మీకు మధుమేహం ఉందా? మీకు కొన్నిసార్లు తుంటి మరియు తొడలలో భరించలేని నొప్పి వస్తుందా, మరియు అకస్మాత్తుగా మీ కాళ్లు మొద్దుబారిపోతున్నట్లు అనిపిస్తుందా? ఇది మధుమేహం వల్ల వచ్చే మరో సమస్య మాత్రమే అని మీరు అనుకోవచ్చు. నిజమే, ఇది మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న ఒక పరిస్థితే, కానీ ఇది కొంచెం అరుదుగా ఉండవచ్చు. ఈరోజు మనం ఇలాంటి ఒక విషయం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం.

⚡ Interactive Clinical Tool

🩸

HbA1c converter

Convert HbA1c values to normal blood sugar levels

Open Interactive Calculator →

ఈ డయాబెటిస్ సంబంధిత (డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ)'' అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, (డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) అనేది నరాలు మరియు కండరాలకు సంబంధించిన ఒక వ్యాధి. ఇది మీ తుంటి, పిరుదులు మరియు తొడలను ప్రభావితం చేసి, తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కండరాల బలహీనతను కలిగిస్తుంది. ఇది ఒక అరుదైన పరిస్థితి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ లక్షణాలు ప్రారంభమైన తర్వాత, అవి కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతాయి, ఆపై క్రమంగా, కొన్నిసార్లు నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత, అవి మెరుగుపడతాయి.

ఈ పరిస్థితి చాలా తరచుగా 50 ఏళ్లు పైబడిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది సాధారణంగా డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన సుమారు నాలుగు సంవత్సరాల తర్వాత కనిపిస్తుంది. ఈ సంక్లిష్టమైన పరిస్థితికి ఖచ్చితంగా కారణమేమిటో వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు ఇప్పటికీ కనుక్కోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు, కాబట్టి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా అస్పష్టంగానే ఉంది .

వైద్యులు 'డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ' అనే ఈ పరిస్థితికి అనేక ఇతర పేర్లను ఉపయోగిస్తారు. ఆ పేర్లు వినడానికి కొంచెం సంక్లిష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ అవన్నీ ఒకే పరిస్థితికి సంబంధించిన విభిన్న అంశాలు. ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి:

(డయాబెటిస్-సంబంధిత లుంబోసాక్రల్ రాడిక్యులోప్లెక్సస్ న్యూరోపతి - DLRPN)
(బ్రూన్స్-గార్లాండ్ సిండ్రోమ్)
(ప్రాక్సిమల్ డయాబెటిస్-సంబంధిత న్యూరోపతి)
(డయాబెటిక్ పాలిరాడిక్యులోపతి)
(మధుమేహం వల్ల వచ్చే తొడ ఎముక-సయాటిక్ నరాల వ్యాధి)

మీరు ఈ పేర్లన్నీ గుర్తుంచుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. ముఖ్యంగా అర్థం చేసుకోవలసిన విషయం ఏమిటంటే, ఇది మధుమేహంతో పాటు వచ్చే ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితి మరియు ఇది పాదాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, (డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) అనేది చాలా అరుదైన పరిస్థితి . మధుమేహం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరిలో ఇది అభివృద్ధి చెందదు. మధుమేహం ఉన్నవారిలో ఇది సుమారు 1% మందిని ప్రభావితం చేస్తుందని చెబుతారు. అయితే, (టైప్ 2 డయాబెటిస్) ఉన్నవారిలో ఇది కొంచెం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

(డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ప్రధానంగా మీ తుంటి, పిరుదులు మరియు/లేదా తొడల భాగాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉన్నాయో లేదో చూసుకోండి:

తీవ్రమైన నరాల నొప్పి : సాధారణంగా కనిపించే మొదటి లక్షణం ఇదే. ఇది మంటగా, గుచ్చుతున్నట్లుగా, లేదా తిమ్మిరిగా ఉండే నొప్పిలా అనిపించవచ్చు.
కండరాల బలహీనత : కాళ్లు మొద్దుబారినట్లు అనిపించడం. కుర్చీలోంచి లేవడానికి లేదా మెట్లు ఎక్కడానికి ఇబ్బంది.
కండరాల క్షీణత : కాళ్ళలోని కండర ద్రవ్యరాశిని కోల్పోవడమే ఇది. తొడలు మునుపటి కంటే సన్నగా కనిపించవచ్చు.
ప్రతిచర్యల నష్టం (అరెఫ్లెక్సియా)డాక్టర్ మీ మోకాలిని చిన్న సుత్తితో తట్టినప్పుడు, మీ కాలు అదిరినట్లు కదులుతుంది, ఆ విధంగానే ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి.

ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా శరీరంలోని ఒక వైపున అకస్మాత్తుగా మొదలవుతాయి . అంటే, కుడి కాలుకు, ఎడమ కాలుకు. కానీ కాలక్రమేణా, ఇది మరో వైపుకు వ్యాపించవచ్చు. ప్రారంభంలో ఉండే తీవ్రమైన నొప్పి వారాల నుండి నెలల వరకు ఉంటుంది. నొప్పి తగ్గిన తర్వాత, కండరాల బలహీనత పెరగడం మొదలవుతుంది. ఈ పరిస్థితి సుమారు 18 నెలల పాటు క్రమంగా తీవ్రతరం కావచ్చు. అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మీరు సహాయం లేకుండా నడవలేకపోవచ్చు .

అప్పుడే లక్షణాలు స్థిరపడి, రోగి క్రమంగా కోలుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు. ఈ స్వస్థత ప్రక్రియకు నెలల సమయం పట్టవచ్చు.

దీనికి అదనంగా, డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు కారణం తెలియని బరువు తగ్గుదలను అనుభవించవచ్చు – సాధారణంగా 10 పౌండ్ల (సుమారు 4.5 కిలోగ్రాముల) కంటే ఎక్కువ. మరికొందరు మొండెం (పొట్ట, ఛాతీ) మరియు చేతులలో నొప్పి మరియు కండరాల బలహీనతను కూడా అనుభవించవచ్చు.

(డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ)కి కారణాలు ఏమిటి?

మేము ఇంతకుముందు చెప్పినట్లుగా, పరిశోధకులు దీనికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని ఇంకా కనుగొనలేదు , కానీ వారు దీనిపై అధ్యయనం కొనసాగిస్తున్నారు.

ప్రస్తుత ఆధారాల ప్రకారం, ఇది మైక్రోవాస్కులైటిస్ అనే పరిస్థితి అని, ఇది శరీరంలోని చిన్న రక్తనాళాల వాపు వలన కలుగుతుందని తెలుస్తోంది . సులభంగా చెప్పాలంటే, మన శరీరాన్ని వ్యాధుల నుండి రక్షించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ, ఏదో ఒక కారణం చేత అతి చురుకుగా మారి, తుంటి మరియు కాళ్ళలోని నరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే చిన్న రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తుంది. దీనివల్ల నరాలకు నష్టం కలుగుతుంది.

'డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ' అనే పరిస్థితిలో, ప్రధానంగా ఈ క్రింది భాగాలు దెబ్బతింటాయని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి:

నరాల మూలాలు : ఇవి మన వెన్నెముకలోని వెన్నుపాము నుండి ఉద్భవించే నరాల యొక్క ప్రారంభ భాగాలు.
పరిధీయ నాడులు : ఆ నాడీ మూలాల నుండి శాఖలుగా విడిపోయే ఇతర నాడులు.
లుంబోసాక్రల్ ప్లెక్సస్ : ఇది మన నడుము క్రింద కాళ్ళకు స్పర్శ జ్ఞానాన్ని (అనుభూతిని) మరియు కండరాల పనితీరును (కదలగల సామర్థ్యాన్ని) అందించే నరాల సముదాయం.

(డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా మధుమేహం ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కానీ దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు. చాలా అరుదుగా, మధుమేహం లేనివారిలో కూడా ఈ లక్షణాలు కనిపించినట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీకి ఈ క్రిందివి ప్రమాద కారకాలుగా గుర్తించబడ్డాయి:

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కలిగి ఉండటం.
రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను వేగంగా నియంత్రించడం. ఉదాహరణకు, మీ (A1C) విలువ (ఇది గత 2-3 నెలల మీ సగటు చక్కెర స్థాయిని సూచిస్తుంది) ఒక నెలలోపు అకస్మాత్తుగా 11% నుండి సుమారు 7%కి పడిపోతే.
రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను కఠినంగా నియంత్రించడం. సాధారణంగా, 'A1C' విలువను 7% కంటే తక్కువగా ఉంచుకోవడం.

దీనికి అదనంగా, ఈ పరిస్థితి తలెత్తడానికి మరికొన్ని విషయాలు కూడా ప్రేరకాలుగా ఉంటాయని భావిస్తున్నారు:

మధుమేహానికి చికిత్స ప్రారంభించడం.
ప్రమాదం లేదా గాయం (ట్రామా).
సంక్రమణలు సంభవించడం.
రోగనిరోధక టీకాలు.

అయితే ఇవన్నీ ఇంకా పరిశోధన దశలోనే ఉన్నాయి.

(డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ)ని ఎలా నిర్ధారించాలి?

ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. (డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) అనే పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి ఒక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష అంటూ ఏదీ లేదు . వైద్యులు ఇతర సాధ్యమయ్యే కారణాలను ఒక్కొక్కటిగా తొలగించడం ద్వారా (తొలగింపు ప్రక్రియ) ఈ నిర్ధారణకు వస్తారు. అంటే, ఇది (డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) అని నిర్ణయించే ముందు, మీ లక్షణాలకు కారణమయ్యే ఇతర పరిస్థితులను వారు తోసిపుచ్చుతారు. ఉదాహరణకు, వారు ఈ క్రింది పరిస్థితులను తోసిపుచ్చడానికి ప్రయత్నిస్తారు:

నరాల మూలంపై ఒత్తిడి.
శ్రోణి కణితులు.
క్రానిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమైలినేటింగ్ పాలీన్యూరోపతి (CIDP).
సార్కోయిడోసిస్.
(HIV), (ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్), (సైటోమెగలోవైరస్) మరియు (సిఫిలిస్) వంటి ఇన్ఫెక్షన్లు.

మొదట, మీ డాక్టర్ మీ లక్షణాల గురించి మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, వారు శారీరక పరీక్ష మరియు నాడీ సంబంధిత పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

అదనంగా, ఈ క్రింది పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు:

రక్త పరీక్షలు : ఉదాహరణకు, సంపూర్ణ రక్త గణన, A1C పరీక్ష, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు మరియు కాల్షియం రక్త పరీక్ష.
కటి-త్రికాస్థి వెన్నెముక యొక్క MRI స్కాన్.
శ్రోణి ప్రాంతం యొక్క CT స్కాన్.
న్యూరోఫిజియోలాజికల్ పరీక్షలు : ఇవి మీ నాడీ వ్యవస్థను, ముఖ్యంగా దాని విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పరీక్షిస్తాయి.

(డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ)కి చికిత్సలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ ఉన్న చాలా మంది వైద్య చికిత్స లేకుండానే కొంత మేరకు కోలుకుంటారు. అయితే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, కోలుకోవడం చాలా నెమ్మదిగా ఉండవచ్చు లేదా పూర్తిగా జరగకపోవచ్చు .

డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీకి సమర్థవంతమైన చికిత్సల కోసం పరిశోధకులు ఇంకా అధ్యయనం చేస్తున్నారు. కొత్త చికిత్సను పరీక్షిస్తున్న క్లినికల్ ట్రయల్‌లో చేరే అవకాశం కూడా మీకు లభించవచ్చు. దీని గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.

లేకపోతే, వైద్యులు ప్రధానంగా లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడే చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తారు. వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

నొప్పి నిర్వహణనొప్పిని నియంత్రించడానికి NSAIDలు (నాన్-స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) వంటి నొప్పి నివారణ మందులను సూచించవచ్చు. రాత్రిపూట అమిట్రిప్టిలిన్ అనే మందును తీసుకోవడం నొప్పి మరియు నిద్రలేమి నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది. నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ మరింత శక్తివంతమైన నొప్పి నివారణ మందులను సూచించవచ్చు లేదా మిమ్మల్ని ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి రావచ్చు.
ఫిజికల్ థెరపీ : ఒక ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ మీకు అనుగుణంగా ఉండే అనేక వ్యాయామాలు మరియు కదలికలను రూపొందిస్తారు. ఇవి మీ ప్రభావిత శరీర భాగాలను ఉపయోగించుకోవడానికి, నొప్పిని నియంత్రించడానికి మరియు కండరాల బలాన్ని తిరిగి పెంపొందించుకోవడానికి మీకు సహాయపడతాయి.
వృత్తిపరమైన చికిత్స : మీ డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ కారణంగా మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలు చేయడం మీకు కష్టంగా ఉంటే, వాటిని మరింత సులభంగా చేయడానికి ఒక వృత్తిపరమైన చికిత్సకుడు మీకు మార్గాలను కనుగొనడంలో సహాయపడగలరు. వారు వాకర్ లేదా వీల్‌చైర్ వంటి సహాయక పరికరాల వాడకాన్ని కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

అంతేకాకుండా, మధుమేహం కారణంగా సంభవించే ఇతర సమస్యలను నివారించడానికి మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను అదుపులో ఉంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం .

(డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) అనే పరిస్థితి యొక్క రోగ నిరూపణ ఏమిటి?

డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ అనేది ఒక స్వయంప్రతిపత్తమైన పరిస్థితి, ఇది సాధారణంగా కాలక్రమేణా దానంతట అదే నయమవుతుంది . అంటే, చివరికి మీ లక్షణాలలో కొంత మెరుగుదల కనిపిస్తుంది. అయితే, కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు మరియు అది అనూహ్యంగా ఉండవచ్చు .

లక్షణాలు మొదలైన రెండు సంవత్సరాలలోపు సుమారు 10% మందికి వీల్‌చైర్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఏర్పడుతుందని అంచనా. చాలా మందికి కొంత మేరకు శాశ్వత వైకల్యం కూడా ఉండవచ్చు.

ఇది వాటంతట అవే తగ్గిపోయే పరిస్థితి అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీకి వైద్య సలహా తీసుకోవడం ముఖ్యం. ముఖ్యంగా, ఫిజికల్ థెరపీ మీరు కోలుకునే సమయాన్ని వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ ఎంతకాలం కొనసాగవచ్చు?

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు కొన్ని నెలల నుండి సుమారు రెండు సంవత్సరాల వరకు కొనసాగవచ్చు. ఆ తర్వాత, కోలుకోవడానికి నెలల నుండి సంవత్సరాల సమయం పట్టవచ్చు. చాలా మందిలో కొన్ని లక్షణాలు (నీరసం వంటివి) కొనసాగవచ్చు (వ్యాధి తీవ్రంగా ఉన్నప్పటి కంటే చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ).

డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీని నేను నివారించగలనా?

పరిశోధకులకు ఇంకా ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు కాబట్టి, ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి మీరు చేయగలిగేది నిజంగా ఏమీ లేదు .

నాకు (డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ) ఉంటే నా ఆరోగ్యం ఎలా కాపాడుకోవాలి?

వైద్య చికిత్స తీసుకోవడంతో పాటు, మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి ఇతర మార్గాలు కూడా ఉన్నాయి:

మీ ప్రియమైన వారి నుండి సహాయం అడగండి : డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ వల్ల మీరు గతంలోలా మీ పనులు చేసుకోవడం కష్టంగా మారవచ్చు. మీరు కోలుకునేంత వరకు మీ కుటుంబ సభ్యులు మరియు స్నేహితుల నుండి సహాయం అడగడానికి సంకోచించకండి.
మానసిక ఆరోగ్య సహాయం పొందండి.ఇలాంటి పరిస్థితి మీ మానసిక ఆరోగ్యంపై కూడా ప్రభావం చూపుతుంది. కుంగుబాటు లేదా ఆందోళన వంటివి తలెత్తవచ్చు. ఈ పరిస్థితి వల్ల మీరు తీవ్రమైన ఒత్తిడికి గురైనట్లు లేదా సామాజికంగా ఒంటరిగా ఉన్నట్లు భావిస్తే, నిపుణులైన కౌన్సిలర్ లేదా సైకాలజిస్ట్ వంటి వారి సహాయం తీసుకోండి.

నేను నా డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ ఉన్నట్లయితే, మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు మీ చికిత్సా ప్రణాళిక సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించవలసి ఉంటుంది. మీ లక్షణాలు తీవ్రమైనా లేదా మారినా మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి .

మధుమేహం వల్ల వచ్చే సమస్యను ఎదుర్కోవడం, ముఖ్యంగా మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అదుపులో ఉన్నప్పుడు, కష్టంగా మరియు నిరాశ కలిగించేదిగా ఉంటుంది. కానీ గుర్తుంచుకోండి, 'డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ' లక్షణాలు కాలక్రమేణా ఖచ్చితంగా మెరుగుపడతాయి. అప్పటి వరకు, మీ లక్షణాలను అదుపులో ఉంచుకోవడానికి మరియు మీ కండరాలను బలోపేతం చేసుకోవడానికి వైద్య చికిత్స తీసుకోండి. మీరు కోలుకునే ఈ ప్రయాణంలో మీ డాక్టర్ మీకు తోడుగా ఉంటారు.

సారాంశంగా గుర్తుంచుకోండి (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫీ అనేది తుంటి మరియు తొడలలో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు బలహీనతను కలిగించే ఒక అరుదైన పరిస్థితి. ఇది సాధారణంగా 50 ఏళ్లు పైబడిన, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

లక్షణాలు : మొదట తీవ్రమైన నొప్పి, ఆ తర్వాత కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత. నడవడానికి కూడా కష్టంగా ఉండవచ్చు.
కారణం : కచ్చితంగా తెలియదు, కానీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని సమస్య కారణంగా నరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళాలు దెబ్బతినడం వల్ల ఇలా జరుగుతుందని భావిస్తున్నారు.
రోగ నిర్ధారణ : ఇతర వ్యాధులను తోసిపుచ్చడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ చేస్తారు. ఎంఆర్‌ఐ, సిటి స్కాన్‌లు మరియు నాడీ సంబంధిత పరీక్షలు సహాయపడతాయి.
చికిత్స : నొప్పిని తగ్గించడం, ఫిజికల్ థెరపీ, ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ ముఖ్యమైనవి. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడం కూడా అత్యవసరం.
కోలుకోవడం : దీనికి సమయం పడుతుంది, కానీ లక్షణాలు తరచుగా మెరుగుపడతాయి.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి. వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

మధుమేహం , అమియోట్రోఫీ, నరాల నొప్పి, కండరాల బలహీనత, కాలు నొప్పి, మధుమేహ సంబంధిత సమస్యలు, ఫిజికల్ థెరపీ