⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
GERD (గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్) అంటే సాధారణంగా ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, మన కడుపులో ఉండే ఆమ్లం (అంటే ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే ద్రవం) తిరిగి పైకి, అంటే అన్నవాహిక (ఆహార నాళం) లోకి, గొంతు వైపు ప్రవహించడాన్నే GERD అంటారు. ఇప్పుడు మీరు, "ఓహ్, నాకు కూడా ఇలాగే జరుగుతుంది, మనం తిన్నప్పుడు అది తిరిగి గొంతులోకి వస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది" అని అనుకోవచ్చు. అవును, దానినే మనం GER (గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్) లేదా కేవలం "రిఫ్లక్స్" అని పిలుస్తాము. మనకు చిన్నప్పటి నుండి ఈ అనుభవం ఉండి ఉండవచ్చు. అయితే, ఈ GER పరిస్థితి తరచుగా సంభవిస్తే, మీకు వారానికి రెండుసార్ల కంటే ఎక్కువగా గుండెల్లో మంట మరియు ఆహారం వెనక్కి రావడం వంటి లక్షణాలు ఉంటే, లేదా అది మీకు మింగడంలో ఇబ్బంది, నిరంతర దగ్గు, బరువు తగ్గడం, లేదా అన్నవాహిక దెబ్బతినడం వంటి ఇతర సమస్యలను కలిగిస్తే, అప్పుడు మనం ఈ పరిస్థితిని GERD (గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్) అని పిలుస్తాము. అంటే 'GERD' అనేది కేవలం గొంతు నొప్పి కంటే ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు చికిత్స అవసరమయ్యే ఒక పరిస్థితి . ఊహించుకోండి, మన కడుపు మరియు అన్నవాహిక మధ్య ఒక తలుపులాంటి కండరం ఉంది. దీనిని మనం LES (లోయర్ ఈసోఫేజియల్ స్ఫింక్టర్ ) అని పిలుస్తాము. మనం ఆహారం మింగినప్పుడు ఈ ద్వారం తెరుచుకుంటుంది, మరియు ఆహారం కడుపులోకి వెళ్ళినప్పుడు మళ్ళీ మూసుకుపోతుంది. ఇది కడుపులోని ఆహారం మరియు ఆమ్లం తిరిగి అన్నవాహికలోకి రాకుండా నివారిస్తుంది. కానీ ఈ LES సరిగ్గా మూసుకోకపోతే, లేదా అది చాలా తరచుగా తెరుచుకుంటే, అప్పుడు కడుపులోని పదార్థాలు పైకి వస్తాయి.GERD ఎందుకు వస్తుంది? దాని ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి?
GERDకి ఒకే ఒక్క కారణం లేదు, దానికి దోహదపడే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. దానికి దోహదపడే ప్రధాన అంశాలను ఇప్పుడు చూద్దాం.- దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ ( LES ) బలహీనత: నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఈ కండరం సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు సమస్య మొదలవుతుంది. కొన్ని ఆహారాలు, పానీయాలు ( కాఫీ , టీ, చాక్లెట్ , ఆల్కహాల్ వంటివి), ధూమపానం మరియు కొన్ని మందులు ఈ కండరం సడలడానికి కారణం కావచ్చు.
- హయాటల్ హెర్నియా : దీనిలో కడుపు పైభాగం ఛాతీలోకి నెట్టబడుతుంది. దీనివల్ల యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- ఊబకాయం(అధిక బరువు/స్థూలకాయం): శరీర బరువు పెరిగేకొద్దీ, ఉదర కుహరం లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఈ ఒత్తిడి కడుపులోని పదార్థాలను పైకి నెట్టగలదు.
- గర్భధారణ : గర్భధారణ సమయంలో జరిగే హార్మోన్ల మార్పుల వల్ల GERD లక్షణాలు కనిపించవచ్చు, దీనివల్ల బిడ్డ పెరిగేకొద్దీ కడుపులో ఒత్తిడి ఏర్పడవచ్చు. సాధారణంగా బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత ఇది తగ్గిపోతుంది.
- ఆహారపు అలవాట్లు: ఒకేసారి అధికంగా భోజనం చేయడం, తిన్న తర్వాత పడుకోవడం, మరియు నిద్రపోయే ముందు తినడం వంటివి కూడా GERDని తీవ్రతరం చేస్తాయి.
- కొన్ని ఆహారాలు మరియు పానీయాలు: కొవ్వు అధికంగా ఉండే, మసాలా దినుసులు గల ఆహారాలు , టమోటాలు, సిట్రస్ పండ్లు (నారింజ మరియు నిమ్మకాయల వంటివి), పుదీనా, చాక్లెట్, కాఫీ మరియు కార్బోనేటెడ్ పానీయాలు కొంతమందిలో GERD లక్షణాలను పెంచుతాయి. అయితే, ఇది వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది .
- ధూమపానం: ధూమపానం LES కండరాన్ని బలహీనపరుస్తుంది మరియు లాలాజలం ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, ఇది అన్నవాహికలోని ఆమ్లాలను తటస్థీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.
- కొన్ని మందులు: కొన్ని ఆస్తమా మందులు, అధిక రక్తపోటు మందులు, నొప్పి నివారణ మందులు, నిద్ర మాత్రలు మరియు కొన్ని యాంటీ డిప్రెసెంట్లు కూడా GERD లక్షణాలను పెంచగలవు. మీరు ఏవైనా మందులు వాడుతూ, వాటివల్ల ఈ లక్షణాలు వస్తున్నాయని భావిస్తే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఉత్తమం.
GERD లక్షణాలు ఏమిటి?
GERD లక్షణాలు వ్యక్తిని బట్టి కొద్దిగా మారవచ్చు. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలలో కొన్నింటిని చూద్దాం.పెద్దలలో సర్వసాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు
- గుండెల్లో మంట: చాలా మంది అనుభవించే ప్రధాన లక్షణం ఇది. భోజనం చేసిన తర్వాత, లేదా పడుకున్నప్పుడు లేదా వంగినప్పుడు, ఛాతీ మధ్యభాగం నుండి గొంతు వరకు వ్యాపించే మంటగా ఇది ఉంటుంది. ఇది గుండె సమస్య కాదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, కానీ మీకు అకస్మాత్తుగా ఛాతీ నొప్పి వస్తే, వైద్య సలహా తీసుకోవడం తప్పనిసరి.
- రిగర్జిటేషన్: ఆహారం లేదా పుల్లని రుచిగల ద్రవం కడుపు నుండి గొంతులోకి లేదా నోటిలోకి తిరిగి రావడం.
- మింగడంలో ఇబ్బంది (డిస్ఫేజియా): ఆహారం మింగేటప్పుడు గొంతులో అడ్డుపడినట్లుగా లేదా నొప్పిగా అనిపించవచ్చు.
- గ్లోబస్ సెన్సేషన్: గొంతులో ఏదో అడ్డుపడినట్లు అనిపించడం , కానీ ఇది ఆహారం లేదా నీరు తీసుకోనప్పుడు మాత్రమే సంభవిస్తుంది.
కొంతమందికి ఈ లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు (అసాధారణ లక్షణాలు)
ఇవి అంత సాధారణం కానప్పటికీ, GERD వల్ల ఇవి సంభవించవచ్చు:- తగ్గని పొడి దగ్గు: ముఖ్యంగా రాత్రిపూట తీవ్రమయ్యే దగ్గు, దీనికి వేరే కారణం ఏమీ ఉండదు.
- లారింజైటిస్: గొంతు నొప్పిగా మారి, స్వరం మారుతుంది.
- ఆస్తమా: GERD వల్ల కొత్తగా ఆస్తమా రావచ్చు లేదా ఇప్పటికే ఉన్న ఆస్తమా మరింత తీవ్రం కావచ్చు.
- తరచుగా వికారం.
- నోటి దుర్వాసన.
- దంత క్షయం: కడుపులోని ఆమ్లాలు నోటిలోకి ప్రవేశించడం వల్ల దంతాలు దెబ్బతినవచ్చు.
- నిద్రకు ఆటంకం: రాత్రిపూట వచ్చే ఛాతీ నొప్పి మరియు దగ్గు వలన ప్రశాంతంగా నిద్రపోవడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.
ముఖ్య గమనిక: మీకు ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, లేదా దవడ లేదా చేయికి నొప్పి వ్యాపించడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, అది GERD వల్ల కావచ్చు. అయితే, గుండెపోటు వంటి మరింత తీవ్రమైన సమస్య ఏమైనా ఉందేమో పరీక్షించుకోవడం ముఖ్యం. కాబట్టి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
చిన్నపిల్లలకు, శిశువులకు GERD ఉంటే ఏమి చేయాలి?
పిల్లల గొంతులో కొద్దిగా పాలు ఉండటం (GER) సాధారణమే. కానీ అది GERDగా మారితే, మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలను గమనించవచ్చు:- తరచుగా వాంతులు చేసుకోవడం లేదా అధిక మొత్తంలో పాలు వెనక్కి రావడం.
- వాటికి ఆహారం పెట్టినప్పుడు ఏడుస్తాయి, తినడానికి ఇష్టపడవు, కోపం తెచ్చుకుంటాయి.
- శరీర బరువు సరిగ్గా పెరగడం లేదు, కొన్నిసార్లు బరువు తగ్గుతోంది.
- దగ్గు మరియు ఆయాసం వంటి శ్వాసకోశ సమస్యలు.
- ఆహారం తీసుకునేటప్పుడు లేదా తిన్న తర్వాత, అవి తమ శరీరాలను విల్లులా వంచుతాయి.
- నేను ఎప్పుడూ కారణం లేకుండా ఏడుస్తూ ఉంటాను.
వైద్యులు GERDని ఎలా నిర్ధారిస్తారు? (నిర్ధారణ)
చాలా సందర్భాలలో, డాక్టర్ మీ లక్షణాలను వినడం మరియు మిమ్మల్ని పరీక్షించడం ద్వారా మీకు GERD ఉందో లేదో అంచనా వేయగలరు.- లక్షణాల గురించి అడగడం: మీకు ఏ లక్షణాలు ఉన్నాయో, అవి ఎంతకాలంగా ఉన్నాయో, మరియు అవి ఎప్పుడు అత్యంత తీవ్రంగా ఉంటాయో డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
- జీవనశైలి మార్పులు మరియు మందులు: కొన్నిసార్లు మీ లక్షణాలు మెరుగుపడతాయో లేదో చూడటానికి, మీ డాక్టర్ కొన్ని ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు సూచించి, కొద్ది కాలం పాటు మీకు ఒక సాధారణ GERD మందును ఇవ్వవచ్చు.
- తదుపరి పరీక్షలు: లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉంటే, మందులు పనిచేయకపోతే, లేదా ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయని అనుమానం ఉంటే, డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయమని ఆదేశించవచ్చు:
- అప్పర్ ఎండోస్కోపీ: ఇందులో, మీ అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగాన్ని పరీక్షించడానికి, కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న, పలుచని గొట్టాన్ని మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. ఇది మీ అన్నవాహికకు జరిగిన నష్టాన్ని లేదా ఇతర సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి సహాయపడుతుంది. అవసరమైతే, కణజాలం యొక్క ఒక చిన్న నమూనాను (బయాప్సీ) తీసుకోవచ్చు.
- యాంబులేటరీ యాసిడ్ (pH) ప్రోబ్ పరీక్ష: ఈ పరీక్షలో, చాలా సన్నని గొట్టాన్ని ముక్కు ద్వారా అన్నవాహికలోకి ప్రవేశపెట్టి, సుమారు 24 గంటల పాటు అక్కడే ఉంచుతారు. అన్నవాహికలోకి ఆమ్లం ఎంత తరచుగా మరియు ఎంతసేపు ప్రవహిస్తుందో కొలుస్తారు.
- ఈసోఫేజియల్ మానోమెట్రీ: ఇది LES మరియు అన్నవాహిక కండరాల యొక్క ఒత్తిడిని మరియు పనితీరును కొలుస్తుంది. మింగడంలో ఇబ్బంది ఉన్నవారికి ఇది చాలా ముఖ్యం.
- బేరియం స్వాలో పరీక్ష (బేరియం స్వాలో / ఈసోఫాగ్రామ్):దీనిలో, మీరు బేరియం అనే ద్రవాన్ని తాగి ఎక్స్-రే చిత్రాలు తీస్తారు. ఇది అన్నవాహిక ఆకారాన్ని మరియు ఏవైనా అడ్డంకులను చూపించగలదు. అయితే, GERDని నిర్ధారించడానికి దీనిని ఇప్పుడు ఎక్కువగా ఉపయోగించడం లేదు.
GERDకి చికిత్సలు ఏమిటి? మనం ఏమి చేయాలి?
GERD చికిత్సకు మూడు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి: జీవనశైలి మార్పులు, మందులు, మరియు కొన్ని తీవ్రమైన సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స.1. జీవనశైలి మార్పులు (ఇవి మొదటి మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన దశలు!)
మందులకు ముందు లేదా మందులతో పాటు ఈ పనులు చేయడం GERD లక్షణాలను నియంత్రించడంలో ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.- బరువు నియంత్రణ: మీరు అధిక బరువుతో ఉన్నట్లయితే, కొద్దిగా బరువు తగ్గడానికి ప్రయత్నించడం కూడా పెద్ద మార్పును తీసుకురాగలదు.
- ప్రేరేపించే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండటం: మీ GERD లక్షణాలను తీవ్రతరం చేస్తాయని మీరు భావించే ఆహారాలను (ఉదాహరణకు మసాలా, కొవ్వు పదార్థాలు, చాక్లెట్, కాఫీ, నిమ్మజాతి పండ్లు) గుర్తించి, వాటిని వీలైనంత వరకు తగ్గించండి. అందరిపై ఒకే రకమైన ఆహారాలు ప్రభావం చూపవు, కాబట్టి మీపై ప్రభావం చూపే వాటిని మీరు గుర్తించాలి.
- ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడం:
- ఒకేసారి ఎక్కువగా తినకుండా, పలుమార్లు చిన్న చిన్న భోజనాలు చేయండి.
- భోజనం చేసిన తర్వాత, కనీసం రెండు మూడు గంటల పాటు పడుకోవద్దు, కూర్చునే ఉండండి.
- పడుకోవడానికి కనీసం 3 గంటల ముందు రాత్రి భోజనం ముగించండి.
- మంచం తలవైపును ఎత్తుగా ఉంచి నిద్రించడం: మంచం తలవైపును సుమారు 6-8 అంగుళాలు పైకి ఎత్తండి. చాలా దిండ్లు ఉపయోగించడం కంటే, మంచం తలవైపును పైకి ఎత్తడానికి దాని కాళ్ల కింద ఒక చెక్క ముక్క వంటిదాన్ని ఉంచడం ద్వారా ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
- ధూమపానం మానుకోండి: మీరు ధూమపానం చేస్తుంటే, దానిని మానేయడం GERDకి మాత్రమే కాకుండా, మీ మొత్తం శరీరానికి కూడా మంచిది.
- బిగుతైన దుస్తులను ధరించడం మానుకోండి: మీ పొట్టను నొక్కే బిగుతైన దుస్తులను ధరించడం మానుకోండి.
2. వైద్య సలహా మేరకు తీసుకున్న మందులు
కేవలం జీవనశైలి మార్పులు సరిపోకపోతే, మీ డాక్టర్ ఈ మందులను సూచించవచ్చు. వైద్య సలహా లేకుండా ఈ మందులను ఎప్పుడూ వాడటం కొనసాగించవద్దు.- యాంటాసిడ్లు: ఇవి తక్షణ ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి. ఇవి కడుపులోని ఆమ్లాన్ని తటస్థీకరిస్తాయి. అయితే, వీటిని తరచుగా వాడటం మంచిది కాదు, ఎందుకంటే వీటివల్ల దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు. (ఉదాహరణకు: డిజీన్, జెలుసిల్).
- H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్లు: ఇవి కడుపులో ఆమ్ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి. ఫామోటిడిన్ మరియు సిమెటిడిన్ వంటి మందులు ఈ వర్గానికి చెందినవి.
- ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs): ఇవి అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన యాసిడ్ తగ్గించే మందులు. ఉదాహరణకు ఒమెప్రజోల్, ఎసోమెప్రజోల్, లాన్సోప్రజోల్ మరియు పాంటోప్రజోల్. ఈ మందులు యాసిడ్ ఉత్పత్తిని చాలా వరకు నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. అయితే, వీటిని దీర్ఘకాలం ఉపయోగించినప్పుడు కొన్ని దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు, కాబట్టి వీటిని వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించాలి.
3. కొన్ని సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స
జీవనశైలి మార్పులు మరియు మందులతో GERDను తరచుగా నియంత్రించవచ్చు. అయితే, ఈ రెండూ పనిచేయకపోతే, మందుల వల్ల తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలిగితే, లేదా GERD వలన బారెట్ అన్నవాహిక వంటి తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తితే, వైద్యులు శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు.- ఫండోప్లికేషన్: ఇది అత్యంత సాధారణమైన శస్త్రచికిత్స. దీనిలో, LESను బలోపేతం చేయడానికి జీర్ణాశయం యొక్క పై భాగాన్ని తీసుకుని అన్నవాహిక యొక్క కింది భాగం చుట్టూ చుడతారు. దీనిని ఇప్పుడు లాపరోస్కోపికల్‌గా (చిన్న కోతల ద్వారా) చేయవచ్చు.
- ఇంకా అనేక ఇతర ఆధునిక పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి.
GERDకి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే ఏ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు? (సంక్లిష్టతలు)
GERD అనేది కేవలం గుండెల్లో మంట అని అనుకోవడం మంచిది కాదు. దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, కాలక్రమేణా ఈ క్రింది సమస్యలు వస్తాయి:- అన్నవాహిక శోథ: పదేపదే జరిగే యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ కారణంగా అన్నవాహిక లోపలి పొర వాపుకు గురై, చికాకుకు లోనవుతుంది. దీనివల్ల నొప్పి, రక్తస్రావం మరియు మింగడంలో ఇబ్బంది కలగవచ్చు.
- అన్నవాహిక సంకోచం: దీర్ఘకాలిక వాపు అన్నవాహికపై మచ్చలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, దీనివల్ల ఆహారం దాని గుండా వెళ్లడం కష్టమవుతుంది.
- బారెట్ అన్నవాహిక: ఈ పరిస్థితిలో, అన్నవాహిక దిగువ భాగంలోని కణాలు జీర్ణాశయంలోని కణాలను పోలి ఉండేలా రూపాంతరం చెందుతాయి. ఇది క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఒక క్యాన్సర్ పూర్వ దశగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారికి అన్నవాహిక క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- అన్నవాహిక క్యాన్సర్: బారెట్ అన్నవాహిక ఉన్నవారికి కాలక్రమేణా ఈ క్యాన్సర్ రావచ్చు. GERD ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఇది రాదు, మరియు ఇది చాలా అరుదు , కానీ ప్రమాదం మాత్రం ఉంది.
- శ్వాసకోశ వ్యవస్థ రుగ్మతలు: పైకి వచ్చే ఆమ్లాలు శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశిస్తే, తరచుగా దగ్గు, పిల్లికూతలు మరియు న్యుమోనియా వంటి పరిస్థితులు ఏర్పడవచ్చు.
చివరగా, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (ముఖ్య సందేశం)
GERD అనేది కొంతవరకు చికాకు కలిగించే పరిస్థితి, దీనికి చికిత్స చేయకపోతే తీవ్రం కావచ్చు. కానీ శుభవార్త ఏమిటంటే, దీనిని చాలా వరకు నియంత్రించవచ్చు .గుర్తుంచుకోండి:
మీకు ఛాతీ నొప్పి లేదా గొంతు నొప్పి వంటి లక్షణాలు తరచుగా వస్తుంటే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
సాధారణ జీవనశైలి మార్పులు (ఆహార నియంత్రణ, బరువు తగ్గడం, నిద్రపోయే భంగిమను మార్చుకోవడం) గొప్ప ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి.
మీ డాక్టర్ సూచించిన మందును సరిగ్గా, సూచించిన కాలం పాటు వాడండి. మీ అంతట మీరే మందును ఆపడం గానీ, మొదలుపెట్టడం గానీ చేయవద్దు.
మీరు ధూమపానం చేస్తే, దానిని మానేయడానికి ప్రయత్నించండి.
చిన్న పిల్లలలో GERD లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే శిశువైద్యుడిని సంప్రదించండి.GERDతో జీవించడం సవాలుగా ఉండవచ్చు, కానీ సరైన నిర్వహణతో, మీరు సాధారణ, సౌకర్యవంతమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు. మీ ఆందోళనలు మరియు సమస్యల గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండాలని ఆకాంక్షిస్తున్నాము! GERD, గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్, గుండెల్లో మంట, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్, సింహళ వైద్య వ్యాసం
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.