మీ డాక్టర్ నిజంగా ఎవరి కోసం పని చేస్తారు? (కార్పొరేట్ హెల్త్‌కేర్)

మీరు కొన్నిసార్లు ఇలాంటి అనుభవాన్ని పొంది ఉండవచ్చు. మీరు డాక్టర్‌ను కలవడానికి వారాల తరబడి ఎదురుచూస్తారు, చివరికి కలిసినప్పుడు, మీ ఆరోగ్య సమస్యలన్నింటి గురించి మాట్లాడే అవకాశం కూడా మీకు లభించదు. ఆ డాక్టర్ మంచివాడిలాగే కనిపిస్తాడు, కానీ అతను చాలా కంగారుగా ఉంటాడు. ఇది మునుపటిలా ఉండదు, మరియు డాక్టర్లు ఒక జాబితాలోని పనులను టిక్ చేసే యంత్రాల్లా ఉన్నారని మీకు అనిపించి ఉండవచ్చు. అంతా ఇలా ఎందుకు మారిపోయింది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, సమాధానం ఏమిటంటే: ఈ రోజుల్లో డాక్టర్లు తరచుగా మీ కోసం పని చేయరు. వారు పెద్ద కార్పొరేషన్ల కోసం పని చేస్తారు.

ఇలా ఎందుకు జరుగుతోంది? ఆరోగ్య సేవలకు ఏమైంది?

గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగం ఒక పెద్ద పరివర్తనకు లోనైంది. ఈ విషయంపై పరిశోధకురాలైన డాక్టర్ జేన్ జూ ప్రకారం, ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను పరిశీలించినప్పుడు కనిపించే ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, ప్రతిదీ వేగంగా మరింత అనుసంధానం అవుతోంది. అంటే, పెద్ద కార్పొరేషన్లు ఆసుపత్రులు, నర్సింగ్ హోమ్‌లు, వైద్య కేంద్రాలు, మరియు ఫార్మసీలను కూడా భారీ సంఖ్యలో కొనుగోలు చేయడం ప్రారంభించాయి.

అమెరికా వంటి దేశాలలో, ఇప్పుడు ముప్పావు వంతు మంది వైద్యులు ఆసుపత్రులలో లేదా ఇతర కార్పొరేట్ సంస్థలలో పనిచేస్తున్నారు. ఈ సంస్థలు వైద్యుల నియంత్రణలో కాకుండా, వ్యాపార, ఆర్థిక రంగాలలోని వ్యక్తుల నియంత్రణలో ఉన్నాయి. లాభాపేక్ష లేని సంస్థలు అని పిలవబడేవి కూడా ఇప్పుడు పెద్ద వ్యాపార సంస్థల వలె నడపబడుతున్నాయి.

దీనికి మరో కారణం 'ప్రైవేట్ ఈక్విటీ' అని పిలవబడేది. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో డబ్బుతో ఒక పెద్ద కంపెనీని, ఇప్పటికే ఉన్న ఆసుపత్రిని లేదా క్లినిక్‌ను కొనుగోలు చేయడం, వీలైనంత త్వరగా లాభం సంపాదించడం, మరియు 5 సంవత్సరాల వంటి తక్కువ వ్యవధిలో దానిని అధిక ధరకు అమ్మడం జరుగుతుంది.

చాలా డబ్బు ఖర్చు పెడుతున్నప్పటికీ ఫలితాలు ఎందుకు ఇంత పేలవంగా ఉన్నాయి?

తొలిచూపులో, ఆరోగ్య సంరక్షణను ఒక వ్యాపారంలా నడపడంలో పెద్దగా తప్పు ఏమీ లేదని అనిపించవచ్చు. వ్యాపార పరిజ్ఞానం ఉన్న వ్యక్తులు ఈ విషయాలను నిర్వహించినప్పుడు, మొత్తం వ్యవస్థ మరింత సమర్థవంతంగా ఉంటుందని ఎవరైనా అనుకోవచ్చు. అంటే, వైద్య సేవలను ఇతర వ్యాపారాల వలె నిర్వహిస్తే, బహుశా ఆరోగ్య సంరక్షణ మరింత మెరుగ్గా ఉంటుందని వాదించవచ్చు.

కానీ వాస్తవానికి అది దీనికి విరుద్ధంగా జరిగింది.

సంవత్సరాలు గడిచేకొద్దీ, ఆరోగ్య సంరక్షణ ఒక వ్యాపారంగా మారడంతో, పెరుగుతున్న ఖర్చులు, ప్రజలను మరింత అప్పుల్లోకి నెట్టే వైద్య బిల్లులు, చివరికి ఊహించిన దానికంటే నాసిరకమైన ఆరోగ్య సంరక్షణను మనం చూశాం.

ఉదాహరణకు, ప్రపంచంలోని అధిక ఆదాయ దేశాలలో అమెరికా ఆరోగ్య సంరక్షణపై అత్యధికంగా ఖర్చు చేస్తుంది. కానీ ఆ దేశంలోని ప్రజల ఆయుర్దాయం ఇతర దేశాల వారికంటే తక్కువ. వారు నివారించగల వ్యాధుల వల్ల ఎక్కువగా మరణిస్తారు. అక్కడ ప్రసూతి మరియు శిశు మరణాల రేటు కూడా అధికంగా ఉంది. మరి ఇంత డబ్బు ఖర్చు చేస్తున్నప్పటికీ ఫలితాలు ఎందుకు ఇంత అధ్వాన్నంగా ఉన్నాయి?

రెండు పరస్పర విరుద్ధమైన లక్ష్యాలు

సమస్యకు మూలం ఇక్కడే ఉంది. వైద్యం యొక్క ఉద్దేశ్యం, వ్యాపారం యొక్క ఉద్దేశ్యం అనేవి రెండూ పూర్తిగా భిన్నమైనవి. ఈ రెండూ ఒకదానికొకటి ఢీకొన్నప్పుడు, రోగి పక్షానికే ఎల్లప్పుడూ మొదటి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి, కానీ నిజంగా జరిగేది అదేనా?

డాక్టర్ ష్యూ చెప్పినట్లుగా, "ఆరోగ్య సంరక్షణలో కార్పొరేట్ ప్రమేయం వల్ల కలిగే ప్రాథమిక ప్రమాదం ఏమిటంటే, లాభానికే అన్నిటికన్నా ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం." నిజానికి, ఈ వ్యాపార నమూనాలో అలా జరగకుండా ఉండటానికి ఆస్కారమే లేదు.

ఈ ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు ఆరోగ్య వ్యవస్థ అంతటా కనిపిస్తాయి.

• సిబ్బంది తగ్గింపు: లాభాలను పెంచుకోవడానికి, అత్యవసర చికిత్సా విభాగాలలో (ETUలు) వైద్యుల సంఖ్యను తగ్గిస్తున్నారు. ఫలితం? రోగులు వరుసలో ఎక్కువసేపు వేచి ఉండాల్సి వస్తోంది మరియు వైద్యుడితో మాట్లాడటానికి వారికి తక్కువ సమయం లభిస్తోంది.
• ఎక్కువ మంది రోగులు, తక్కువ సమయం: వైద్యులు రోజుకు ఎక్కువ మంది రోగులను చూడాలనే ఒత్తిడిలో ఉంటారు, దీనివల్ల వారు ప్రతి రోగికి కేటాయించగల సమయం మరియు శ్రద్ధ తగ్గిపోతుంది. కొన్నిసార్లు, మీరు అడిగే ప్రతి ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పడానికే ఎక్కువ సమయం ఉండటంతో వైద్యులు సతమతమవుతూ ఉండవచ్చు.
• ముందుగా గుర్తిస్తే సులభంగా చికిత్స చేయగల వ్యాధులను నివారించడం: మధుమేహం వంటి వ్యాధిని, కాలు తీసివేయవలసి వచ్చే వరకు గుర్తించలేకపోవచ్చు, ఎందుకంటే వివరాలను సరిగ్గా మాట్లాడటానికి మరియు వినడానికి సమయం ఉండదు.
• అనవసరమైన పరీక్షలు: కొన్నిసార్లు, బిల్లును పెంచడానికి, వైద్యపరంగా అవసరం లేని ల్యాబ్ పరీక్షలు చేస్తారు.స్కాన్‌లు (ఇమేజింగ్ పరీక్షలు) చేయమని వైద్యులపై ఒత్తిడి ఉండవచ్చు.

ఈ ఒత్తిడి వైద్యులలో కూడా తీవ్రమైన మానసిక ఒత్తిడికి, నిస్పృహకు కారణమైంది.

వైద్యులు దీనిని వ్యతిరేకిస్తున్నారా?

రోగులమైన మనం ఇప్పుడు ఈ విషయాలను అర్థం చేసుకోవడం ప్రారంభిస్తున్నప్పటికీ, వైద్యులు ప్రతిరోజూ దీనిని ఎదుర్కొంటారు. కానీ దీని గురించి మాట్లాడటం చాలా ప్రమాదకరం. ఎందుకంటే, చాలా మంది వైద్యులు ఒప్పంద ప్రాతిపదికన పనిచేస్తారు. అందువల్ల, వారు కంపెనీ పద్ధతులను విమర్శిస్తే, ఎటువంటి కారణం లేకుండా వారిని ఉద్యోగం నుండి తొలగించవచ్చు.

ఉదాహరణకు, 2017లో, అమెరికన్ వైద్యుడు డాక్టర్ రేమండ్ బ్రోవంట్, తాను పనిచేస్తున్న పీడియాట్రిక్ ETUలో సిబ్బంది కొరత ఉందని మరియు అది పిల్లల భద్రతకు ముప్పుగా పరిణమించిందని చెప్పిన తర్వాత ఉద్యోగం నుండి తొలగించబడ్డారు.

ఇది వైద్యులకు ఒక పెద్ద సమస్య, ఎందుకంటే 'ఎలాంటి హాని చేయకూడదు, రోగి యొక్క శ్రేయస్సుకే మొదటి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి' అనేది వారి వృత్తిపరమైన ప్రమాణం.

అయితే, వైద్యులు ఇప్పుడు దీనిని వ్యతిరేకిస్తున్నారు.

• చట్టపరమైన చర్య: కొన్ని దేశాలలో, వైద్యులు కానివారు వైద్య సేవలు అందించడాన్ని నిషేధించే చట్టాలు ఉన్నాయి. ఈ చట్టాలను ఉపయోగించి, కొన్ని వైద్య సంఘాలు ఈ పెద్ద కంపెనీలపై దావాలు వేస్తున్నాయి.
• కార్మిక సంఘాలు: తమ హక్కులను, తమ రోగుల హక్కులను కాపాడుకోవడానికి సామూహిక బేరసారాలే ఉత్తమ మార్గమని గ్రహించి, వైద్యులు ఎక్కువగా కార్మిక సంఘాలలో చేరుతున్నారు.

రోగులుగా మనం ఏమి చేయగలం?

తుది పరిష్కారం ప్రజల చేతుల్లోనే ఉంది. మనం ఈ విషయంపై అవగాహన కలిగి ఉండాలి. మనం ప్రశ్నలు అడగాలి.

అమెరికాలో రోగులను ఊహించని భారీ బిల్లుల నుండి రక్షించే చట్టమైన 'నో సర్ప్రైజెస్ యాక్ట్', సామాన్య ప్రజలు ఏకమై దాని కోసం గళం విప్పడం వల్ల ఆమోదించబడింది. పెద్ద కంపెనీలు దీనికి వ్యతిరేకంగా లాబీయింగ్ చేసినప్పటికీ, ప్రభుత్వం ప్రజల మాటే విన్నది.

మనమందరం ఈ ప్రశ్నను మనల్ని మనం అడగాలి:

మీ నుండి డబ్బు సంపాదించడమే ఏకైక లక్ష్యంగా ఉన్న, లాభాపేక్షతో కూడిన, వాణిజ్య ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ మీకు కావాలా? లేదా మీకు సహాయం చేయడమే ఏకైక లక్ష్యంగా ఉన్న, సామాజిక బాధ్యత గల ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ మీకు కావాలా?

దీని గురించి ఆలోచించడం, దీని గురించి మాట్లాడటం మరియు అవగాహన కలిగి ఉండటమే మార్పుకు నాంది. తదుపరిసారి మీరు వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, ఈ విషయాలను గుర్తుంచుకోండి. మీ ప్రశ్నలను స్పష్టంగా అడగండి, చికిత్సను అర్థం చేసుకోండి మరియు మీ ఆరోగ్యం పట్ల బాధ్యత వహించండి.