ఆటోఇమ్యూనిటీ అంటే ఏమిటి? మన సొంత శరీరం మనకే ఎందుకు వ్యతిరేకంగా తిరుగుతుంది?

వ్యాధుల నుండి మనల్ని కాపాడాల్సిన మన శరీర రక్షణ వ్యవస్థే, అంటే ఆ సైనికులే, కొన్నిసార్లు సరిగ్గా ప్రవర్తించక మనపైనే దాడి చేస్తారని మీరు ఎప్పుడైనా విన్నారా? వింతగా ఉంది కదూ? కానీ అది నిజం. ఇది మన ఇంట్లోని కాపలా కుక్క మనల్ని గుర్తుపట్టకుండా వచ్చి కరవడం లాంటిది. వైద్యశాస్త్రంలో దీనినే ఆటోఇమ్యూనిటీ అంటారు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి సరళంగా, సులభంగా అర్థమయ్యే రీతిలో మాట్లాడుకుందాం.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ అంటే ఏమిటి - మన శరీరానికి అద్భుతమైన రక్షక దళం?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ మన శరీరంలోని ఒక సైన్యం లాంటిది. ఈ సైన్యంలో అనేక రకాల సైనికులు ఉంటారు. అంటే, ఇది ప్రత్యేకమైన అవయవాలు, వివిధ రకాల కణాలు (ముఖ్యంగా తెల్ల రక్త కణాలు), మరియు యాంటీబాడీల వంటి ప్రోటీన్‌లతో ఏర్పడి ఉంటుంది.

బయటి నుండి శరీరంలోకి ప్రవేశించే శత్రువులను గుర్తించడమే వాటి ప్రధాన పని. అంటే:

• బ్యాక్టీరియా
• వైరస్‌లు
• శిలీంధ్రాలు
• ఇతర క్రిములు మరియు విదేశీ పదార్థాలు

ఈ శత్రువులను గుర్తించిన తర్వాత, మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిపై దాడి చేసి నాశనం చేస్తుంది. లేదా వాటి శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది. అందుకే మనం తరచుగా అనారోగ్యానికి గురికాము. ఒకవేళ అనారోగ్యానికి గురైనా, మనం త్వరగా కోలుకోవడానికి ఈ రోగనిరోధక వ్యవస్థే సహాయపడుతుంది. మన శరీరంలోని ఈ యంత్రాంగం చాలా అద్భుతమైనది కదా?

అయితే, ఆటోఇమ్యూనిటీ గురించి ఈ గందరగోళం ఏమిటి?

ఇప్పుడు ఊహించుకోండి, మన రక్షణ దళమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ, ఒక చిన్న పొరపాటు కారణంగా, మన శరీరంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలు మరియు కణజాలాలనే తన సొంత సైనికులపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. దీనినే మనం ఆటోఇమ్యూనిటీ అని పిలుస్తాము. "ఆటో" అంటే "స్వయంగా". "ఇమ్యూనిటీ" అంటే రోగనిరోధక శక్తి. కాబట్టి మీకు అర్థమై ఉంటుంది, ఇది మీ సొంత రోగనిరోధక శక్తే దానిపై దాడి చేసే పరిస్థితి.

ఇది దేశాన్ని రక్షించాల్సిన సైన్యం, పొరపాటున తన సొంత దేశంలోనే అమాయక ప్రజలపై కాల్పులు జరపడం లాంటిది. దానివల్ల జరిగేది ఏమిటంటే, మన శరీర భాగాలు క్రమంగా నాశనమవుతాయి.

దీనిలో జరిగేది రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం కాదు, అది దారి తప్పడం. అంటే, అది 'స్వీయ' మరియు 'పరాయి' వాటి మధ్య తేడాను గుర్తించలేకపోతుంది. ఫలితంగా, అది తన సొంత శరీర భాగాలను 'శత్రువులు'గా భావించి, వాటికి వ్యతిరేకంగా యాంటీబాడీలను , లేదా 'తప్పుగా అర్థం చేసుకున్న ఆయుధాలను' ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. వీటిని మనం ఆటోయాంటీబాడీలు అని కూడా పిలుస్తాము.

మన శరీరాలకు ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? కారణాలు ఏమిటి?

ఈ ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులకు ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు, కానీ అనేక కారణాల కలయిక పాత్ర పోషిస్తుందని శాస్త్రవేత్తలు భావిస్తున్నారు.

• జన్యుపరమైన ప్రవృత్తి: కొంతమంది కుటుంబాలలో ఇలాంటి పరిస్థితులు ఉంటే, వారికి కూడా అవి వచ్చే అవకాశం ఉండవచ్చు. దీని అర్థం మన జన్యువులు మనకు ఒక చిన్న ప్రోత్సాహాన్ని ఇవ్వగలవు. కానీ ఇది కేవలం జన్యువుల వల్ల మాత్రమే వస్తుందని చెప్పలేము.
• పర్యావరణ ప్రేరకాలు: కొన్నిసార్లు మన పర్యావరణంలోని ఇన్ఫెక్షన్, కొన్ని మందులు, ధూమపానం లేదా అధిక ఒత్తిడి వంటి అంశాలు ఆటోఇమ్యూన్ ప్రతిచర్య యొక్క "మొదటి దశ"ను ప్రేరేపించగలవు. దీని అర్థం ఏమిటంటే, జన్యుపరమైన ప్రవృత్తి ఉన్న వ్యక్తి ఇలాంటి పర్యావరణ కారకానికి గురైనప్పుడు, వారికి ఆ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• హార్మోన్లు: కొన్ని ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, కాబట్టి స్త్రీ హార్మోన్లు పాత్ర పోషిస్తాయని భావిస్తున్నారు.
• కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు: కొన్ని బాక్టీరియల్ లేదా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల తర్వాత రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొద్దిగా బలహీనపడి, ఈ పరిస్థితి మొదలవుతుందనే సిద్ధాంతం కూడా ఉంది.

అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది అంటువ్యాధి కాదు. అంటే, ఇది ఒకరి నుండి మరొకరికి తాకడం ద్వారా గానీ, ఆహారపానీయాలు పంచుకోవడం ద్వారా గానీ వ్యాపించదు. అలాగే, ఇది మీ తప్పు కూడా కాదు.

ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల రకాలు ఏమిటి? కొన్ని ఉదాహరణలు చూద్దాం.

80 కంటే ఎక్కువ రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు ఉన్నాయని చెబుతారు. వాటిలో కొన్ని బాగా ప్రసిద్ధి చెందినవి, మరికొన్ని అంతగా ప్రసిద్ధి చెందనివి. ఈ వ్యాధులు శరీరంలోని దాదాపు ఏ భాగానికైనా సోకవచ్చు. వాటిలో అత్యంత సాధారణమైన కొన్ని ఉదాహరణలను చూద్దాం.

• టైప్ 1 డయాబెటిస్: ఇందులో, మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే క్లోమగ్రంథిలోని కణాలను నాశనం చేస్తుంది. మన శరీరంలోని చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఇన్సులిన్ చాలా అవసరం. కాబట్టి ఈ కణాలు నాశనం అయినప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఆగిపోతుంది.
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్: ఈ పరిస్థితిలో, మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కీళ్లపై దాడి చేస్తుంది. కీళ్ళు వాచి, బిగుసుకుపోయి, నొప్పిగా మారతాయి. కాలక్రమేణా, కీళ్ల ఆకారం కూడా మారవచ్చు.
• లూపస్ (SLE - సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమటోసస్): లూపస్ అనేది ఒక సంక్లిష్టమైన ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, ఇది శరీరంలోని ఒక ప్రాంతానికే కాకుండా, చర్మం, కీళ్ళు, మూత్రపిండాలు, మెదడు మరియు గుండె వంటి అనేక అవయవ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
• మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS): ఈ వ్యాధిలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ మెదడు మరియు వెన్నుపాములోని నరాల ఫైబర్‌ల చుట్టూ ఉండే రక్షణ పొర (మైలిన్ షీత్)పై దాడి చేస్తుంది. దీనివల్ల నరాల ద్వారా సందేశాల ప్రసారంలో సమస్యలు తలెత్తుతాయి.
• హాషిమోటోస్ థైరాయిడైటిస్: ఈ పరిస్థితిలో, మన మెడలో సీతాకోకచిలుక ఆకారంలో ఉండే థైరాయిడ్ గ్రంథిపై రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాడి చేస్తుంది. దీనివల్ల థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగ్గి, హైపోథైరాయిడిజం ఏర్పడుతుంది.
• గ్రేవ్స్ వ్యాధి: ఇది కూడా థైరాయిడ్ గ్రంథిని ప్రభావితం చేసే ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి. అయితే, ఈ సందర్భంలో, థైరాయిడ్ గ్రంథి అతి చురుకుగా మారి, అధిక మోతాదులో థైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది (హైపర్‌థైరాయిడిజం).
• శోథ ప్రేగు వ్యాధి (IBD):జీర్ణవ్యవస్థలో, ముఖ్యంగా ప్రేగులలో దీర్ఘకాలిక వాపును కలిగించే క్రోన్స్ వ్యాధి మరియు అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ వంటి పరిస్థితులు ఇందులో ఉన్నాయి.

ఇవి కేవలం కొన్ని ఉదాహరణలు మాత్రమే. ఈ వ్యాధులలో ప్రతిదాని లక్షణాలు మరియు ప్రభావాలు విభిన్నంగా ఉంటాయి.

ఈ పరిస్థితి యొక్క సాధారణ లక్షణాలు ఏమిటి?

ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి లక్షణాలు, వ్యాధి రకాన్ని బట్టి మరియు అది శరీరంలోని ఏ భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి చాలా తేడాగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, అనేక ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులలో కనిపించే కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నాయి.

• తరచుగా అలసట మరియు నీరసం: బాగా నిద్రపోయినప్పటికీ అలసటగా అనిపించడం.
• కీళ్ల నొప్పి, వాపు, బిగువు.
• చర్మ సమస్యలు: రకరకాల దద్దుర్లు, చర్మం ఎర్రబడటం, కొన్నిసార్లు ముఖం మీద సీతాకోకచిలుక ఆకారపు మచ్చలు (లూపస్‌లో లాగా).
• కడుపు నొప్పి లేదా జీర్ణ సమస్యలు.
• పునరావృతమయ్యే స్వల్ప జ్వరం.
• వాచిన శోషరస కణుపులు.
• అవయవాలలో తిమ్మిరి లేదా చీమలు చుట్టూ పరిగెడుతున్నట్లు అనిపించడం.
• జుట్టు రాలడం.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా రెండు ఉన్నంత మాత్రాన మీకు ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నట్లు కాదు. ఇవి ఇతర సాధారణ కారణాల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. కానీ ఈ లక్షణాలు కొనసాగినా లేదా తీవ్రమైనా, సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం.

ఇంకో విషయం ఏమిటంటే, ఈ ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా కనిపించి (ఉధృతి చెంది), ఆ తర్వాత కొంతకాలం పాటు తగ్గుముఖం పట్టవచ్చు (ఉపశమనం). అందువల్ల, చికిత్స పొందుతున్నప్పటికీ, వ్యాధి అకస్మాత్తుగా తీవ్రతరం కావచ్చు.

వైద్యుడు ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తాడు? (నిర్ధారణ)

ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని నిర్ధారించడం కొన్నిసార్లు కొంచెం క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే దాని లక్షణాలు తరచుగా అస్పష్టంగా ఉండి, ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి.

సాధారణంగా, ఒక డాక్టర్ ఇలాంటి పనులు చేస్తారు:

1. మీకు ఉన్న లక్షణాలు ఏమిటి, అవి ఎంతకాలంగా ఉన్నాయి, మరియు మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇలాంటి అనారోగ్యాలు వచ్చాయా అనే వివరాలు మిమ్మల్ని అడుగుతారు .

2. శారీరక పరీక్ష నిర్వహిస్తుంది: శరీరాన్ని పరిశీలిస్తుంది.

3. రక్త పరీక్షలు: ఇవి చాలా ముఖ్యమైనవి.

• శరీరంలో వాపును తనిఖీ చేయడానికి ESR (ఎరిత్రోసైట్ సెడిమెంటేషన్ రేట్) మరియు CRP (సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్) వంటి పరీక్షలు.
• నిర్దిష్ట ఆటోయాంటీబాడీలను , అంటే మన శరీరానికి వ్యతిరేకంగా ఉత్పత్తి అయ్యే యాంటీబాడీలను గుర్తించే పరీక్షలు. ఉదాహరణకు, ANA (యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీ) పరీక్ష. ఈ పరీక్షలో పాజిటివ్ అని వస్తే, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నట్లు అనుమానిస్తారు.
• కొన్ని ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధుల కోసం ప్రత్యేక యాంటీబాడీ పరీక్షలు కూడా ఉన్నాయి.

4. ఇతర పరీక్షలు: కొన్నిసార్లు, ప్రభావితమైన అవయవాన్ని బట్టి ఎక్స్-రేలు, స్కాన్‌లు మొదలైనవి చేస్తారు.ఇమేజింగ్ పరీక్షలు లేదా బయాప్సీ (దీనిలో కణజాలం యొక్క చిన్న భాగాన్ని తీసుకుని మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు) కూడా చేయవచ్చు.

ఇవన్నీ చేసిన తర్వాత, డాక్టర్ ఒక నిర్ధారణకు వస్తాడు.

దీనికి చికిత్స ఉందా? దీనిని ఎలా నిర్వహించాలి? (చికిత్స మరియు నిర్వహణ)

అనేక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులను పూర్తిగా నయం చేయలేకపోయినప్పటికీ, వ్యాధిని నియంత్రించడానికి, లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు జీవితాన్ని సులభతరం చేయడానికి సహాయపడే సమర్థవంతమైన చికిత్సలు ఉన్నాయి. చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:

• లక్షణాల తగ్గింపు: నొప్పి, వాపు మరియు అలసట వంటి వాటిని నియంత్రించడం.
• ఆటోఇమ్యూన్ ప్రక్రియలను నియంత్రించడం: రోగనిరోధక వ్యవస్థ తన సొంత శరీరంపై చేసే దాడిని ఆపడం లేదా తగ్గించడం.
• నిజమైన వ్యాధులతో పోరాడే శరీర సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం: రోగనిరోధక వ్యవస్థను అతిగా అణచివేయకుండా, అవసరమైనంత మేరకే నియంత్రించడం.
• అవయవాలకు జరిగే నష్టాన్ని తగ్గించడం లేదా నివారించడం.

కింది వాటిని ప్రధానంగా చికిత్సలుగా ఉపయోగిస్తారు:

• శోథ నిరోధక మందులు: NSAIDల (నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) వంటి నొప్పి నివారణ మందులు నొప్పి మరియు వాపును తగ్గిస్తాయి.
• కార్టికోస్టెరాయిడ్లు: ఉదాహరణకు, ప్రెడ్నిసోలోన్. ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థను మరియు వాపును త్వరగా నియంత్రించగలవు. అయితే, వీటిని దీర్ఘకాలం ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు, కాబట్టి వీటిని వైద్యుడు సూచించిన విధంగా మాత్రమే తీసుకోవాలి.
• ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్: ఈ మందులు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి, తద్వారా అది మీ స్వంత శరీరానికి హాని చేయకుండా నిరోధిస్తుంది. వీటిని కూడా వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించాలి.
• బయోలాజిక్ మందులు: ఇవి కొత్తవి, లక్షిత చికిత్సలు. ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని నిర్దిష్ట భాగాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేయడం ద్వారా వ్యాధిని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి. ఇవి కొంచెం ఖరీదైనవిగా ఉండవచ్చు.
• లక్షణాలకు నిర్దిష్ట చికిత్సలు: ఉదాహరణకు, మధుమేహానికి ఇన్సులిన్ అవసరం. కీళ్ల నొప్పులకు ఫిజియోథెరపీతో చికిత్స చేయవచ్చు.

మందులతో పాటు, జీవనశైలిలో మార్పులు కూడా చాలా ముఖ్యమైనవి:

• సమతుల్య ఆహారం: పోషకమైన ఆహారం మరియు పానీయాలు.
• క్రమమైన వ్యాయామం: శరీరానికి తగినట్లుగా.
• ఒత్తిడి నిర్వహణ: ధ్యానం మరియు యోగా వంటివి.
• తగినంత నిద్రపోవడం.
• ధూమపానం మానుకోండి.

ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితితో జీవించడం గురించి

మీకు ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉందని తెలిసినప్పుడు బాధగా, భయంగా అనిపించడం సహజం, ఎందుకంటే వీటిలో చాలా వరకు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, అంటే అవి చాలా కాలం పాటు ఉంటాయి.

కానీ గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా లక్షలాది మంది ప్రజలు ఈ పరిస్థితులతో విజయవంతంగా జీవిస్తున్నారు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే:

• మీ వైద్యునితో మంచి సంబంధాన్ని కొనసాగించండి. నిర్ణీత సమయానికి క్లినిక్‌లకు వెళ్లండి, సూచించిన విధంగా మందులు తీసుకోండి మరియు మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే మీ వైద్యునికి తెలియజేయండి.
• మీ అనారోగ్యం గురించి తెలుసుకోండి. అప్పుడు దానితో ఎలా జీవించాలో మీకు అర్థమవుతుంది.
• కుటుంబ సభ్యులు మరియు స్నేహితుల నుండి మద్దతు పొందండి. మీ పరిస్థితి గురించి వారికి చెప్పండి.
• మీలాంటి పరిస్థితుల్లో ఉన్న వ్యక్తులతో సహాయక బృందాలలో చేరగలిగితే అది కూడా చాలా ఉపయోగపడుతుంది.
• లక్షణాలు తీవ్రమయ్యే కాలాలు (ఫ్లేర్-అప్‌లు) మరియు లక్షణాలు తగ్గే కాలాలు (రిమిషన్‌లు) ఉండవచ్చని అర్థం చేసుకోండి. దీనికి ముందుగానే సిద్ధపడండి.
• మీ మానసిక ఆరోగ్యం పట్ల కూడా శ్రద్ధ వహించండి. అవసరమైతే కౌన్సెలింగ్ తీసుకోండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, అయితే ఈరోజు మనం చర్చించుకున్న ఆటోఇమ్యూనిటీకి సంబంధించిన అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాలను సమీక్షించుకుందాం.

• ఆటోఇమ్యూనిటీ అంటే మన శరీరంలోని రోగనిరోధక వ్యవస్థే పొరపాటున మన సొంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలు, కణజాలాలపై దాడి చేయడం.
• ఇది మీ తప్పు కాదు, మీరు చేసిన పని కూడా కాదు. మరియు ఇది అంటువ్యాధి కూడా కాదు.
• శరీరంలోని వివిధ భాగాలను ప్రభావితం చేయగల అనేక రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు ఉన్నాయి.
• లక్షణాలు విభిన్నంగా మరియు అస్పష్టంగా ఉండవచ్చు. సందేహం ఉంటే లేదా లక్షణాలు కొనసాగితే, వైద్య సలహా తీసుకోవడం మంచిది.
• అనేక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులను పూర్తిగా నయం చేయలేకపోయినప్పటికీ, లక్షణాలను నియంత్రించి, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచే ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
• వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి, నిరంతర సరైన చికిత్స పొందడం చాలా ముఖ్యం.
• ఈ ప్రయాణంలో మీరు ఒంటరి కాదు. సరైన వైద్య సలహా మరియు మద్దతుతో, మీరు ఈ పరిస్థితితో ఆరోగ్యంగా జీవించగలరు.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ కుటుంబ వైద్యుడితో లేదా నిపుణుడితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి.

ఆటోఇమ్యూనిటీ , రోగనిరోధక వ్యవస్థ, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ, శ్రీలంక ఆరోగ్యం, సింహళ వైద్య వ్యాసం