Skip to main content

మీ అధివృక్క గ్రంధులలో ఏదైనా సమస్య ఉందా? (అధివృక్క గ్రంధుల రుగ్మతలు) - దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం!

మీ అధివృక్క గ్రంధులలో ఏదైనా సమస్య ఉందా? (అధివృక్క గ్రంధుల రుగ్మతలు) - దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం!

మీకు కొన్నిసార్లు ఎటువంటి కారణం లేకుండా అలసటగా అనిపిస్తుందా? మీ బరువు అకస్మాత్తుగా తగ్గుతుందా లేదా పెరుగుతుందా? బహుశా మీ శరీరంలో ఈ మార్పులకు కారణం మీ అధివృక్క గ్రంథులలోని ఒక చిన్న లోపం కావచ్చు. ఈ గ్రంథులు నిజానికి ఏమిటి, వాటికి సమస్య వచ్చినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది అనే దానిపై చాలా మందికి స్పష్టమైన అవగాహన లేదు. కాబట్టి, ఈరోజు మనం ఈ అధివృక్క గ్రంథులు అంటే ఏమిటి, అవి ఏ వ్యాధులను కలుగజేస్తాయి మరియు అవి మన శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి అనే విషయాల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

అధివృక్క గ్రంథులు అంటే ఏమిటి? అవి ఏమి చేస్తాయి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ అధివృక్క గ్రంథులు మీ మూత్రపిండాల పైన ఉండే రెండు చిన్న, త్రిభుజాకార గ్రంథులు . అవి రెండు టోపీల వలె కనిపిస్తాయి. అవి చిన్నవి అయినప్పటికీ, మన శరీరంలో చాలా ముఖ్యమైన పనిని చేస్తాయి. అదేమిటంటే, అవి మన శరీరంలో సమతుల్యతను కాపాడటానికి సహాయపడే అనేక రకాల హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

ఈ హార్మోన్లు:

  • కార్టిసాల్: ఇది మన శరీర జీవక్రియను (మనం తినే ఆహారాన్ని శక్తిగా మార్చే విధానం), రోగనిరోధక వ్యవస్థను మరియు ఒత్తిడికి మనం స్పందించే తీరును నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
  • అడ్రినలిన్: దీని గురించి మీరు బహుశా విని ఉంటారు. అత్యవసర పరిస్థితులు, భయం లేదా తీవ్రమైన ప్రేరణ వంటి సమయాల్లో మన శరీరం ఈ హార్మోన్‌తో తనను తాను సిద్ధం చేసుకుంటుంది.
  • ఆల్డోస్టెరాన్: ఇది మన రక్తపోటును మరియు శరీరంలోని ఉప్పు (సోడియం) మరియు పొటాషియం స్థాయిలను నియంత్రిస్తుంది.

ఈ హార్మోన్లను కారులోని వివిధ నియంత్రణ వ్యవస్థల వలె భావించండి. వాటిలో ఒకదానిలో చిన్న మార్పు వచ్చినా, అది కారు మొత్తం పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది.

అడ్రినల్ గ్రంధులకు సంబంధించిన ప్రధాన వ్యాధులు ఏమిటి?

ఇప్పుడు ఈ అధివృక్క గ్రంథులు హార్మోన్లను చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తే ఎలాంటి పరిస్థితులు తలెత్తవచ్చో చూద్దాం.

  • అడిసన్ వ్యాధి (అడ్రినల్ గ్రంథి బలహీనత): ఈ పరిస్థితిలో, అడ్రినల్ గ్రంథులు తగినంత కార్టిసాల్ మరియు/లేదా ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ఉత్పత్తి చేయవు. పనిచేయని సెల్ ఫోన్ లాగా, శరీరం శక్తిని మరియు నియంత్రణను కోల్పోతుంది.
  • అడ్రినల్ గ్రంథి అణచివేత: ఇది కూడా ఒక రకమైన అడ్రినల్ గ్రంథుల బలహీనతే. అయితే, ఇది బయటి నుండి తీసుకునే కార్టిసాల్ లాగా పనిచేసే మందుల వల్ల వస్తుంది. ఉదాహరణకు, మీరు ప్రెడ్నిసోన్ లేదా డెక్సామెథాసోన్ వంటి మందులను ఎక్కువ కాలం తీసుకున్నప్పుడు, శరీరంలోని అడ్రినల్ గ్రంథులు, "ఓహ్, ఇప్పుడు హార్మోన్లు బయటి నుండి వస్తున్నాయి, నేను అంత కష్టపడాల్సిన అవసరం లేదు," అని భావించి, వాటి హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి.
  • కుషింగ్ సిండ్రోమ్: ఇది అడిసన్ వ్యాధికి వ్యతిరేకమైనది. అంటే, శరీరంలో కార్టిసాల్ స్థాయి విపరీతంగా పెరుగుతుంది.
  • పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా (CAH):ఇది పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి. దీనిలో, హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయడానికి అధివృక్క గ్రంథులకు అవసరమైన కొన్ని ఎంజైమ్‌లు తగ్గుతాయి.
  • హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం: ఈ పరిస్థితిలో, శరీరం ఆల్డోస్టెరోన్ అనే హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
  • పురుష లక్షణాలు: శరీరం అధికంగా పురుష లైంగిక హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది ఎక్కువగా మహిళలు మరియు యుక్తవయస్సుకు రాని అబ్బాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక మహిళకు గడ్డం రావచ్చు లేదా గొంతు బొంగురుగా మారవచ్చు.

కణితులు అధివృక్క గ్రంధులలో కూడా సమస్యలను కలిగించగలవా?

అవును, కొన్నిసార్లు అధివృక్క గ్రంథులలో లేదా వాటి చుట్టూ ఉండే కణితుల కారణంగా హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలగవచ్చు.

  • అడ్రినల్ గ్రంథి కణితులు: ఈ కణితులు హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో మార్పులకు కారణమవుతాయి. అయితే, చాలా సందర్భాలలో, ఇవి క్యాన్సర్ కానివి (సౌమ్యమైనవి) , అంటే ఇవి ప్రమాదకరమైనవి కావు. అడ్రినల్ అడినోమా అనేది ఒక సాధారణ రకమైన కణి.
  • అడ్రినోకార్టికల్ కార్సినోమా: ఇది అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క బయటి పొరలో అభివృద్ధి చెందే ఒక అరుదైన రకమైన క్యాన్సర్.
  • ఫియోక్రోమోసైటోమా: ఈ పరిస్థితిలో, అధివృక్క గ్రంథులు ఎపినెఫ్రిన్ మరియు నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్ (దీనిని అడ్రినలిన్ అని కూడా పిలుస్తారు) అనే హార్మోన్లను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి. దీనివల్ల రక్తపోటు అకస్మాత్తుగా పెరగడం మరియు గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం జరగవచ్చు.
  • పిట్యూటరీ అడినోమాలు: మీ మెదడులోని పిట్యూటరీ గ్రంథి అనేక ఇతర గ్రంథులను నియంత్రించే ఒక ప్రధాన గ్రంథి లాంటిది. కాబట్టి, ఈ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో క్యాన్సర్ కాని కణితి (అడినోమా) ఏర్పడితే, అది అధివృక్క గ్రంథుల ద్వారా జరిగే హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని కూడా ప్రభావితం చేయగలదు.

ఈ అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధులు ఎంత సాధారణంగా వస్తాయి?

అడ్రినల్ గ్రంథి రుగ్మతలు ఎవరికైనా రావచ్చు, కానీ కుషింగ్ సిండ్రోమ్ వంటి కొన్ని పరిస్థితులు మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?

ఇది చాలా మంది అడిగే ప్రశ్న. అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధుల లక్షణాలు , ప్రభావితమైన హార్మోన్‌ను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి . కొన్ని లక్షణాలు ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. అందుకే, మీకు ఏమైనా అసాధారణంగా అనిపిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అధిక కార్టిసాల్ స్థాయిల లక్షణాలు:

  • శరీర పైభాగం పెద్దగా అవుతూ, చేతులు కాళ్లు సన్నబడటం: మీ పొట్ట, ఛాతీ, మెడ పెద్దగా అవుతున్నట్లు అనిపించి, కానీ మీ చేతులు కాళ్లు మాత్రం సాధారణంగా లేదా ఇంకా సన్నగా ఉన్నాయని ఊహించుకోండి.
  • చాలా అలసటగా అనిపిస్తోంది (నీరసం).
  • అధిక రక్తపోటు.
  • మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం.
  • చర్మం సులభంగా గాయపడుతుంది. చిన్న దెబ్బ కూడా పెద్ద ప్రాంతాన్ని నీలి రంగులోకి మార్చగలదు.
  • పొత్తికడుపు చర్మంపై వెడల్పాటి, రంగు మారిన గీతలు (స్ట్రెచ్ మార్క్స్) కనిపించడం.
  • గందరగోళంగా ఉంది.

అధిక ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిల లక్షణాలు:

  • అధిక రక్తపోటు.
  • రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోకలేమియా): దీనివల్ల ఇతర సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
  • నీరసంగా అనిపిస్తోంది.
  • కండరాల నొప్పులు లేదా నొప్పి.

స్త్రీలలో లేదా యుక్తవయస్సుకు ముందున్న అబ్బాయిలలో పురుష లైంగిక హార్మోన్ల స్థాయిలు పెరిగినప్పుడు:

ఈ హార్మోన్ల అసమతుల్యత విరిలైజేషన్ అనే పరిస్థితికి కారణం కావచ్చు, దీనిలో ఒక మహిళ లేదా యుక్తవయస్సు రాని బాలుడు పురుష లక్షణాలను పొందుతాడు.

  • మహిళల్లో ముఖంపై వెంట్రుకల పెరుగుదల (గడ్డం పెరగడం వంటివి).
  • జుట్టు రాలడం (బట్టతల).
  • మొటిమలు పెరిగాయి.
  • గొంతు బొంగురుపోవడం.
  • కండరాల పెరుగుదల (కండరాలతో కనిపించడం).
  • లైంగిక కోరిక పెరగడం.

ఈ అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధులు ఎందుకు వస్తాయి? వాటి కారణాలు ఏమిటి?

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.

  • మీ అధివృక్క గ్రంథులు హార్మోన్లను చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
  • మీ పిట్యూటరీ గ్రంథి వంటి మరొక గ్రంథిలో వ్యాధి ఉండటం.
  • కొన్ని మందులు లేదా పర్యావరణంలోని రసాయనాల వంటి బాహ్య కారకాల వల్ల మీ హార్మోన్ల స్థాయిలు హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతాయి.
  • జన్యుపరమైన మార్పుల (జన్యు ఉత్పరివర్తనం - DNA లో మార్పు) కారణంగా హార్మోన్ల స్థాయిలలో మార్పులు.

అయితే, కొన్నిసార్లు కొంతమందికి ఈ వ్యాధులు ఎందుకు వస్తాయి, మరికొందరికి ఎందుకు రావు అనే విషయాన్ని వైద్యులు కూడా ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

మన శరీరంలోని అనేక ముఖ్యమైన ప్రక్రియలకు అధివృక్క గ్రంథులు మరియు అవి నియంత్రించే హార్మోన్లు చాలా అవసరం. కాబట్టి, ఈ వ్యాధులకు సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. వాటిలో కొన్ని ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అందుకే ఈ విషయంపై అవగాహన కలిగి, అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధులను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, డాక్టర్ మొదట మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ లాలాజలం, రక్తం మరియు మూత్రంలో హార్మోన్ల స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు చేయిస్తారు.

ఒకవేళ డాక్టర్‌కు కణితి ఉన్నట్లు అనుమానం వస్తే, వారు ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయించవచ్చు:

  • CT స్కాన్ (CT - కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్‌లు)
  • MRI స్కాన్ (MRI - మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్)
  • న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

మీ సాధారణ వైద్యుడు మిమ్మల్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్దకు పంపవచ్చు. శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలకు చికిత్స చేసే పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్టులు కూడా ఉన్నారు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధుల చికిత్స నిర్దిష్ట పరిస్థితిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

  • కొన్ని అనారోగ్యాల విషయంలో, మీ హార్మోన్ల స్థాయిలను పునరుద్ధరించడానికి మందులు ఇవ్వవచ్చు.
  • కణితులకు సంబంధించిన సమస్యలకు శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఈ వ్యాధులను నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా? ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించవచ్చు?

చాలా వరకు అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధులు ఎందుకు వస్తాయో పరిశోధకులకు ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియదు కాబట్టి, ప్రస్తుతం వాటిని నివారించడానికి నిర్దిష్టమైన మార్గం ఏదీ లేదు.

అయితే, ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే ఒక విషయం ఉంది.

కొంతమంది కండరాలను పెంచుకోవడానికి పురుష హార్మోన్లను తీసుకుంటారు. మీరు అలా చేస్తుంటే, ఒకటికి రెండుసార్లు ఆలోచించండి. వైద్య సలహా లేకుండా అలా చేయడం వల్ల అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధి రావడమే కాకుండా, ఇతర గ్రంథులు కూడా దెబ్బతినవచ్చు.

మీకు అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధి ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీకు ఉన్న పరిస్థితిని బట్టి మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి మారవచ్చు. అయితే, మీకు ముందుగానే వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగి, చికిత్స అందిస్తే, మీరు మీ పరిస్థితిని విజయవంతంగా నిర్వహించుకుని, ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు. మరింత తెలుసుకోవడానికి మీ పరిస్థితి గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు అడ్రినల్ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినా కాకపోయినా, ఏవైనా అనుమానాస్పదమైన లేదా ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలు ఉంటే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఉదాహరణకు:

  • కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం.
  • బరువు పెరగడం, ముఖ్యంగా శరీర పైభాగంలో.
  • రోజువారీ పనులు చేసుకోలేనంతగా అలసిపోతున్నాను.
  • నిరంతర లేదా తీవ్రమైన నొప్పి.
  • జుట్టు లేదా శరీర వెంట్రుకల పెరుగుదలలో మార్పులు.
  • చర్మ మార్పులు (సులభంగా గాయాలు కావడం, స్ట్రెచ్ మార్క్స్ వంటివి).

మీరు ఎప్పుడు అత్యవసర చికిత్స తీసుకోవాలి? (ఎమర్జెన్సీ రూమ్‌కు ఎప్పుడు వెళ్లాలి)

మీకు అడ్రినల్ గ్రంథి బలహీనత ఉంటే, మీకు అడ్రినల్ సంక్షోభం రావచ్చు. ఇది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. శరీరంలో కార్టిసాల్ అనే హార్మోన్ స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే 1990కు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి వెళ్లండి:

  • పొత్తికడుపులో లేదా వీపులో ఆకస్మికంగా, తీవ్రమైన నొప్పి.
  • తరచుగా వాంతులు మరియు విరేచనాలు.
  • చాలా నీరసంగా అనిపిస్తోంది.
  • గందరగోళం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం (గందరగోళం).
  • రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోగ్లైసీమియా).
  • తక్కువ రక్తపోటు.

మీకు అడ్రినల్ గ్రంథి బలహీనత ఉంటే, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ ఇంజెక్షన్ కోసం మీ డాక్టర్‌ను అడగండి. ఇది నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించే మందు. ఈ ఇంజెక్షన్‌ను మీకు మీరే ఎలా ఇచ్చుకోవాలో తప్పకుండా తెలుసుకోండి, మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు, స్నేహితులకు కూడా దానిని మీకు ఎలా, ఎప్పుడు ఇచ్చుకోవాలో చెప్పండి.

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధితో పాటు ఇతర ప్రాణాంతక లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు. ఉదాహరణకు, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు అధికంగా ఉండటం (హైపర్‌కలేమియా) లేదా సోడియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోనాట్రేమియా) .

మీకు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, సాధారణ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉండకండి. వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీకు అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధి ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీరు ఆందోళన చెందవచ్చు మరియు భయపడవచ్చు కూడా. అది సహజమే. మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

  • నాకు ఏ రకమైన అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధి ఉంది?
  • దీన్ని నయం చేయవచ్చా? లేక దీనితోనే సర్దుకుపోతూ జీవించాలా?
  • నేను మందులు వాడాలా? ఒకవేళ వాడాల్సి వస్తే, ఏ రకమైనవి?
  • నా లక్షణాలకు కణితి కారణమా?
  • నాకు ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి?

మీ అడ్రినల్ గ్రంధులు సరిగ్గా పనిచేయడం మానేసే వరకు మీరు వాటి గురించి పెద్దగా ఆలోచించకపోవచ్చు. కొత్త, అపరిచిత లక్షణాలు ఆందోళనకరంగా మరియు ఒంటరిగా అనిపించవచ్చు. కానీ మీరు ఒంటరి కాదు. అదనపు వనరులు లేదా సహాయక బృందాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంలో చురుకైన సభ్యునిగా మారడం, మీ పరిస్థితిని నిర్వహించుకోవడానికి మరియు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాన్ని గుర్తుంచుకోండి! (ముఖ్య సందేశం)

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉండవచ్చు. అయితే, లక్షణాలను ముందుగానే గుర్తించి, సరైన వైద్య సలహా మరియు చికిత్స పొందడం వల్ల చాలా తేడా ఉంటుంది. భయపడకండి. మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి మరియు మీ ప్రశ్నలను అడగండి.

గుర్తుంచుకోండి, మీ ఆరోగ్యం గురించి మీకే బాగా తెలుసు. కాబట్టి, మీ శరీరంలో జరిగే మార్పులను గమనిస్తూ ఉండండి. అవసరమైతే సహాయం అడగండి.

ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!


అడ్రినల్ గ్రంథులు, హార్మోన్లు, అడిసన్ వ్యాధి, కుషింగ్ సిండ్రోమ్, కార్టిసాల్, ఆల్డోస్టెరాన్, అడ్రినలిన్

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 4 =
మీ అధివృక్క గ్రంధులలో ఏదైనా సమస్య ఉందా? (అధివృక్క గ్రంధుల రుగ్మతలు) - దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం!

మీ అధివృక్క గ్రంధులలో ఏదైనా సమస్య ఉందా? (అధివృక్క గ్రంధుల రుగ్మతలు) - దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం!

మీకు కొన్నిసార్లు ఎటువంటి కారణం లేకుండా అలసటగా అనిపిస్తుందా? మీ బరువు అకస్మాత్తుగా తగ్గుతుందా లేదా పెరుగుతుందా? బహుశా మీ శరీరంలో ఈ మార్పులకు కారణం మీ అధివృక్క గ్రంథులలోని ఒక చిన్న లోపం కావచ్చు. ఈ గ్రంథులు నిజానికి ఏమిటి, వాటికి సమస్య వచ్చినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది అనే దానిపై చాలా మందికి స్పష్టమైన అవగాహన లేదు. కాబట్టి, ఈరోజు మనం ఈ అధివృక్క గ్రంథులు అంటే ఏమిటి, అవి ఏ వ్యాధులను కలుగజేస్తాయి మరియు అవి మన శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి అనే విషయాల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

అధివృక్క గ్రంథులు అంటే ఏమిటి? అవి ఏమి చేస్తాయి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ అధివృక్క గ్రంథులు మీ మూత్రపిండాల పైన ఉండే రెండు చిన్న, త్రిభుజాకార గ్రంథులు . అవి రెండు టోపీల వలె కనిపిస్తాయి. అవి చిన్నవి అయినప్పటికీ, మన శరీరంలో చాలా ముఖ్యమైన పనిని చేస్తాయి. అదేమిటంటే, అవి మన శరీరంలో సమతుల్యతను కాపాడటానికి సహాయపడే అనేక రకాల హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

ఈ హార్మోన్లు:

  • కార్టిసాల్: ఇది మన శరీర జీవక్రియను (మనం తినే ఆహారాన్ని శక్తిగా మార్చే విధానం), రోగనిరోధక వ్యవస్థను మరియు ఒత్తిడికి మనం స్పందించే తీరును నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
  • అడ్రినలిన్: దీని గురించి మీరు బహుశా విని ఉంటారు. అత్యవసర పరిస్థితులు, భయం లేదా తీవ్రమైన ప్రేరణ వంటి సమయాల్లో మన శరీరం ఈ హార్మోన్‌తో తనను తాను సిద్ధం చేసుకుంటుంది.
  • ఆల్డోస్టెరాన్: ఇది మన రక్తపోటును మరియు శరీరంలోని ఉప్పు (సోడియం) మరియు పొటాషియం స్థాయిలను నియంత్రిస్తుంది.

ఈ హార్మోన్లను కారులోని వివిధ నియంత్రణ వ్యవస్థల వలె భావించండి. వాటిలో ఒకదానిలో చిన్న మార్పు వచ్చినా, అది కారు మొత్తం పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది.

అడ్రినల్ గ్రంధులకు సంబంధించిన ప్రధాన వ్యాధులు ఏమిటి?

ఇప్పుడు ఈ అధివృక్క గ్రంథులు హార్మోన్లను చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తే ఎలాంటి పరిస్థితులు తలెత్తవచ్చో చూద్దాం.

  • అడిసన్ వ్యాధి (అడ్రినల్ గ్రంథి బలహీనత): ఈ పరిస్థితిలో, అడ్రినల్ గ్రంథులు తగినంత కార్టిసాల్ మరియు/లేదా ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ఉత్పత్తి చేయవు. పనిచేయని సెల్ ఫోన్ లాగా, శరీరం శక్తిని మరియు నియంత్రణను కోల్పోతుంది.
  • అడ్రినల్ గ్రంథి అణచివేత: ఇది కూడా ఒక రకమైన అడ్రినల్ గ్రంథుల బలహీనతే. అయితే, ఇది బయటి నుండి తీసుకునే కార్టిసాల్ లాగా పనిచేసే మందుల వల్ల వస్తుంది. ఉదాహరణకు, మీరు ప్రెడ్నిసోన్ లేదా డెక్సామెథాసోన్ వంటి మందులను ఎక్కువ కాలం తీసుకున్నప్పుడు, శరీరంలోని అడ్రినల్ గ్రంథులు, "ఓహ్, ఇప్పుడు హార్మోన్లు బయటి నుండి వస్తున్నాయి, నేను అంత కష్టపడాల్సిన అవసరం లేదు," అని భావించి, వాటి హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి.
  • కుషింగ్ సిండ్రోమ్: ఇది అడిసన్ వ్యాధికి వ్యతిరేకమైనది. అంటే, శరీరంలో కార్టిసాల్ స్థాయి విపరీతంగా పెరుగుతుంది.
  • పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా (CAH):ఇది పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి. దీనిలో, హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయడానికి అధివృక్క గ్రంథులకు అవసరమైన కొన్ని ఎంజైమ్‌లు తగ్గుతాయి.
  • హైపర్ ఆల్డోస్టెరోనిజం: ఈ పరిస్థితిలో, శరీరం ఆల్డోస్టెరోన్ అనే హార్మోన్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
  • పురుష లక్షణాలు: శరీరం అధికంగా పురుష లైంగిక హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది ఎక్కువగా మహిళలు మరియు యుక్తవయస్సుకు రాని అబ్బాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక మహిళకు గడ్డం రావచ్చు లేదా గొంతు బొంగురుగా మారవచ్చు.

కణితులు అధివృక్క గ్రంధులలో కూడా సమస్యలను కలిగించగలవా?

అవును, కొన్నిసార్లు అధివృక్క గ్రంథులలో లేదా వాటి చుట్టూ ఉండే కణితుల కారణంగా హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలగవచ్చు.

  • అడ్రినల్ గ్రంథి కణితులు: ఈ కణితులు హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో మార్పులకు కారణమవుతాయి. అయితే, చాలా సందర్భాలలో, ఇవి క్యాన్సర్ కానివి (సౌమ్యమైనవి) , అంటే ఇవి ప్రమాదకరమైనవి కావు. అడ్రినల్ అడినోమా అనేది ఒక సాధారణ రకమైన కణి.
  • అడ్రినోకార్టికల్ కార్సినోమా: ఇది అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క బయటి పొరలో అభివృద్ధి చెందే ఒక అరుదైన రకమైన క్యాన్సర్.
  • ఫియోక్రోమోసైటోమా: ఈ పరిస్థితిలో, అధివృక్క గ్రంథులు ఎపినెఫ్రిన్ మరియు నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్ (దీనిని అడ్రినలిన్ అని కూడా పిలుస్తారు) అనే హార్మోన్లను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి. దీనివల్ల రక్తపోటు అకస్మాత్తుగా పెరగడం మరియు గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం జరగవచ్చు.
  • పిట్యూటరీ అడినోమాలు: మీ మెదడులోని పిట్యూటరీ గ్రంథి అనేక ఇతర గ్రంథులను నియంత్రించే ఒక ప్రధాన గ్రంథి లాంటిది. కాబట్టి, ఈ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో క్యాన్సర్ కాని కణితి (అడినోమా) ఏర్పడితే, అది అధివృక్క గ్రంథుల ద్వారా జరిగే హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని కూడా ప్రభావితం చేయగలదు.

ఈ అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధులు ఎంత సాధారణంగా వస్తాయి?

అడ్రినల్ గ్రంథి రుగ్మతలు ఎవరికైనా రావచ్చు, కానీ కుషింగ్ సిండ్రోమ్ వంటి కొన్ని పరిస్థితులు మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?

ఇది చాలా మంది అడిగే ప్రశ్న. అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధుల లక్షణాలు , ప్రభావితమైన హార్మోన్‌ను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి . కొన్ని లక్షణాలు ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. అందుకే, మీకు ఏమైనా అసాధారణంగా అనిపిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అధిక కార్టిసాల్ స్థాయిల లక్షణాలు:

  • శరీర పైభాగం పెద్దగా అవుతూ, చేతులు కాళ్లు సన్నబడటం: మీ పొట్ట, ఛాతీ, మెడ పెద్దగా అవుతున్నట్లు అనిపించి, కానీ మీ చేతులు కాళ్లు మాత్రం సాధారణంగా లేదా ఇంకా సన్నగా ఉన్నాయని ఊహించుకోండి.
  • చాలా అలసటగా అనిపిస్తోంది (నీరసం).
  • అధిక రక్తపోటు.
  • మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం.
  • చర్మం సులభంగా గాయపడుతుంది. చిన్న దెబ్బ కూడా పెద్ద ప్రాంతాన్ని నీలి రంగులోకి మార్చగలదు.
  • పొత్తికడుపు చర్మంపై వెడల్పాటి, రంగు మారిన గీతలు (స్ట్రెచ్ మార్క్స్) కనిపించడం.
  • గందరగోళంగా ఉంది.

అధిక ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిల లక్షణాలు:

  • అధిక రక్తపోటు.
  • రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోకలేమియా): దీనివల్ల ఇతర సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
  • నీరసంగా అనిపిస్తోంది.
  • కండరాల నొప్పులు లేదా నొప్పి.

స్త్రీలలో లేదా యుక్తవయస్సుకు ముందున్న అబ్బాయిలలో పురుష లైంగిక హార్మోన్ల స్థాయిలు పెరిగినప్పుడు:

ఈ హార్మోన్ల అసమతుల్యత విరిలైజేషన్ అనే పరిస్థితికి కారణం కావచ్చు, దీనిలో ఒక మహిళ లేదా యుక్తవయస్సు రాని బాలుడు పురుష లక్షణాలను పొందుతాడు.

  • మహిళల్లో ముఖంపై వెంట్రుకల పెరుగుదల (గడ్డం పెరగడం వంటివి).
  • జుట్టు రాలడం (బట్టతల).
  • మొటిమలు పెరిగాయి.
  • గొంతు బొంగురుపోవడం.
  • కండరాల పెరుగుదల (కండరాలతో కనిపించడం).
  • లైంగిక కోరిక పెరగడం.

ఈ అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధులు ఎందుకు వస్తాయి? వాటి కారణాలు ఏమిటి?

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.

  • మీ అధివృక్క గ్రంథులు హార్మోన్లను చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
  • మీ పిట్యూటరీ గ్రంథి వంటి మరొక గ్రంథిలో వ్యాధి ఉండటం.
  • కొన్ని మందులు లేదా పర్యావరణంలోని రసాయనాల వంటి బాహ్య కారకాల వల్ల మీ హార్మోన్ల స్థాయిలు హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతాయి.
  • జన్యుపరమైన మార్పుల (జన్యు ఉత్పరివర్తనం - DNA లో మార్పు) కారణంగా హార్మోన్ల స్థాయిలలో మార్పులు.

అయితే, కొన్నిసార్లు కొంతమందికి ఈ వ్యాధులు ఎందుకు వస్తాయి, మరికొందరికి ఎందుకు రావు అనే విషయాన్ని వైద్యులు కూడా ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

మన శరీరంలోని అనేక ముఖ్యమైన ప్రక్రియలకు అధివృక్క గ్రంథులు మరియు అవి నియంత్రించే హార్మోన్లు చాలా అవసరం. కాబట్టి, ఈ వ్యాధులకు సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. వాటిలో కొన్ని ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అందుకే ఈ విషయంపై అవగాహన కలిగి, అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధులను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, డాక్టర్ మొదట మీ లక్షణాల గురించి అడిగి, శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ లాలాజలం, రక్తం మరియు మూత్రంలో హార్మోన్ల స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు చేయిస్తారు.

ఒకవేళ డాక్టర్‌కు కణితి ఉన్నట్లు అనుమానం వస్తే, వారు ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయించవచ్చు:

  • CT స్కాన్ (CT - కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్‌లు)
  • MRI స్కాన్ (MRI - మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్)
  • న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

మీ సాధారణ వైద్యుడు మిమ్మల్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్దకు పంపవచ్చు. శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలకు చికిత్స చేసే పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్టులు కూడా ఉన్నారు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధుల చికిత్స నిర్దిష్ట పరిస్థితిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

  • కొన్ని అనారోగ్యాల విషయంలో, మీ హార్మోన్ల స్థాయిలను పునరుద్ధరించడానికి మందులు ఇవ్వవచ్చు.
  • కణితులకు సంబంధించిన సమస్యలకు శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఈ వ్యాధులను నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా? ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించవచ్చు?

చాలా వరకు అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధులు ఎందుకు వస్తాయో పరిశోధకులకు ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియదు కాబట్టి, ప్రస్తుతం వాటిని నివారించడానికి నిర్దిష్టమైన మార్గం ఏదీ లేదు.

అయితే, ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే ఒక విషయం ఉంది.

కొంతమంది కండరాలను పెంచుకోవడానికి పురుష హార్మోన్లను తీసుకుంటారు. మీరు అలా చేస్తుంటే, ఒకటికి రెండుసార్లు ఆలోచించండి. వైద్య సలహా లేకుండా అలా చేయడం వల్ల అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధి రావడమే కాకుండా, ఇతర గ్రంథులు కూడా దెబ్బతినవచ్చు.

మీకు అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధి ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీకు ఉన్న పరిస్థితిని బట్టి మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి మారవచ్చు. అయితే, మీకు ముందుగానే వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగి, చికిత్స అందిస్తే, మీరు మీ పరిస్థితిని విజయవంతంగా నిర్వహించుకుని, ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు. మరింత తెలుసుకోవడానికి మీ పరిస్థితి గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు అడ్రినల్ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినా కాకపోయినా, ఏవైనా అనుమానాస్పదమైన లేదా ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలు ఉంటే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఉదాహరణకు:

  • కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం.
  • బరువు పెరగడం, ముఖ్యంగా శరీర పైభాగంలో.
  • రోజువారీ పనులు చేసుకోలేనంతగా అలసిపోతున్నాను.
  • నిరంతర లేదా తీవ్రమైన నొప్పి.
  • జుట్టు లేదా శరీర వెంట్రుకల పెరుగుదలలో మార్పులు.
  • చర్మ మార్పులు (సులభంగా గాయాలు కావడం, స్ట్రెచ్ మార్క్స్ వంటివి).

మీరు ఎప్పుడు అత్యవసర చికిత్స తీసుకోవాలి? (ఎమర్జెన్సీ రూమ్‌కు ఎప్పుడు వెళ్లాలి)

మీకు అడ్రినల్ గ్రంథి బలహీనత ఉంటే, మీకు అడ్రినల్ సంక్షోభం రావచ్చు. ఇది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. శరీరంలో కార్టిసాల్ అనే హార్మోన్ స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే 1990కు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి వెళ్లండి:

  • పొత్తికడుపులో లేదా వీపులో ఆకస్మికంగా, తీవ్రమైన నొప్పి.
  • తరచుగా వాంతులు మరియు విరేచనాలు.
  • చాలా నీరసంగా అనిపిస్తోంది.
  • గందరగోళం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం (గందరగోళం).
  • రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోగ్లైసీమియా).
  • తక్కువ రక్తపోటు.

మీకు అడ్రినల్ గ్రంథి బలహీనత ఉంటే, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ ఇంజెక్షన్ కోసం మీ డాక్టర్‌ను అడగండి. ఇది నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించే మందు. ఈ ఇంజెక్షన్‌ను మీకు మీరే ఎలా ఇచ్చుకోవాలో తప్పకుండా తెలుసుకోండి, మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు, స్నేహితులకు కూడా దానిని మీకు ఎలా, ఎప్పుడు ఇచ్చుకోవాలో చెప్పండి.

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధితో పాటు ఇతర ప్రాణాంతక లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు. ఉదాహరణకు, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలు అధికంగా ఉండటం (హైపర్‌కలేమియా) లేదా సోడియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోనాట్రేమియా) .

మీకు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, సాధారణ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉండకండి. వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీకు అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధి ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీరు ఆందోళన చెందవచ్చు మరియు భయపడవచ్చు కూడా. అది సహజమే. మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

  • నాకు ఏ రకమైన అధివృక్క గ్రంథి వ్యాధి ఉంది?
  • దీన్ని నయం చేయవచ్చా? లేక దీనితోనే సర్దుకుపోతూ జీవించాలా?
  • నేను మందులు వాడాలా? ఒకవేళ వాడాల్సి వస్తే, ఏ రకమైనవి?
  • నా లక్షణాలకు కణితి కారణమా?
  • నాకు ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి?

మీ అడ్రినల్ గ్రంధులు సరిగ్గా పనిచేయడం మానేసే వరకు మీరు వాటి గురించి పెద్దగా ఆలోచించకపోవచ్చు. కొత్త, అపరిచిత లక్షణాలు ఆందోళనకరంగా మరియు ఒంటరిగా అనిపించవచ్చు. కానీ మీరు ఒంటరి కాదు. అదనపు వనరులు లేదా సహాయక బృందాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంలో చురుకైన సభ్యునిగా మారడం, మీ పరిస్థితిని నిర్వహించుకోవడానికి మరియు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాన్ని గుర్తుంచుకోండి! (ముఖ్య సందేశం)

అడ్రినల్ గ్రంథి వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉండవచ్చు. అయితే, లక్షణాలను ముందుగానే గుర్తించి, సరైన వైద్య సలహా మరియు చికిత్స పొందడం వల్ల చాలా తేడా ఉంటుంది. భయపడకండి. మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి మరియు మీ ప్రశ్నలను అడగండి.

గుర్తుంచుకోండి, మీ ఆరోగ్యం గురించి మీకే బాగా తెలుసు. కాబట్టి, మీ శరీరంలో జరిగే మార్పులను గమనిస్తూ ఉండండి. అవసరమైతే సహాయం అడగండి.

ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!


అడ్రినల్ గ్రంథులు, హార్మోన్లు, అడిసన్ వ్యాధి, కుషింగ్ సిండ్రోమ్, కార్టిసాల్, ఆల్డోస్టెరాన్, అడ్రినలిన్

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 4 =