ඔයාගේ මුහුණේ රැලි, ලප ගැන හිත හිත ඉන්නවද? මේ ටැසරොටීන් (Tazarotene) ක්‍රීම් එක ගැන දැනගමුද?

අපි හැමෝම වගේ කැමතියිනේ ලස්සන, පැහැපත් සමක් තියාගන්න. ඒත් ඉතින් සමහර වෙලාවට වයසත් එක්ක, නැත්නම් හිරු එළියට නිතර නිරාවරණය වීම නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා මුහුණේ පොඩි පොඩි රැලි, ලප කැලැල්, සමේ පාට වෙනස්වීම් එහෙම මතුවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයත් ඒ වගේ දෙයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක් නම්, අද අපි කතා කරන්න යන මේ ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` කියන සමේ ආලේපනය (ක්‍රීම් එක) ගැන ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මේක සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන බෙහෙතක්.

ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` කියන්නේ මොකක්ද? මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` කියන්නේ විටමින් A වලට සම්බන්ධ, සමේ සෛල අලුත් වෙන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(retinoid)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඔයා මේ ක්‍රීම් එක මුහුණේ ආලේප කළාම, ඒක සමේ සෛල බෙදෙන වේගය ටිකක් වෙනස් කරලා, මැරුණු සෛල අයින් වෙලා අලුත්, නිරෝගී සෛල මතු වෙන්න උදව් කරනවා.

ඉතින් මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?

• මුහුණේ තියෙන සියුම් රැලි ටික ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
• සමහර වෙලාවට අව්වට පිච්චිලා එන දුඹුරු පාට ලප (age spots / sun spots) වගේ දේවල්වල පාට අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර අයට තියෙනවනේ සමේ එක තැනක සුදු පාටට වගේ, තව තැනක අඳුරු පාටට වගේ ලප. අන්න ඒ වගේ සමේ පාටේ අසමානතා (uneven skin tone) හරිගස්සන්නත් මේක උදව් කරනවා.

හැබැයි ඉතින් මේක මැජික් එකක් වගේ දවසින් දෙකෙන් ප්‍රතිඵල දෙන දෙයක් නෙවෙයි. ටික කාලයක් එක දිගට, හරියට පාවිච්චි කළොත් තමයි හොඳ ප්‍රතිඵල බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ ක්‍රීම් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` ක්‍රීම් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාගේ සමේ පිච්චුන තුවාල, සීරීම්, නැත්නම් ලොකු තුවාල තියෙනවනම්.
• ඔයාට කලින් සමේ පිළිකාවක් `(skin cancer)` හැදිලා තියෙනවනම් හෝ පවුලේ කාටහරි තියෙනවනම්.
• ඔයාට වෙනත් සමේ රෝග `(skin conditions)` තියෙනවනම් (උදා: `(eczema)`, `(psoriasis)`) හෝ ඔයාගේ සම හරිම සංවේදී නම් `(sensitive skin)`.
• ඔයාට ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සමහර පාට කරන දේවල් `(dyes)` වලට හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය `(preservatives)` වලට අසාත්මිකතාවක් `(allergy)` තියෙනවනම්.
• මේක තමයි වැදගත්ම දේ: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද මේ බෙහෙත බබාට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි තව විස්තර පස්සේ කතා කරමු.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්මයාට කිව්වොත්, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේ ක්‍රීම් එක කොහොමද හරියටම ගාන්නේ කියලා. මේකත් හරිම වැදගත්, මොකද වැරදියට පාවිච්චි කළොත් සමට අමාරුකම් වෙන්න පුළුවන්.

1. සමට උඩින් ගාන්න විතරයි: මේක බොන්නවත්, ඇතුළට ගන්නවත් හොඳ බෙහෙතක් නෙවෙයි. සමට උඩින් ආලේප කරන්න විතරයි තියෙන්නේ.

2. අත් සෝදන්න: ක්‍රීම් එක ගාන්න කලිනුත්, ගාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න ඕන.

3. ඇස් වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: මේක ඇස් වලට ගියොත් ඇස් රතුවෙලා, දැවිල්ල හැදෙන්න පුළුවන්. අත්වැරදීමකින් හරි ඇහැක ගෑවුනොත්, ඉක්මනට ඇල් වතුරෙන් (ටැප් වතුරෙන්) හොඳට සෝදන්න.

4. දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියටම: දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන්න කියපු විදියටම, ඒ වෙලාවටම හැමදාම පාවිච්චි කරන්න. දවසකට කී පාරක්ද, කොච්චර වෙලාවක් තියාගන්න ඕනෙද කියන දේවල් හරියටම අනුගමනය කරන්න. ඕනාවට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.

5. තුනී පටලයක් විදියට ගාන්න: මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්. මේ ක්‍රීම් එක ගොඩක් ගාන්න හොඳ නෑ. හරියට කඩල ඇටයකින් බාගයක් තරම් පොඩි ප්‍රමාණයක් (pea-sized amount) අරගෙන, හරිම තුනී පටලයක් වගේ තමයි බලපෑමට ලක්වූ තැන්වල (රැලි, ලප තියෙන තැන්වල) ගාන්න ඕන. ගොඩක් ගෑවොත් සම ඉක්මනට වියළිලා, රතු වෙලා, දැවිල්ල හැදෙන්න පුළුවන්.

6. සම්පූර්ණ කාලය පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්මයා මේ බෙහෙත නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම පාවිච්චි කරන්න. එයා කියන්නේ නැතුව අතරමග නවත්වන්න එපා.

7. තරුණ අයට පාවිච්චි කිරීම: සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, වයස අවුරුදු 17ක් තරම් තරුණ අයටත් මේ ක්‍රීම් එක දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් අනුවම ක්‍රියා කරන්න.

8. ඕනවට වඩා ගෑවුනොත් (Overdosage): අත්වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ ක්‍රීම් එක ඕනවට වඩා ගොඩක් පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි මේක බීලා වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න.

9. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි: මේක ඔයාට දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙතක්. ඔයාගේ යාළුවෙකුටත් ඔයාගේ වගේම ප්‍රශ්නයක් තිබුණත්, මේ ක්‍රීම් එක එයාට දෙන්න එපා. හැමෝගෙම සමවල් එක වගේ නෑ, ඒ වගේම ප්‍රශ්නෙට හේතුවත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට ඉතින් කාටත් බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන්න පුළුවන්නේ. එහෙම වුණොත්:

• ඔයාට මතක් වුණ ගමන්ම මඟහැරුණු වේල ගාන්න.
• හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක තමයි මතක් වුණේ නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගාන්න.
• කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගාන්න එපා (double dose).

මේ ක්‍රීම් එකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද? (Interactions)

ඔයා ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` පාවිච්චි කරනකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආලේපන ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර දේවල් මේ ක්‍රීම් එකත් එක්ක ගැටෙන්න `(interact)` පුළුවන්.

• සම වියළි කරන වෙනත් ආලේපන: උදාහරණයක් විදියට, කුරුලෑ වලට ගාන `(benzoyl peroxide)` හෝ `(salicylic acid)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවනම්, ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` එක්ක එකට පාවිච්චි කළොත් සම තවත් වියළිලා, ඉරි තැලිලා, රතු වෙන්න පුළුවන්.
• අව්වට සමේ සංවේදීතාව වැඩි කරන බෙහෙත්: සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ඒවා පාවිච්චි කරනකොට අපේ සම අව්වට හරිම සංවේදී වෙනවා. උදා: `(tetracycline)` වගේ සමහර `(antibiotics)`, `(thiazide diuretics)` (වතුර පෙති කියලත් කියනවා), සමහර `(quinolone antibiotics)` (උදා: `(ciprofloxacin)`, `(levofloxacin)`), `(phenothiazines)` (මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්), සහ `(sulfa drugs)`. ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවනම්, ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` පාවිච්චි කරනකොට අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තවත් වැඩියෙන් හිතන්න ඕන.
• විටමින් A අතිරේක `(Vitamin A supplements)`: ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` කියන්නෙත් විටමින් A වලට සම්බන්ධ දෙයක් නිසා, ඔයා අමතරව විටමින් A පෙති එහෙම ගන්නවනම්, විටමින් A ප්‍රමාණය වැඩි වෙලා අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන `(herbs)`, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(dietary supplements)` ගැන හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, ඒ ගැනත් කියන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු

ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සම ගැන ටිකක් වැඩියෙන් හිතන්න ඕන.

• මුලදී ඇතිවෙන දැවිල්ල, කැසීම: මේ ක්‍රීම් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල සමහර අයට පොඩි දැවිල්ලක්, කැසීමක්, හිරි වැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සම බෙහෙතට හුරු වෙනකොට මේවා ටික ටික අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි මේ තත්ත්වය දරුණු නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් දරාගන්න බැරි තරම් නම්, දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයාගේ සමේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.

• ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය (මේක හරිම වැදගත්!):
• අපි කලිනුත් කිව්වනේ, මේ බෙහෙත ගර්භණී අම්මලාට හොඳ නෑ, මොකද බබාට උපත් ආබාධ `(birth defects)` ඇති කරන්න පුළුවන්.
• ඒ නිසා, ඔයා ගැබ් ගන්න පුළුවන් වයසේ ඉන්න කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන මුළු කාලය පුරාම සහ සමහරවිට නැවැත්තුවට පස්සෙත් ටික කාලයක් යනකල් ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් `(effective birth control)` අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න `(pregnancy test)` එකක් කරගන්නම වෙනවා.
• ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර ගැබ් ගත්තොත්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

• සම වියළි කරන වෙනත් නිෂ්පාදන: ඔයා මේ ක්‍රීම් එක ගාන කාලේ, සම තදින් වියළි කරන වෙනත් දේවල් පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. උදා: ඇල්කොහොල් `(alcohol)` අධික `(toners)`, `(astringents)`, සැර සුවඳ ද්‍රව්‍ය, දෙහි හෝ වෙනත් පැඟිරි කුලයේ පළතුරු වල ලෙලි (සමහර අය මුහුණේ ගානවනේ), බෙහෙත් සබන් හෝ ෂැම්පු, කොණ්ඩය පර්ම් කරන දියර `(permanent wave solutions)`, ඉලෙක්ට්‍රොලයිසිස් `(electrolysis)`, රෝම ඉවත් කරන ක්‍රීම් `(hair removers)` හෝ වැක්ස් `(waxes)` වගේ දේවල්. මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

• අව්වට සංවේදී වීම (මේකත් ගොඩක් වැදගත්!):
• ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී `(photosensitive)` වෙනවා. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය විදියට වඩා ඉක්මනට සම රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න පුළුවන්.
• පුළුවන් තරම් හිරු එළියට යන එක අඩු කරන්න, විශේෂයෙන්ම උදේ 10 ඉඳන් හවස 4 වගේ වෙනකල් තියෙන සැර අව්ව.
• අව්වට යනවනම්, සම ආවරණය වෙන විදියට ඇඳුම් අඳින්න (දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, තොප්පියක්).
• අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ `(sunscreen)` එකක් ගාන්න. `SPF 30` හෝ ඊට වැඩි, `(broad-spectrum)` (UVA සහ UVB කිරණ දෙකෙන්ම ආරක්ෂා කරන) එකක් තෝරගන්න. අව්වට යන්න විනාඩි 15-20 කට කලින් ගාලා, පැය දෙක තුනකට සැරයක් ආයෙත් ගාන්න.
• සන් ලෑම්ප් `(sun lamps)` හෝ ටැනිං ඇඳන් `(tanning beds/booths)` නම් පාවිච්චි කරන්නම එපා.
• සීතල, හුළං වැඩි කාලගුණයක් උනත් සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සමට අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන්.

මට මොන වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණුයි, ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න.

• සමේ පාට වෙනස් වීම් (බෙහෙත ගාන තැන්වල සුදු වීම හෝ තද පාට වීම).
• සමේ ගැඹුරු හෑරීම් හෝ රේඛා ඇතිවීම (බලාපොරොත්තු නොවූ විදියට).
• සමේ වේදනාව හෝ අතගෑවම රිදෙන ගතිය.
• බෙහෙත ගාපු තැන්වල දැඩි දැවිල්ල, වියළි බව, කැසීම, රතු වීම, පොතුකබර බැඳීම හෝ ඉදිමීම.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙතට හුරු වෙනකොට අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• සම වියළි වීම.
• අව්වට සංවේදීතාව වැඩි වීම.
• කැසීම.
• බෙහෙත ගෑවට පස්සේ මද වශයෙන් දැවිල්ලක් හෝ හිරිවැටීමක් දැනීම.
• සම රතු වීම, ඉදිමීම වගේ වෙලා, දවස් කිහිපයකින් පොතු යන්න පුළුවන් (මේක මුල් කාලයේ යම්තාක් දුරට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිතරම බලන්න).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අපහසුතාවක් දැනෙනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 30ට, ෆැරන්හයිට් අංශක 86ට අඩුවෙන්) තියාගන්න.
• පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම, ක්‍රීම් ටියුබ් එකේ කට හොඳට තද කරලා වහන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු `(expired)` ක්‍රීම් එක පාවිච්චි නොකර විසි කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි, අපි දැන් ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` ක්‍රීම් එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන් මේ ටිකත් මතක තියාගන්න:

• ටැසරොටීන් `(Tazarotene)` කියන්නේ සැලකිය යුතු මට්ටමේ ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියටම, කියපු ප්‍රමාණයටම, කියපු කාලයම පාවිච්චි කරන්න.
• අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක අනිවාර්යයි! හොඳ `(sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න හිතාගෙන ඉන්නවනම්, හෝ කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. උපත් පාලන ක්‍රම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආලේපන ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
• මේ ක්‍රීම් එකෙන් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න ටිකක් කල් යනවා. ඒ වගේම මුල් කාලයේ සමේ පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉවසීමෙන්, දොස්තර උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාගේ සම නිරෝගීව, ලස්සනට තියාගන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙයි කියලා හිතනවා!

---

` ටැසරොටීන්, සමේ ක්‍රීම්, රැලි වැටීම, ලප කැලැල්, සමේ ආලේපන, රූපලාවන්‍ය, සමේ සත්කාර, විටමින් A, retinoid, සමේ ආරක්ෂාව, අව්වෙන් ආරක්ෂාවීම, ගර්භණීභාවය