඇහැ ආරක්ෂා කරලා, සුව වෙන්න උදව් කරන වෛද්යමය ක්රමයක්.
- මේක තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව, සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් විතරක් කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව.
- ඇහැ හරියට වහගන්න බැරි වෙන රෝග, ඇසේ මතුපිට තුවාල සහ අනතුරු වගේ ගොඩක් අවස්ථාවලදී මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම සහ නියමිත දිනට සායන වලට යන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ (ඉදිමීම, රතු වීම, සැරව ගැලීම, වේදනාව) පෙනුනොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න