జైనార్క్ (టోల్వాప్టాన్) మూత్రపిండాలలో తిత్తులు ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే ADPKD అనే మూత్రపిండాల వ్యాధి నుండి ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది.

మీ మూత్రపిండాలలో ద్రవంతో నిండిన తిత్తులు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి మీకు ఉందని మీ డాక్టర్ ఎప్పుడైనా మీకు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులకు చెప్పారా? దీనిని వైద్యపరంగా 'ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పాలీసిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ ' లేదా సంక్షిప్తంగా ADPKD అని అంటారు. ఈ విషయం విన్నప్పుడు కొంచెం భయపడటం సహజమే, ఎందుకంటే కాలక్రమేణా ఇది మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు. కానీ చింతించకండి. ఈ వ్యాధి తీవ్రతను తగ్గించి, మీ మూత్రపిండాలను కాపాడటానికి సహాయపడే చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఈ రోజు మనం ఈ వ్యాధికి ఆమోదం పొందిన ఏకైక ఔషధమైన జినార్క్ (Jynarque) గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము.

ఈ జైనార్క్ ఔషధం ADPKD రోగులకు ఎలా సహాయపడుతుంది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ADPKD అనేది తరతరాలుగా సంక్రమించే ఒక జన్యుపరమైన వ్యాధి . ఈ పరిస్థితిలో మూత్రపిండాలలో ద్రవంతో నిండిన అనేక తిత్తులు (సిస్ట్‌లు) ఏర్పడతాయి. కాలక్రమేణా, ఈ తిత్తులు పెరిగి, మూత్రపిండాల ఆకారాన్ని మార్చి, సాధారణం కంటే చాలా పెద్దవిగా అవుతాయి. చివరికి, మూత్రపిండాలు రక్తాన్ని సరిగ్గా వడపోసే తమ పనిని చేయలేవు. చాలా తరచుగా, ఈ లక్షణాలు యువకులలో కాకుండా, 30 నుండి 50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో కనిపిస్తాయి . అధిక రక్తపోటు ఒక సాధారణ లక్షణం. మూత్రపిండాలలో నొప్పి కూడా రావచ్చు. మూత్రపిండాలు లేదా మూత్ర నాళంలో ఇన్ఫెక్షన్లు, పగిలిన తిత్తులు లేదా మూత్రపిండ రాళ్ల వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు. ADPKD ఉన్న దాదాపు ప్రతి ఒక్కరికీ చివరికి దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) వస్తుంది. ఇది క్రమంగా తీవ్రమయ్యే పరిస్థితి. దాని దశలు ఏమిటో చూద్దాం. ADPKD చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టాన్ని వీలైనంత వరకు తగ్గించడం . ఇలా చేయడానికి ఒక మార్గం మీ అధిక రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోవడం. మరొకటి, రోజంతా పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం మరియు కెఫిన్ (టీ, కాఫీ) తీసుకోవడాన్ని పరిమితం చేయడం. దీనికి అదనంగా, వ్యాయామం చేయడం, ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గించడం మరియు ధూమపానం మానేయడం వంటి జీవనశైలి మార్పులను మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఈ మందు అందరికీ సరిపడదా?

అవును, జినార్క్ అందరు రోగులకు సరిపోదు. మీ గత మరియు ప్రస్తుత ఆరోగ్య సమస్యలన్నింటి గురించి, ముఖ్యంగా ఈ క్రింది వాటి గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పడం ముఖ్యం :

• మీకు ఏవైనా కాలేయ సమస్యలు ఉంటే.
• మీ రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు తక్కువగా లేదా ఎక్కువగా ఉంటే.
• మీకు మూత్ర విసర్జనలో ఏదైనా ఇబ్బంది ఉంటే (ఉదా. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు , మూత్ర నాళంలో అడ్డంకి).
• మీకు రోజంతా దాహం అనిపించకపోతే లేదా నీళ్లు తాగడానికి ఇబ్బందిగా ఉంటే.

మీ భద్రత కోసం ఇలాంటి విషయాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.

మందును ఎలా ఉపయోగించాలి?

జినార్క్ అనేది రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకునే ఒక మాత్ర. దీనిని భోజనానికి ముందు లేదా తర్వాత తీసుకోవచ్చు. దీనిని తీసుకునే సమయం చాలా ముఖ్యం. మీరు మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, మీ డాక్టర్ మీకు తక్కువ మోతాదు ఇస్తారు. ఒకటి రెండు వారాల పాటు మీకు ఎలాంటి పెద్ద సమస్యలు లేకపోతే, వారు మోతాదును కొద్దిగా పెంచుతారు. ఆ తర్వాత కూడా మీకు ఎలాంటి సమస్యలు లేకపోతే, మీరు మళ్ళీ మోతాదును పెంచుకోవచ్చు. ఒక డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోతే, దానిని వేసుకోవద్దు. మర్చిపోయిన డోస్‌ను వదిలేసి, మీ తర్వాతి డోస్‌ను నిర్ణీత సమయంలో వేసుకోండి. ఉదయం నిద్రలేవగానే మరియు 8 గంటల తర్వాత కూడా, ఈ షెడ్యూల్‌ను ఖచ్చితంగా పాటించడం ముఖ్యం. రెండవ డోస్‌ను గుర్తుంచుకోవడానికి మీ ఫోన్‌లో అలారం పెట్టుకోవడం మంచిది.

ఈ మందు విజయవంతం కావడం గురించి పరీక్షలు ఏమి చెబుతున్నాయి?

జినార్క్ ఔషధం యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతను పరిశీలించడానికి రెండు పెద్ద అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి.

ప్రారంభ దశ CKD రోగులు (దశ 1 లేదా 2)

ఈ అధ్యయనంలో, ప్లేసిబో తీసుకున్నవారితో పోలిస్తే జినార్క్ తీసుకున్నవారిలో మూత్రపిండాల వాపు రేటు గణనీయంగా తగ్గింది. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ప్లేసిబో తీసుకున్నవారితో పోలిస్తే జినార్క్ తీసుకున్నవారిలో మూత్రపిండాల వాపు రేటు సుమారు 49% తగ్గింది . దీని అర్థం మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టం గణనీయంగా నియంత్రించబడింది. అంతేకాకుండా, జినార్క్ తీసుకున్నవారు మూత్రపిండాలకు సంబంధించిన నొప్పిని కూడా తక్కువగా అనుభవించారు.

చివరి దశ CKD రోగులు (దశ 3 లేదా 4)

ఈ రోగుల సమూహంలో, జినార్క్ తీసుకున్న వారిలో మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించే రేటు ఇతరులతో పోలిస్తే కొద్దిగా నెమ్మదిగా ఉంది. దీని అర్థం, వ్యాధి తీవ్రంగా మారిన వారిలో కూడా, ఈ మందు వారి మూత్రపిండాల పనితీరును మరికొంత కాలం కాపాడటానికి సహాయపడవచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు మరియు వాటిని ఎలా నిర్వహించాలి?

జినార్క్ వాడినప్పుడు దుష్ప్రభావాలు కలిగే అవకాశం ఉంది, వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

• తరచుగా మూత్రవిసర్జన: ఇది అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం. దీనివల్ల మీరు పగలు మరియు రాత్రి కూడా తరచుగా టాయిలెట్‌కు వెళ్లవలసి రావచ్చు. రాత్రిపూట అసౌకర్యాన్ని తగ్గించుకోవడానికి, రెండవ డోస్‌ను అదే సమయానికి తీసుకోండి, సాయంత్రం ఆలస్యంగా కాదు.
• నిర్జలీకరణం: శరీరం అధిక ద్రవాలను కోల్పోవడం వల్ల నిర్జలీకరణ ప్రమాదం ఉంది. దీనిని నివారించడానికి, దాహం వేసే వరకు వేచి ఉండకుండా, రోజంతా పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి . దాహం వేసిన వెంటనే నీరు త్రాగండి. నిర్జలీకరణం వల్ల రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు పెరగవచ్చు. మీకు తల తిరగడం, నీరసం , తీవ్రమైన అలసట, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా క్రమరహిత హృదయ స్పందన వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

ఇవి మాత్రమే కాకుండా, ఇతర దుష్ప్రభావాలు కూడా సంభవించవచ్చు. మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెట్టే ఏవైనా లక్షణాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

ఇతర మందులు లేదా ఆహార పదార్థాలతో సమస్యలు ఉండవచ్చా?

అవును, ఇది కూడా చాలా ముఖ్యమైన విషయం.

• ఇతర మందులు: జినార్క్ కొన్ని ఇతర మందులతో చర్య జరపవచ్చు. కొన్ని మందులు జినార్క్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను పెంచవచ్చు, మరికొన్ని జినార్క్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. అందువల్ల, మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల (విటమిన్లు మరియు మూలికా ఔషధాలతో సహా) గురించి మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.
• ఆహారం: ఈ మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు గ్రేప్‌ఫ్రూట్ తినవద్దు లేదా గ్రేప్‌ఫ్రూట్ రసం తాగవద్దు . గ్రేప్‌ఫ్రూట్ శరీరంలో జినార్క్ స్థాయిని పెంచుతుంది, దీనివల్ల దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం అధికమవుతుంది. ఈ మందు తీసుకునే సమయంలో కాకుండా, రోజులో ఏ ఇతర సమయంలో గ్రేప్‌ఫ్రూట్ తిన్నా కూడా ఈ ప్రభావం కలగవచ్చు, కాబట్టి గ్రేప్‌ఫ్రూట్‌ను పూర్తిగా మానుకోండి.

ఈ మందును పొందడానికి ఏదైనా ప్రత్యేక పద్ధతి ఉందా?

జైనార్క్ అనేది కాలేయానికి హాని కలిగించే అరుదైన అవకాశం ఉన్న ఒక ఔషధం. ఈ ప్రమాదం కారణంగా, ఈ ఔషధం REMS ప్రోగ్రామ్ అనే ప్రత్యేక కార్యక్రమం కింద మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది. మీరు ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు తప్పనిసరిగా ఈ ప్రోగ్రామ్‌లో నమోదు చేసుకోవాలి. మీ కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి మీరు రక్త పరీక్షలు కూడా చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది. మీరు ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత, క్రమమైన వ్యవధులలో ఈ రక్త పరీక్షలను చేయించుకుంటూ ఉండాలి. మీరు ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోవడం కొనసాగించాలనుకుంటే, ఈ పరీక్షలను చేయించుకోవడం చాలా అవసరం. మీ డాక్టర్ దీని గురించి మరింత వివరిస్తారు. జినార్క్, టోల్వాప్టాన్, ADPKD, పాలీసిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్, కిడ్నీ డిసీజ్, కిడ్నీ సిస్ట్‌లు, CKD, కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్, క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్, జాంబోలా