మెడలోని రక్తనాళాల అడ్డంకి మరియు పక్షవాతం ప్రమాదం: TCAR చికిత్స (ట్రాన్స్‌కరోటిడ్ ఆర్టరీ రీవాస్కులరైజేషన్) గురించి తెలుసుకోండి

"మీ మెడలోని ఒక ప్రధాన రక్తనాళం మూసుకుపోయింది, దీనివల్ల మీకు పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది" అని డాక్టర్ చెప్పడం మీరు బహుశా విని ఉంటారు. ఇలాంటి మాట విన్నప్పుడు ఎవరికైనా కొంచెం భయం వేయడం సహజం. కానీ చింతించకండి, ఎందుకంటే వైద్యశాస్త్రం అభివృద్ధి చెందింది మరియు ఇప్పుడు ఇలాంటి పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి చాలా ప్రభావవంతమైన మార్గాలు ఉన్నాయి. ఈరోజు మనం పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగించే ఆధునిక మరియు సురక్షితమైన చికిత్సా పద్ధతి అయిన TCAR గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము.

TCAR అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

TCAR (ట్రాన్స్‌కరోటిడ్ ఆర్టరీ రీవాస్కులరైజేషన్) అనేది మీ మెడలోని కరోటిడ్ ఆర్టరీ అనే ప్రధాన రక్తనాళంలో ఏర్పడిన అడ్డంకులను సరిచేసే ఒక ప్రత్యేక చికిత్స. మీ ఇంట్లో మూసుకుపోయిన డ్రెయిన్ లాగా, ఇక్కడ కూడా అలాంటిదే జరుగుతుందని ఊహించుకోండి. ఈ రక్తనాళాల లోపల, కొవ్వు మరియు కొలెస్ట్రాల్ వంటివి పేరుకుపోయి ఒక పొరను ఏర్పరుస్తాయి. దీనినే మనం 'ప్లేక్' అని పిలుస్తాము.

ఈ ఫలకం పొర క్రమంగా రక్తనాళాన్ని సన్నబరుస్తుంది. అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ ఫలకంలోని ఒక ముక్క విరిగి మెదడులోని రక్తనాళాన్ని అడ్డుకుంటే, లేదా ఈ అడ్డంకి రక్త ప్రవాహాన్ని పూర్తిగా నిలిపివేస్తే, పక్షవాతం సంభవించవచ్చు.

కాబట్టి ఈ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, వైద్యులు ఈ అడ్డంకులను తొలగించడానికి చికిత్స చేస్తారు. దీనికోసం మూడు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి:

1. కరోటిడ్ ఎండార్టెరెక్టమీ (CEA): ఇది ఒక సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ. డాక్టర్ మెడలో కోత పెట్టి, రక్తనాళాన్ని తెరిచి, చేతితో ప్లాక్‌ను గీకి తీసివేస్తారు.

2. కరోటిడ్ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ (CAS): ఇందులో భాగంగా, సాధారణంగా గజ్జ లేదా చేతిలోని రక్తనాళం గుండా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని మెడలోని అడ్డుపడిన ప్రాంతానికి పంపి, బెలూన్ వంటి దానిని ఉపయోగించి ఆ అడ్డంకిని వెడల్పు చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ నాళం మళ్లీ సన్నబడకుండా నిరోధించడానికి, స్టెంట్ అని పిలువబడే జాలీ వంటి పరికరాన్ని అమరుస్తారు.

3. TCAR చికిత్స: ఇది CAS పద్ధతిని కొంతవరకు పోలి ఉంటుంది, కానీ ఇది మరింత ఆధునికమైన మరియు సురక్షితమైన పద్ధతి. ఇందులో, గజ్జల ద్వారా కాకుండా, మెడలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా స్టెంట్‌ను అమరుస్తారు. దీని ప్రత్యేక లక్షణాల గురించి మనం తర్వాత మాట్లాడుకుందాం.

TCAR చికిత్స ప్రత్యేకంగా ఎవరికి అనుకూలంగా ఉంటుంది?

సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ (CEA) వల్ల సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగుల కోసం TCARను మొదటిసారిగా ప్రవేశపెట్టారు. ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:

• వయసు పైబడుతోంది.
• గుండె జబ్బు లేదా ఊపిరితిత్తుల జబ్బు ఉండటం.
• గతంలో జరిగిన మెడ శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీ కారణంగా మెడపై మచ్చ కణజాలం ఉండటం.
• దవడ ఎముక కింద వంటి, ఆపరేషన్ చేయడానికి కష్టమైన ప్రదేశంలో అడ్డంకి ఉన్నట్లయితే.

అయితే ఇప్పుడు ఈ పద్ధతిని సాధారణ ప్రమాద స్థాయిలు ఉన్న రోగులకు కూడా విజయవంతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

మీరు TCAR చికిత్స చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీ డాక్టర్ ముందుగా అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు.

• రక్త పరీక్షలు
• మెడలోని కరోటిడ్ ధమనుల అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్
• మెడ మరియు మెదడులోని రక్తనాళాలను పరీక్షించే ఒక ప్రత్యేకమైన CT స్కాన్ (CT యాంజియోగ్రామ్)

దీనికి అదనంగా, శస్త్రచికిత్సకు మిమ్మల్ని సిద్ధం చేయడానికి అనేక మందులను వాడటం ప్రారంభించవచ్చు. వీటిలో స్టాటిన్స్ వంటి కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే మందులు మరియు ఆస్పిరిన్ వంటి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు ఉండవచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత ఏమీ తినకూడదని లేదా తాగకూడదని డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు. ఆ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

TCAR శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఇది నిజంగా అద్భుతమైన, సాంకేతికంగా అభివృద్ధి చెందిన ప్రక్రియ. ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో ఏమి జరుగుతుందో సరళంగా చెప్పాలంటే ఇదిగో:

1. అనస్థీషియా: మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చడం ద్వారా (జనరల్ అనస్థీషియా) లేదా మీ మెడ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని మాత్రమే మొద్దుబారేలా చేయడం ద్వారా (లోకల్ అనస్థీషియా) దీనిని చేస్తారు.

2. రక్త వడపోత వ్యవస్థ: తరువాత, మీ గజ్జలోని సిరలోకి (ఫెమోరల్ సిర) ఒక సన్నని గొట్టాన్ని చొప్పిస్తారు. శుద్ధి చేసిన రక్తాన్ని మీ శరీరానికి తిరిగి పంపడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

3. మెడ కోత: అడ్డంకి ఉన్న వైపున, కాలర్‌బోన్‌కు కొంచెం పైన, మెడలో సుమారు ఒక అంగుళం పొడవున ఒక చిన్న కోత పెడతారు.

4. రక్త ప్రవాహాన్ని వ్యతిరేక దిశలో మళ్లించడం: ఇప్పుడు అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం జరుగుతుంది. ఆ చిన్న కోత ద్వారా కరోటిడ్ ధమనిలోకి మరొక గొట్టాన్ని చొప్పించి, ఒక ప్రత్యేక ఫిల్టర్ ద్వారా గజ్జల్లోని గొట్టానికి కలుపుతారు. అప్పుడు, కరోటిడ్ ధమనిలోని రక్త ప్రవాహం తాత్కాలికంగా మెదడు దిశ నుండి, మరో దిశకు మళ్లించబడుతుంది!

5. భద్రత: దీని అర్థం ఏమిటంటే, ఈ ప్రక్రియ సమయంలో ఏవైనా ఫలకం శకలాలు విరిగిపోయినా, అవి మెదడుకు ప్రయాణించవు. దానికి బదులుగా, రక్తాన్ని వడపోసి, ఆ వ్యర్థాలన్నింటినీ బంధించి, శుభ్రమైన రక్తాన్ని మాత్రమే గజ్జల్లోని సిర ద్వారా శరీరానికి తిరిగి పంపిస్తారు. పక్షవాతం ప్రమాదాన్ని నివారించే ప్రధాన భద్రతా చర్య ఇదే.

6. స్టెంట్ అమర్చడం: ఇప్పుడు డాక్టర్ ఒక సన్నని తీగను అడ్డుగా ఉన్న ప్రదేశం గుండా పంపి, బెలూన్‌తో దానిని వెడల్పు చేసి, లోహపు జాలిక వంటి స్టెంట్‌ను అమరుస్తారు. దీనివల్ల రక్తనాళం తెరిచి ఉంటుంది.

7. ముగింపు: ఆ తర్వాత అన్ని ట్యూబ్‌లను తీసివేసి, ధమని మరియు మెడలోని చిన్న కోతలను కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు. ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సుమారు గంటన్నర సమయం పడుతుంది.

కోలుకోవడం మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ

TCAR శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు ఒక రోజు పాటు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ఈ సమయంలో, వైద్య సిబ్బంది మీ పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తూ ఉంటారు. ఇది అతి తక్కువ కోతతో చేసే శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, గాయాలు మానడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టదు.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, సుమారు ఒక వారం పాటు బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం మానుకోవాలి. మీరు ఎప్పుడు తిరిగి పనికి వెళ్ళవచ్చో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీ మెడ గాయం బాగా నయమవుతోందో లేదో మరియు ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు ఏమైనా ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి దానిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం కూడా ముఖ్యం.

డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు పిలవాలి

గాయానికి ఇన్ఫెక్షన్ సోకిందని సూచించే ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా మీకు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి:

• జ్వరం
• చలిగా ఉండి వణుకుతున్నాను
• గాయం చుట్టూ ఎరుపు
• గాయం నుండి ద్రవం వంటి స్రావం

స్టెంట్ అమర్చిన తర్వాత, మీ రక్తనాళాలు మళ్లీ మూసుకుపోకుండా చూసుకోవాల్సిన పెద్ద బాధ్యత మీపై ఉంటుంది. దీనికోసం, మీరు ఈ క్రింది వాటిని తప్పక చేయాలి:

• ధూమపానాన్ని పూర్తిగా మానేయండి.
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.
• సంతృప్త కొవ్వులు తక్కువగా ఉండే ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి.
• కొలెస్ట్రాల్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నియంత్రించడానికి మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులను సమయానికి తీసుకోండి.